Ulvens munn hos barn. Bilder før og etter operasjonen, hva det er, årsakene til utseendet, behandlingen

Slik medfødte abnormiteter, som ganespalte hos barn, riktig i de første årene av et barns liv. På bildet kan du se at himmelens vev danner en kløft. På grunn av denne defekten har barnet problemer med å spise og puste. Men med vellykket behandling og rettidig korrigerende hjelp, vil babyen ikke være forskjellig i utvikling fra andre barn.

Definisjon av sykdom

Gane-spalten hos barn, hvis bilde kan sees nedenfor, er en ikke-fusjon av vevene i den harde og myke ganen. Ganen avgrenser de orale og neseregionene. Hos fosteret dannes overkjeven ved 8 ukers svangerskap. Hvis en genetisk svikt oppstår på dette tidspunktet, oppstår utseendet til denne patologien.

Du kan bestemme forekomsten av ganespalte ved å gjøre en ultralydsskanning ved 12-16 ukers svangerskap. Men barnelegen vil først kunne vurdere hele presentasjonen etter babyens fødsel. I nærvær av denne patologien må foreldrene konsultere en maxillofacial kirurg. I fremtiden observeres barn med ganespalte av en kjeveortoped, barnelege og logoped.

Årsaker til sykdommen

Denne patologien er medfødt, og eksperter mener at årsaken til utseendet er en genetisk svikt.

Sannsynligheten for å få et barn med denne egenskapen øker i følgende tilfeller hvis den vordende moren under graviditeten:

• lider av alkohol-, narkotika- eller tobakkavhengighet;
• tar medisiner som ikke er anbefalt for gravide;
• lever i en ugunstig miljøsituasjon;
• lider av overvekt, opp til fedme;
• har en folatmangel.

Årsakene som kan provosere utseendet på en ganespalte inkluderer også:

• ubalansert kosthold;
• hyppig stress;
• traumer i magen og mekanisk påvirkning;
• virale og smittsomme sykdommer under graviditet.

Ifølge statistikk, kvinner hvis alder under svangerskapet overstiger 35 år, øker risikoen for å føde en baby med denne patologien. Noen ganger er årsaken til ganespalte arvelig. Faktisk kan det være vanskelig å avgjøre hva som forårsaket at defekten dukket opp.

Klassifisering av sykdommen

Ganespalte hos barn (bilder viser at graden av manifestasjon av defekten kan være forskjellig) kan vurderes av patologiens alvorlighetsgrad etter barnets fødsel. Varigheten og programmet for korrigeringsarbeid avhenger av dette.

En slags patologi	Kort beskrivelse
Skjult	Bare musklene i den myke ganen er delt, slimhinnen er i normal tilstand. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi bare med grundig diagnostikk.
Ufullstendig	Kløften påvirker fullstendig den myke ganen og delvis den harde ganen.
Full	Vevet i den myke og harde ganen er delt, patologien er uttalt.
Gjennom	En spalte av den harde og myke ganen, den alveolære prosessen kan være ensidig eller bilateral.

Ganespalte hos barn er klassifisert i henhold til ytre tegn:

• tydelig kløft, som kan sees under den første eksterne undersøkelsen;
• skjult - det er en dyp muskeldefekt, mens slimhinnen ikke er skadet. Det er ingen skade i ekstern diagnostikk.

Det er en kombinasjon av en leppespalte og en ganespalte, men denne patologien utmerker seg som en egen art.

Oftest kan ganespalte diagnostiseres under den første undersøkelsen. Men for å bestemme det skjulte alternativet, vil ytterligere diagnostikk være nødvendig.

Symptomer

Gane -spalten hos barn, hvis foto er presentert i denne artikkelen, har en uttalt kosmetisk defekt.

Denne patologien har en rekke symptomer som er en indikator på brudd på viktige vitale prosesser:

• Brudd på pusteprosessen, manifestert allerede fra fødselen. På grunn av ganespalte kan fostervann komme inn i babyens lunger. I fremtiden er barnets puste vanskelig, grunne, grunne. Alt dette kan forårsake oksygenmangel i kroppen.
• Brudd på prosessene for suging og svelging, foreldre mater barnet ved hjelp av spesielle skjeer som legges på babyflasker. På grunn av vanskeligheter i fôringsprosessen, henger babyen etter i høyde og vekt.
• Deformasjon av bitt.

  

Derfor prøver babyer å utføre operasjoner i det første leveåret. Jo tidligere korreksjonsarbeidet startes, desto mer effektivt vil det være mulig å korrigere lidelser i viktige vitale funksjoner.

Hvorfor er ulvens munn farlig?

Ulvens munn hos barn er farlig fordi fostervann kan komme inn i lungene selv under fødselen. Derfor er barnet under tilsyn av flere spesialister fra fødselen.

Denne anomalien kan forårsake følgende problemer:

• ikke-fusjon av vev i den myke ganen forårsaker et forsinkelse i taleutviklingen på grunn av brudd på prosessen med lydproduksjon;
• på grunn av pustevansker har luften ikke tid til å varme opp, noe som kan provosere utseendet av luftveissykdommer. På grunn av vanskeligheten ved respirasjonsprosessen vises oksygenmangel, noe som fører til nedsatt hjerneaktivitet;
• væske kan komme inn i bihulene og forårsake mellomørebetennelse og andre hørselsproblemer;
• brudd på prosessene for å svelge og suge fører til det faktum at babyen går dårlig opp i vekt og høyde. Under ernæring mottar barnet ikke ekstra næringsstoffer, noe som påvirker kroppens generelle tilstand;
• malokklusjon fører til problemer med å tygge mat og forstyrrelse av prosesser i mage -tarmkanalen. Noen ganger forårsaker en kløft unormal tannvekst, karies;
• en kosmetisk defekt kompliserer sosial tilpasning.

Behandlingen av ganespalte bør være omfattende, fordi anomalien påvirker viktige vitale prosesser. For å redusere problemene ovenfor til et minimum, blir feilen rettet i de første årene av babyens liv.

Diagnostikk

Det er mulig å oppdage tilstedeværelse av patologi under graviditet ved hjelp av en ultralydsskanning etter 14-16 uker. Men det vil være mulig å bekrefte diagnosen først etter fødselen under en undersøkelse av munnhulen. Leger gjør mer forskning for å bestemme arbeidsmengden.

Følgende typer diagnostikk utføres på en medisinsk institusjon:

• røntgen av maksillofacialområdet for å vurdere skadeomfanget;
• en hørselstest utføres med omfattende sprekker, når det er fare for hørselshemming, opp til døvhet, på grunn av alvorlighetsgraden av patologi;
• diagnostikk av lukt er nødvendig for å vurdere ansiktsuttrykk og babyens reaksjon på lukt;
• generell blodanalyse.

Basert på de innsamlede dataene, utarbeides et korrigeringsprogram.

Behandlings- og korreksjonsmetoder

Ganespalte kan bare behandles kirurgisk. Flere spesialister er involvert i videre rehabilitering. Operasjonen består av flere etapper. Operasjonen kan utføres fra 8 måneder.

Tidligere ble kirurgi ikke anbefalt fordi munnen var for liten. Opptil 8 måneder er det vekt på støttende terapi. Operasjonen utføres under hensyntagen til barnets individuelle egenskaper og feilens alvorlighetsgrad.

Etter å ha rettet anomalien, fortsetter barnet å bli observert av en kirurg, kjeveortoped. Om nødvendig holder de også timer med en logoped for å korrigere taleutviklingen. Hvis et barns operasjon ble utført i de første leveårene, har han ikke problemer med sosialisering. Derfor er postoperativt arbeid basert på dannelsen av evnen til å puste og svelge riktig.

Preoperativ forberedelse

Fra babyens fødsel begynte de å forberede seg på behandling.

Det preoperative stadiet består av:

• gi psykoterapeutisk hjelp til familien;
• organisere riktig balansert kosthold for å løse problemet med vektmangel;
• forebygging av forkjølelse og øresykdommer;
• Tannhelse;
• støtte for taleterapi.

Psykoterapi er nødvendig for å normalisere den psykologiske situasjonen i familien. Foreldre føler seg ofte skyldige før barnet sitt, det er vanskelig for dem å godta at barnet deres er annerledes enn andre. Psykoterapeuter forklarer foreldre at denne patologien blir vellykket korrigert, og i fremtiden vil barnet ikke henge etter andre barn under utvikling.

Etter hvert som de blir eldre, jobber spesialisten med babyen slik at han ikke skammer seg over sin særegenhet. Psykoterapeutisk støtte vil hjelpe barnet til å sosialisere.

Med denne anomalien er det vanskeligste å organisere fôringsprosessen ordentlig slik at mat og væske ikke kommer inn i nesehulen. Hvis defekten ikke blir uttalt, brukes spesielle pads på brystet eller en flaske for å dekke ganespalten.

I alvorlige tilfeller brukes en spesiell rørsonde. Den settes inn i neseregionen slik at den når magen. Enheten er installert på sykehuset og foreldrene er opplært i bruk. Sonden omorganiseres hver tredje uke for å unngå komplikasjoner.

Mat gis i revet form, fordi barnet har nedsatt svelge- og tyggeprosess. Reduserer risikoen for at mat kommer inn i luftveiene. Barnets diett bør ha nok vitaminer og nyttige makro- og mikroelementer, fordi barn med ganespalte har redusert immunitet.

Før operasjonen bør babyen regelmessig konsultere en ØNH -lege. Eksperter anbefaler også å begrense kommunikasjonen med andre. Foreldre bør holde nesehulen ren. Legen din kan anbefale å sette inn et spesielt rør for å forhindre ørebetennelse.

Barn med ganespalte må pusse tennene regelmessig med en silikonlapp. Hvert år kommer foreldre med babyen til tannlegekontoret for å gjøre korrigeringer med kjeveortopeden om nødvendig.

I en alder av 2 år anbefales leksjoner med logoped. Dette er nødvendig for å korrigere uttalen og forhindre andre problemer i taleutviklingen.

Typer operasjoner

Valget av driftsteknikk avhenger av alvorlighetsgraden av defekten. Vanligvis utfører kirurgen sykkelplast og uranplastikk.

Sykloplastikk

Cycloplasty er sømmen i kløften i den myke ganen. Det kan gjøres fra 8 måneder, og denne teknikken utføres også fra et år til 2 år. Sykloplasti prøves før perioden til barnet begynner å snakke. Ellers kan det oppstå defekter i taleutviklingen.

Cycloplasty normaliserer svelging og pusteprosesser. Kirurgen forbereder det trekantede vevet på forhånd for å sy sømmen i den myke ganen. Vevet er tatt fra munnslimhinnen. Denne teknikken er mindre traumatisk. 2-3 dager etter at den er utført, kan du bytte fra sondemating til den vanlige. Når dette skjer, fjernes røret og babyen slippes ut.

Uranoplastikk

Uranoplastikk er en hard ganekorreksjon. For å gjøre dette, forleng den myke ganen og smal den midterste delen av svelget. Hvis defekten blir uttalt, utføres operasjonen i flere trinn. Den første uranplastikken kan utføres etter 6 måneder.

Andre kirurgiske inngrep utføres mellom 2 og 4 år. Hvis kløften er blind, blir uranoplastikk utført på 3-5 år gammel. Hvis gjennomgangen er ensidig, utføres kirurgiske inngrep i en alder av 5-6 år. Med en bilateral kløv utføres uranoplastikk i 2 stadier med en forskjell på 6 måneder.

Denne teknikken gjøres best til 6 år, til barnet går på skolen. Etter 6 år utføres kosmetologi og kosmetiske prosedyrer. Det er tilfeller hvor det er mulig å bli kvitt ganespalten helt først i en alder av 18 år.

For å lukke kløften tar kirurgen deler av periosteumet sammen med karene. Disse fragmentene brukes til å lukke defekten. Da oppstår dannelsen av beinvev. Uranoplastikk anbefales ikke å utføres i en tidlig alder, fordi det kan forsinke dannelsen av beinvev i overkjeven.

Ett-trinns plast

Ett-trinns plast er gjort hvis spalten er smal eller ufullstendig. Etter operasjonen lukkes anomalien med vevsfragmenter fra nese- og munnhulen.

Denne teknikken løser ikke alle problemene. Men prosessen med å ta vare på og mate en baby er forenklet. Det reduserer også sannsynligheten for øresykdommer. En-trinns plast skaper alle betingelser for restaurering av beinvev, noe som bidrar til lukking av kløften.

Cheiloplasty

Cheiloplasty brukes bare når barnet har en leppespalte og en ganespalte samtidig. Det kan gjøres etter 8 måneder. Tidligere er ikke cheiloplasty gjort fordi størrelsen på munn- og nesehulen er for liten.

Ved enhver type operasjon er det en mulighet for at vevene vokser ujevnt. Det kan se uestetisk ut fra et kosmetisk synspunkt, fordi arr og arr vises. Men det er heller ikke anbefalt å gjøre dem for sent, fordi riktigheten av dannelsen av det maksillofaciale systemet avhenger av det.

Alle kirurgiske inngrep utføres under generell anestesi. Før det gjennomgår barnet et antibiotikakur, og deretter tilsettes smertestillende medisiner. Hvis det ikke er postoperative komplikasjoner, blir barnet utskrevet etter 3-4 uker.

Postoperativ omsorg

I rehabiliteringsperioden anbefaler eksperter å følge følgende anbefalinger:

• I 2-3 dager blir barnet tildelt sengeleie. Babyen må også observere stillhetsmodus i 10 dager etter operasjonen.
• De postoperative suturene er bandasjert med en desinfiserende medisin. Bandasjer utføres hver 2-3 dag, slik at det ikke oppstår akkumulering av slim, spytt og blod i ganen. Når stingene er fjernet, fjernes også bandasjene.
• Mat kan bare gis i revet form.
• Sørg for å inkludere rikelig med vann i kostholdet ditt.
• For at babyen ikke skal ha en inflammatorisk prosess, må du skylle med en løsning av kaliumpermanganat etter hvert måltid.
• Fra 2. uke i rehabiliteringsperioden foreskrives barnet en ganemassasje for å akselerere vevsgenerering. Alle bevegelser skal være milde og glatte, fordi mekanisk påvirkning forårsaker smertefulle opplevelser. Foreldre må følge utførelsesteknikken.

Etter utskrivning må du avtale med klinikken for rehabiliteringstiltak:

• logopedi -klasser for utvikling av artikulerende motoriske ferdigheter, forbedring av tilstanden til den myke ganen, dannelse av korrekt talepust og massasje. Men den kan utføres av en logoped som har gjennomgått spesialopplæring;
• fysioterapiprosedyrer;
• fôringsprosessen utføres ved hjelp av en spesiell ortodontisk spene.

Observasjon av ortodontisten er en forutsetning, fordi han overvåker korrektheten av kjevedannelsen. De begynner å jobbe med en logoped og en defektolog først etter 2 år.

Rehabiliteringsprosessen er fullført i alderen 6-7 år. Og barnet kan gå på vanlige utdanningsinstitusjoner og følge med i utviklingen av sine jevnaldrende.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Gane -kløften hos barn, hvis bilde viser særegenhetene ved ganens struktur, behandles kirurgisk i en tidlig alder.

Men det er kontraindikasjoner for operasjonen:

• medfødte hjertefeil - før de korrigeres;
• andre alvorlige medfødte misdannelser av indre organer;
• anemi;
• lungebetennelse.

Med korreksjon eller fullstendig eliminering av disse kontraindikasjonene er operasjonen mulig. Men for dette må du bestå flere tester for å kontrollere barnets tilstand.

Ganespalte hos barn kan behandles med hell. På bildet før og etter kan du se resultatet av det korrigerende arbeidet som ble utført i tide. Men det er tider når postoperative komplikasjoner oppstår. Oftest oppstår de på grunn av en medisinsk feil.

Komplikasjoner inkluderer:

• divergens av sømmer i krysset mellom vev. I dette tilfellet utføres en andre operasjon;
• deler av vev tatt fra andre deler av kroppen kan ikke slå rot og dø av. Dette problemet løses også ved re-kirurgisk inngrep;
• utseendet på grove arr, hvor alvorlighetsgraden er regulert av kosmetiske prosedyrer;
• forkortelse av den myke ganen påvirker utviklingen av tale. Derfor, i den postoperative perioden, går barnet på logopedi -timer.

Men komplikasjoner etter operasjoner oppstår ikke alltid, og de kan elimineres slik at rehabiliteringsperioden blir vellykket. For å minimere forekomsten av komplikasjoner, samles anamnestiske data inn.

Prognosen etter operasjonen er gunstig. Etter uranoplastikk og sykloplastikk er det mulig å korrigere ganespalten fullstendig. Hvis alle anbefalingene blir fulgt i løpet av rehabiliteringsperioden, vil ikke babyens utvikling på noen måte avvike fra sine jevnaldrende. Men barnet vil helt kunne slutte å få besøk av leger bare når beinene er ferdig formet.

Patologi som ganespalte hos barn er svært sjelden og kan behandles vellykket. Bilder før og etter operasjonen bekrefter suksessen med behandlingen, men er underlagt alle medisinske anbefalinger. Det må være omfattende for at et barn skal vokse opp fysisk og psykisk sunt.

Gane med kløft

Ganespalte hos barn: