1 karakteristisk patologi

OBD( eller duodenal papilla) er nært knyttet til bukspyttkjertelen, galleveis og direkte med den 12-tiperstnoj tarmen. Mikroflora, stagnasjonstrykket i dem påvirker tilstanden til BDS.Sykdommer av papilla Vater er vanskelig å oppdage på grunn av det faktum at symptomene på sykdommer i mage-tarmkanalen( GIT) er vanlig. Et viktig symptom som kan indikere sykdom BDS er gulsott eller pankreatitt smerte.

mage sykdommer BDS forstyrret flyten av galle og bukspyttkjertelen juice, noe som er svært ugunstig effekt på tolvfingertarmen, leveren, bukspyttkjertelenog galleveier. Sam Vater brystvorten kan også være utsatt for alvorlige tilfeller, irreversible prosesser.

organer er delt opp i papilla av Vater:

• inflammatoriske( akutt og kronisk papillita),
• tumorer( ondartede eller godartede).

stenosing duodenal papillitt er ansett som en sekundær sykdom BDS og ofte skjer mot en bakgrunn av choledocholithiasis, duodenitt, cholangitt, pankreatitt. Skade, inflammatorisk infeksjon og påfølgende dysfunksjon av sphincter av Oddi føre steiner migrere i gallesten. Duodenalsår, der forstyrres syre-base-balanse, provoserer også fibrosing betennelsesprosessen på grunn av skade OBD syre.

BDS stenose skjer vanligvis uten symptomer eller symptomer som kan tilskrives andre patologiske prosesser i mage-tarmkanalen. De viktigste symptom papillita - smerter i brystbenet eller over navle ved begynnelsen av måltidet( akutt kolikk), etter en viss tid, etter å ha mottatt rikelig og fet mat, og på slutten av dagen, eller på tom mage( en kjedelig verke).I noen tilfeller kan det være kvalme og oppkast.

viktigste former for kronisk stenose av papilla Vater er:

• adenomiomatoznaya,
• fibrocystic,
• atrofisk stivnet.

Tubular og villøse adenom, papilloma, fibroma - godartet( vevsvekst tykktarmen).Spesifikk behandling er ikke eksponert. Vanligvis er behandlingen konservativ. Om nødvendig endoskopisk sfinkterotomi( kutt for å normalisere strøm av galle og bukspyttkjertelen juice) eller stenting BDS.

karsinom( kreft) av papilla Vater - ofte diagnostisert cancer( ca. 5% av alle gastrointestinale tumorer), og, avhengig av utviklingstrinnet, har følgende symptomer:

• gulsott;
• kramper eller verk;
• gulfarging av hud og kløe;
• hyppig diaré;
• temperaturøkning;
• blod i avføringen;
• kvalme;
• oppkast.

mest utsatte menn etter 50 år. Genetisk disposisjon, pankreatitt, inflammatoriske infeksjoner og sykdommer i galleveier kan forårsake sykdom. I kreft BDS alvorlig kirurgi er indikert. Rettidig kirurgi har en sjanse til å overleve til 5 år.

2

effektiviteten av behandlingen av sykdommer papillær er avhengig av en nøyaktig og korrekt diagnose, inkludert differensial. Det finnes ulike metoder for undersøkelse i tolvfingertarmen og den store duodenal papilla:

• verktøy( laparoskopi, endoskopi, bjelke-metoden),
• ERCP( ercp),
• EGD( esophagogastroduodenoscopy).
• holestsintigrafiya,
• MRCP( magnetisk resonans cholangiopancreatography).

ultralyd og computertomografi( CT) ved diagnose av patologier papilla Vater ikke gi slike resultater som ERCP( et lite traume) og røntgen-endoskopisk undersøkelse metode. I tilfelle av vedvarende gulsott utføres operativ kolangiografi. Oppnå et bestemt resultat kan være en kombinasjon av metoder( f.eks ERCP, CT og ultralyd).En viktig rolle for å bestemme formen av papillitt tilhører intravenøs koleografi. Når det oppdages neoplasmer, utføres en biopsi( morfologisk studie).For tiden er anvendelsen MRCP, som er mer effektiv i vurderingen av organer enn andre metoder, er et alternativ til ERCP og mindre traumatisk.

bougienage( spesialverktøy lumen forlengelse av den rørformede struktur) papilla av Vater under drift er også utført for diagnostiske formål, men kan føre til traumer til området av sphincter av Oddi. Metoder for laboratoriediagnostikk er biokjemiske analyser av blod og urin.

konservativ behandling utføres ved mild sykdom og inkluderer antibakterielle, holinoliticheskie og antacida, streng slanking. Kirurgisk behandling av patologier BDS tar sikte på å eliminere årsakene til gallegang obstruksjon. Samtidig sykdom behandles samtidig. Når det startes skjema OBD struktur eller fravær av konservativ behandling resultater etter endoskopisk sfinkterotomi vist - den viktigste metoden for behandling i dette tilfellet utføres gjennom tolvfingertarmen. Komplikasjoner av denne minimal invasiv kirurgi er sjeldne, men fortsatt har et sted å være. Derfor utføres denne operasjonen kun med samtykke fra pasienten.endoskopisk utvidelse( ekspansjon ved hjelp av anordninger) kan utføres ved et begynnende skjema BNS begrensning.

3 Oppsummering og konklusjoner

Inntil en viss tid BDS sykdom ble ignorert. Derfor, behandling av andre sykdommer i mage-tarm-kanalen, for eksempel slik som kolecystitt og gallestein, viser seg ineffektive. På grunn av forbedringen av diagnosen på dette området har vært mulig å behandle sykdommer i det papilla av Vater og forbedre helsen til pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis det er noe unormalt i fordøyelseskanalen bør utelukkes fra kosten til kjøtt, brus, alkohol og krydret og fet mat.

tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer( kolecystitt, duodenitt, pankreatitt) bør strengt følge dietten og for å utelukke fra kostholdet av hermetikk, fett kjøtt og fisk, veldig ferskt brød, kaker og stekte egg, kaffe, sjokolade og iskrem. Også morgengymnastikk, turgåing og svømming har en terapeutisk effekt på den generelle tilstanden til organismen i perioden rehabilitering etter å ha fått en gastrointestinal sykdom.