Alvorlige taleforstyrrelser. Hva er det, klassifisering, typer, diagnoser, årsaker, funksjoner, hva de fører til

Tung taleforstyrrelser - dette er en rekke avvik som påvirker barnets taleevne og kan provosere psykiske lidelser under normal hjerneaktivitet. Barn med TNR krever en spesiell tilnærming og kompleks behandling, som inkluderer timer med en logoped eller en talepatolog, samt å ta medisiner.

Hva er alvorlig talehemming?

Alvorlige taleforstyrrelser er tilstedeværelsen av betydelige dysfunksjoner i taleapparatet hos et barn med normal mental utvikling. Talefeil påvirker dannelsen av barns psyke i utviklingsprosessen. Unge pasienter har problemer med å konstruere setninger, har et dårlig ordforråd eller snakker ikke i det hele tatt.

Til tross for hjernens normale funksjon, på grunn av nedsatt kommunikasjon med jevnaldrende, oppstår en sekundær psykisk lidelse. I noen tilfeller gir dette grunn til å betrakte barn som intellektuelt mangelfulle.

Fører til

Det er 2 grupper av faktorer som bidrar til forekomsten av THR: endogene (interne) og eksogene (eksterne).

Endogene faktorer inkluderer:

• konsekvensene av intrauterin patologi, som oppstår på bakgrunn av toksikose, overførte virale og endokrine sykdommer, eller som et resultat av Rh-konflikt;
• intrakranial blødning som følge av fosterskyftelse under fødsel;
• overføring av smittsomme og virussykdommer i det første året av et barns liv (encefalitt, meningitt, hyppige gastrointestinale lidelser);

En viktig rolle i utviklingen av TNR tillegges den arvelige faktoren. Samtidig utvikler taleforstyrrelser seg i kombinasjon med forstyrrelser i nervesystemet og motorisk aktivitet, samt generell intellektuell underutvikling.

Eksogene faktorer inkluderer:

• traumatisk hjerneskade;
• ugunstige levekår som fører til utvikling av psyko -emosjonelle lidelser.

Klassifisering, tegn og symptomer

Alvorlige taleforstyrrelser er spesifikke avvik som har forskjellige former, som er delt inn i 2 grupper:

• lidelser relatert til feil lyddannelse av tale (dysartri, rhinolalia, dyslalia, bradilalia, takyllalia, stamming, afoni, dysfoni);
• forstyrrelser i den strukturelle utformingen av tale (alalia, afasi).

Dysartri

Dysartri er en lidelse uttrykt ved en lidelse i artikulasjon og feil uttale av fonemer, som et resultat av at tale mister sin evne til å bli segmentert i komponentdelene. Vanskelighetsgrad i artikulasjon skyldes den begrensede mobiliteten til taleorganene på grunn av deres innervering.

De viktigste symptomene på dysartri:

• uklar sløret tale;
• tilstedeværelsen av lydforvrengning;
• treghet og inexpressiveness av tale;
• raskhet og kortpustethet når du prøver å snakke;
• hoppe over og erstatte lyder.

Eksterne manifestasjoner av patologi uttrykkes:

• tilstedeværelsen av en halv åpen munn med strøm av spytt;
• begrensende leppeartikulasjon;
• sløvhet i tungen;

Dysartria er preget av tilstrekkelig holdbarhet av defekter og vanskeligheter med å overvinne dem.

Dislalia

Dislalia er et brudd på uttalen av lyder med normal hørsel og fravær av innervering av artikulasjonsapparatet.

Det er to former for patologi:

• funksjonell - nedsatt lyduttale, ikke forårsaket av brudd på sentral- og perifert nervesystem;
• mekanisk - taleforstyrrelser forbundet med avvik i strukturen til artikulasjonsapparatet.

Symptomer på funksjonell dyslali inkluderer:

• erstatning av lyder og deres forvrengte uttale;
• mangel på evne til å velge lyder og uttale dem riktig;
• blanding av to lyder som ligner på lyd.

Dysglossia

Dysglossia er en form for mekanisk dyslali assosiert med den patologiske strukturen til organene i artikulasjonsapparatet.

Feil uttale av ord og lyder er forårsaket av:

• endringer i leppens form (leppespalte, ulvemunn);
• brudd på formen på over- og underkjeven;
• ganespalte;
• fraværet eller feil plassering av fortennene;
• patologiske endringer i språkstrukturen.

Dysfemi

Dysfemi er en taleforstyrrelse forårsaket av psykologiske faktorer.

De viktigste symptomene på patologi er forbundet med vanskeligheten med å uttale individuelle ord, nemlig:

• gjentatt uttale av fulle stavelser;
• gjentatt uttale av ufullstendige stavelser;
• unaturlig lengde på lyder;
• problemer med å puste når du prøver å begynne å snakke.

Afasi

Afasi er en lidelse av allerede dannet tale, som kommer til uttrykk i tap av evnen til å bruke den eller oppfatte andres. Patologi gjelder barn over 3 år. Hos pasienter som lider av lidelsen manifesteres systemiske taleforstyrrelser som dekker uttale av lyder, grammatisk sammensetning, evnen til å oppfatte og forstå setninger.

Manifestasjonen av symptomene på afasi avhenger av dens former:

Motor	omorganisering av fonemer og stavelser; grove feil når du leser ord og skriver dem; ikke oppfatningen av daglig tale.
Sensorisk	nedsatt taleoppfatning med normal hørsel; brudd på skriving mens du beholder leseevnen; tilstedeværelsen av tale, bestående av et sett med lyder og ord.
Akustisk-mnestisk	tap av evnen til å huske talen som ble hørt; manglende evne til å forstå tale under kompliserte forhold (historie i raskt tempo, lang setning, tilstedeværelse av flere samtalepartnere); brudd på visuelt minne.
Semantisk	svekket memorering av navnene på objekter; nedsatt leseforståelse.
Dynamisk	mangel på improvisert daglig tale; bevaring av evnen til å lese, skrive og telle opptil 10.

Dysleksi

Dysleksi er en lidelse i leseferdigheter som skyldes ødeleggelse av mentale funksjoner som er involvert i dannelsen av leseprosessen.

De viktigste symptomene på lidelsen inkluderer:

• dårlig ordforråd;
• mangel på narrative setninger i tale;
• usammenhengende ord i en setning;
• utskifting og miksing av lignende artikulasjonslyder ved lesing;
• mangel på evne til å huske bokstaver;

Spesifikk taleforstyrrelse

Spesifikk taleforstyrrelse er en form for lidelse der barnets taleferdigheter ikke samsvarer med aldersnormen. Samtidig har barnet et korrekt utviklet artikulasjonsapparat, normal hørsel, tilstrekkelig mental utvikling og kommunikasjonsevner iboende i alder. Barn med denne lidelsen begynner å uttale de første ordene i en alder av 2 år.

De viktigste manifestasjonene av patologi inkluderer:

• leksikal mangel på ordforråd;
• problemer med å lære nye ord;
• manglende evne til å oppfatte komplekse setninger;
• manglende evne til å danne enkle setninger;
• fullstendig fravær av egen tale i en alder av 3 år.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Attention underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er et syndrom med økt fysisk og mental aktivitet der opphisselsesprosesser hersker fremfor inhiberingsprosesser. Et hyperaktivt barn har konsentrasjonsvansker og utholdenhet, i tillegg til å behandle og beholde informasjon mottatt utenfra.

Andre tegn på ADHD inkluderer:

• i tidlig barndom: søvnforstyrrelser, økt muskeltonus, hyppige urimelige oppkast, økt følsomhet for ytre stimuli;
• i en alder av 4-7 år: uoppmerksomhet, glemsomhet, rastløs oppførsel, tilstedeværelsen av stereotype bevegelser i hender og føtter, utålmodighet, hastverk med å fullføre oppgaver, impulsivitet.

Dyscalculia

Dykalkuli er en lidelse hos barn i skolealder som resulterer i redusert evne til å lære matte. Patologi manifesteres av vanskeligheter med å forstå digitale symboler, sammenligne verdier, utføre prosessene for multiplikasjon, divisjon og subtraksjon.

I oppfatningen av slike barn er det ingen sammenheng mellom det tegnede eller skrevne nummeret og dets verbale navn. Barneskoleelever har problemer med å gjenkjenne matematiske symboler. I en eldre alder behersker ungdom dårlig algebra, geometri og alle vitenskaper der aritmetisk beregning er nødvendig.

Alvorlig talesvikt og mental retardasjon: forskjeller, sammenligningstabell

Alvorlig talesvikt er en diagnose som er vanskelig å skille fra generell mental retardasjon, siden forbindelsen mellom tale og intelligens er uløselig. Mental underutvikling er i de fleste tilfeller ledsaget av problemer med tale, og omvendt med komplekse taleforstyrrelser hos et barn, observeres en ujevn eller utilstrekkelig intelligensutvikling.

Nedenfor er en tabell som lar deg skille THR fra generell mental retardasjon:

TNR	Mental retardasjon
Mekanismen for taleforstyrrelser	Vanskeligheter med oppgaver som krever direkte deltakelse i tale, manifestasjon av interesse og oppfinnsomhet når du utfører oppgaver for logisk tenkning.	Vanskeligheter med alle typer intellektuelle oppgaver, nedsatt verbal og logisk tenkning.
Utvikling før tale	Utvikling før tale tilsvarer aldersnormer.	Det er en forsinkelse i nynning og babling i barndommen.
Læringsgrad	Høy	Lav
Etablere årsakssammenhenger	Barnets forståelse av talen som er adressert til ham, oppfatningen av komplekse setninger. Barn med TNR prøver å uttrykke årsakssammenhenger ved å bruke metodene som er tilgjengelige for dem - intonasjon, kinetisk tale, lydbevegelser.	Mange komplekse talestrukturer er vanskelige å forstå.

Karakteristisk for THP

Alvorlige taleforstyrrelser er en gruppe avvik som konvensjonelt er delt inn i nivåer, som hver har et bestemt sett med brudd:

• Nivå I. Barn har begrensede kommunikasjonsmidler. Et barns aktive ordforråd består av en ubetydelig mengde av utydelige ord og onomatopoei. Som et kommunikasjonsmiddel velger barn ansiktsuttrykk og gester.

  

• Nivå II. Det er preget av økt taleaktivitet. Barn kommuniserer med et begrenset antall vanlige forvrengte ord. Det observeres vanskeligheter med å bygge riktige grammatiske konstruksjoner. Den fonetiske siden uttrykkes ved mange lydsubstitusjoner og forskyvninger.
• III -nivå. Tilstedeværelsen av detaljert frasetale med grammatisk og fonemisk underutvikling er karakteristisk.

For førskolebarn

Hos førskolebarn med TNR er det en generell svekkelse av oppmerksomhet og hukommelse. Barn glemmer ofte komplekse talestrukturer og skifter ord.

De er preget av en begrenset utvikling av kognitiv aktivitet og fremveksten av vanskeligheter med beskrivelse av objekter og handlinger. Slike barn har et redusert kommunikasjonsbehov på grunn av uformet dialogisk og monologisk tale. I tillegg er motoraktivitet vanskelig hos barn med TNR og finmotorikken i hendene svekkes.

Skolebarn

Skolebarn med TNR oppfatter pedagogisk informasjon i sakte film. De har redusert ytelse og har problemer med å etablere en forbindelse mellom visuelle, auditive og taleanalysatorer.

Elevene synes det er vanskelig å navigere i verdensrommet og mangler evnen til å organisere frivillige aktiviteter. Problemer med muntlig tale hindrer full assimilering av materialet i det russiske språkprogrammet, noe som fører til vanskeligheter i prosessen med å mestre skriving. Læringsvansker provoserer en svekkelse av motivasjonen for å overvinne talebarrieren.

Hva forårsaker alvorlige taleforstyrrelser

En taleforstyrrelse som ikke har gjennomgått rettidig korreksjon, kan føre til en rekke konsekvenser som ikke bare vil påvirke artikulasjonsapparatets arbeid, men også barnets psyke.

THP hos barn resulterer i:

• til mental retardasjon;
• til alvorlig psykisk traume av et barn forbundet med brudd på kommunikasjon;
• til vanskeligheter med å mestre ny informasjon i undervisningen på skolen;
• til utvikling av sekundære lidelser: dysgrafi og dysleksi.

Diagnostikk

En logoped er involvert i diagnosen alvorlig talehemming hos barn. Ved den første undersøkelsen blir legen kjent med medisinsk dokumentasjon, som inneholder informasjon om tilstedeværelsen av samtidige patologier. TNR -undersøkelsen begynner med avklaring av barnets taleegenskaper.

Logopeden viser barnebilder av forskjellige objekter som den lille pasienten må komponere en historie om. Deretter vurderer logopeden riktigheten av orddannelse og bøyning, evnen til å korrekt koordinere deler av talen og konstruere setninger.

Hovedoppgavene for diagnostikk inkluderer:

• identifisering av avvik i muntlig og skriftlig tale;
• bestemmelse av typen talefeil;
• endelig diagnose;
• utvikling av et individuelt korreksjonsprogram.

Behandlingsmetoder

Alvorlige taleforstyrrelser er en liste over lidelser som krever en integrert tilnærming til behandling: å ta medisiner, fysioterapi, timer med logoped og en talepatolog. Legemiddelbehandling brukes i tilfeller der utviklingen av THR skyldes forstyrrelser i hjernens og sentralnervesystemets funksjon.

For behandling av taleforstyrrelser brukes nootropika - stoffer som har en positiv effekt på integrerende hjernefunksjoner. Handlingen med nootropics er rettet mot å forbedre mental ytelse, stimulere kognitiv funksjon og forbedre hukommelse.

Nootropiske legemidler er delt inn i flere grupper:

• nevrotransmittere GAM (Pantogam);
• produkter som inneholder penitinol (Encephabol);
• psykostimulerende nootropisk (Ceraxon);
• multivitaminer (Gliatinin);
• aminosyrebaserte preparater (glycin, Cogitum)

Blant annet er de fleste foreskrevne nootropika foreskrevet

• Phenibut;
• Semax;
• Cerebrolysin;
• Cortexin;
• Cerepro.

Som en del av THR -kompleksterapien er det foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer som tillater:

• stimulere taleutvikling;
• korrigere muskeltonen til taleapparatet;
• normalisere talepusten;
• forbedre blodsirkulasjonen.

Blant metodene for fysioterapi er:

• magnetoterapi;
• elektroforese;
• darsonval;
• forsterkning.

Treningsterapi og massasje brukes som tilleggsmetoder.

Disorderterapi

Terapier for THP avhenger av arten av abnormiteter. For behandling av stamming skapes et behagelig og rolig miljø for barnet, der de gir muligheten til å snakke høyt og sakte, uten konstante bemerkninger og hastverk.

Hvis et barn har alalia, er logopedens arbeid rettet mot å samle et ordforråd, forstå setninger og talestrukturer, samt den riktige grammatiske strukturen i talen.

Dysartri -terapi består av å ta medisiner, arbeide med logoped og fysioterapiprosedyrer. Logopediklasser innebærer utvikling av fine motoriske ferdigheter i hendene ved hjelp av fingergymnastikk. Utviklingen av taleapparatet utføres av artikulatorisk og respiratorisk gymnastikk.

Ved behandling av afasi er nøkkelrollen tildelt eliminering av sykdommen som forårsaket utviklingen av patologien. Kompleks terapi består av å ta medisiner, massasje, treningsterapi og fysioterapi, samt å jobbe med en logoped. Taleterapitimene er rettet mot å gjenopprette evnen til å uttale ord korrekt og forstå tale.

Med dysleksi er arbeidet til en taleterapeut rettet mot:

• utvikling av fullverdige fonemiske prosesser;
• berikelse av ordforråd;
• assimilering av grammatiske normer.

Barn med hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd krever en integrert tilnærming med bruk av psykologisk og pedagogisk korreksjon, medikamentell terapi og psykoterapi. Det hyperaktive barnet blir vist å lære i klasser med et minimum antall studenter, god søvn og begrenset oppmøte på offentlige arrangementer.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt hjemme?

Alvorlige taleforstyrrelser er lidelser for behandling som ikke bare krever kvalifisert hjelp, men foreldrenes flid. Ytterligere hjemmeaktiviteter kan bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen. Intensiteten i timene vil avhenge av graden av de eksisterende bruddene.

Grunnleggende metoder for å jobbe hjemme:

• fingergymnastikk;
• utvikling av et artikulasjonsapparat foran et speil: stikker ut tungen, bretter den inn i et rør, prøver å nå nesetippen med tungen;
• opprettholde en konstant dialog med barnet, lese bøker og synge;
• utføre øvelser i flere tilnærminger, med endring i aktivitet;
• bruk av visuelt materiale i timene: kort, plakater, lyd- og videoopptak;
• bruk av små gjenstander for utvikling av håndmotilitet: modellering fra plasticine, folding av mosaikk, liming av små papirdeler;
• kreative aktiviteter ved bruk av fingermaling;
• gjentakelse av bestått materiale.

For at barnet skal være så interessert i klassen som mulig, bør tradisjonelle motivasjonsmetoder - ros og oppmuntring - brukes.

Hvordan hjelper du barnet ditt på skolen?

Alvorlige taleforstyrrelser er en patologi der barnet trenger å skape spesielle læringsforhold. For dette formål åpnes spesialskoler for barn som lider av TNR, designet for å korrigere taleforstyrrelser. Disse institusjonene deltar barn, for hvem patologi blir et hinder for kommunikasjon og læring på en omfattende skole.

Skoler for barn med TNR setter seg følgende oppgaver:

• overvinne brudd på muntlig og skriftlig tale;
• skape de mest komfortable forholdene for læring;
• eliminere særegenheter ved mental utvikling forbundet med THR;
• tilby yrkesopplæring.

Spesialskoler består av 2 avdelinger. Den første avdelingen innrømmer barn med alvorlige funksjonshemninger som hindrer læring på en vanlig skole. Den andre avdelingen trener barn med alvorlige former for stamming. Klassene består av 12 personer. Et viktig sted i læringsprosessen gis arbeid og korrigering av tale- og skriveforstyrrelser.

Alvorlige taleforstyrrelser hos barn kompliserer prosessen med å lære om verden og assimilere ny informasjon betydelig. Dette skyldes det faktum at taleforstyrrelser påvirker ikke bare artikulasjonsapparatet, men også dannelsen av barnets psyke.

En gunstig prognose for patologi avhenger av graden av forsømmelse av taleforstyrrelser og intensiteten av treningen. Identifikasjon av lidelser i alderen 2-4 år lar deg fullstendig gjenopprette fullverdig tale uten konsekvenser.

Video om TNR

Logoped arbeider med barn med TNR: