Mental retardasjon (PDD). Hva er det, årsaker hos barn, klassifisering, hvordan det kommer til uttrykk, behandling

Psykisk retardasjon forveksles ofte med mental retardasjon. Men dette er to forskjellige patologier - med CRD har barn beholdt intelligensen. På tide startet korreksjonsbarn med denne diagnosen har stor sannsynlighet for utvinning.

Generell informasjon

Forsinket mental utvikling er en patologisk nedgang i det normale tempoet i mental utvikling hos barn. Med denne patologien samsvarer ikke individuelle funksjoner i psyken med normene som er vedtatt for hvert barns alder.

For eksempel kan et barn med CRD på 3 år ikke snakke, har en primitiv oppførsel, mens et normalt utviklende barn på samme alder stiller allerede spørsmål om verden rundt seg og kan enkle ord og setninger.

Diagnosen “CRD” gjelder bare frem til begynnelsen av ungdomsskolealderen. Hvis tegn på CRA vedvarer etter 10-11 år, snakker dette om infantilisme - umodenhet i personlighetsutvikling, der en person ikke vet hvordan man skal være uavhengig.

CRA er en reversibel patologi. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for fullstendig eliminering uten konsekvenser for barnets videre utvikling og livskvalitet.

Sammenlignende egenskaper

Mental retardasjon er et syndrom forårsaket av organisk skade på hjernen, og manifesteres av mangel på intellektuelle evner. Oftest er mental retardasjon medfødt, sjeldnere ervervet på grunn av sykdom.

Psykisk utviklingshemming er en utelukkende ervervet diagnose. Utviklingen hos slike barn fortsetter på samme måte som i normen, men i et lavere tempo.

Hva fører til CRA?

Årsakene til CRA kan være:

• usunt graviditetsforløp (mors sykdom under svangerskapet, alkohol, narkotikabruk, røyking, intrauterine infeksjoner og fosterhypoksi);
• fødselsskade;
• ervervet infeksjoner og skader hos et barn;
• kroniske sykdommer hos et barn;
• hyppige og langsiktige traumatiske situasjoner;
• sosiale faktorer (begrenset emosjonell kontakt med mor, deprivasjon og hemninger fra tidlig alder).

I mer sjeldne tilfeller utvikler CRD seg etter DPT -vaksinasjon. Årsaken til patologien kan også være inntak av medisiner.

Hvordan er sykdommen klassifisert?

Det er 4 typer ZPR:

• CRA for konstitusjonell etiologi - preget av en uutviklet sfære av manifestasjon av følelser og frivillige kvaliteter. Et barn med denne diagnosen er preget av barnslig spontanitet, uttalt lekeatferd, voldelige følelser; det er vanskelig for ham å ta avgjørelser. Et barn med konstitusjonell CRD er også veldig avhengig av sin mor, i fraværet føler han seg hjelpeløs.
• CRD for somatogen etiologi - årsakene er forskjellige sykdommer i kroppen (infeksjoner, kroniske patologier, nevroser, medfødte og ervervede sykdommer i nervesystemet). Barn med somatogen PDD er redde, sjenerte, og det er derfor de har problemer med å kommunisere med voksne og jevnaldrende. Ofte er årsaken til dannelsen av denne typen psykisk utviklingshemming barnets overbeskyttelse - som et resultat av dette utvikler barnet ikke uavhengighet, noe som hemmer utviklingen av psyken.
• ZPR for psykogen etiologi. Oftest utvikler det seg på grunn av ugunstige situasjoner i familien, aggresjon mot barnet (eller hvis barnet er vitne til manifestasjoner av aggresjon). Årsaken til forsinkelsen i utviklingen av psyken kan også være langsiktige traumatiske situasjoner utenfor familien. Deres innflytelse bidrar til dannelsen av frykt og mangel på initiativ hos barnet.
• ZPR for cerebral-organisk (psykofysisk) etiologi. Det utvikler seg som et resultat av organisk hjerneskade forårsaket av patologier av graviditet, fødselsasfyksi eller nevroinfeksjoner. Barn med psykofysisk mental retardasjon kjennetegnes ved et svært svakt uttrykk for følelser, dårlig fantasi og dårlig tale. Barn i skolealder har problemer med å skrive, lese, er ikke i stand til å lage en handlingsplan mens de jobber.

Kjennetegn ved sykdommen

Barn som er diagnostisert med psykisk utviklingshemming, kontrollerer ikke handlingene sine og følger i de fleste tilfeller ikke de etablerte reglene, siden de ikke oppfatter dem.

Hovedaktiviteten til slike barn er lek, det vil si at de bare liker å leke. I motsetning til barn med normal dannelse av mentale prosesser, er barn med psykisk utviklingshemming ikke interessert i verden rundt dem og mister raskt interessen for noe.

Taleutvikling og kognitiv aktivitet reduseres markant på grunn av dårlig utviklet logikk og abstrakt tenkning. Det er vanskelig for et barn å skille tegn på et objekt; han forvirrer ofte farger og størrelser.

Tegn på sykdom

Forsinket mental utvikling er en patologi som i fremtiden kan føre til infantilisme, så det er viktig å identifisere tegn på avvik så snart som mulig.

Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av CRD ved følgende symptomer:

Symptom	Beskrivelse
Svak følelsesmessig-volitional sfære	Barnet ignorerer reglene, og skjønner ikke hva de er til for. Noen ganger manifesterer dette symptomet seg i form av raserianfall og aggresjon, siden barnet ikke forstår hvorfor det er nødvendig å be om tillatelse (for eksempel for å ta andres ting).
Alderssvarende lekeaktiviteter	I spill har barn ikke et bestemt plott, handlingene deres er primitive. For eksempel på 5-6 år kan barn med CRD mekanisk rulle en lekebil frem og tilbake, og barn uten brudd utvikling i samme alder er allerede interessert i designere, rollespill ("mødre og døtre"), bygge leketøy hjemme.
Fysisk aktivitet	Når det gjelder CRD, er det 2 forskjellige situasjoner knyttet til barnets motoriske aktivitet: Barnet har overdreven motorisk aktivitet, kan ikke sitte stille på lenge. På grunn av dette kan barnet bli diagnostisert med ADHD - oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Barnet har redusert fysisk aktivitet, og det er derfor slektninger og andre synes det er veldig sjenert og stille. I tillegg har barnet også redusert kognitiv aktivitet, det er ingen nysgjerrighet.
Mangel på husholdningskunnskaper	Barn med CRD vet i noen tilfeller ikke hvordan de skal kle seg og spise alene. Noen ber ikke om å gå på toalettet selv.
Vanskeligheter med å mestre studieferdigheter	Det er vanskelig for et barn å mestre lesing, skriving, tegning på grunn av rastløshet og uoppmerksomhet. Han ønsker ikke å utføre lærerens oppgaver. Du kan legge merke til dette skiltet under forberedelsene til skolen.

Hvordan foregår kommunikasjon?

Førskolebarn med psykisk utviklingshemming er oftest ensomme, siden det er vanskelig for dem å bygge likemannsforhold på grunn av vanskeligheter med å lære reglene, samt frykt, forsinkede reaksjoner og problemer med tale.

Barn uten utviklingshemming aksepterer svært sjelden et barn med psykisk utviklingshemming i sitt selskap; og hvis et barn med CRD er i en gruppe barn som utvikler seg etter alder, så interagerer han knapt med dem. Hvis to barn (friske og funksjonshemmede) leker sammen, har de nesten ingen verbal kommunikasjon.

Det er også vanskelig for skoleelever med DPD å bygge kommunikasjon med jevnaldrende - de foretrekker å jobbe alene. I noen tilfeller har barnet en frykt for kollektivet, og han prøver å unngå det. Barnet i skolealderen har også en tendens til å bli tiltrukket av små barn, ettersom de godtar ham bedre.

Barn i alle aldre med psykisk utviklingshemming er preget av manglende evne til å opprettholde en dialog. De kan ikke svare klart på det enkleste spørsmålet, lytte og er redde for å snakke i nærvær av andre mennesker (spesielt fremmede).

Følelsesmessig tilstand

I de fleste tilfeller har barn med CRD et forsinkelse i emosjonell utvikling, noe som kommer til uttrykk i svakhet ved frivillig innsats - når barnet ikke er i stand til å gjøre en innsats for seg selv for å gjøre hva "nødvendig".

Barn med psykiske utviklingsforstyrrelser kan også ha overdreven angst, humøret endres lett. Enhver grunn, selv den mest ubetydelige, kan forårsake sterk følelsesmessig spenning, latter (i noen situasjoner upassende). I samtaler er de ofte altfor emosjonelle, snakker høyt og ser generelt urolige ut.

Skoleelever i grunnskolen (spesielt de som studerte på en vanlig skole før spesialskolen) har lav selvtillit på grunn av at de sammenligner suksessene sine med andre.

Barn med psykisk utviklingshemming er preget av manglende evne til å beskrive sin emosjonelle tilstand nøyaktig i enhver situasjon.

Diagnostikk

En hel gruppe leger er involvert i diagnostisering og behandling av psykisk utviklingshemming: en nevrolog, en talepatolog, en logoped og en psykoterapeut. Hvis du mistenker CRD, må du først kontakte en nevrolog, som etter undersøkelse vil gi henvisninger til andre spesialister.

Under diagnosen samler legen en anamnese, inkludert data om sammensetningen av familien, barnets sykdom, det psykologiske miljøet rundt ham. Alle symptomene foreldrene legger merke til må tas i betraktning.

Nevrologen fører også en samtale med barnet, hvor han overvåker følgende faktorer:

• uttrykk for følelser;
• tale;
• ansiktsuttrykk;
• Merk følgende;
• evnen til å bygge primitive logiske kjeder og årsak-og-virkning-relasjoner.

For mer nøyaktige diagnostiske resultater tilbys barnet spesielle tester:

Metode navn	Mål	Beskrivelse	Resultat
Liepins teknikk	Vurdering av fordeling og vedlikehold av oppmerksomhet.	Barnet får et ark med objekter av 3 typer: gran, baller og sopp. Elementene er plassert 8 i hver rad. For å vurdere den fortsatte oppmerksomheten må barnet krysse av rekken med baller. For å identifisere brudd på fordelingen av oppmerksomhet, må barnet krysse raden med grantrær med en rød blyant, og raden med kuler - blå.	Hvis et barn opplever merkbare vanskeligheter med å fullføre oppgaven og viser et resultat under 50%, indikerer dette svekkelse i utviklingen av oppmerksomhet og tilstedeværelsen av DPD.
Kogan test	Utforske skjematisk tenkning.	Barnet tilbys et bord med bilder av figurer i forskjellige farger, samt kort med bilder av de samme figurene og fargene. Testingen utføres i 2 trinn: Barnet bør gruppere kortene i henhold til formen eller fargen på objektet som er avbildet. Barnet må, når han ser på bordet, legge ut kortene på en slik måte at hvert kort faller inn i den tilsvarende cellen.	Hvis et barn opplever merkbare vanskeligheter med å fullføre oppgaven og viser et resultat under 50%, indikerer dette svekkelse i utviklingen av oppmerksomhet og tilstedeværelsen av DPD.

Spesialister utfører tilleggstesting for å studere utvikling av tale, følelser, intelligens.

I noen tilfeller er laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet, hvis formål er å identifisere årsakene til forsinkelsen i utviklingen av psyken. De kan foreskrive en ultralydsskanning og en encefalogram av hjernen, en genetisk test og blodprøver for infeksjoner. I sjeldne tilfeller er blodprøver foreskrevet for å oppdage autoimmun patologi, noe som kan hemme utviklingen av psyken.

Behandling

Psykisk utviklingshemming krever en helhetlig tilnærming til behandling. For dette brukes forskjellige metoder, hvis formål er å stabilisere nervesystemets arbeid, aktivere hjerneaktivitet og stimulere mentale prosesser.

Legemiddelterapi

Hovedgruppen av legemidler som er foreskrevet for mental retardasjon er nootropika.

De har en stimulerende effekt på nervesystemet:

• forbedre mental aktivitet og kognitive funksjoner i hjernen (minne, oppmerksomhet);
• øke læringsevnen;
• øke hjernens motstand mot hypoksi;
• forbedre mikrosirkulasjonen av blod i hjernen.

De kan også foreskrive beroligende midler - de har en beroligende effekt, forbedrer søvn og eliminerer overflødig opphisselse.

Valget av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, de individuelle egenskapene til barnets kropp, tilstedeværelsen av organiske lesjoner.

Mikrostrømbehandling

Mikrostrømbehandling refererer til soneterapimetoder. Den består i virkningen av elektriske impulser på områdene i hjernebarken. Med ZPD avsløres områdene som er ansvarlige for talemotorikk, forståelse og repetisjon av ord. Zoneterapi utføres på kurs 1-2 ganger i året for flere prosedyrer.

Som et resultat av behandlingen gjennomgår barnet følgende endringer:

• forståelse av tale forbedres;
• frasetale og sammenhengende samtaletale utvikler seg;
• logisk tenkning utvikler seg;
• primitive lese- og skriveferdigheter utvikles;
• de enkleste hverdagsvanene dannes;
• forbedrer hukommelse og oppmerksomhet.

Bioakustisk korreksjon (BAC)

Bioakustisk korreksjon er en moderne og nyskapende metode for å påvirke hjernens strukturer. Det utføres ved hjelp av et spesielt dataprogram som konverterer hjernesignaler mottatt fra encefalogrammet til lyd.

Dermed lytter pasienten til sin egen hjerne gjennom hodetelefoner. Med den motsatte effekten av lyd på hjernens nevroner, skjer selvregulering av kroppen og restaurering av nervesystemets normale funksjon. Prosedyrene utføres også av kurset.

Timer med logoped og talepatolog

Ved behandling av psykisk utviklingshemming kreves logopediklasser for å eliminere taleproblemer.

Gjør følgende for å gjøre dette:

• fingerspill for å utvikle finmotorikk;
• artikulatorisk gymnastikk for å forbedre uttale av lyder;
• hørselsutviklingsspill;
• onomatopoeia spill;
• logaritmikk (er et system med motoriske øvelser sammen med taleaktivitet).

Timene gjennomføres nødvendigvis på en leken måte - på denne måten lærer barnet materialet lettere uten innfall og raserianfall. Spesialisten gjennomfører også taleterapimassasje, som bidrar til å aktivere arbeidet i ansikts- og livmorhalsmusklene. Som et resultat stimuleres ansiktsuttrykk, tyggebevegelser og talereflekser konsolideres.

Arbeidet med en defektolog er rettet mot å utvikle logisk tenkning og mestre grunnleggende konsepter: farger, størrelser, former. Spill holdes for å kombinere objekter og bilder i grupper, avhengig av konseptene som er oppført. Også klasser med en defektolog bidrar til å øke konsentrasjonen av minne og oppmerksomhet hos et barn, forbedre utholdenheten og danne hverdagskunnskaper.

Timer hos barnepsykolog

Konsultasjoner og spesialklasser med en psykolog er nødvendig hvis barnets psykiske utviklingshemning er forbundet med psykologisk traumer, kronisk stress, ugunstig familiemiljø, mangel på etablert kontakt med foreldre.

Psykologen hjelper barnet å forsiktig overvinne effektene av stressende situasjoner, samt å øke effektiviteten til hovedbehandlingen. Psykologen må nødvendigvis snakke med foreldrene til barnet og forklare dem årsaken til forsinkelsen i utviklingen av psyken og hvordan man kan eliminere disse årsakene.

Osteopati

Osteopati tilhører metodene for alternativ medisin og består i effekten på vev og strukturer i pasientens kropp. En osteopatisk lege hjelper til med å gjenopprette strukturer til deres fysiologiske posisjon, fjerne "klemmer" og "blokker" i kroppen og, viktigst av alt, identifisere årsaken til en bestemt patologi og eliminere den.

Under arbeidet undersøker legen pasientens kropp med hendene for overdreven muskel- og leddbåndsspenning, forskyvning av bein-bruskstrukturer eller organer, senespenning, langsom blodgjennomstrømning. Osteopatiske prosedyrer er spesielt nyttige for de barna der MR er en konsekvens av traumer, inkludert fødsel.

Som et resultat av eksponering for visse punkter i kroppen, stabiliseres barnets nervesystem og psyke, metabolismen i kroppen forbedres, neurohumorale prosesser akselereres.

Kreative sysler

Kreative aktiviteter bidrar til å øke og konsolidere resultatet av behandlingen og forbedre barnets motoriske ferdigheter. Som slike aktiviteter kan du velge å samle gåter og konstruktører, forme og tegne.

I tillegg kan du lage spill for å gjette lyder, dyrestemmer og lyden av musikkinstrumenter. Eventyrterapi har vist seg godt, ettersom det bidrar til å utvide bevissthet og fantasi, å vise kreativitet.

Med en forsinkelse i mental utvikling er gymnastikk, dans, utendørs spill nyttig. Dette gjelder spesielt de barna som har lavt fysisk aktivitet. De listede aktivitetene bidrar til å styrke musklene til barnet, utvikle fysiske ferdigheter og forbedre generelle motoriske ferdigheter.

Når de driver med kreativitet og sport, kan foreldre være involvert - dette bidrar til å styrke barnets kontakt med mor og far, dannelsen av kommunikasjonsevner. Også tilstedeværelsen av foreldre i nærheten hjelper barnet med å roe seg.

Prognose

Psykisk utviklingshemming er ikke en setning. Med rettidig henvisning til spesialist og tidlig behandlingsstart, er sjansen for at barnet vil klare det ta tak i utviklingsnivået til sine jevnaldrende og vellykket studere på en vanlig skole, er det viktig stige. Hvis CRD ikke er forårsaket av organisk skade på sentralnervesystemet, kan patologien bli kurert på kort tid.

I en alder av 6-7 år i et barns liv er sjansene for å helbrede mental retardasjon minimal, og da vil han oppleve vanskeligheter når han studerer på en vanlig skole. For slike barn er det spesielle korreksjonsklasser der det er et lite antall studenter (ikke mer enn 12 personer), og barnet får en individuell tilnærming. Timer i slike klasser blir utført av lærere-defektologer.

Ved behandling av cerebrovaskulære ulykker er det viktig å følge alle legens anbefalinger, skape et gunstig miljø hjemme (for å utelukke stress og traumer for barnets psyke), kommunisere mer med barnet og engasjere seg med det kreativt og aktivt aktiviteter.

Samtidig trenger du ikke overdrevent nedlatende barnet - det er viktig å la det være uavhengig for å danne dagligdagse vaner og ferdigheter, men han bør fortsatt støttes. Det er bare nødvendig å veilede barnet og om nødvendig korrigere handlingene hans.

Identifisert psykisk utviklingshemming må behandles. Det er viktig å oppdage symptomene på patologi i tide og ikke starte situasjonen, siden dette i fremtiden vil føre til det faktum at barnet ikke vil ha hverdagskunnskaper, ikke vil kunne studere normalt og kommunisere med mennesker.

Video om ZPR

Om psykisk utviklingshemming hos barn: