Homans og Moses symptom: hva er det, tegn, sykdommer

Homaner og Moses-lignende symptomer hjelper til med å identifisere en persons trombose dype vener i lemmer. Det er definisjonen av sykdommen i henhold til disse tegnene som gjør at flebologen nøyaktig kan bestemme lokaliseringen av den blokkerte venen og fastslå graden av blokkering for videre forskning.

På grunn av dybden av venen i bena, kan den nøyaktige plasseringen av fartøyets skade bare bestemmes ved en spesiell undersøkelse, hvoretter behandling er foreskrevet. I nærvær av positive resultater i henhold til Homans eller Moses -testen, blir tromboflebitt eller blokkering av blodårer med blodpropp diagnostisert. I fremtiden, hvis behandlingen er ineffektiv, blir pasienten vist en obligatorisk operasjon på beinet for å bevare det.

Karakteristisk

Symptomet på Homans og Moses -testen er den mest informative måten å identifisere patologier i venene i ekstremiteter. Disse to teknikkene tillater, ved hjelp av enkle manipulasjoner, å bestemme tilstedeværelsen av en nedgang i ernæring i vev i underbena og blodpropper i venene. Særegenheten til prøvene gjør det mulig å diagnostisere på stadium av 50% av lesjonen av trombusvenen, og dette øker effektiviteten av tilgjengelig behandling for pasienter betydelig.

Manipulering av Homans og Moses symptom gir et positivt resultat med blokkering av en vene i leggen eller ankelen. De lar, uten spesialutstyr, identifisere ernæringsforstyrrelser i vev i lemmen under kneet. Dessuten, jo mer smertefullt under prosedyren, jo mer tett venen i beinet. Symptomene på Homans og Moses gjør det mulig å raskt utelukke sykdommer som også gir ømhet i beina. Nemlig hjertesvikt, traumer.

Manifestasjoner

Homans og Moses -symptomet hjelper til med å identifisere dyp venetromboflebitt i områder der det er umulig å raskt diagnostisere på andre måter. I dette tilfellet er de generelle symptomene på tromboflebitt alltid tilstede hos pasienten.

Disse inkluderer:

• hevelse i beina når du står oppreist;

Samtidig drikker pasienten ikke mye væske og kan aktivt ta diuretika.

• følelse av alvorlig ubehag, tyngde eller smerter i bena;

Slike opplevelser øker gradvis i løpet av dagen og er spesielt uttalt om kvelden.

• i sjeldne tilfeller, hos pasienter, kan temperaturen stige lokalt i lemmen;

Temperaturstigningen kan være ubetydelig og forekomme på bestemte tider av døgnet, oftest på kvelden.

• cyanose av lemmen;

Cyanose utvikler seg ikke overalt, men kan manifestere seg lokalt på de berørte hudområdene.

• forstørrelse av hudårer, som blir synlige og virker volumetriske over hudens overflate.

I tillegg, i tilfelle blokkering av venene i beina under kneet, tillater Homans og Moses -systemet å bestemme sykdommen, noe som gir spesifikke, men presise symptomer. For å bestemme ut fra disse systemene er det nødvendig å legge pasienten på en sofa uten pute og bøye knærne litt. Deretter utføres manipulasjoner for å bestemme dyp tromboflebitt.

Homans symptom

Hvis det oppdages tromboflebitt i den nedre delen av bena i henhold til Homans -systemet, bøyer legen beinet i ankelområdet til pasienten fra ryggen. Hvis pasienten under bøyning utvikler alvorlig skarp smerte i leggene, blir trombose i beinet under kneet diagnostisert og et positivt testresultat. På samme tid, hos pasienter med blodpropp i låret, observeres ingen smerte.

Moses symptom

For å etablere tromboflebitt i henhold til Moses -systemet, er pasienten også plassert i liggende stilling. Legen legger først press på underbenet i ryggen og deretter foran. I dette tilfellet bør pasienten være sår. Og når du trykker samtidig på det samme området nedenfra og ovenfra eller samtidig fra sidene, har pasienten ikke smerter. Denne indikatoren bestemmer tilstedeværelsen av en tromb i kalvområdet og lar deg diagnostisere sykdommen i de tidlige dannelsesstadiene.

Fører til

Homans og Moses 'symptom hjelper til med å identifisere brudd eller opphør av blodtilførsel til vev i ekstremitetene, noe som kan føre til hypoksi. Tromboflebitt er hovedårsaken til utvikling av lidelser. En trombe er en blodpropp, et stykke vev eller fettavleiringer som fester seg til veggen i et kar og reduserer vesentlig eller fullstendig blokkerer lumen.

Blodproppen kan gradvis bygge seg opp og øke i størrelse, og forverre helsetilstanden. Som et resultat av blokkering av venekarene, øker trykket i dem betydelig, og karet kan bryte av eller det kan være omfattende vevshypoksi. I denne tilstanden opplever pasienten alvorlig ømhet i lemmer, beinet kan bli nummen og følsomheten synker kraftig.

Tromboflebitt er godt forstått. Det er en liste over faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet.

Disse inkluderer:

• tung vekt;

Med overflødig kroppsvekt stiger kroppens kolesterolnivå, blodtrykket stiger, stress på hjertet og fettavleiringer kan oppstå i venene. Oftest lider beina av denne endringen.

• konstant inntak av medisiner;

Hyppig inntak av visse typer legemidler (hormoner, orale prevensjonsmidler, koagulanter, bedøvelsesmidler, muskelavslappende midler) endrer sammensetningen av blodet, noe som gjør det tykkere og mer mettet. Det kan dannes blodpropper i blodet, som raskt bygger seg opp på veggene og forårsaker blokkering av blodkar. Ofte oppstår dette fenomenet under langvarig utvinning fra kirurgi.

• aldersrelaterte endringer;

Med alderen endres tilstanden til venene hos noen pasienter, hvis vegger strekker seg og dannes bøyninger. Med slike endringer øker sannsynligheten for vaskulær okklusjon dramatisk.

• traume;

Etter skade på nedre ekstremiteter kan det hende at venene ikke gro ordentlig. Mikrosirkulasjon forstyrres i noen vev, og arr og arr forstyrrer normal blodtilførsel.

• endringer i blodets struktur;

Det er en rekke sykdommer som forårsaker endringer i homeostaseprosessen og endrer sammensetningen av blodet. Slike sykdommer provoserer produksjonen av et økt antall blodplater i blodet og en økning i blodviskositeten. Pasienten har økt risiko for tilstopping av venen med blodpropp, som kan være ganske stor. Trombofili kan være medfødt.

• høyt blodtrykk;

Trykk over 135/85 regnes som forhøyet. Med dette blodtrykket er alle vener under økt stress, deres funksjonelle evne endres og evnen til å begrense reduseres. Som et resultat av denne endringen er det en gradvis strekking av venen, deformasjon og opprettelse av betingelser for blokkering av blodkar.

• Smittsomme sykdommer;

Ved akutte smittsomme infeksjoner kan biter av pus, blodpropper og vev komme inn i blodet, som fanger seg på venene i venene og danner en blodpropp.

• bremser blodstrømmen;

I tilfelle brudd på blodstrømningshastigheten ved traumer, vises kroniske og aldersrelaterte patologier, graviditet, stillestående prosesser. Blodpartikler kan dvele i karene og danne blodpropper. Blodbelastning følger ofte med en stillesittende livsstil og økt kroppsvekt.

• skade på vaskulær vegg eller endotel.

Ved traumer, kirurgi og venetransplantasjon oppstår endotel- og venveggforstyrrelser. En endring i veggen forårsaker en reduksjon i fartøyets mobilitet og fremveksten av gunstige forhold for dannelse av en tromb.

Utseendet til tromboflebitt kan lettes ved forstyrrelse av arbeidet i visse kroppssystemer under graviditet, så vel som med skader på lungene.

Hvilke sykdommer er forbundet med

Symptomet på Homans og Moses er en indikator på utviklingen av tromboflebitt i ekstremiteter. Brudd på vaskulær patency følger ofte med kroniske sykdommer som aktivt utvikler seg mot dens bakgrunn.

Disse inkluderer:

åreknuter	Utvidelse av vener og en endring i tilstanden deres følger ofte med tromboflebitt. Blokkering av vener fører til oppbygging av trykk i dem og deformasjon.
hjertefeil	Høyt blodtrykk og nedsatt blodgjennomstrømning påvirker hjertet og blodårene og forårsaker hjertesvikt, hjerneslag.
brudd på et fartøy	Med tromboflebitt øker sannsynligheten for en venebrudd på stedet for blokkering kraftig. Når lumen i venen smalner, kan fartøyet når som helst bryte av og forårsake blødning i vevet.
artrose og leddgikt	Brudd på blodstrømmen provoserer blodstagnasjon, endringer i aktiviteten til vevsnæring og deres funksjonalitet. En person mister mobilitet, han kan utvikle inflammatoriske prosesser i sener og bein.
kronisk venøs insuffisiens	Kronisk insuffisiens av venøst ​​blod kompletterer alltid det akutte stadiet av manifestasjon av tromboflebitt. Når en kar er blokkert, oppstår venøs blodstagnasjon og mangel på sirkulasjonssystemet hos en person.
post-tromboflebitisk syndrom	Etter behandling av tromboflebitt kan pasienten utvikle post-tromboflebitt syndrom eller kronisk venøs insuffisiens. Benet forblir sårt og tungt i fravær av blodpropper. Det er vanskelig for pasienten å bevege seg.

Alle samtidige sykdommer er karakteristiske for trombose, bestemt både med Homans -symptomet og ved Moses -testen.

Diagnostikk

Homans og Moses -testen er den viktigste måten å diagnostisere tromboflebitt hos en pasient. Hvis det oppdages et positivt resultat for prosedyren, blir pasientene tildelt en undersøkelse for å bekrefte diagnosen og fastslå lokaliseringen av skadestedet. Undersøkelse for tromboflebitt i lemmen under kneet inkluderer:

Doppler ultralyd

Duplex angioskanning av vener er en langsiktig ultralydundersøkelse av venene (popliteale vener, vener i beinet) på beinet for tilstedeværelse av blodpropper. I prosessen fastslår enheten graden av innsnevring av venens lumen og permeabiliteten til fartøyene. Denne metoden gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse av beinets dype vev, som signalet går til, for å fastslå trombens lengde og dens mobilitet. Det lar deg utforske store blodstrømmer.

MR

Magnetisk resonans topografi er basert på metoden for kjernemagnetisk resonans. I studien er lemmet helt gjennomskinnelig, noe som lar deg få et bilde av tilstanden til store kar, tilstedeværelsen av blodpropper og blodstagnasjon. MR bruker ikke stråler, men en slik studie er bare mulig hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner.

Flebografi

Flebografi er en røntgen av store overfladiske venekar som bruker et kontrastmiddel. Denne studien er den mest nøyaktige og lar deg generelt vurdere tilstanden til store vener. Studien brukes til å fastslå lokaliseringen av plasseringen av en skjult trombus, endringer i fartøyets størrelse, graden av blokkering. Studien må utføres før venekirurgi.

Ultralyd

I noen tilfeller kan ultralyd bestemme tilstanden til poplitealvenen og venene i underbenet. Lag-for-lag studie av vev gjør det mulig å bestemme stedet for dannelsen av en trombe i beinet, for å etablere tilstedeværelse av stagnasjon av venøst ​​blod og å utelukke vevsskade.

Behandlingsmetoder

Ved blodpropp i ekstremitetene blir pasienten tildelt en undersøkelse med konstant overvåking av helsetilstanden. Behandlingsforløpet inkluderer:

Spesiell motormodus

Pasienter rådes til å utelukke fysisk aktivitet. Oftere i løpet av dagen for å hvile, ligge horisontalt. Når et kar er skadet, er det viktig at pasienten periodisk beveger seg, går og følger en diett.

Iført tett bandasje

For å bevare karets integritet, anbefales det at pasienten bandasjerer beinet med en elastisk bandasje for tett fiksering av vev. Bandasjen brukes konstant hele dagen med avbrudd på 30-40 minutter. Kompresjonsstrømper kan brukes i stedet for en elastisk bandasje.

Legemiddelbehandling

Tromboflebitt behandles i henhold til den klassiske ordningen ved hjelp av medisiner. Disse brukes som:

Antikoagulantia

Antikoagulantia tynner blodet og reduserer antall blodplater. Legemidler i denne gruppen (heparin, fragmin, warfarin) reduserer sannsynligheten for blodpropp.

Trombolytikk

Trombolytika (urokinase, purolase, screptokinase) fremmer resorpsjonen av blodpropper. Legemidler i denne gruppen er kun foreskrevet for bruk under tilsyn av en lege og brukes i minimale doser.

Trombocytemiddel

Trombocyttplater (aspirin, courantil, koledol) reduserer blodviskositeten ytterligere. De lindrer krampe og fremmer vasodilatasjon. Mottaket deres forbedrer effekten av antigoagulantia.

Flebotonikk

Flebotonikk bidrar til å styrke veggene i blodårene, forbedre vevsregenerering og gjenopprette blodstrømmen. De er i stand til å lindre betennelse og forhindre blodpropp. Disse inkluderer Venarus, Detralex, Antistax. Aktuelle preparater brukes også til å styrke blodårene. Detrogel forbedrer blodsirkulasjonen. Det fjerner stagnasjon av venøst ​​blod, lindrer tyngde.

Antiinflammatoriske legemidler

Antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen) kan raskt lindre betennelse i vevet, fjerne hevelse.De bidrar til rask helbredelse og gjenoppretting av blodårenes tilstand.

Fysioterapi

Med mindre forstyrrelser i ernæringen av vev i ekstremiteter, brukes fysioterapimetoder aktivt. Fysioterapi (magneter, elektroforese) hjelper til med å lindre hevelse og betennelse i lemmer, gjenopprette vevstilstand. Etter fullført kurs styrkes karene i beinet, venøs blodstrøm gjenopprettes.

Kirurgisk inngrep

Hvis det er umulig å rette opp tilstanden med klassiske metoder, gjennomgår pasienten kirurgisk behandling, som kan utføres på flere måter:

• flebektomi, der den skadede delen av venen fjernes.
• installasjon av en sonde, som er installert i det intravaskulære lumen for å utvide venen;
• laservenekorreksjon, der deformerte områder av vener fjernes og tilstanden deres gjenopprettes.

Veinoperasjoner utføres bare hvis det er angitt og med avtale om langvarig restorativ terapi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Symptomet på Homans og Moses er en manifestasjon av venøs trombose i ekstremiteter. Etter utseendet av en liten blodpropp, gir undervekst av vev seg ikke umiddelbart. Etter hvert som situasjonen forverres og det intravaskulære lumen reduseres, forverres pasientens helsetilstand kraftig. Det er tyngde i beina, ømhet, hevelse og cyanose i ytre deksler.

Hvis det oppdages tromboflebitt, er det viktig å umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og begynne behandlingen.

I mangel av rettidig behandling kan pasientene:

• ta bort beinet, følsomheten i det forsvinner;
• komme av et fartøy i beinet;
• intern blødning vises;
• det er en blokkering av lårbenet og andre store vener med en løsrevet trombe;
• hypoksi av individuelle organer og vev (lemmer, hjerte, lunger) oppstår;
• sepsis av blod vises;
• starte inflammatoriske prosesser i vevet frem til amputasjonen av lemmen.

Symptomer på Homans og Moses-type tester lar leger bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i blodtilførselen i bena hos pasienter innen få minutter. Tromboflebitt er en vanlig sykdom og diagnostiseres lett med moderne metoder.

Med tidlig oppdagelse kan effektiv behandling gis ved medikamentell terapi med fysioterapi og en endring i livsstil. Omhyggelig implementering av alle legens resepter lar deg raskt gjenopprette helsen til pasienter i alle aldre og fjerne alle symptomer på sykdommen.

Video om Homans og Moses symptom

Homans symptom: