Sirdalud 2-4-6 mg stoff. Indikasjoner for bruk, instruksjoner, pris, anmeldelser

I den komplekse medisinbehandling av leddsykdommer og autoimmune patologier som forårsaker muskelspasmer, inkluderer Sirdalud i en dose på 2, 4 eller 6 mg. Legemidlet tilhører kategorien muskelavslappende midler for sentral (systemisk) handling. Bruksanvisningen anbefaler å ta medisinen til pasienter med myopati.

Sammensetning og utgivelsesform

Systemisk muskelavslappende tyrkisk produsent, farmasøytisk selskap Novartis produserer i form av hvite tabletter av middels stor flat-sylindrisk form. Hver 2 mg legemiddelenhet har fasede kanter og en skillelinje i midten for redusert dosering.

Sirdalud med en aktiv ingrediens konsentrasjon på 4 og 6 mg på forsiden inneholder kryssende spor som gjør at tabletten kan deles i 4 deler. Den tyrkiske muskelavslappende medisinen leveres til apotek i forseglede blemmer laget av aluminiumsfolie og gjennomsiktig medisinsk polymer.

Sirdalud 2 mg (indikasjoner for bruk inkluderer bruk i vedlikeholdsterapi av kroniske systemiske patologier ved autoimmun genese) inneholder OZ -gravering på baksiden. RL bigram påføres på tablettene med en dose på 4 mg.

Sekundær emballasje - en pakke med glatt laminert papp med et klart trykk.

Den inneholder følgende informasjon:

• navnet på stoffet;
• produsentens navn;
• antall tabletter;
• dosering av en enhet av et legemiddel

Hver pakning inneholder 3 blisterpakninger med 10 tabletter. Det farmakologisk aktive stoffet i Sirdaluda er tizanidin i form av hydroklorid. Kjemikaliet blokkerer polysynaptiske reflekser i ryggmargen, noe som resulterer i en antispastisk effekt.

Hjelpekomponenter i et muskelavslappende legemiddel er presentert i tabellen:

Substans	Eiendommer
Melkesukker monohydrat	Naturlig konserveringsmiddel som forlenger tablettens holdbarhet. Monohydrogenert laktose fungerer som grobunn for gunstig tarmmikroflora. Stoffet har lav hygroskopisitet og endrer ikke dets egenskaper under påvirkning av fuktige eller sure omgivelser.
Stearinsyre	Ildfast lipidforbindelse, som brukes i medisiner som stabilisator for et flerkomponentsystem og en struktur
Mikrokrystallinsk cellulose	En kilde til kostfiber med sorberende egenskaper. Det brukes i tabletter for å stabilisere, emulgere og forme stoffet.
Dehydrert kolloidalt silisiumdioksid	Naturlig enterosorbent som undertrykker akutte gastrointestinale infeksjoner, eliminerer allergiske reaksjoner provosert av rus.

Hjelpeinnholdet i det tyrkisk-produserte systemiske muskelavslappende middelet er biokjemisk nøytralt og forårsaker ikke bivirkninger eller skarp immunrespons.

Farmakologiske egenskaper

Den aktive ingrediensen i stoffet slapper av muskelfibre ved direkte fysiologisk innflytelse på ryggmargs innerveringsstrukturer. Tizanidinhydroklorid hemmer frigjøring av nevrotransmittere i det synaptiske rommet.

Denne effekten fører til eliminering av muskelspasmer ved å bremse nerveeksitasjon i målfibrene. Muskeltonen, provosert av overdreven konsentrasjon av nevrotransmittere, forsvinner midlertidig.

Som et resultat blir funksjonene til strukturene som påvirkes av patologien fullstendig restaurert eller delvis forbedret. Sirdalud er effektivt i spasmodisk tilstand av de stripete musklene.

De farmakologiske egenskapene til stoffet kombinerer en uttalt muskelavslappende effekt med en moderat smertestillende effekt. Muskelspasmer forårsaker ofte kompresjonsirritasjon av smertereseptorene.

Patologiske symptomer er preget av paroksysmer av varierende intensitet og varighet. Tizanidinhydroklorid er et effektivt muskelavslappende skjelett.

Stoffet undertrykker muskelstivhet, preget av tap av elastisitet og sta av spasmodiske fibre. Den avslappende effekten av stoffet er rettet mot å stimulere presynaptiske adrenorecetorer.

De farmakologiske egenskapene til Sirdalud er basert på evnen til den aktive ingrediensen til å undertrykke frigjøring av nevrotransmitter aminosyrer. Som et resultat reduseres eksitasjonen av mellomliggende nevroner, hvis funksjonelle lidelser spiller en ledende rolle i mekanismen for dannelse av muskelspasmer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Sirdalud 2-4-6 mg (indikasjoner for bruk er plassert som et systemisk muskelavslappende middel) er rettet mot å hemme aminosyreforbindelser som aktiverer NMDA-reseptorer.

Anatomiske strukturer er ligandavhengige ionotrope transmembrane proteiner som ligger i nervekanalene som leder elektrokjemiske impulser.

Deres hemming av tizanidinhydroklorid bremser eller stopper fullstendig polysynaptisk signalering i ryggmargen. Effektiviteten av stoffet er klinisk bevist for muskelhypertoni av cerebral genese.

Slike patologiske manifestasjoner av systemiske sykdommer følger med akutte smertereaksjoner. Sirdalud reduserer sannsynligheten for anfallstilstander av den kloniske typen, minimerer spastiske symptomer.

Tizanidinhydroklorid absorberes i den systemiske sirkulasjonen i hele dosen som tas. Maksimal konsentrasjon i plasmafraktionen er nådd etter 45-60 minutter. etter oral administrering av stoffet.

Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet er 34%. Maksimal metning av blodplasma med tizanidinhydroklorid er henholdsvis 12,3 og 15,6 ng / ml etter én gangs bruk og med et kursinntak i en dose på 4 mg.

Den fysiologisk aktive komponenten binder seg til proteinpartikler i blodet med omtrent 30%. Den systemiske muskelavslappende stoffet metaboliseres av det hepatobiliære organet med 95%.

Hovedrollen i prosessen med biotransformasjon av hydroklorid spilles av isoenzymet CYP1A2, som tilskrives cytokrommekanismen til P₄₅₀. Sirdalud -metabolitter har ikke fysiologisk signifikant aktivitet.

Halveringstiden til tizanidinhydroklorid er 2-4 timer. Omtrent 70% av det oralt inntatte volumet av stoffet fjernes fra kroppen under deurineringsprosessen. Ikke mer enn 4,5% evakueres uendret.

Det var ingen farmakokinetisk avhengighet av bruk av stoffet under, før og etter måltider. En økning i konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasmafaksjonen av blod med 1/3 ved inntak av stoffet samtidig med mat har ingen signifikant klinisk betydning.

Når du bruker Sirdalud i en daglig dose på 1-20 mg, har stoffet lineær farmakodynamikk. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance mindre enn 25 ml / min. konsentrasjonen av tizanidinhydroklorid i blodplasma dobles.

Indikasjoner for bruk

Sirdalud er foreskrevet for en spastisk tilstand av skjelettmuskler av enhver etiologi.

Systemisk muskelavslappende middel brukes til:

• Cervikal eller lumbal dorsopati. Muskel-skjelettpatologi er forbundet med begrenset mobilitet, delvis tap av taktil følsomhet og vaskulære-trofiske lidelser.
• Kronisk betennelse i ryggraden, progressivt forløp.
• Interkostal nevralgi. Smertesyndrom forårsaker kompresjonsirritasjon av perifere nervefibre.
• Myelopati. Skade på ryggmargen, mekanisk, inflammatorisk, kjemisk eller smittsom, kombinerer smertefulle reaksjoner med muskelspasmer.
• Multippel sklerose. Kronisk autoimmun sykdom med ødeleggelse av myelinkappen i ryggraden og hjernen nerver karakteriserer den konstante spastiske tilstanden til muskelstrukturene i lemmer og ryggrad.
• Sentral lammelse eller begrenset parese. Muskel- og skjelettlidelser provosert av skade på det perifere nervesystemet behandles symptomatisk med Sirdalud.
• Muskelspasmer av epileptisk, viral eller bakteriell opprinnelse.

  

Sirdalud brukes i kompleks terapi av statiske og funksjonelle patologier i ryggraden, individuelle deler av skjelettrammen. Legemidlet har ikke teratogen aktivitet, derfor er det indikert på et hvilket som helst stadium av svangerskapet, under amming.

Tizanidinhydroklorid krysser ikke blod-morkaken, trenger ikke inn i morsmelk. Sirdalud er foreskrevet etter operasjon for å fjerne hernial fremspring av mellomvirvelskivene, med slitasjegikt i hofteleddet.

Legemidlet regnes som et effektivt middel for å lindre spastiske symptomer ved alvorlige nevrologiske eller nevroendokrine patologier, traumatiske ryggskader.

Sirdalud i en dose på 2 mg er foreskrevet som en del av kontinuerlig vedlikeholdsterapi for pasienter med multippel sklerose og andre uhelbredelige autoimmune sykdommer. Bruksanvisning indikerer evnen til tizanidin til å lindre smertefulle symptomer og muskelspenninger i isjias.

Kontraindikasjoner

I anmeldelser noterer pasientene sikkerheten til Sirdalud i sammenligning med analoger. Tyrkisk systemisk muskelavslappende har et minimum av absolutte kontraindikasjoner.

Legemidlet er forbudt å bruke til behandling av pasienter med:

• diagnostisert med anafylaksi mot tizanidinhydroklorid;
• individuell biologisk laktoseintoleranse;
• skrumplever;
• alvorlige hepatobiliære lidelser forårsaket av akutt forgiftning eller hepatitt;

Det er ingen vitenskapelige data om effekten av Sirdalud på kroppen til barn og ungdom. Slike studier har ikke blitt utført. Behandling med stoffet hos mindre pasienter anbefales ikke.

Administrasjonsmåte og dosering

Et systemisk muskelavslappende middel har en smal terapeutisk rekkeviddeindeks som gjenspeiler bredden av sikker legemiddelvirkning. Indikatoren er forholdet mellom den dødelige dosen og den klinisk effektive dosen.

Sirdalud kjennetegnes ved en betydelig injeksjon av tizanidinhydroklorid i plasmafaksjonen av blod og variabiliteten av den terapeutiske effekten. Dosering og bruksfrekvens velges individuelt, tatt i betraktning den biologiske toleransen, anamnese, egenskapene til den patologiske prosessen.

Legemidlet tas av munnen. Tabletten tygges eller knuses ikke på annen måte, svelges hel og drikk rikelig med vann. Den første daglige dosen er satt til 3 enheter av legemidlet med en konsentrasjon av aktiv ingrediens på 2 mg.

Med myopatiske syndromer

Kronisk progressiv muskelsykdom er preget av regelmessige smertefulle paroksysmer i kombinasjon med spasmer av elastiske fibre og begrensning av kroppens mobilitet. Ved symptomatisk terapi av myopatier brukes Sirdalud i mengden 2 eller 4 mg 3 ganger daglig.

Ved alvorlige eller langvarige muskelkramper kan du ta en ekstra tablett ved sengetid. For vedlikeholdsterapi i remisjonsperioden ved kronisk myopati, foreskrives stoffet i redusert dosering. Tabletten er delt inn i 2 eller 4 deler samtidig som bruksfrekvensen opprettholdes.

For nevrologiske spasmer i skjelettmuskler

Den daglige startdosen ved behandlingens begynnelse overstiger ikke 6 mg, fordelt på 3 doser med like tidsintervaller. Det forbrukte volumet av legemidlet økes gradvis i henhold til resept fra en nevrolog.

Standard terapiregime innebærer å øke dosen med 2-4 mg per dag hver 3-4 dag. Behandlingsforløpet er 10-12 dager. Så tar de en ukes pause. Maksimal klinisk effekt i muskelspasmer forårsaket av nevrologiske syndromer observeres etter å ha tatt 12-24 mg Sirdalud per dag.

I alderdommen

Erfaringen med å behandle denne kategorien pasienter med systemisk muskelavslappende middel er begrenset. Personer over 65 år anbefales å begynne å ta Sirdalud i en dose på 2 mg 3 ganger daglig under oppsyn av en nevrolog. Volumet av legemidlet kan økes hvis det er klinisk nødvendig og godt tolerert av pasienten opptil 24 mg per dag.

Med nedsatt nyrefunksjon

Behandling av pasienter med alvorlige nefrotiske lidelser begynner med en dose på 2 mg en gang daglig. Volumet økes nøye under hensyntagen til den observerte kliniske effekten og toleransen. For å oppnå en uttalt forbedring i sykdommens dynamikk, øker administrasjonsfrekvensen, og ikke en enkelt dose.

Med funksjonelle lidelser i leveren

Alvorlige lidelser i arbeidet med hepatobiliær mekanisme, forgiftning og virale lesjoner er blant kontraindikasjonene for utnevnelse av Sirdalud. Bruk av stoffet er mulig i fravær av en godkjent analog under tilsyn av en lege i minimum klinisk passende doser.

Bivirkninger

Sirdalud 2-4-6 mg (indikasjoner for bruk karakteriserer stoffet som å ha flere bivirkninger som sjelden forekommer), pasientene tåler stort sett godt.

Sjelden reagerer fordøyelsessystemet på at tizanidinhydroklorid trenger inn i mage -tarmkanalen lidelser, tørking av slimhinner i munnhulen, kortvarig kvalme oppfordrer.

Hos noen pasienter, mens du tar Sirdalud, reduseres blodtrykket, pulsen reduseres. Disse bivirkningene er kortvarige. Hos eldre pasienter kan svimmelhet og søvnforstyrrelser forekomme.

Noen ganger, med et langt forløp av å ta stoffet, utvikler myasteniske tilstander - episodisk svakhet eller rask muskeltretthet. Ved behandling med Sirdalud er det mulig å endre laboratorieparametere med økt aktivitet av leverenzymer.

Det anbefales å slutte å ta stoffet 3 dager før blodprøven. Bruk av Sirdalud innenfor det angitte terapeutiske området forårsaker vanligvis ikke bivirkninger.

Mottak av et systemisk muskelavslappende middel i høye doser for symptomatisk behandling av kroniske spasmodiske tilstander fører til noen negative reaksjoner. Imidlertid forekommer ikke alvorlige bivirkninger som krever seponering av stoffet.

Overdose

Rus av kroppen med tizanidinhydroklorid forekommer ved regelmessig eller enkelt inntak av et muskelavslappende middel i et daglig volum som overstiger 36 mg.

Overdosering manifesteres:

• et kraftig fall i intravaskulært trykk;
• langsom hjerterytme med utsikt til tap av bevissthet;
• patologisk døsighet;
• alvorlig svimmelhet;
• aktivering av gagrefleksen;
• nervøs spenning;
• innsnevring av elevene og nedsatt brytning;
• kortpustethet.

For å eliminere slike forhold, tas enterosorbenter. For å fjerne overflødig tizanidinhydroklorid, brukes vanndrivende legemidler for å tvinge vannlating.

Etter fjerning av stoffet fra kroppen utføres symptomatisk terapi, med sikte på å stabilisere de fysiologiske parametrene. I klinisk praksis er det kjent et tilfelle av en enkelt dose av legemidlet i en mengde på 400 mg.

Fullstendig utvinning av pasienten ble notert uten konsekvenser og negative trekk. Dødstilfeller med en betydelig overdose av Sirdalud er ikke registrert.

spesielle instruksjoner

Hypotensive tilstander er mulig med langvarig administrering av stoffet i et daglig volum på mer enn 24 mg. Hos pasienter med kliniske manifestasjoner av nedsatt nyrefunksjon, anbefales det å overvåke organets tilstand gjennom hele behandlingsforløpet ved bruk av laboratoriemetoder og ultralyddiagnostikk.

Sirdalud 4-6 mg (indikasjoner for bruk anbefales ikke for bruk under behandling med alvorlig eller komplisert andre metabolske forstyrrelser, glukose-galaktose malabsorpsjon syndrom) kan forårsake døsighet. Det anbefales ikke å kjøre kjøretøy og farlige industrimaskiner i løpet av behandlingsperioden eller installasjoner, utføre arbeid i stor høyde eller kritiske operasjoner som krever maksimal konsentrasjon Merk følgende.

I høyere doser provoserer Sirdalud en akselerasjon av psykomotoriske reaksjoner. En nedgang i biotilgjengeligheten til det aktive stoffet ble observert hos pasienter som røyker 10 eller flere sigaretter daglig. Ved langvarig behandling må de øke dosen.

Narkotikahandel

Det er uønsket å kombinere et muskelavslappende middel med antihypertensive medisiner, hemmere av cytokromenzymet CYP1A2. Kombinert bruk øker konsentrasjonen av tizanidinhydroklorid i blodplasma, noe som kan føre til symptomer på rusforgiftning.

Det er forbudt å kombinere Sirdalud med:

• Tsimedin - en blokker av H2 -reseptorer av histamin;
• Rofecoxib-et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å behandle artrose, dysmenoré, akutt smertesyndrom av ulike etiogenese;
• Tiklopedin - et antiplatelet -legemiddel som reduserer vedheft av blodplater;
• Propafenon og andre antiarytmiske piller;
• hormonbaserte orale prevensjonsmidler;
• fluorokinolonantibiotika.

Slike legemiddelkombinasjoner forårsaker hjertesvikt med forlengelse av QTc -intervallet. MED forsiktighet kombinere Sirdalud med azitromycin, Amitriptylin, Cisapride på grunn av en lignende negativ effekt.

Kryssbruk av et systemisk muskelavslappende middel med antihypertensive medisiner fører til en markant reduksjon i blodtrykk og bradykardiske symptomer.

Kombinasjonen av Sirdalud med Rifampicin reduserer konsentrasjonen av tizanidinhydroklorid i plasmafaksjonen av blodet, noe som forverrer den kliniske effekten av stoffet.

Legemidlet er ikke kompatibelt med alkoholholdige drikker. Kombinasjon av tizanidin med etanol øker sannsynligheten for bivirkninger. Sirdalud forsterker den deprimerende effekten av alkoholer på sentralnervesystemet.

Inhibitorer av histaminreseptorer, hypnotika og beroligende midler øker døsigheten som er karakteristisk for det tyrkiske muskelavslappende middelet. Antagonister av α2 adrenerge reseptorer er potensielt i stand til å forsterke hypotensive manifestasjoner.

Analoger

Sirdalud kan erstattes med Tizalud eller Midocalm. Den første fungerer som en nesten fullstendig analog av det aktuelle stoffet når det gjelder komponentbase og doseringsform.

Mydocalm er et sentralvirkende muskelavslappende middel basert på tolperison. Legemidlet produseres i form av tabletter i et enterisk filmskall og i form av en injeksjonsvæske, oppløsning.

Salgs- og lagringsbetingelser, priser

Sirdalud er et reseptbelagt legemiddel. På apotek utleveres tabletter ved fremvisning av det tilsvarende skjemaet som legen fyller ut i henhold til gjeldende regler. Prisen på en pakke med stoffet er 250-300 rubler.

Bruksanvisningen anbefaler å lagre medisinen som lindrer smertesyndrom og eliminerer muskelspasmer ved en maksimal temperatur på + 25 ° C. Holdbarheten til Sirdalud 2-4-6 mg er 60 måneder.

Video om stoffet Sirdalud

Sirdalud instruksjoner for bruk av tabletter: