Hvordan samle urin for en såbeholder under graviditet, for flora

Samle urin for analyse for såingstank nødvendig for mange inflammatoriske sykdommer i nyrer og urinveier forårsaket av bakterier. I løpet av studien bestemmes årsaken til den smittsomme prosessen, som lar deg velge det mest optimale antibakterielle stoffet.

Når en urinkulturtank er foreskrevet

En frisk person har ikke bakterier i urinen. Hvis, som et resultat av en generell analyse av urin, deres tilstedeværelse er etablert, foreskrives en bakteriologisk undersøkelse av urin eller urinkultur for mikroflora. I løpet av denne studien bestemmes typen av mikroorganismer og antallet estimeres. Hvis titer (konsentrasjon) av visse bakterier er høy, blir deres antibiotikasensitivitet undersøkt.

En henvisning for analyse er foreskrevet i følgende situasjoner:

• når det er symptomer på smittsomme og inflammatoriske sykdommer i nyrer og urinveier (diurese, kramper under vannlating, smerter i nedre del av magen, svakhet og lav feber);
• hvis du mistenker en kronisk prosess, når det ikke er symptomer;
• med urolithiasis;
• med sykdommer i prostata hos menn;
• gravide kvinner;
• etter instrumentelle manipulasjoner på urinveiene (plassering av et kateter) eller urologiske operasjoner;
• eldre pasienter;
• mennesker med kroniske sykdommer, inkludert diabetes mellitus.

Det kan være nødvendig å samle urin til en kulturtank og sende den til forskning for å endre den eksisterende terapien hvis den ikke gir ønsket effekt. Basert på resultatene av analysen, er de mest effektive antibakterielle stoffene valgt.

Hva analysen viser

Under studien er tilstedeværelse eller fravær av opportunistisk og patogen flora i urinen spesifisert.

For analysen brukes spesifikke næringsmedier for mikrober, som velges under hensyntagen til egenskapene til livssyklusen. I disse miljøene utføres "dyrking", dyrking av bakterier, som varer flere dager (opptil 5-7 dager).

Hvis det oppdages vekst av kolonier av mikroorganismer på næringsmediet, anses resultatet som positivt. Hvis det ikke er noen flora og veksten av henholdsvis kolonier er fraværende, er resultatet negativt.

Det oppnådde resultatet er ikke alltid pålitelig. For eksempel kan en prøve være forurenset med bakterier fra miljøet - dette kan gi et falskt positivt resultat. Når du bruker antibiotika eller står oppsamlet urin lenge i lyset, er resultatet falskt negativt.

Oftest finnes gramnegativ flora i urinen. Bakteriene kommer inn i urinveiene med en stigende infeksjon, som er komplisert av pyelonefrit, eller bæres i blodet.

Følgende representanter for den patogene floraen er vanligvis funnet:

• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• bakterier av slekten Proteus (Proteus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• citrobacter (Citrobacter);
• gjærsopp (Candida albicans);
• streptokokker, stafylokokker og enterokokker.

Resultatene av studien vil indikere hvilken flora som er identifisert, hvilken type den tilhører (normal, patogen eller opportunistisk). En vurdering av kvantitative indikatorer vil bli gitt: konsentrasjonen av bakterier i prøven og aktiviteten til dens vekst i næringsmediet.

Hvis titeren til opportunistiske bakterier er lav, og det ikke er noen symptomer, blir det ikke utført en test for sensitiviteten til mikroorganismer for spesifikke bakteriofager og antibiotika. Med høye kvantitative indikatorer utføres en slik test. Som et resultat er det fastslått hvilket antibiotikum som er mest effektivt mot det isolerte patogenet, og i hvilken konsentrasjon.

Indikatorstandarder

Det antas at en sunn person ikke kan inneholde mer enn 10 000 bakterier i 1 ml urin. På analyseskjemaet er dette tallet skrevet som 1 * 10⁴ KOE / ml. Forkortelsen CFU står for Colony Forming Units. Et slikt antall mikrobielle legemer i den generelle urinanalysen blir ikke engang oppdaget.

Ofte når antallet deres 50 000 bakterier. I mangel av objektive symptomer indikerer dette faktum bare at mikroorganismer har kommet inn i urinen fra skjeden, huden eller forhuden. I dette tilfellet snakker de om falsk bakteriuri.

For diagnostikk er ekte bakteriuri viktig, det vil si at mer enn 50 000 mikrobielle enheter er tilstede i 1 ml. Vanligvis indikerer denne mengden tilstedeværelse av en infeksjon i nyrene eller urinveiene.

Variantene av normen og patologien er oppsummert i tabellen:

Antall bakterier, i CFU / ml	Resultat
Fraværende, eller mindre enn 1000	Normal, ingen infeksjon
1000 til 50.000	Feil bakteriuri
50 000 og mer	Ekte bakteriuri (det er en akutt smittsom prosess)
Asymptomatisk bakteriuri (mistenkt kronisk infeksjon)

Hvordan forberede

Som regel er analysen tatt før starten av antibiotikabehandling. Hvis behandling med legemidler allerede er i gang, stoppes de 2 uker før studien. Du bør slutte å ta diuretika 2 dager før prosedyren.

Det må huskes at å drikke mye væske vil redusere antall bakterier i urinen. Hvis du drikker mye vann før analysen, vil det ikke gi et objektivt bilde av sykdommen.

Hvilken oppsamlingsbeholder er egnet

Samle urin til kulturtanken i en ren beholder med gjennomsiktige vegger og et skruehett. Oppvaskmaskinens sterilitet er hovedbetingelsen som reduserer sannsynligheten for å få et falskt positivt resultat. En grundig vasket glassburk er tillatt. Spor av såpe og andre vaskemidler kan imidlertid forårsake alkalisk gjæring av urin og gjøre det ubrukelig.

En spesiell plastbeholder for urinoppsamling er best. Denne beholderen er billig og kan kjøpes på nesten alle apotek.

Hvordan samle urin for floraanalyse

Urin samles for analyse etter en natts søvn. Urin er nødvendig "fra den midterste delen" av bekken, det vil si fra midten av vannlating.

Under innsamlingen av biomateriale bør følgende algoritme følges:

1. I løpet av 1-2 sekunder (ca. 10 ml urin) urinerer du på toalettet. Sammen med den første delen vaskes fremmede urenheter og urenheter ut fra den ytre delen av urinrøret.
2. Sett en beholder under strømmen i noen sekunder uten å avbryte vannlating.
3. Skyll den siste delen av urinen inn på toalettet igjen.
4. Skru beholderlokket godt fast.

Noen ganger råder leger kvinner til å dekke vaginene mens de tisser med en bomullspute eller tampong. Dette vil forhindre at bakterier og leukocytter fra det området kommer inn i urinen.

Må jeg vaske meg selv når jeg samler urin?

Et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene er nødvendig før prosedyren. Kvinner og jenter vasker med bevegelser rettet fra forsiden til baksiden, det vil si fra magen til ryggen. Dette gjør det lettere å ekskludere bakterier, hovedsakelig Escherichia coli, fra analområdet til vaginalområdet, hvor de kan komme inn i urinen og forurense prøven.

Til vask, bruk vaskemidler med nøytral pH eller babysåpe uten fargestoffer og dufter.

Kan jeg bli testet under menstruasjon?

Det anbefales ikke å ta en analyse i løpet av menstruasjonen. Det er mulig å samle urin den siste dagen i menstruasjonssyklusen, når det ikke er mer rikelig utslipp.

Hvor mye urin må samles inn

Det er nødvendig å samle urin i en mengde på 10 til 50 ml. For å foreta en analyse for en såtank, vil dette volumet være nok.

Lagringsbetingelser for biomateriale før levering til laboratoriet

Det er i pasientens beste interesse å sende prøven til laboratoriet så snart som mulig. Jo lenger urinen står, desto mer alkaliseres den, og jo mer unøyaktige blir resultatene. For ikke å ta en ny henvisning for analyse i fremtiden, bør biomaterialet leveres innen 1-2 timer etter mottak av det.

Hvis dette ikke er mulig, er det tillatt å oppbevare beholderen med prøven i kjøleskapet i 8 timer ved en temperatur fra +2 til +8 ° C.

Dekryptering av analyseindikatorer

I laboratoriet, på analyseskjemaet, er dataene som er innhentet angitt: hva slags flora (typer bakterier) har blitt isolert, i hvilken mengde, følsomheten for antibakterielle legemidler.

Ved avkoding av analysen styres de av graden av bakteriuri:

• Hvis mikrobieltallet er lavt (opptil 1000 CFU), er det ingen bakteriuri. Resultatet er negativt.
• En lav grad av bakteriuri (fra 1000 til 10 000 CFU / ml) indikerer ikke en urinveisinfeksjon, men snarere forurensning av prøvetakningsmaterialet utenfra. For å unngå et falskt positivt resultat gjentas analysen. Siden patologi i urinen vanligvis finnes en hvilken som helst type bakterier, antyder tilstedeværelsen av en rekke flora også ekstern infeksjon av biomaterialet.
• Ekte bakteriuri (fra 50 000 CFU / ml og over) indikerer en smittsom prosess i nyrene eller urinveiene. Resultatet er positivt. For den endelige diagnosen og bestemmelsen av behandlingsforløpet, er det nødvendig med ytterligere studier.

Hvis det foreskrives en kulturtank med et antibiotikogram, indikerer resultatene data om patogenets sensitivitet for en rekke antibiotika eller spesifikke bakteriofager.

Følsomhet kjennetegnes ved å bruke følgende notasjon:

• S - betyr et høyt følsomhetsnivå;
• I - moderat;
• R - resistens, det vil si at mikroorganismer er fullstendig resistente mot antibiotiske effekter.

Diagnosen er etablert på grunnlag av å sammenligne resultatene av analysen med pasientens klager og resultatene fra andre studier.

Hva sier avvik fra normen, hvilke indikatorer bestemmer patologier

Tilstedeværelsen av et stort antall bakterier i urinen indikerer en smittsom prosess i urinsystemet. Type og grad av patogenitet til de påviste mikroorganismer har betydning.

Under graviditet

Hos gravide er bakteriuri etablert 5 ganger oftere enn hos ikke-gravide. Årsaken ligger i obstruksjonen av urinstrømmen på grunn av trykket fra livmoren som vokser på nyrene og urinlederne. Stillestående urin fører til spredning av bakterier. I tillegg forverres immunsystemets tilstand, den hormonelle bakgrunnen endres - alt dette bidrar til forverring av eksisterende nyresykdommer.

Du må samle urin for en såbeholder minst to ganger: når du registrerer deg på en fødselsklinikk for graviditet og 38 uker, praktisk talt før fødsel. Tilstedeværelsen av bakterier i fødselskanalen er farlig for fosteret, da det kan bli infisert ved å passere gjennom dem under fødselen. Det er derfor den andre studien er spesielt viktig.

Analysen kan foreskrives oftere hvis den vordende moren har nyre- og urinveissykdommer. Årsaken til gjennomføring av en dyrketank er identifisering av leukocytter og protein i den generelle urinanalysen.

Under graviditet er de vanlige abnormitetene som fører til bakteriuri blærebetennelse (blærebetennelse) og pyelonefrit (betennelse i nyrebekkenet). Smittsom blærebetennelse utvikler seg med den aktive reproduksjonen av Trichomonas vaginalis, mycoplasma, chlamydia, stafylococcus, Escherichia coli og annen opportunistisk mikroflora. Pasienten lider av hyppig, smertefull vannlating.

Synderen til pyelonefrit er som regel Escherichia coli. De karakteristiske tegnene på nyrebetennelse er alvorlige smerter i korsryggen, feber. Ofte er løpet av pyelonefrit latent, og så oppdages det bare med en planlagt studie av urinen til en gravid kvinne.

Med infeksjoner i genitourinary systemet

Den stigende ruten for urinveisinfeksjon regnes som den viktigste. Infeksjonen stiger opp fra de ytre kjønnsorganene langs urinrøret til blæren og nyrene, og koloniserer slimhinner underveis. Følgelig utvikler uretritt (betennelse i urinrøret), blærebetennelse og pyelonefrit.

Årsaken til urinrør er ofte overføring av bakterier fra anus til urinrøret. I dette tilfellet oppdages E. coli i inokuleringstanken. Uretritt kompliserer kjønnsinfeksjoner som gonoré, trichomoniasis og klamydia. I tillegg til kløe og svie under vannlating, blir pasientene forstyrret av utslipp fra urinrøret. I en akutt prosess er de purulente eller skummende; i kronisk - vannaktig eller slimete.

Når den patogene flora når blæren, utvikler blærebetennelse. Når det kommer inn i nyrene - pyelonefrit.

Utviklingen av betennelse indikeres av indikatorene for den generelle urinanalysen: endringer i surhet og tetthet, økning i antall erytrocytter og leukocytter. Bakteriuri over 100.000 enheter, etablert under bakteriologisk urinkultur, indikerer en sterk inflammatorisk prosess.

Det vil være nødvendig å samle urin til en dyrketank hvis infeksjonen er vedvarende, tilbakevendende og ikke kan behandles med foreskrevne legemidler. Å bestemme et spesifikt patogen vil tillate deg å fastslå hvilke antibiotika som vil være i stand til å takle det, og som vil vise seg å være ubrukelig.

Ved smitte med AIDS

Menneskekroppen som påvirkes av immunsviktviruset blir sårbar for mange patogene bakterier. Betinget patogen flora, som stadig lever på slimhinner i kjønnsorganene og ikke truer helsen, begynner å formere seg intensivt med redusert immunitet. Når mengden overskrider det tillatte nivået, utvikler en infeksjon.

Derfor er personer med immunsvikt en risikogruppe for utvikling av betennelse i urinveiene. En permanent patologi hos pasienter med AIDS og HIV er mykobakteriell infeksjon i nyrene forårsaket av sopp av sopp (Candida) og muggsopp (Aspergillus).

Ved isolering av patogenet er bakterier av slekten Proteus, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier typiske. I nærvær av mikrobielle kropper, minst 10⁵ og symptomer som feber, dysuri, alvorlige korsryggsmerter diagnostiserer akutt pyelonefrit eller smittsom glomerulonefrit.

Med diabetes mellitus

Glukosuri - tilstedeværelsen av sukker i urinen, fremmer utviklingen av en stigende infeksjon i nyrene og urinveiene hos diabetespasienter.

Ofte er det en soppinfeksjon i slimhinnene i penis og skjede - cadidøs balanopostitt hos menn og vulvovaginitt hos kvinner. Sykdommen manifesteres av betennelse, kløe. Slimhinnen er rød, dekket med krøllete blodpropper. I inokulumtanken finnes infeksjonens forårsakende middel: gjærlignende sopp av slekten Candida. Som regel, med diabetes mellitus, er forløpet av candidiasis mer vedvarende.

Ved forstyrrelser i hormonmetabolismen

Hormonelle ubalanser gjør urinveiene utsatt for infeksjoner. Menopausale kvinner er utsatt. Så, mangel på østrogen fører til tørrhet i slimhinnene i skjeden og en nedgang i barrierefunksjonene. Noen hormonelle prevensjonsmidler har samme effekt.

Som et resultat utvikler en candidainfeksjon seg på slimhinnene, som med et ugunstig forløp sprer seg til de øvre delene av kjønnsorganene.

Verdien av bakteriell urinkultur som en diagnostisk prosedyre skyldes det med sin hjelp det er ikke bare mulig å oppdage årsaken til infeksjonen, men også å undersøke den i detalj, til slutt velge riktig terapi. Samtidig er det ikke vanskelig å samle biomateriale for analyse. Dessverre har metoden en betydelig ulempe - du må vente flere dager på resultatet. Dette er upraktisk når akutt antibakteriell behandling er nødvendig.

Video om urinkulturtank

Hvordan gis en bakteriologisk urinkultur: