Teratom av eggstokken: hva er det, årsakene, symptomene, behandlingen, konsekvensene

Det er mange sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, som kan alvorlig påvirke ikke bare muligheten til å unnfange et barn, men også føre til alvorlige komplikasjoner. En av de mest uvanlige på denne tiden av sykdommen er eggstokkene teratom. Denne svulsten påvirker en og skremme sitt utseende. Forskere fra hele verden søker å etablere den virkelige årsaken til denne uvanlige sykdommen.

Hva er et teratom i eggstokken?

kalt teratomas bestemt neoplasmer, som rangert som lipid celle. Det besluttet å tilskrive den til bakterie celle svulster som utvikler seg fra opprinnelige kjønnsceller i kjønnskjertlene. Dens struktur funksjon er uensartet fordi hver av delene som utvikler seg fra forskjellige embryonale blader. Som et resultat av denne tumormasse kan vokse ekte hår og selv tenner. I sjeldne tilfeller, leger oppdaget øyeepler og lem knopper, noe som gir svulster likhet med en fryktelig og stygg levende vesen. Det er på grunn av den skremmende utseendet på denne svulst ble kalt teratomas, fra det latinske ordet teras - monster.

teratom anses godartede svulster og sjelden degenererer til en ondartet svulst.

Det er mange synonymer eggstokkene teratom:

• embryoma;
• parasittiske foster;
• tridermoma;
• kompleks celletumor;
• blandet terratogennoe utdannelse;
• monodermoma.

slikt stort antall titler indikerer at teratom forblir mystisk sykdom, den eksakte årsaken til som ennå ikke fullt ut forstått.

Video av teratom i eggstokken i programmet Elena Malysheva "Leve sunt»

Årsaker og risikofaktorer

tiden fortsatt ikke etablert de virkelige årsakene til dannelsen av eggstokkene teratomas. En av de vanligste versjonene av forskere mener et brudd på embryogenese skyldes kromosomavvik.

Det er også en interessant teori at teratom utvikler patologiske prosesser under utviklingen av identiske tvillinger, når man foster absorberer den andre.

I tillegg til dette er følgende mulige årsaker til dannelsen av teratomer fremhevet:

• skarpe hormonelle feil;
• begynnelse eller slutt på menstruasjonssyklusen;
• prevensjonsbruk;
• kirurgisk operasjon på kvinnelige kjønnsorganer.

Tumortyper og deres egenskaper

Teratom kan ligge på venstre eller høyre eggstokk. Mest av alt, vises det umiddelbart fra to sider. Den mest forekommende rettidig teratom, som skyldes den spesielle anatomiske strukturen til det kvinnelige reproduktive systemet. Det er fra denne siden at blodtilførselen er den mest aktive. Venstre sidet teratom forekommer sjeldnere, siden eggløsningen forekommer sjeldnere i dette eggstokken. På grunn av den reduserte belastningen i denne siden dannes alle typer cyster og svulster i mindre grad.

Ifølge histologiske strukturen deles i flere typer teratomas:

• modne;
• er umoden;
• med transformasjon i en malign tumor.

Eldre teratom

Denne typen embryo utvikler seg fra klart differensierte kimceller. I sin struktur kan den være av tre typer.

1. Singel er vanligvis liten i størrelse, inneholder sjelden hår og benelementer.
2. Hele eller faste kan nå svært store størrelser og i detaljert studie, brusk, beinvev og væskefylte vesikler finnes. Det er ikke homogent, og når det blir undersøkt, er overflaten ofte ujevn og veldig tett til berøring.
3. Cystisk ovarian teratom er en stor ansamling av bobler fylt og gråaktig gulaktig væske, som påvises celler av talg og svettekjertlene. Mellom dem kan ligge nerve, fett og muskelvev, tarmceller. Denne typen teratom representerer en stor fare, siden den kan nå enorme mengder og fremmer vridningen av bunnen av svulsten, noe som fører til vevnekrose. Det skjer vanligvis på høyre eggstokk.

Ufruktbar teratom

Denne type utdanning regnes som overgangsperiode, og den har en tendens til å degenerere til en ondartet teratoblastom. Består av lavdifferensierte celler som danner mesenkymale og nervevevsseksjoner. Ufruktbar teratom er sjelden, kun 3% av alle pasientene etter histologisk evaluering oppretter denne diagnosen.

Hovedfaren er den raske spredningen av tumorprosessen under degenerasjon i teratoblastom, fremmet av blodstrøm og lymfestrøm. Ofte er denne sykdommen funnet hos jenter i alderen 17-26 år. Overflaten av denne svulsten er glatt, utsatt for raskt nekrotisk og blødning. I dette tilfellet finnes ikke brusk og epitelceller i sammensetningen. Svært ofte umoden teratom oppstår med gliomatose og fremmer spredning av metastaser til nærliggende organer.

ovarial teratom med malign transformasjon

Denne type teratom er de sjeldneste og nødvendigvis ledsages av dannelsen av kreft. Etter å ha tatt en svulstprøve for histologi, melanom, adenokarsinom og andre ondartede sykdommer, blir det diagnostisert hos pasienter. I eggstokkene finnes celler som er karakteristiske for skjoldbruskkreft. Symptomer og tegn

Typisk teratom dannelse representerer et enkelt glatt kontur hvis størrelse overstiger sjelden 15 centimeter.

Eldre teratom av eggstokken har sine kliniske manifestasjoner:

• , de er ofte funnet hos jenter i ulike aldre, inkludert selv hos nyfødte;
• er den vanligste plasseringen - i riktig eggstokk, foran livmoren;
• små teratomer er vanskelige å oppdage med ultralyd;
• er et asymptomatisk forløb av sykdommen;
• Akutt smerte i magen vises bare ved suppurasjon og vridning av teratomens bein.

Hvis teratom er blitt så store, og er mer enn syv centimeter i lengde, kan pasienten bli detektert ved hjelp av følgende symptomer:

• bekkenorganer skift;
• smerte i høyre eller venstre side, en følelse av tyngde;
• problemer med vannlating, opp til dysuri;
• avføring, blir det smertefullt, ofte forstoppelse;
• på stedet der teratomet vokser, kan magen øke i størrelse;
• markerte anemi i svulster av stor størrelse;
• svakhet, økt tretthet, døsighet med umodent teratom;
• feber med suppurasjon og nekrose.

Manifestasjoner med venstre sidede og høyre sidede teratomer er ikke annerledes enn lokalisering av smerte. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk til svulsten når en stor størrelse. Ofte er den etablerte diagnosen en overraskelse for pasienter og avsløres under forebyggende undersøkelser.

Noen ganger første gang et teratom blir oppdaget etter fødsel, kan en forandret hormonell bakgrunn stimulere svulsten til å øke veksten.

Video av teratom i "Monsters Inside Me»

Diagnostics

sykdom Ved første mistanke utseendet på svulster i bekken organer kvinner bør oppsøke gynekolog. I begynnelsen vil legen samle anamnese, klargjøre eksisterende klager, symptomene på sykdommene og gjennomføre en bimanuell undersøkelse av skjeden og livmorhalsen. Også en undersøkelse vil bli utført ved hjelp av spesielle gynekologiske speil.

Da er ultralyddiagnostikk av bekkenorganer obligatorisk. Også, denne studien bidrar til å identifisere patologi av intrauterin utvikling av fosteret, hvis en kvinne er gravid. I US

tillegg kan administreres følgende instrumentelle metoder for diagnose:

• gjennomlysning, hvor også andre organer undersøkt for å påvise metastatisk potensial;
• Doplerografi for studier av blodtilførsel til neoplasma;
• datamaskin og magnetisk resonans bildebehandling for å skaffe lagdelte bilder av indre organer;
• punktering av abdominalområdet med gjerdemateriale for histologisk undersøkelse av svulstvev;
• Irrigoskopi eller kolon undersøkelse med en spesiell kontrastmiddel for mistenkte svulster i dette området;
• sigmoidoskopi, undersøkelse ved hjelp av et spesielt kammer på innsiden av endetarmen.

kan også tildele en blodprøve for å påvise nærvær av tumor markører og placenta-antigener slik som choriongonadotropin, alfa-fetoprotein.

moden teratom på amerikanske

Behandling av eggstokkreft teratomas

Teratom ikke mottagelig for konservativ behandling og de fleste pasientene tildelt kirurgisk fjerning av svulsten.

operasjon for å fjerne eggstokkene teratom

nesten alle tilfeller, påvisning av eggstokkreft teratomas kvinner oppnevnt kirurgi for å fjerne det for å unngå en mulig degenerering til en ondartet svulst. Det finnes flere alternativer for kirurgisk inngrep:

• laparoskopisk enukleasjon, hvor bare tumorceller elimineres;
• delvis fjerning av eggstokkene med teratom, for å bevare barnefunksjonen;
• fullstendig reseksjon av uterus og eggstokkene for å redusere risikoen for dannelse av onkologiske tumorer i overgangsalderen.

Før tildeling av operasjonsdatoen, må pasienten passere følgende tester og gjennomgå de nødvendige testene:

• generell blodprøve med studier av gruppen og Rh-faktor;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram for å bestemme mengden av koagulering av blod;
• blodprøve for innholdet av antistoffer mot HIV, hepatitt og noen andre seksuelt overførbare sykdommer;
• EKG eller elektrokardiogram for å studere hjertearbeidet;
• en generell vattpinne fra vagina for å oppdage betennelse og tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer;
• tilleggstester for leger med forskjellige orienteringer i nærvær av spesielle indikasjoner.

Kirurgisk fjerning av teratoma

I særlig store tumorer kan tildele en operasjon til en standard kirurgisk snitt i buken. Legen undersøker nøye organene i det lille bekkenet for tilstedeværelse av andre svulster, vedheft og inflammatoriske prosesser. Etter fjerning av teratom utføres abdominal sanitet. Tiden for prosedyren er omtrent en time, etterpå blir pasienten syet.

Etter fjerning av svulster på huden på denne måte kan holde seg nokså sterkt sprekk og pasient restitusjonstiden blir betydelig forlenget. Risikoen for blødning og søm økes også.

Laparoskopisk fjerning av teratom

I de fleste tilfeller vil du trenge laparoskopisk kirurgi, etter som det er bare små snitt, ikke lengre enn 2-3 centimeter. Denne metoden er minimalt invasiv og består av tre punkteringer der kameraet og instrumentene for operasjonen settes inn. Hvis funnet flere svulster som rammet de fleste av de reproduktive organer, pasienter gjennomgikk fjerning av ikke bare teratom, men eggstokkene, egglederne, livmoren.

Det er mange fordeler i å utføre akkurat den laparoskopisk fjerning av svulster:

• mer sannsynlig bevare fruktbarhet;
• minimalt traume av hud;
• kortere gjenopprettingstid;
• minimal risiko for komplikasjoner og blodtap;
• ekstra bekkenundersøkelse med et optisk instrument;
• minimal risiko for dannelse av adhesjoner på grunn av fravær av tarmskader.

Vanligvis utføres operasjonen 5-10 dager etter slutten av måneden. Kjemoterapi og strålebehandling

Hvis, etter fjerning av tumoren ble histologisk diagnose malignitet, pasienter kan bli gitt kjemoterapi, strålebehandling eller mottak av anticancerlegemidler. Dessuten kan pasienter foreskrives hormonbehandling hvis neoplasma har blitt funnet å være reseptorer som er følsomme for hormoner. Kjemoterapi utføres ved hjelp av spesielle preparater inneholdende platina( cisplatin, Platidiam, Platinol).

postoperative utvinning

To dager etter operasjonen pasientene får lov til selvstendig komme ut av sengen og bevege seg rundt. Ca. fem dager før uttaket fra sykehuset fjernes sømmer. Pasienter bør observere et sparsomt skjema i minst en uke hjemme, prøve å slappe av mer og gjøre enkle turer. bedre å avstå fra samleie i seks uker etter operasjonen for å unngå mulige brudd og indre blødninger.

behandling og forholdsregler under graviditet

selv-medisinering under svangerskapet er mulig, da det kan føre til spontanabort og død av moren. En kvinne må strengt følge alle råd fra en lege. Holde følgende anbefalinger:

• månedskort visuell inspeksjon ved gynekolog og å gjennomføre ultralyd diagnose;
• for å unngå plutselige bevegelser, bakker, svinger;
• Hvis det er smerter i magen fra siden av teratom, kontakt lege umiddelbart.

Hvis indikasjonen og stor størrelse av teratom ikke er tidligere enn den syttende uke av graviditet, er det mulig å utføre laporaskopisk fjerning av svulsten. I tilfelle nekrose og torsjon av teratomens base, utføres operasjonen når som helst.

Hvis svulstørrelsen er liten, kan du fjerne den under keisersnitt eller flere måneder etter naturlig levering.

Konsekvenser og komplikasjoner av

Prognosen for teratomebehandling er ofte gunstig, i 98% av alle tilfeller er det en komplett kur for sykdommen som har oppstått. Bare 2-3% av pasientene har en svulst degenererende i en malign tumor. Ved tidlig påvisning av kreftvulst er sjansen for utvinning høy nok. I fravær av rettidig behandling kan følgende komplikasjoner forekomme:

• degenerasjon av teratomet til en malign tumor;
• metastase til andre indre organer;
• vridning av svulget;
• vevnekrose;
• ruptur av lesjonen;
• intern blødning;
• peritonitt på grunn av inntak av cysteinnholdet i bukhulen
• et brudd på funksjonene til bekkenorganene på grunn av klemming.

Innflytelse på graviditetsplanlegging

Tumorer av stor størrelse kan på alvor påvirke evnen til å tenke barn og bære det. Svært ofte er det tilfeller av intrauterin føtal død og spontan abort. Imidlertid er graviditet med teratom mulig hvis spesielle forhold observeres:

• svulst er moden;
• det finnes ingen andre eggstokkene i eggstokkene;
• størrelsen på teratom ikke overstiger fem centimeter;
• er det ingen andre sammenhengende sykdommer i indre organer.

Under graviditet, når det oppdages en teratom, er en grundig grundig undersøkelse av gynekologen og ultralyddiagnosen nødvendig for å kunne reagere i tide på eventuelle endringer i størrelse og plassering.

Anmeldelser

Prognosen for behandling med teratom er ofte gunstig, men de fleste pasienter frykter denne diagnosen på grunn av utseendet til svulsten, som ikke er forgjeves oppkalt etter et monster eller dyr. Tenner, brusk, hår, muskel og nervevev, og noen ganger øyeboller gjennomgår svulsten. Til denne dagen forårsaker teratom mye kontroverser om årsakene til opprinnelsen. Nesten alle pasienter må gjennomgå kirurgisk fjerning av svulsten for å unngå ytterligere komplikasjoner.