GGE i gynekologi. Hva er det, dekoding, symptomer, behandling med hormoner, folkemedisiner, årsaker, konsekvenser

Endometrial hyperplastisk prosess (GGE) i gynekologi inntar en av de ledende stedene. Dette er en patologi som inkluderer flere sykdommer samtidig, lignende i etiologiske egenskaper. Det er preget av fokal eller diffus spredning (fortykning) av livmorens stromale og kjertelstrukturer.

Det særegne ved GGE er den raske multiplikasjonen og endringene i strukturen til endometrieceller. I dette tilfellet er sykdommen godartet, men uten tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle kreft. Sykdommen kan manifestere seg hos kvinner i alle aldre, men med alderen (nærmere overgangsalderen) øker risikoen for patologi.

Det er derfor sykdomsforebygging spiller en viktig rolle. Et vanlig besøk til en gynekolog lar deg identifisere problemet i de tidlige stadiene og forhindre at det degenererer til en ondartet lesjon.

Visninger

GGE i gynekologi er en onkologisk sykdom, men refererer til en godartet formasjon, der det indre laget av livmoren (endometrium) påvirkes. Det er preget av spredning av det indre slimlaget, som et resultat av at cellene raskt deler seg og endrer strukturen. Denne prosessen vil sikkert føre til en økning i det kvinnelige kjønnsorganet.

Ifølge skuffende medisinsk statistikk får 70% av kvinnene med et lignende problem livmorkreft over tid. Gitt disse store tallene, anbefaler leger sterkt at du regelmessig besøker en gynekolog og starter behandlingen umiddelbart etter at de første alarmerende symptomene dukker opp.

Typer endometrial hyperplastiske prosesser:

Visninger	Beskrivelse
Glandulær hyperplasi	Det er preget av spredning og ikke-standard lokalisering av livmorens kjertelstrukturer, mens deres sekretoriske funksjonalitet ikke forstyrres. Et særtrekk ved denne formen er sammensmeltning av to lag i endometrium (funksjonelt og basalt). Med begynnelsen av den skadelige prosessen forsvinner grensen mellom dem. Hvis patologien ikke blir behandlet, utvikler denne formen seg raskt og gir drivkraft til utviklingen av den neste typen - cystisk -kjertel.
Cystisk kjertelhyperplasi	Det er en overvekst av det indre laget av livmoren, som forverres av cystiske lesjoner.
Cystisk hyperplasi	Tilstanden har et mer levende klinisk bilde, og i gynekologi er den definert som en precancerøs tilstand.
Basal hyperplasi	Et ganske sjeldent fenomen, det er preget av multiplikasjon av celler i endometriumets basale lag.

Det er en annen type hyperplasi - dette er polypp, der bindevev er skadet og polypper dannes. Polyps er godartet vekst. De har et annet utseende, de kan vises både i entall og i flertall.

Neoplasmaene er en oval eller avrundet kropp, plassert på en pedicle, størrelsen er ubetydelig. Ofte lokalisert i bunnen av livmoren, men kan dannes i hjørnene på egglederne. I seg selv er polypper allerede en neoplasma, noe som er farlig fordi det i 10% av tilfellene lett blir til en ondartet form.

Stadier og grader

GGE i gynekologi har to utviklingsgrader, disse er:

• diffus - jevn spredning av endometrial cellevev;
• fokal - det er en lesjon av visse områder av endometrium med varierende intensitet.

For bedre behandling og valg av taktikk ble GGE betinget delt inn i stadier der sin egen karakteristiske symptomatologi og intensitet ble notert. Denne teknikken gjør det mulig å identifisere hvordan prosessen kjører og livstruende.

GGE -stadier:

• enkel - en merkbar fortykning av kjertellaget, der funksjonaliteten og strukturen i livmoren ikke forstyrres;
• kompleks - heterogen vekst av glandulærlaget i endometrium;
• enkelt og komplekst med atypi - en merkbar økning i kjertlene, ødeleggelse av cellestrukturen er notert i endometrium.

Det er det siste stadiet (vanskelig og enkelt med atypi) som gir store sjanser for degenerasjon av patologi til en ondartet prosess.

Symptomer

GGE i gynekologi er et kompleks av patologiske prosesser som er vanskelige å bestemme i begynnelsen. Ofte finner kvinner ut om tilstedeværelsen av et problem bare etter neste undersøkelse av en gynekolog. Sykdommen kompliseres av dannelsen av polypper.

GGE kan fastslås av hovedtegnene - dette er menstruelle uregelmessigheter og intrauterin blødning, som vanligvis oppstår mellom perioder.

I tillegg til disse symptomene kan sykdommen ledsages av følgende:

• svikt i menstruasjonen eller fravær i en eller flere måneder;
• menstruasjonens og sekretoriske sekresjoners ustabile natur;
• utslipp med urenheter i blod mellom menstruasjonene (ofte et lignende fenomen bekymrer kvinner etter overgangsalderen);
• blodig flekker før menstruasjon;
• et langt forløp av kritiske dager (7 dager eller mer);
• med progresjonen av GGE oppstår ømhet, hvis intensitet øker under samleie;
• anemi;
• blekhet i huden;
• undertrykkelse av ytelse og vitalitet;
• svimmelhet;
• tap av Appetit.

Årsaker til utseendet

To hovedfaktorer fører til utviklingen av GGE, som hver har sitt eget karakteristiske patologiforløp.

Dette er:

1. Hormonelle lidelser. En endring i innholdet av hormoner i blodet provoserer en endring i vekst og differensiering av endometrieceller. Dette skyldes det faktum at endometrium er et mål for kjønnshormoner. Som et resultat blir de fysiologiske egenskapene til livmorslimhinnen forstyrret, cellene vokser raskt og tykkelsen på endometrium øker. Slike patologiske prosesser fører til hyperplasi.
2. Manglende avhengighet av hormonforstyrrelser. Det er et problem med mottak av livmorens vev. Samtidig er den hormonelle bakgrunnen normal, men målorganet er ikke utsatt for virkningene av kjønnshormoner.

Den videre utviklingen av patologien avhenger av formen for GGE, lokaliseringen av lesjonen og individualiteten til organismen.

Forutsetningene for utvikling av sykdommen kan være:

• genetisk predisposisjon;
• kvinnelig infertilitet;
• regelmessige forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
• en historie med diabetes mellitus;
• overvekt;
• abort;
• immunsviktvirus;
• tilstedeværelsen av kronisk betennelse lokalisert i livmoren, eggstokkene eller vedhengene;
• polycystisk.

Ofte fører flere predisponerende faktorer til dannelsen av patologiske endringer. Svekket immunitet, dårlig økologi, somatiske sykdommer - alt dette kan også forårsake utseende av GGE.

Diagnostikk

Før behandling foreskrives, må pasienten gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog og utføre en rekke diagnostiske tiltak. Med HPE er det viktig å skille situasjonen nøyaktig for å unngå omdannelse av patologi til et ondartet forløp.

Grunnleggende diagnostikk inkluderer en ultralydundersøkelse, som bestemmer tykkelsen på endometrium og plasseringen av mulig dannede polypper. Imidlertid bør det bemerkes at denne metoden ikke er veldig informativ, siden det er vanskelig å stille en nøyaktig diagnose basert på resultatene. Men resultatene av ultralyd gjør det imidlertid mulig å identifisere abnormiteter i livmorens endometrium.

Etter å ha fastslått tykkelsen på endometriallaget ved ultralyd, bestemmer gynekologen behovet for ytterligere diagnostikk. Norm for lagtykkelse - ikke mer enn 5 mm.

Avhengig av den avslørte tykkelsen, tildeles en ekstra studie:

• med en lagtykkelse på opptil 7 mm, blir pasienten vist regelmessig overvåking av livmorens tilstand i løpet av de neste seks månedene;
• med en lagtykkelse på 8 til 10 mm, blir pasienten foreskrevet diagnostisk curettage, utført for terapiformål;
• med en endometrietykkelse på mer enn 11 mm, utfører legene curettage av livmorhulen og livmorhalsen.

For å etablere et mer nøyaktig bilde av sykdommen, er det foreskrevet en rekke prosedyrer:

• i nærvær av diffus organskade tas endometrieprøver for biopsistudier;
• hysteroskopisk undersøkelse av biomaterialet er vist både for diffuse og fokale lesjoner av organet (den mest informative metoden for å identifisere utbredelsen av den patologiske prosessen);
• etter å ha utført diagnostisk curettage, blir materialet tatt for histologisk undersøkelse;
• for å fastslå kvaliteten på patensen til egglederne og tilstedeværelsen av polypper, utføres ekkosalpingografi.

For postmenopausale pasienter er det viktig å differensiere tilstedeværelsen av andre patologier som oppstår i forbindelse med HPE.

Dette er:

• ondartet celleskade;
• fibroiddannelse;
• hormonproduserende neoplasmer i eggstokkene.

Behandling av HPE avhenger av formen, det kan være en konservativ taktikk, og i vanskelige situasjoner - kirurgisk behandling.

Når skal du oppsøke lege

Ofte henvender kvinner seg bare til leger hvis det er åpenbare symptomer. Imidlertid anbefaler medisinske eksperter på det sterkeste at du gjennomgår en gynekologundersøkelse hvert halvår. Dette vil gjøre det mulig å stoppe den patologiske prosessen som har begynt rettidig og begynne den tilstrekkelige behandlingen.

Alarmerende tegn som bør forplikte en kvinne til å oppsøke lege:

• blør;
• utslipp med urenheter i blod mellom perioder;
• kramper i nedre del av magen;
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
• lange perioder (mer enn 7 dager);
• forverring av generell helse (svakhet, ubehag, svimmelhet);
• umulighet av unnfangelse.

Hvis ultralydresultatene avslører noen abnormiteter i tykkelsen på endometriallaget, bør ytterligere diagnostikk utføres umiddelbart og behandlingen bør startes.

Profylakse

GGE i gynekologi er en serie patologiske prosesser som, uten rettidig behandling, truer med malignitet. Derfor ligger grunnlaget for forebygging av endometrial hyperplastiske prosesser i rettidig identifisering av problemet.

Ved begynnelsen av overgangsalderen bør kvinner ta hormonelle legemidler som gjenoppretter balansen mellom hormonene østrogen og progesteron. I dette tilfellet må legen definitivt kontrollere nivået av disse stoffene. Østrogenkonsentrasjonen bør ikke overstige progesteronkonsentrasjonen.

Komplekset med forebyggende tiltak er som følger:

• regelmessige kontroller av en gynekolog;
• ekskludere sannsynligheten for å gå for mye i vekt;
• opprettholde en sunn livsstil (utelukkelse av alle dårlige vaner);
• balansert ernæring, rik på nyttige vitaminer og mineraler;
• rettidig behandling av sykdommer i det genitourinære systemet;
• kompetent utvalg av hormonholdige legemidler.

Det er også nødvendig å dvele ved spørsmålet om hyppige aborter. Et flertall av dem forstyrrer gradvis integriteten til livmorvevet og fører til spredning av endometrium. Derfor er bruk av prevensjonsmidler en integrert del av forebygging av GGE.

Behandlingsmetoder

Behandling for HPE er basert på følgende prinsipper:

• lindring av livmorblødning;
• normalisering av syklusen hos pasienter i reproduktiv alder;
• tilbakefallsforebygging.

For disse formålene anbefales det å gjøre en ultralydsskanning med en regelmessighet på 2-3 ganger i året. Med samme regelmessighet, ta en blodprøve for hormoner.

Medisiner

GGE i gynekologi er et problem som krever rettidig og omfattende medikamentell behandling. Først og fremst er målet med terapi å korrigere menstruelle uregelmessigheter, stoppe anovulasjoner og normalisere homeostaseforstyrrelser.

Hormonbehandling brukes til å gjenopprette en vanlig syklus. Valg av medisiner og dosering bestemmes under hensyntagen til graden av østrogenmetning og resultatene av funksjonell diagnostikk. I dette tilfellet blir pasientens alder og tilstanden til reproduktiv funksjon tatt i betraktning.

Homeostaseforstyrrelser behandles bare i tredje fase av konservativ terapi. Dette er omtrent 3-6 måneder etter at du startet medisinen.

Stadier av behandling med homeostase:

arrangementer	Beskrivelse
Gjenoppretting av fettmetabolismen i kroppen	overholdelse av riktig ernæring (spise 7-8 ganger om dagen, middag senest kl. 19.00, begrense forbruket av animalsk fett og sukker); tar adiposin for fedme i en dose på 1000-1500 U; tar thyroidin for hypothyroidisme (dosering 0,05 g (0,5 tabletter) per dag, kurs - 10 dagers behandling, 10 dagers pause, er behandlingsvarigheten opptil 3 måneder, hvoretter hormonell kontroll utføres bakgrunn); vanlig treningsterapi.
Sedasjonsterapi	tar små antipsykotika (Eperazin, Triftazin, Frenolone); utnevnelse av antidepressiva (Tryptisol, Amitriptylin, Azafen); tar beroligende midler (Mezapam - om morgenen og ettermiddagen, Sibazon - om natten).
Forbedring av hjernens ytelse	tar nootropiske legemidler: Piracetam, Cinnarizine, Nootropil er foreskrevet i nærvær av nevrosirkulasjonsdystoni; Cavinton - i nærvær av psykoemosjonell labilitet og depresjon; Difenin, Chloracon - i nærvær av nevroendokrint metabolsk syndrom; Veroshpiron - ved diagnosen hirsutisme med væskeretensjon.

Med utviklingen av HPE i overgangsalderen er målet med terapi å eliminere den inflammatoriske prosessen i endometrium. Reparative og anabole legemidler er foreskrevet. Anabole steroider (Fenobolin, Methylandrostenediol, Retabopil) bidrar til å stimulere anabole prosesser i endometrium.

Etter endt konservativ behandling utføres kontroll ultralyd:

• første gang - etter 3 måneder;
• andre gang - etter 1 år.

Hvis HPE oppstår i forbindelse med inflammatoriske prosesser som påvirker organer genitourinary system, behandling utføres i henhold til følgende algoritme:

• antibiotikabehandling (Nystatin, Trichopol);
• syklo -vitaminterapi (vitaminer fra gruppe B, folsyre - foreskrevet i første fase av menstruasjonssyklusen; Askorbinsyre, vitamin E, A - foreskrives i andre halvdel av menstruasjonssyklusen) - behandling utføres innen tre måneder;
• tar immunmodulatorer (Dekaris - utnevnt fra 8 til 10 dager i syklusen, varighet - 2-3 måneder);
• ifølge indikasjoner kan elektroforese med ATP, samt radon- og jod-brom-bad, foreskrives.

Kontroll av behandlingen utføres etter 3-6 måneder. Hvis behandlingen viser seg å være ineffektiv, bestemmes behovet for ytterligere undersøkelse av eggstokkene. Ultralyd, laparoskopi og pneumoperitoneum utføres.

Tradisjonelle metoder

Bruk av tradisjonell medisin bør diskuteres med den behandlende gynekologen. Enhver økning og spredning av endometrieceller regnes som en forstadier til kreft, derfor er selvmedisinering og bruk av urtemedisin strengt forbudt.

Tradisjonell medisin i kombinasjon med legemidler hjelper til med å kvitte kroppen med de giftige effektene av berørte celler, for å gjenopprette og aktivere arbeidet til friske endometrieceller.

Som et forebyggende tiltak er urtemedisin ganske effektivt. Medisinske planter renser blodplasma og lever perfekt, og dette bremser utviklingen av proliferative prosesser.

Tradisjonell medisin i kampen mot GGE:

Midler	Oppskriftsbeskrivelse	applikasjon
Gulrot- og betesaft	Kombiner ferskpresset grønnsaksjuice i like store mengder.	Ta oralt om morgenen på tom mage, 100-200 ml. Kurs - 2 ukers behandling, 1 ukes pause eller bytte til gresskarjuice.
Ferskenolje	Oljen har en uttalt vanndrivende, antioksidant og avførende effekt. Ferskenolje finnes ferdig i apotek.	Ta en slurk to ganger om dagen, morgen og kveld. Behandlingsforløpet er 20 dager, men om nødvendig kan kurset forlenges. Langsiktig bruk av stoffet hjelper til med å rense leveren fra de toksiske effektene av patogener.
Linolje	Oljen selges ferdiglaget på apotek.	Ta oralt på tom mage i 1 ss. l. Renser kroppen og gjenoppretter ytelsen til alle organer. Opptaket er en måned, om nødvendig, behandlingen varer lenger.
Nettle tinktur	For å forberede tinkturen trenger du: 100 g tørr plante; 0,5 l vodka eller alkohol (70%). Komponentene i stoffet kombineres og infunderes i 15 dager. I løpet av denne perioden bør beholderen med medisinen ristes med jevne mellomrom.	Ta oralt to ganger om dagen før måltider, 10 ml. Behandlingsforløpet er fra 2 til 3 måneder.
Agurk vippe buljong	Når agurkene går, blir tørre vipper tatt og kokt med kokende vann i et forhold på 1 ss. l. vipper og 300 ml kokende vann. Etter å ha insistert i 40 minutter, filtreres buljongen.	Det tas oralt tre ganger om dagen, 100 ml før måltider. Terapiforløpet er langt.
Peon tinktur	Den ferdige tinkturen selges på apotek. Verktøyet normaliserer sentralnervesystemet, gjenoppretter blodtrykk og hormonnivå.	Ta 30-40 dråper oralt 3 ganger om dagen.

Tradisjonell medisin er kun effektiv i kombinasjon med grunnleggende legemiddelbehandling. Samtidig kontrolleres alle prosedyrer og inntak av phyto-medisiner av den behandlende gynekologen.

Andre metoder

Med GGE er douching med løsninger basert på medisinske planter som celandine og calendula utmerket. Infusjonene tilberedes som følger: for 10 g tørt gress tas 300 ml kokende vann, alt dette infunderes i en time og filtreres.

Du må dusje med hver urt separat, først dagen med calendula, deretter neste dag med celandine. Behandlingsforløpet er 12 dager, hvoretter det gjøres en pause i 10 dager og prosedyren gjentas.

Hvitløkstamponger er et annet flott middel. De tilberedes ganske enkelt: et skrelt hvitløksfedd blir kuttet på langs og pakket inn i et lite gasbind. Den resulterende tampongen plasseres i skjeden i 2 timer. Behandlingsforløpet er 12 dager, hvoretter det er en pause på 20 dager og prosedyren gjentas.

Med ineffektivitet av konservativ behandling brukes mer radikale metoder - kirurgi:

• med en enkel form for GGE uten atypi, blir en del av det overgrodde endometriet fjernet, restaurering av cellevev skjer på bakgrunn av langvarig hormonbehandling;
• laserablation (en svært effektiv teknikk) utføres i komplekse former for patologi - det lar deg ødelegge og fjern de berørte områdene i endometrium, skjer restaureringen av endometriallaget med hjelp hormonbehandling;
• fullstendig eller delvis fjerning av kjønnsorganet er indikert i fravær av noen effekt fra bruk av legemidler, hyppige tilbakefall hos kvinner etter 35 år, komplekse former for HPE med atypi.

Mulige komplikasjoner

Endometrial hyperplastiske prosesser utgjør en alvorlig trussel. Først og fremst er det farlig ved utvikling av infertilitet. Hvis pasienten ikke får riktig behandling, er patologien beheftet med videre progresjon og transformasjon til en ondartet svulst.

Hver for seg må det sies om tilbakefall av sykdommen. Hvis det er hyppige tilbakefall, vil leger vanligvis avgjøre behovet for kirurgi. Men selv slike taktikker kan ikke gi 100% garanti for at problemet ikke vil dukke opp igjen.

Prognosen for livet avhenger i stor grad av prosessens form, beliggenhet og omfang. Hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene, gir dette stor sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av reproduktive funksjoner.

I medisinsk praksis er det mange precancerøse tilstander i livmoren, i gynekologi er GGE, når prosessen blir neglisjert, også et alvorlig problem, så sykdommen kan ikke ignoreres.

På grunn av det faktum at mange patologiske endringer i kjønnsorganet kan være nesten asymptomatiske, anbefales kvinner å besøke en gynekolog oftere og overvåke menstruasjonssyklusen. Rettidig behandling kan forhindre sykdomsprogresjon og bli kvitt den fullstendig.

Video om GGE

Om hyperplastiske prosesser i endometrium: