Urobilin i urinen. Normen hos kvinner, menn etter alder. bord

Urobilin inneholder i urin hos voksne og barn. Dette stoffet er et gallepigment, og dets dannelse oppstår under metabolsk nedbrytning av gallekomponenter. Den fysiologiske normen for urobilin bestemmes under laboratorieforhold ved å undersøke urin for biokjemiske parametere.

Hva er urobilin og hvorfor er det nødvendig

Urobilin (urokrom) er et rikt gult pigment som tilhører den kjemiske gruppen av lineære tetrapyrroler. Denne komponenten dannes som et resultat av metabolsk nedbrytning av urobilinogen.

Normale verdier av urokrom i urinen gir den en lys gul fargetone. Denne urinfargen indikerer en tilfredsstillende tilstand av leveren og galleblæren. Urobilin er et mellomprodukt i flertrinnsprosessen med syntese og fordeling av galle i det menneskelige mage-tarmkanalen.

Mekanismen for utseende av urokrom er som følger:

1. Dannelsen av urobilin skjer på stadiet av metabolsk nedbrytning av hem.
2. I utgangspunktet konverteres hem til biliverdin.
3. Deretter omdannes denne biokjemiske forbindelsen til bilirubin.
4. Sammen med galle kommer bilirubin inn i tolvfingertarmen gjennom gallegangene.
5. Inne i tykktarmen angripes bilirubin av fordelaktige tarmmikroorganismer, som dekomponerer det til tilstanden urobilinogen.
6. I mage -tarmkanalen absorberes urobilinogen i det generelle blodet.
7. I blodet metaboliseres det reabsorberte urobilinogenet til urobilin.

Urobilin kommer inn i urinen gjennom nyrene i prosessen med å filtrere blodet ved utskillelse av metabolske forfallsprodukter. Lysegul urin, som ligner skyggen av hvetestrå, indikerer det normale innholdet av urokrom i menneskekroppen. De fleste laboratorieturinprøver tar hensyn til den totale konsentrasjonen av urobilin for å bestemme den funksjonelle tilstanden til pasientens lever, galleblære og urinsystem.

Normen for urobilin i urin hos menn og kvinner etter alder

Urobilin i urinen (normen for dette stoffet bestemmes av spesialister i et biokjemisk laboratorium) er et resultat av en kompleks metabolsk nedbrytning av galle i dens bestanddeler. Urokrom finnes i urinen til barn, menn og kvinner.

Under betingelse av stabil funksjon av leveren, galleblæren og dens kanaler, nyrer og utskillelsesorganer, forblir konsentrasjonen av urobilin i urinen stabil uavhengig av personens alder. Normen for urokrom for menn og kvinner overstiger ikke 17 mmol per 1 liter testmateriale. Avvik fra disse verdiene indikerer mulig utvikling av latente sykdommer i kroppen.

Hvilken test bestemmer nivået av urobilin i urinen?

Nivået av urobilin i urinen bestemmes av klinisk analyse. Urin som samles om morgenen umiddelbart etter oppvåkning fra søvn brukes som biologisk materiale. Urinoppsamling utføres hjemme med videre levering til diagnosesenteret, eller direkte på klinikken, hvor laboratorieanalyse vil bli utført.

I kombinasjon med studiet av urobilin -konsentrasjonen frigjøres medfølgende kjemiske komponenter fra pasientens urin, noe som er viktig for diagnosen de fleste sykdommer i indre organer.

Utarbeidelse og levering av analyse

Urobilin i urinen (normen for gallepigment indikerer leverens funksjonelle tilstand) bestemmes ved bruk av spesielle kjemiske reagenser.

Før levering av biologisk materiale til laboratoriestudien for generelle indikatorer, må hver pasient overholde følgende prepareringsregler:

• 24 timer før den fastsatte datoen for urinoppsamling, slutte å drikke alkohol, sukkerholdige kullsyreholdige drikker, som inneholder et fargestoff;
• 2 dager før testen, ikke ta medisiner med vanndrivende egenskaper, da dette vil føre til falske og partiske laboratorietestresultater;
• det siste måltidet bør finne sted på kvelden før turen til klinikken (det anbefales ikke å spise for mye eller å konsumere overflødig væske);
• 12 timer før undersøkelsen er inntak av for salte, krydrede eller sure matvarer kontraindisert;
• om kvelden på tampen av urinsamling, ikke spis gulrøtter, rødbeter, røde, svarte og gule bær (pigmenter, inneholder i disse produktene, forårsake en endring i urinfarge, noe som vil komplisere dets kliniske studere);
• 12 timer før testen er det forbudt å ta B -vitaminer, medisiner basert på acetylsalisylsyre, Furagin og Antipyrin -preparater.

For å få de mest objektive resultatene av en klinisk studie av urin 1 dag før testen, er det nødvendig å avstå fra fysisk og psyko-emosjonell stress. Kvinner bør ikke ha denne laboratorietesten i løpet av menstruasjonen.

Tabellen nedenfor beskriver i detalj trinn-for-trinn-prosessen for å bestå en klinisk test for å bestemme nivået av urobilin i urinen:

Fremgangsmåte	Beskrivelse av urinoppsamlingsprosedyren
Trinn 1. Genital hygiene.	Etter å ha våknet fra søvn, må du gå på do, hvor du kan utføre hygiene for de ytre kjønnsorganene. I dette tilfellet kan du ikke bruke antiseptiske midler. Det er nok å ta en varm dusj med såpe. Etter at vannprosedyrene er fullført, tørkes kjønnsorganene med et rent, tørt håndkle.
Steg 2. Klargjøring av beholderen.	En engangs plastbeholder brukes til å samle urin. Beholderen for biologisk materiale må være steril. Denne beholderen kan fås fra laboratoriepersonalet som skal utføre undersøkelsene, eller du kan kjøpe den selv på apoteket. Urinoppsamlingsbeholderen åpnes like før du urinerer.
Trinn 3. Innsamling av urin.	Prosessen med å passere analysen begynner med det faktum at personen tømmer 100-150 ml morgenurin på toalettet. Resten av urinen sendes til en steril, tørr beholder. Etter fullstendig vannlating med ristemetoden, utføres jevn blanding av det biologiske materialet. Etter det lukkes beholderen med analyser med et tett lokk.

En plastboks med samlet urin bør leveres til laboratoriet så snart som mulig. Lagring av urin under varme forhold, i direkte sollys, kan føre til en endring i den biokjemiske sammensetningen. I fremtiden vil dette påvirke objektiviteten til resultatene av klinisk analyse.

Dekoding av resultatene

Urobilin i urinen (normen for dette stoffet indikerer en sunn lever og galleblære) bestemmes ved bruk av klinisk analyse sammen med andre komponenter i urinen. Å tyde resultatene tar ikke mer enn 3-5 minutter. Den behandlende legen, som foreskrev undersøkelsen av pasienten med frigjøring av nivået av urokrom, gjør oppmerksom på konsentrasjonen av dette stoffet i morgenurinen.

Resultatene av klinisk analyse for urobilin over 17 mmol per 1 liter biologisk materiale indikerer en smertefull tilstand i leveren, galleblæren, dens kanaler og andre deler av mage -tarmkanalen. I dette tilfellet blir pasienten vist en tilleggsundersøkelse ved bruk av diagnostiske metoder for maskinvare.

Årsaker til å øke urobilin

En plutselig økning i urobilinnivået manifesteres av en fargeendring i urinen. Urin får en rik maroon eller ølfarge. Slike symptomer indikerer at i metabolismen skjer utskillelsen av det meste av bilirubinet gjennom nyrene, og ikke i gallen. En økning i nivået av urobilin provoserer alltid patologiske årsaker i form av akutte eller kroniske sykdommer i kroppen.

Viral hepatitt

Viral hepatitt er en gruppe inflammatoriske sykdommer preget av rask ødeleggelse av leverceller. Denne patologien har et akutt eller kronisk forløp.

Viral skade på levervev er forårsaket av følgende stammer av smittsomme mikroorganismer:

• hepatitt B -virus;
• hepatitt C -virus;
• hepatitt D -virus (også kjent som delta).

  

Hepatitt A -virusstammen forårsaker akutt leverbetennelse i 90% av tilfellene. Kronisk hepatitt provoseres av C -viruset. I nærvær av disse sykdommene regnes en økning i urobilinnivået i urinen som et direkte resultat av leverdysfunksjoner.

Hepatocytter i dette organet gjennomgår total ødeleggelse av virale mikroorganismer, og slutter deretter å utføre sine fysiologiske funksjoner. Jo mer alvorlig skaden på leveren av viruset er, desto høyere er urobilinnivået i urinen.

Leptospirose

Leptospirose er en akutt smittsom sykdom. Årsaken til denne sykdommen er den bakterielle mikroorganismen Leptospira. Leptospirose manifesteres ved ødeleggelse av strukturen i kapillærene, skade på vev i leveren, nyrene, skjelettmuskulaturen.

Sykdommen er ledsaget av omfattende forgiftning av pasientens kropp, gulfarging av huden, anfall av verkende muskelsmerter, takykardi. Leptospirose forårsaker en økning i urobilin i urinen, da det provoserer fokal leverskade. Denne sykdommen kan forårsake utbrudd av leverkoma.

Primær biliær cirrhose

Urobilin i urinen (normen for dette stoffet er den samme for mennesker i alle kjønn og aldersgrupper) øker hos pasienter med primær biliær cirrhose. Dette er en sjelden autoimmun sykdom med kronisk forløp. I dette tilfellet skyldes brudd på normen for urokrom i urinen at de egne cellene i det menneskelige immunsystemet oppfatter gallegangene som fremmede agenter.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir det gradvis ødeleggelse av vev i leveren og gallegangene. Primær galle cirrhose er vanskelig å behandle med medisiner.

Medisinsk hepatitt

Medisinsk hepatitt utvikler seg på nøyaktig samme måte som viral leverskade. Forskjellen i traumer for organvev er at cellene ødelegges ikke av smittsom invasjon, men av virkninger av kjemikalier og medisiner.

De skadede områdene i leveren kan ikke takle funksjonen til behandling av bilirubinderivater. I denne forbindelse kommer en overdreven mengde urobilin inn i blodet. Medisinsk hepatitt forekommer hos mennesker som må ta kraftige medisiner for livet med mange bivirkninger.

Smittsom mononukleose

Det forårsakende middelet for smittsom mononukleose er den DNA-genomiske virale mikroorganismen Epstein-Barr. Replikasjon av dette patogene middel skjer i B-lymfocyttene i menneskekroppen. Denne sykdommen manifesteres av omfattende rus, alvorlig feber, inflammatorisk skade på leveren og milten.

Smittsom mononukleose provoserer en økning i urobilin i urinen, og forårsaker også en endring i blodets kvalitative sammensetning. Hovedfaren for denne patologiske årsaken til en økning i nivået av urokrom er at det i dag ikke er noen enkelt protokoll for den spesifikke behandlingen av smittsom mononukleose.

Svulstneoplasmer

Godartet og kreftvekst i leveren fører til ødeleggelse av hepatocytter i dette organet. Den patologiske veksten av svulsten forårsaker kompresjon av gallegangene, metabolismen av bilirubin forstyrres, og en gradvis økning i urobilin i urinen oppstår. Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger av plasseringen og typen av fremmed neoplasma.

Alkoholforgiftning

En økning i urobilinindekser i urinsammensetningen forekommer periodisk hos pasienter med kronisk alkoholforgiftning. Hos pasienter i denne kategorien er forekomsten av en patologisk tilstand i leveren resultatet av daglig drikking som varer i lang tid tid. Et høyt nivå av urobilin i urinen vedvarer til pasientens levervev er fjernet for overflødige giftstoffer.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi er en akutt sykdom av en heterogen type, som ledsages av for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer.

Patologisk hemolyse av blodceller forekommer i levervevet, noe som forårsaker skade på hepatocytter. Denne sykdommen er preget av en økning i nivået av urobilin i urinen, gulfarging av huden, misfarging av avføring.

Årsaker til en reduksjon i urobilin

Lave urininnhold i urinen er et tegn på sunn lever, galleblære og gallegang. I resultatene av en klinisk studie av urin er de optimale verdiene av nivået av urokrom fra 0 til 17 mmol per 1 liter biologisk materiale. Overskytende mengde urobilin regnes som et tegn på akutt eller latent leversykdom. Et redusert nivå av dette stoffet er ikke et symptom på patologi.

Normalisering av indikatoren

En reduksjon i konsentrasjonen av urokrom i urinsammensetningen utføres ved behandling av de viktigste leversykdommene, noe som forårsaket skade på vevet.

Hvordan senke nivået

For å senke det for høye nivået av urobilin, brukes medikamentell terapi, hvis egenskaper er rettet mot å gjenopprette svekkede leverfunksjoner. Kirurgi er mulig avhengig av den kliniske situasjonen.

Avgiftning

Normalisering av nivået av urobilin, som økte på grunn av alkoholforgiftning av levervev, utføres ved hjelp av følgende sorbentpreparater:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Aktivert karbon;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Doseringsregimet for de ovennevnte legemidlene bestemmes av den behandlende legen. Varigheten av avgiftningsterapi er fra 5 til 15 dager, avhengig av leverfunksjonens funksjonelle tilstand.

Normaliseringen av nivået av urobilin i urinen skjer gradvis etter hvert som hepatocyttene ryddes og arbeidskapasiteten gjenopprettes.

Antiviral terapi

Pasienter der en høy konsentrasjon av urokrom i urinen er forårsaket av hepatitt C, foreskrives et kurs av følgende antivirale medisiner:

• Ribavirin;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Medisiner av denne typen forbedrer leverens funksjonelle tilstand, forhindrer fibrotiske endringer i den vev, undertrykker den patogene aktiviteten til virale mikroorganismer, og øker immunforsvaret syk. Varigheten av det terapeutiske kurset med antivirale legemidler er fra 1 til 6 måneder.

Behandling med hepatoprotektorer

Reseptbelagte legemidler fra gruppen av hepatoprotektorer er indikert for pasienter med akutte og kroniske leversykdommer. Medisiner i denne kategorien beskytter hepatocytter mot for tidlig ødeleggelse og død.

I dette tilfellet brukes hepatoprotektorer av følgende typer:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

Fordelen med disse stoffene i den hepatoprotektive gruppen er at de forhindrer ytterligere død av leverceller, fremme deres aktive utvinning, normalisere urobilinindekser i sammensetningen urin.

Antibakteriell terapi

Bruk av antibiotikabehandling er indikert for pasienter med høye nivåer av urobilin forårsaket av leptospirose.

I dette tilfellet brukes følgende behandlingsmetoder:

• injeksjon av antileptospirotisk gammaglobulin (det anbefales å gi donorlegemidlet preferanse, og ikke det av hestene);
• tar antibakterielle midler fra gruppen av aminoglykosider, penicilliner eller tetracykliner;
• utføre avgiftning av kroppen fra skadelige stoffer som er et avfallsprodukt av forårsakende middel til leptospirose.

Gjennom hele behandlingsperioden vises det at pasienten tar hemostatiske midler, samt korrigerer syre-base-balansen. Indikatoren for urobilin i urinen normaliseres umiddelbart etter gjenopprettelsen av leverfunksjonen og dannelsen av stabil immunitet mot bakteriell infeksjon.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er foreskrevet for pasienter med fremmede neoplasmer i levervevet. En kreft eller godartet svulst fjernes under sterile forhold i operasjonsenheten. Kirurgi utføres under generell anestesi.

Etter utskæring av en fremmed neoplasma oppstår en gradvis gjenoppretting av nivået av urobilin, leverfunksjoner, galleblære og gallegangene. For å konsolidere et positivt resultat, blir pasienten foreskrevet et støttende kurs av kjemoterapeutiske legemidler og medisiner fra den cytostatiske gruppen.

Antianemisk terapi

Denne behandlingsmetoden brukes hos pasienter med hemolytisk anemi, noe som provoserer en økning i nivået av urobilin i urinen.

Etter å ha eliminert årsakene som forårsaker for tidlig død av erytrocytter, foreskrives terapi med legemidler av følgende farmakologiske grupper:

• glukokortikosteroider;
• immunsuppressiva;
• midler for å fjerne overflødig jern i blodet (i de fleste tilfeller brukes Desferal).

I kombinasjon med legemidler er erytrocyttransfusjon indisert for pasienter med hemolytisk anemi. Doser og injeksjonsvarighet av blodkomponenter bestemmes individuelt, avhengig av resultatene av undersøkelsen.

Senker nivået

Et lavt nivå av urobilin i urinen krever ikke medisiner, siden det ikke er et tegn på en sykdom eller en patologisk tilstand i kroppen.

Urobilin er et gallepigment som skyldes metabolsk nedbrytning av bilirubin og urobilinogen. Dette stoffet flekker urinen i en lys gul fargetone. Normen for urobilin i urinen til menn og kvinner i alle aldre er fra 0 til 17 mmol / 1 L. Et lavt nivå av dette stoffet indikerer en tilfredsstillende tilstand av leveren, galleblæren og dens kanaler.

En økning i konsentrasjonen av urobilin er det første tegn på en akutt eller kronisk sykdom i disse organene. I medisinsk praksis er det sporadiske tilfeller der en økning i urokrom i urinen skyldes hemolytisk anemi. Restaurering av fullverdige leverfunksjoner bidrar til normalisering av urobilinparametere.

Video om urobilin

Bilirubin utveksling: