Nevropatisk smerte. Hva er det hos voksne, barn, årsaker i bena, ryggen, magen, symptomer, behandling, medisiner

Hver person kan ha en situasjon knyttet til nevropatisk smerte. Dette skyldes fall, sjokk eller overspenning. På denne måten signaliserer kroppen fare, og tvinger personen til å reparere skaden ved å starte behandlingen. Hvis årsakene til smerten ikke er klare eller vanskelige å finne ut, bør du gjennomgå en undersøkelse.

Hva er nevropatisk smerte?

Nevropatisk smerte er smertefull følelse som oppstår som et resultat av problemer i nervesystemet.

Symptomene deres er:

• brennende følelse i det berørte området;
• kriblende følelse;
• skarp lumbago;
• nummenhet.

Disse tegnene kan merkes sterkere under hvile og avta med trening, eller omvendt. Det er ofte en økning i nevropatiske smerter om natten.

Problemet kan bare identifiseres etter en fullstendig undersøkelse. Etter å ha studert dem, vil nevrokirurgen se at nervens struktur er forstyrret, derfor fungerer den ikke som den skal.

Denne patologiske tilstanden manifesteres av en funksjonsfeil i signalene levert av nervesystemet. Som et resultat er det en liten smerte i begynnelsen, som gradvis intensiveres. Det er en progresjon av skade på perifere nerver - en konsekvens av klemming eller underernæring av nervefibrene. Det sender igjen feil signaler til hjernen.

Som et resultat begynner personen å skade på feil sted der det er skade, for eksempel skade eller brannskade. Eksperter observerer denne tilstanden i patologier i nervesystemet og det endokrine systemet, så vel som skader.

Diagnose og behandling av nevropatisk smerte utføres i 3 stadier:

1. Beskrivelse av smerte hos pasienten og undersøkelse av lege.
2. Lokalisering av smerte
3. Avdekke arten av smerte og foreskrive et behandlingsforløp.

Etiologi

Nevropatiske smerter er symptomer som oppstår under påvirkning av indre faktorer. Det er også årsakene til den smertefulle tilstanden. Blant det store antallet sykdommer og infeksjoner har leger identifisert en spesifikk liste som oftest er årsakene til denne tilstanden.

Blant dem:

Sykdom	Beskrivelse
Diabetes	Forhøyet blodsukker fremkaller nerveskader. Det er en ubehagelig prikkende følelse og brennende følelse i føttene. Smertene er verre hvis du bruker stramme sko. Ubehaget blir også mer akutt under søvn.
Herpes	Spesielt sterke smertesymptomer med helvetesildvarianten av sykdommen. I tillegg til ubehag, føler pasienten en økt følsomhet i huden og søvnforstyrrelser. Det forekommer vanligvis hos eldre mennesker og varer i omtrent 3 måneder.
Ryggmargsskader	Hvis nervene er skadet eller brister, blir smerten uutholdelig. Dessuten kjennes spesifikke kriblende følelser i alle deler av kroppen.
Slag	Vanskeligheten er at nevropatisk smerte etter en slik sykdom ikke dukker opp umiddelbart, men etter flere år. Som et resultat av nerveskade fryser pasientens ben og armer konstant.
Alle typer kirurgiske operasjoner	Selv når suturen er nesten helbredet, føler pasienten en svak prikking og nummenhet på snittstedet.
Ryggskader	Smerten manifesterer seg i form av uventet lumbago i nedre del av korsryggen og føttene.
Albue felles hengivenhet	Disse smertene regnes som profesjonelle og forekommer oftest hos mennesker som må holde albuene i vekt i lang tid.

De inkluderer også strålingsskader og HIV -diagnose.

Varianter av nevropatisk smerte

Det er en akutt og kronisk form for nevropatisk smerte.

Også i medisinsk praksis skilles følgende typer patologi:

• konstant smertelokalisert i området i øvre og nedre ekstremiteter. De ubehagelige følelsene intensiveres under hvile. Før du legger deg, må du ta kraftige medisiner for å lindre tilstanden;
• kortsiktige anfall. Varigheten av smerten er flere sekunder, lokaliseringssonen er området av føttene, fingrene og underbenet;
• pressende smerter, de vanskeligste å behandle. Det fanger føtter og ben, gjør pasientens tilstand uutholdelig. Du kan ikke bli kvitt slike smerter helt. Sterke smertestillende midler stabiliserer pasientens tilstand bare i et par timer;
• høy følsomhet for berøring. Selv mild kontakt med huden kan forårsake ubehag. Pasienten må hele tiden bruke hansker og sokker og prøve å ikke gjøre plutselige bevegelser i en drøm.

Symptomer

De viktigste symptomene på nevropatisk smerte anses å være en brennende følelse og nummenhet, samt prikking og smerte. Metoden for behandling av sykdommen avhenger av årsakene som forårsaket den.

Hos voksne

Pasienter har følgende smertesymptomer:

• redusert muskelstyrke. Hvis du ignorerer dette, blir musklene slappe. Fysioterapiøvelser vil bidra til å gjenopprette styrken;
• nummenhet og gåsehud. Ofte er det en følelse av kulde i lemmer og en følelse av insekter som kryper over kroppen;
• periodisk manifestasjon av smerter i kroppen. Hver gang den repeterende smerten merkes med større intensitet;
• ubehag ved berøring av gjenstander eller mangel på følsomhet, utvikler seg til akutt smerte.

Alt dette kan føre til utseende av ledsagende symptomer, for eksempel:

• alvorlig stress;
• kronisk søvnløshet;
• motløshet og apati;
• urimelig irritabilitet.

Pasienten selv kan ikke alltid forstå kompleksiteten i tilstanden sin, og tror at det bare er tretthet eller feil kroppsposisjon under hvile.

Hos barn

Hos barn er symptomene på nevropatisk smerte vanskelig å legge merke til umiddelbart. Barnet forstår ikke følelsenes natur, men prøver å lindre tilstanden og forblir i en mer behagelig posisjon for seg selv, selv om det ikke virker veldig behagelig utenfra.

I denne tilstanden tillater ikke barn å berøre det syke området. I tillegg blir de sløv, inaktiv og tar ikke kontakt uten å forklare tilstanden deres. I noen tilfeller viser barnet aggresjon og prøver å distrahere seg fra sterke smerter.

Stadier av smerte

Med skade på nervesystemet utvikler smerte seg sakte. Dette fenomenet kalles tunnelsyndrom, når nerver på et smalt sted klemmes av sener, muskler, organer.

På nakken, beinet eller armen skjer dette ofte når en person er i en ubehagelig posisjon i lang tid, og bruker også for trange sko og klær. Denne sykdommen regnes som et problem for kontorarbeidere og programmerere.

Noen ganger provoseres nerveirritasjon av en diskusprolaps, komplisert av aseptisk betennelse og ødem. I begynnelsen komprimeres ikke nerven for mye, men denne tilstanden utvikler seg gradvis til alvorlig smerte og ubehag når du beveger deg.

På det andre stadiet av sykdommen slutter nerven å utføre funksjonene som er tildelt den. Nummenhet oppstår i problemområdet. Som et resultat er hudens følsomhet svekket.

Det siste tredje trinnet uttrykkes i et fullstendig tap av følsomhet i det berørte området. Muskler blir svake og slutter praktisk talt å fungere.

Hvis du ikke gjør noe, oppstår fullstendig muskelatrofi.

Etter å ha identifisert en mangel på nervefunksjoner hos en pasient, utvikler legen et sett med tiltak rettet mot dekompresjon av nerven (frigjøring fra trykk). Langvarig avslag på behandling reduserer sjansene for mulig gjenoppretting av nerveegenskapene, selv etter dekompresjon og hvis prosedyrene utføres i sin helhet.

Hvorfor forverres helsetilstanden om natten?

Nevropatisk smerte er en vanskelig følelse å definere.

Det er flere årsaker til dette:

• denne smerten er ikke relatert til bein- eller leddproblemer. Lidelsen forekommer i glialceller;
• den vanlige smertestillende virker ikke for et slikt problem. Det er vanskelig å finne en medisin som midlertidig vil lindre pasientens tilstand. Som et resultat mister personen troen på behandlingens effektivitet;
• økt smerte om natten skyldes det faktum at menneskekroppen står stille. Det er bevegelsen som gjør det mulig å dempe smerten litt, fordi musklene er spente og reduserer aktiviteten til smertefulle impulser som kommer fra hjernen;
• under hvile intensiveres elektriske impulser, og musklene slappes av, og smertene blir mer intense, mens lemmene påvirkes. Følsomheten for smerte øker også inn i menneskekroppen, som om tusen nåler sitter fast.

Hvordan lindre lidelse?

På grunn av manglende evne til å umiddelbart forstå mekanismen for nevropatisk smerte, er medikamentell behandling ikke alltid effektiv. Vanligvis foreskriver legene en omfattende behandling for å redusere smerte, som inkluderer en sterk smertelindring. Men stoffene lindrer ikke smerter lenge.

Det er flere andre måter å redusere smertefulle symptomer. Før du bruker dem, må du rådføre deg med legen din. Tross alt er hver organisme individuell og kan reagere utilstrekkelig på slik behandling.

Varmt

For mange mennesker kan varme være en effektiv måte å lindre smerter på. Det fyller kroppen med en behagelig følelse og hjelper til med å lindre nevropatisk smerte.

Det er flere måter å bruke varme på for å behandle dette problemet. For eksempel kan du kjøpe en salt- eller elektrisk varmepute. Det er best å velge et elektrisk apparat som har en temperaturregulator, noe som betyr at du kan stille en behagelig temperatur.

For å skape effekten av spabehandlinger hjemme trenger du en saltvarmepute. Den holder seg varm lenge. For å få ønsket resultat må du imidlertid følge sikkerhetsreglene, fordi det er stor sannsynlighet for brannskader ved for høy temperatur.

Den enkleste behandlingen er forbundet med bruk av vanlig vann, oppvarmet til ikke høyere enn 37 ° C. Det er nok å holde lemmene i et slikt bad i flere minutter eller pakke dem med et håndkle dynket i vann. Hvis du legger til noen dråper aromatisk olje, blir følelsen mer behagelig.

Det er viktig å vite at diabetes mellitus ikke bør behandles med denne metoden. Tørr varme kan brukes, men bare under konstant tilsyn av en spesialist.

Kald

Bruk av kulde gir også lindring. Til tross for at denne prosedyren er mindre behagelig enn varme, er den noen ganger mer effektiv. For kalde applikasjoner påføres ispakker på det følelsesløse området. De lindrer hevelse og har en antiinflammatorisk effekt. Kompressen bør oppbevares i ikke mer enn 10 minutter, og prøver å forhindre hypotermi i vevet.

En alternativ kald applikasjon kan være et kontrastbad. Den er egnet for pasienter som ikke tåler kulden lenge, men jeg føler lindring fra slike prosedyrer. Før du bruker kalde applikasjoner, må du innhente godkjenning fra lege.

Øvelser

Nevropatisk smerte kan noen ganger lindres ved spesielle øvelser. De må velges med omhu for ikke å få motsatt resultat. Spesialiserte styrkeøvelser kan bidra til å gjenopprette muskelaktivitet og redusere smerter ved bevegelse.

Før du starter slik terapi, må du konsultere en fysioterapeut. Han forstår hvilke bevegelser som kan stimulere muskelarbeid og hvilke som vil skade.

Er det mulig å selvstendig bestemme smertens nevropatiske natur?

Rettidig behandling av nevropatisk smerte vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser. En slik diagnose forekommer hos hver 5. person som konsulterer en nevrolog.

Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen, så vel som å kurere den. Du vil ikke kunne gjøre dette på egen hånd, så det er bedre å starte riktig behandling med en gang. Selvmedisinering forverrer problemet.

Hvilken lege skal jeg gå til? Diagnostikk

For kompleks, vedvarende smerte, må du kontakte en nevrolog: jo før dette skjer, desto bedre blir sluttresultatet. Det viktigste er å kontrollere sykdommen og følge legens anbefalinger strengt.

Det er ikke noe klart sett med diagnostiske tiltak for å diagnostisere nevropatisk smerte. For å stille riktig diagnose intervjuer og undersøker legen pasienten. Deretter vurderer han alvorlighetsgraden av symptomene og bestemmer årsaken til smerten.

På dette stadiet er det viktig å vite hvilke sykdommer pasienten har, fordi de kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand.

Ved å undersøke smertefulle områder, bør legen finne ut hvor forskjellige de er fra sunn hud. Det er viktig å finne ut graden av endring i smertefølelser, samt reaksjonen på berøring og forskjellige temperaturer. I tillegg studeres lemmenes motorfunksjon. For en mer detaljert analyse er det utviklet spørreskjemaer for å forenkle diagnosen.

I tillegg er tester foreskrevet for å klargjøre bildet av sykdommen.

Legemiddelbehandling

Smertestillende midler eller antiinflammatoriske legemidler brukes vanligvis til å behandle smerter. I de fleste tilfeller er de imidlertid ineffektive for å lindre nevropatiske smerter.

Antidepressiva

Nevropatisk smerte er smerte som oftest behandles med antidepressiva. Disse midlene styrer intensiteten av nerveimpulser. Den mest populære av disse er amitriptylin.

Et trisyklisk antidepressivt middel kan gi håndfast lettelse i løpet av få dager. Behandlingsvarigheten beregnes i 2-3 uker. Døsighet og tørrhet i munnen kan være en bivirkning av denne behandlingen.

Ved diabetisk nevropati har stoffet duloksetin vist seg å være utmerket. Dette antidepressiva kan også foreskrives for andre typer nevropatisk smerte.

Antikonvulsiva

Noen ganger brukes antiepileptika for å behandle nevropatiske smerter og forhindre anfall. Disse inkluderer gabapentin og pregabalin. Dosen av dette legemidlet økes gradvis.

Opioide smertestillende midler

For alvorlig smerte brukes opioid analgetika. De er kraftigere enn konvensjonelle smertestillende midler. Stoffer som kodein og morfin er stoffmisbrukere og er derfor foreskrevet i små doser.

Tramadol ligner opiater i sammensetning, men fungerer annerledes, så det kan fritt brukes til denne behandlingen i kort tid.

Kombinasjon av medisiner

Når medisiner alene ikke gir ønsket resultat, kan en kombinasjon av antidepressiva i forbindelse med antiepileptika foreskrives. Med forskjellige effekter kan de utfylle hverandre godt og hjelpe til med å lindre smerter.

Capsaicin krem

Det brukes til å lindre smerter hvis de vanlige medisinene ikke hjelper eller hvis bruken er umulig på grunn av komplikasjoner. Det blokkerer nervene som signaliserer smerte. Du må bruke den innen 10 dager og påføre det ømme området 3-4 ganger om dagen.

Kremen kan forårsake en sterk brennende følelse i det behandlede området, men dette ubehagelige fenomenet forsvinner etter flere økter. Imidlertid bør det ikke påføres åpne sår.

Andre medisiner

Legen din kan foreskrive andre smertestillende medisiner hvis dine vanlige behandlinger ikke virker. Dette kan være ketamininjeksjoner. Som et bedøvelsesmiddel er dette stoffet ganske effektivt.

Lidokaingel brukes også mot nevralgi, men det bør ikke påføres huden hvis huden er irritert eller erret, ellers vil ikke smerten forsvinne, og enda mer irritasjon vil oppstå på huden.

Bivirkninger og dosetitrering av legemidler

De fleste legemidler som brukes til å behandle nevropatisk smerte, tas i små doser. Hvis de ikke gir ønsket effekt, økes dosen. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å få bivirkninger. Antallet og kompleksiteten avhenger av typen legemiddel og dosen medisiner som tas.

En liste over mulige bivirkninger er i bruksanvisningen for stoffet. I tilfelle ubehagelige symptomer oppstår etter inntak, må du kontakte legen din som vil korrigere behandlingen. I dette tilfellet kan et annet legemiddel foreskrives eller doseringen av et påvist middel kan reduseres.

Ikke-medisinsk terapi

Ved behandling av nevropatisk smerte er det viktig å bruke en integrert tilnærming, som ikke bare inkluderer medisiner, men også ikke-medikamentelle behandlinger.

Dette er:

• revitaliserende massasje;
• akupunktur;
• medisinske bad;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• kalde eller varme kompresser.

Hovedfokuset er på behandling av den underliggende sykdommen. Tilleggsbehandling kan bidra til å redusere smerte.

I noen tilfeller vurderes muligheten for kirurgisk inngrep, som lar deg finne problemområdet og lindre pasienten for smerter.

Bruk av nevrostimulerende midler kan også være et middel for å gjenopprette pasientens normale funksjon. Nevropatisk smerte er vanskelig å behandle, så det er best å bruke forskjellige terapier for å få et positivt resultat.

Funksjoner ved behandling av barn

Nevropatisk smerte diagnostisert hos barn er et vanskelig problem å behandle. Et barn, spesielt et lite barn, kan ikke forklare hvordan og hvor det gjør vondt, så legen må være oppmerksom på klager, foreskrive tilleggstester og kontrollere situasjonen.

Metodene for terapeutisk behandling som brukes for å behandle barn har ikke blitt utarbeidet og krever videre utvikling.

Er fullstendig nervegjenoppretting mulig?

Nervesystemet er en kompleks struktur. Balansen inni den er lett å forstyrre, og det tar lang tid å gjenopprette de ødelagte forbindelsene. Noen ganger er det umulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av funksjonen, spesielt når klemmingen var for lang. Når ingen kur er mulig, gjenstår det å kontrollere symptomene for å lindre pasientens tilstand.

Som et resultat må pasientene ta medisiner gjennom hele livet for å opprettholde reguleringen av nevrotransmittere i hjernen.

Lesjonene i nevropatisk smerte vokser raskt, og det viktigste er å starte behandlingen i tide. Først da kan vi håpe på full eller delvis gjenoppretting av de tapte funksjonene. Selvmedisinering, en person fordømmer seg selv til økt smerte og ødeleggelse av forbindelser i hjernen.

Nevropatisk smerte er vanskelig å identifisere og vanskelig å behandle. Selv den mest effektive behandlingen garanterer ikke en fullstendig kur. Selvmedisinering kan forårsake funksjonshemming, det vil være umulig å gjenopprette ødelagte forbindelser. Det er spesielt viktig å diagnostisere denne sykdommen hos barn i tide. For å lindre tilstanden må du stadig utføre forebyggende behandling og følge legens anbefalinger.

Video om nevropatisk smerte

Lege om nevropatisk smerte: