Rinolalia i logopedi. Hva er det, definisjon, årsaker, klassifisering, symptomer, korreksjon

Rinolalia er en patologisk tilstand separate segmenter i nesopharynx og munnhulen, hvis tilstedeværelse fører til en forvrengt uttale av vokaler og konsonanter, brudd på taleapparatets grunnfunksjoner, samt en endring i klanglyd stemme.

I logopedi vurderes denne sykdommen separat fra alle andre defekter i taleutviklingen. Et særtrekk ved rhinolalia er tilstedeværelsen av nese og nasalisering av alle lyder og ord som er gjengitt av en person som lider av denne patologien.

Forvrengning av lyduttale manifesteres i en svak eller alvorlig form. Ord og setninger gjengitt av en syk person er vanskelig for menneskene rundt dem å forstå. Patologi ledsages av artikulatoriske og akustiske talefeil.

Rhinolalia er preget av et sekundært brudd på utviklingen av ordforråd, fonemiske prosesser og grammatikk. I logopedpraksis anses denne sykdommen som ganske vanlig. I gjennomsnitt blir 1 av 760 barn født med denne funksjonsnedsettelsen av taleapparatet, eller skaffer seg det i prosessen med selvstendig liv.

Rinolalia er en logopedisk lidelse, hvis hovedfare ligger i de negative konsekvensene forbundet med feil dannelse av taleapparatet. En person blir fratatt muligheten til å gjengi lyder, til å utføre riktig konstruksjon av ord, setninger og setninger.

Etter hvert som barnet vokser opp, blir hans sosiale tilpasning i teamet forstyrret, psykologiske komplekser slutter seg til, og lav selvtillit dannes først. I moderne medisinsk praksis utføres rhinolalia -terapi ved hjelp av kirurgiske behandlingsmetoder, etter at fasen for korreksjon av logopedi begynner.

Visninger

Rhinolalia i logopedi er en sykdom som er klassifisert basert på typen funksjonsnedsettelse av taleapparatet, samt patologier i strukturen i nasopharynx og munnhulen. Tabellen nedenfor viser hovedtypene rhinolalia, samt beskriver deres særpreg.

Rhinolalia type	Kjennetegn ved patologi
Åpen	Åpen rhinolalia er en av de mest alvorlige lidelsene i utviklingen av taleapparatet. Patologi er preget av fullstendig fravær av en fysiologisk barriere mellom munnhulen og nesekanalene. Under et forsøk på å gjengi ord eller individuelle lyder, fordeles en kraftig luftstrøm mellom munnen og nesekanalene, og bør utelukkende gå ut gjennom munnhulen. I denne forbindelse er det en uttalt neseresonans med en sterk nesetale. I de fleste tilfeller er den åpne typen rhinolalia medfødt, og forekomsten skjer selv på stadiet av intrauterin utvikling.
Lukket	Lukket rhinolalia forekommer hos mennesker hvis nasopharynx det er et hinder som forstyrrer prosessen med luftstrømmen ut under talegjengivelse. Denne sykdommen er oftest funnet hos mennesker som lider av adenoider, fremmede neoplasmer i nesofaryngealhulen, alvorlig krumning av septum som skiller nesekanalene. Lukket rhinolalia kan være medfødt og ervervet i opprinnelse.
Blandet	Blandet rhinolalia regnes som en av de mest komplekse patologiene i utviklingen av taleapparatet. Hos mennesker med denne sykdommen er det en samtidig defekt i dannelsen av øyelokkringen og fysiologisk obstruksjon av nesekanalene. Rhinolalia av denne typen er preget av uttalt nesetale og fullstendig fravær av utelukkende neselyder.
Økologisk	Organisk rhinolalia er preget av tilstedeværelsen av tegn på unormal utvikling av munnhulen. Denne patologien forekommer hos barn med splittet uvula, født med leppespalte, og også ganespalte, skjulte kløfter i vevet i den myke ganen, fullstendig fravær av uvula i hulrommet himmel. Gjenoppretting av de normale funksjonene til taleapparatet er bare mulig hvis disse feilene elimineres ved hjelp av kirurgiske metoder. Organisk rhinolalia, som ble anskaffet i løpet av livet, oppstår som et resultat av traumatiske skader i munnhulen, samt vev i nasopharynx. I de fleste tilfeller har denne typen patologi en medfødt etiologi.

Rhinolalia i logopedi er en sykdom, hvis type bestemmes av resultatene av en diagnostisk undersøkelse av pasientens munnhule og nasopharynx. Hos nyfødte finnes patologi de første dagene etter fødselen.

Stadier og grader

Avhengig av formen for talesvikt, alvorlighetsgraden av forvrengning av ord og lyder, er det 4 hovedgrader av rhinolalias alvorlighetsgrad, uavhengig av hvilken type patologi.

1. grad

Rinolalia 1 grad har tegn på små neseord med ubetydelig forvrengning av lyder. Samtidig bevares taleapparatets funksjoner, og under en samtale med en syk person kan du finne ut alle setningene han gjengir. Generelt virker samtalepartnerens tale normal, men med mindre feil.

2. grad

I nærvær av rhinolalia grad 2 er neselyden av ord mer uttalt, og det er også grove feil under artikulasjon. Kommunikasjon med en person forårsaker ikke store vanskeligheter, og talen hans er fullstendig forståelig for andre.

Klasse 3

På dette stadiet av utviklingen av patologi har pasienten en uttalt neselyd av lyder og ord, men samtidig beholder talen fortsatt sin forståelighet. Under en samtale med en slik samtalepartner kan du forstå alle ordene han uttaler. Ubehag i oppfatningen av lyder er bare forbundet med deres neselyd.

4 grader

I nærvær av rhinolalia av 4. grad, blir ikke bare nasaliteten til de gjengitte ordene og lydene lagt til, men også problemer med identifiseringen deres vises. Talen til slike pasienter er helt uleselig. I noen tilfeller bruker mennesker med en patologi av denne alvorlighetsgraden ansiktsbevegelser for å formidle tankene sine til andre.

Symptomer

Rinolalia i logopedi er en sykdom ledsaget av følgende symptomer som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av patologi i utviklingen av taleapparatet:

• mens du fôrer en nyfødt baby, strømmer morsmelk eller kunstige blandinger gjennom nesekanalene (i dette tilfellet er det mono å snakke om medfødt åpen rhinolalia);
• tilstedeværelsen av hull i vevet i ganen, som fører til inntrengning av kald luft i organene i nedre del luftveier (i denne forbindelse har pasienten økt tendens til hyppig bronkitt, lungebetennelse, mellomørebetennelse);
• svake intellektuelle evner (barn født med tegn på rhinolalia har ofte samtidige sykdommer i form av oligofreni, hyperrefleksi, mental retardasjon);
• unormalt forløp av dolinguistisk periode, når babyen ikke har tegn til babling, artikulering av lyder;
• gjengivelse av tale som er uforståelig for de fleste rundt dem;
• veldig døv og stille stemme, så vel som neselyder;
• dårlig ordforråd, som er begrenset til et visst antall ord som er mest praktiske for reproduksjon;
• anomalier i utviklingen av munn- og nesehulen, som er synlige for det blotte øye.

Etter at barnet vokser opp og går inn i en bevisst alder, har han en frykt for kommunikasjon, sjenanse og frykt for å bli hørt bli med. Symptomer på rhinolalia, oppdaget i tidlig barndom, gjør at tidlig behandling kan begynne med et positivt terapeutisk resultat.

Årsaker til utseendet

Rhinolalia kan skyldes påvirkning av negative faktorer i løpet av intrauterin utvikling av barnet, eller det skjer i løpet av en persons selvstendige liv.

Følgende hovedårsaker til taleapparatets patologiske tilstand skiller seg ut:

• infeksjon i kroppen til en gravid kvinne med smittsomme midler som er forårsakende midler for toksoplasmose, kusma, røde hunder, influensa, syfilis (virale og bakterielle mikroorganismer trenger inn i placentabarrieren, hvoretter de skader vevene i utviklingen foster);
• bruk av alkoholholdige drikker under graviditet, røyking og medisiner;
• lever under daglige stressforhold, når en gravid kvinne konstant er i en tilstand av nervøs overbelastning, noe som påvirker barnets intrauterine utvikling negativt;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i organene i det endokrine systemet.

Det er vitenskapelig bevist at gravide som bor i områder med ugunstige miljøforhold, i kontakt med kjemikalier av giftig etiologi, risiko for å få barn med tegn rhinolalia.

Utviklingen av ansiktsspalter faller på 7-8 uker av svangerskapet. Det er i denne graviditetsperioden at en gravid kvinne må være så forsiktig som mulig.

Ervervet rhinolalia kan være forårsaket av adenoider, et avvikende neseseptum eller en godartet eller kreftsvulst i nesen kanaler, fibroma i nasopharynx, hypertrofi i slimhinnen, patologisk forstørrelse av mandlene, mekanisk traume og skade nasopharynx.

Årsaken som forårsaket forstyrrelser i utviklingen av taleapparatet er etablert i henhold til resultatene av en diagnostisk undersøkelse av pasienten.

Diagnostikk

Prosessen med å diagnostisere rhinolalia skjer i flere stadier. En logoped, pediatrisk nevropatolog, psykolog, defektolog, fonetiker, otolaryngolog, kjevekirurg, kjeveortoped er involvert i undersøkelsen av et barn. Diagnostikk av rhinolalia kan betinget deles inn i medisinsk og logopedi.

På den første fasen av undersøkelsen får pasienten tildelt følgende typer undersøkelser:

• Røntgen av ansiktsben og hodeskalle;
• rhinoskopi for å bestemme den funksjonelle tilstanden til nesekanalene;
• faryngoskopi;
• elektromyografi;
• CT -skanning av hjernen for å utelukke faktoren for organisk skade på sentrene som er ansvarlige for taleapparatets fulle funksjon.

Pasienten må undersøkes av en otolaryngolog og en kirurg. Spesielt hvis rhinolalia har en medfødt etiologi, og forekomsten er forårsaket av uregelmessigheter i intrauterin utvikling.

På stadiet av logopediagnostikk gjennomgår pasienten følgende tester:

• Gutzmann test;
• sjekke nivået på skriving og lesing;
• forskning på fonemiske evner;
• studere det prosodiske aspektet ved tale;
• evnen til korrekt å uttale konsonanter og vokaler.

Sluttresultatet av den diagnostiske studien er utarbeidelse av en behandlingsplan med en mulig bruk av kirurgisk inngrep, samt korrigerende arbeid med en spesialist på området snakketerapi. Den gjennomsnittlige kostnaden for en omfattende undersøkelse er 7-8 tusen. gni.

Når skal du oppsøke lege

Besøk hos lege bør finne sted de første 1-2 dagene etter at barnet har funnet tegn til rhinolalia.

Et alarmerende symptom bør være en forsinkelse i taleutviklingen, fravær av fonetisk aktivitet i form av lydgjengivelse, uttalt nesestemme, samtale med samling av uleselige setninger og setninger, tilstedeværelse av uregelmessigheter i utviklingen av munnhulen og nese kanaler.

De første spesialistene som bør undersøke barnet er barnelege og logoped.

Etter det kan leger fra andre spesialiserte spesialiteter være involvert i diagnosen. Forsinkelse ved å besøke lege kan forårsake komplikasjoner, irreversible endringer i ganens og munnhulenes anatomiske struktur og utseendet på psykologiske komplekser.

Moderne medisin gir mulighet for effektiv kirurgisk behandling av rhinolalia de første dagene etter fødselen av et barn. Spesielt hvis forekomsten av patologi er assosiert med avvik i intrauterin utvikling av fosteret.

Profylakse

Grunnleggende forebyggende tiltak bør tas av gravide kvinner. Ved å opprettholde en sunn livsstil, følge anbefalingene fra en gynekolog, minimeres risikoen for å få en baby med tegn på rhinolalia.

I dette tilfellet må følgende forebyggingsregler overholdes:

• balansere dietten, bare spise biologisk sunn mat;
• avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, røyke, ta medisiner;
• beskytte deg mot virkningene av stressende situasjoner, forhindre psykoemosjonell overbelastning;
• unngå kontakt med kjemikalier som har en giftig etiologi;
• gi kroppen god hvile, som skal vare minst 8-9 timer om dagen;
• Gjennom hele graviditetsperioden, gi kroppen moderat fysisk aktivitet (for utviklingen av fosteret påvirkes positivt av å gå i frisk luft, utføre gymnastikk trening);
• ikke løft gjenstander som veier mer enn 3 kg.

Fremveksten av en medfødt type rhinolalia kan ikke bare være forbundet med den negative påvirkningen av miljøfaktorer, men også med dårlig arvelighet. En mann og en kvinne som planlegger å få et barn må donere blod for genetisk testing og en disposisjon for patologier i munnhulen og nesekanalene.

Behandlingsmetoder

Vellykket terapi av rhinolalia er umulig uten eliminering av defekter i taleapparatet ved hjelp av metoden for kirurgisk inngrep. Først etter at den riktige anatomiske strukturen i nasopharynx er gjenopprettet, begynner logoped å behandle pasienten.

Kirurgi

Det er flere måter å korrigere den unormale utviklingen av nasopharynx med kirurgi.

Avhengig av detaljene i talemaskinens patologiske tilstand, kan følgende metoder for kirurgisk inngrep brukes:

• produksjon og videre installasjon av en individuell faryngeal obturator, som eliminerer feilene i den underutviklede ganen, gjenoppretter den funksjonelle aktiviteten til musklene;
• uranoplastikk, som består i å utføre plastisk kirurgi av vev med lukking av ganespalte (dette er en operasjon som er indikert for barn født med ganespalte);
• cheiloplasty for sying av en leppespalte (leverspalte syndrom);
• polytomi av nesen, rettet mot kirurgisk fjerning av adenoider;
• septoplastikk, hvis resultat er justeringen av det avvikede neseseptum (prosedyren er rettet mot å gjenopprette normal luftsirkulasjon og eliminere neseeffekten);
• fjerning av fremmede neoplasmer med eksisjon av godartede og onkologiske svulster.

Rhinolalia i logopedi er en sykdom som bør behandles så tidlig som mulig. Den maksimale terapeutiske effekten av en kirurgisk operasjon oppnås hvis den ble utført på et barn før den fylte 3 år.

Logopediøvelser

Etter endt stadium av kirurgisk behandling går en logoped inn i arbeidet.

Avhengig av typen rhinolalia kan følgende typer logopediske teknikker brukes:

• automatisering av vokaler og konsonanter, når barnet gjengir dem flere ganger i løpet av den tildelte tiden;
• utvikling av fonemisk hørsel, som utføres under veiledning av en logoped;
• påfyll av ordforråd ved daglig læring av nye ord;
• utvikling av nasal og oral utløp, hvis disse funksjonene var fraværende før operasjonen;
• opplæring i riktig dannelse av setninger og setninger;
• utvikling av stemmekraft, som tidligere ble undertrykt av en defekt i vokalapparatet.

Avhengig av typen rhinolalia i prosessen med å gjenopprette normal tale, start- og landingsøvelser, kan en nål, en metronom og en boa-innsnevring brukes. Type opplæring av taleapparatet velges av logopeden individuelt.

Psykologisk og psykoterapeutisk bistand

Tilbudet om psykologisk og psykoterapeutisk hjelp er rettet mot å sikre at pasienten gjenvinner selvtillit, ikke er redd for å kommunisere med mennesker rundt ham og øker selvfølelsen.

For dette utfører psykologen forklarende arbeid, forteller at en kirurgisk operasjon og klasser med en logoped fullstendig restaurert talefunksjoner uten tegn på nasal og annen fonetisk feil. Psykologisk bistand er spesielt viktig for unge barn som har gjennomgått behandling som voksne, har komplekser og frykt for å kommunisere med andre.

Andre metoder

En ekstra metode for å gjenopprette talefunksjonens normale funksjoner er implementering av massasje av arrene som ble dannet etter den kirurgiske operasjonen.

Det er nødvendig å utføre jevne sirkulære bevegelser, ved hjelp av hvilken forbedring av lokal blodsirkulasjon er sikret, forhindres dannelse av fibrøst vev. Gjennomsnittlig varighet av en fysioterapiprosedyre er 15 minutter. på en dag.

Mulige komplikasjoner

I mangel av full diagnose og videre behandling med sikte på å gjenopprette taleapparatets funksjoner, utvikles følgende komplikasjoner og negative konsekvenser forårsaket av rhinolalia:

• forverring av tale og overgang av sykdommen til det fjerde alvorligste stadiet;
• fullstendig tap av taleaktivitet med manglende evne til å bygge lesbare setninger og setninger;
• behovet for å bruke ansiktsuttrykk eller tegnspråk;
• ytterligere endringer i ganens anatomiske struktur eller andre deler av munnhulen og nasopharynx;
• overvekst av polypper og andre fremmede neoplasmer, hvis rhinolalia ble forårsaket av deres tilstedeværelse;
• fremveksten av alvorlige psykologiske komplekser på grunn av frykten for å snakke med mennesker rundt og panikkangsten for å bli latterliggjort;
• umulighet for sosial tilpasning, familieopprettelse, sysselsetting for en god jobb;
• spredning av metastaser i en ondartet neoplasma, hvis defekten i taleapparatet i utgangspunktet var forårsaket av en svulst i munn- eller nesehulen.

Rhinolalia er en egen sykdom i logopedi, som er preget av nedsatt talefunksjoner med manifestasjon av tegn på nasalisme, dempning av stemmeens klang, feil gjengivelse av lyder. Denne patologien kan være medfødt eller ervervet i opprinnelse.

I de fleste tilfeller er sykdomsutviklingen forårsaket av defekter i den intrauterine dannelsen av ganen, nesekanalene og strupehodet. Behandling av denne sykdommen inkluderer bruk av kirurgiske metoder, timer med logoped og psykoterapeut. Med rettidig oppstart av behandlingen er prognosen for talerestaurering gunstig.

Video fra Rhinolalia

Årsaker og typer rhinolalia: