1

essensen av patologi Magesår og duodenalsår - en kronisk tilbakevendende sykdom i karakter, som manifesterer seg i form av sårdannelse på slimhinnen med en utsparing i veggen.Årsakene til magesårssykdommen kan være forskjellige, men oftest forbundet med vital aktivitet av Helicobacter pylori, som har tilpasset seg eksistensen i det sure magesammen. De viktigste utløsende faktorer: røyking, alkohol, drikke med kaffein og gass, feil modus og diett, ekstreme temperaturen på matvarene, en rekke medisiner til feil mottak( aspirin, indometacin, ibuprofen, etc.), stress og depresjon, genetisk predisposisjon.

Karakteristiske symptomer på magesår og duodenalt sår er forbundet med smertesyndrom. Smerteopplevelser oppdages i abdominalområdet i magen, mens de kan gis i brystet og scapula, lumbal og thoracic ryggraden. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan disse symptomene vises umiddelbart etter lunsj eller 0,5-4 timer etter spising. Smerte syndrom er en hyppig besøkende om natten, når han avbryter søvn.

magesår og duodenalsår forårsaker øket sekresjon av saltsyre og pepsin som provosere dyspeptiske symptomer: frigivelse oppgulp, halsbrann, og forstoppelse. Viktige symptomer: kvalme og oppkast( der oppkast oppstår ved utløsning av magesaft, og etter det er det lindring av tilstanden).Dette faktum tvinger deg til å indusere oppkast. En person med denne patologien blir tynn med en normal appetitt.

magesår og duodenalsår er vanligvis uttrykt åpenbare tegn, men nesten en fjerdedel av tilfellene av kronisk sykdom kan oppstå uten åpenbare symptomer. I lys av dette, bør forekomsten av langvarig gastrisk ubehag advare personen. Faren for patologi er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner dersom såret ikke behandles i tide. Kan oppleve slike virkninger: mage- og tarm-indre blødninger, perforering av veggene, innsnevring av den tarm og mage, sår perforering, økende den inn i en ondartet svulst.

2 taktikk festivaler holdes

terapeutisk behandling av magesår og 12-atiperstnoy tarmen kan utføres konservativ eller operativ måte. Operativ påvirkning, som ekstrem metode, brukes kun i alvorlige tilfeller - perforering, intern blødning, risiko for farlige komplikasjoner. Grunnlaget for behandlingen er medisinering. Behandling av magesår med medisiner bør være systematisk, omfattende og individuell. Under sykdommens forverring er det planlagt å innlegge sykehusinnleggelse av pasienten og gi sengestue.

Individuell karakter av terapi er en viktig del av behandlingen. Under utvikling av taktikker som er nødvendige for å etablere virkningen av arten, plassering og stadium av sykdommen, ta hensyn til de funksjonelle og anatomiske organer. Når en mage eller tarmsår er diagnostisert, bør behandlingen utføres på en gradvis måte.

Duodenalsår og magesår behandles i henhold til ett prinsipp. I dette tilfellet, medikamentterapi basert på den patogenetiske prinsippet med følgende oppgaver:

• eliminere helicobacter;
• undertrykkelse av overdreven produksjon av saltsyre og pepsin;
• nøytralisering og adsorpsjon av overdreven aggressiv sammensetning;
• eliminering av brudd på funksjonene i sentralnervesystemet;
• normalisering av motor-evakueringsfunksjonen;
• aktiverer produksjon av beskyttende slim;
• stimulering av regenereringsprosesser;
• eliminering av inflammatoriske og dystrofiske forandringer i slimhinnen.

Drug behandling av duodenale sår og mage kombinerte anvendelsen omfatter følgende grupper av narkotika:

• antibakterielle midler;
• beroligende midler;spasmolytika;
• antacida og antipersikkanisittmidler og adsorbenter;
• reparants for slimhinne reparasjon;
• perifer holinoblokatory og noen andre.

Alle legemidler fra duodenal sår og mage tatt strengt i henhold til behandlende legens resept, tar hensyn til den enkeltes narkotika mottakelighet.

3 Antibakterielle effekter

vanligste duodenalsår og mage forårsaket av aktivering av helicobacter pylori. I denne forbindelse er det første trinnet i behandlingen av sykdommen ødeleggelsen av disse patogenene. For å undertrykke den vitale aktiviteten av helicobacter disse stoffene er foreskrevet:

1. sår Antibiotika: metronidazol, tetracyklin, klaritromycin, Amoxicillin.
2. Antibakterielle stoffer: Furazolidon.
3. Vismutbaserte produkter: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Normalisering funksjon av nervesystemet grenene

viktig fase sykdom behandling er fjerning av den spennende virkning på vagusnerven, som reduserer gastrisk sekresjon av mave glatt muskulatur eksitabilitet. Denne effekten oppnås ved å øke følsomheten for acetylkolin med innføring av koloblokker. Som M-holinoblokatorov perifere effekter er foreskrevet følgende stoffer: Atropin, Metacin, Platifillin. Sår mediogastralnyh type som brukes Sulpiride, Eglonil, metoklopramid. Brukes som pro-Buntin, og kombinasjonen betyr Amizil - Gastrobamat, Gastrinon, Bekarbon, Gastrotsepin. For å få eksponering holinoblokatorov utnevnt spasmolytika myotrope serien - No-spa, papaverine.

5 redusere aggressive miljøet

Duodenal sår og mage utvikles når aggressivitet av deres interne juice er overlegne beskyttende egenskaper slim. For å redusere aggresjonen av sammensetningen foreskrives løselige og uoppløselige antacida midler. Oppløselige antacida: magnesiumoksid, magnesiumkarbonat, magnesiumtrisilikat, Vikalin, Vicair, Rotor. Uoppløselige antacids er: Almagel, Fosfalyugel, Alyugastrin, Alyudroks, Gaviscon, acidin, Gastal, Kompensan. Uoppløselige antacida blir tatt mellom måltider til fullstendig remisjon. Når sykdommen forverres, brukes en kombinasjon av begge typer antacida.

6 spesifikt rettet terapi

Kompleks behandling av peptisk ulcus omfatter en rekke spesifikke metoder for legemiddeleksponering. Reparanter brukes til å normalisere vevstoffskifte. De mest brukte er slike rettsmidler: oksyferrikorbonnatrium, Solcoseryl, Vinilin, Trichopol, Etaden, Kokarboksylase. Meget nyttige i denne retning tindved oljevitaminene B1, B2, B6, B12, B15, A, C, aloe ekstrakt, tindved olje.

beskyttende egenskaper av mageslimhinnen og tarm stigning ved mottak av De-Nol, sukralfat. Disse stoffene har spesifikke egenskaper, og de bør ikke tas samtidig med antacida formuleringer. Mekanismen for deres handling er basert på dannelsen av en overflate av den slimete beskyttende film som et resultat av forbindelsen med proteiner og aminosyrer. Denne filmen er i stand til å motstå virkningen av saltsyre.

En av de effektive terapeutiske metodene er blokkering av histamin H2-reseptorer. Denne metoden gjør det mulig å redusere produksjonen av saltsyre betydelig. Vanligvis foreskrive slike stoffer: Cimetidine, Tagamet, Ranisan, Ranitidine, Famotidine, Omeprol. En lignende rolle utføres av protonpumpehemmere: Omeprazol, Rabeprazol, Pariet, Nexium. For å normalisere

CNS-funksjoner for å gjenopprette den riktige respons på stimuliene, administrert sedativa( natriumbromid, vendelrot tinktur og Motherwort), beroligende midler( Diazepam, Trioxazine, Meprobamate).Pasientens immunstatus endres ved å utføre immunokorrigerende terapi med immunreaktive legemidler: Tactivin, Timalin, Prognozagnan. Spesielt effektiv er den felles administrasjon av Tactivin og det vismutholdige De Nol-legemidlet.

akselerasjon av evakueringsprosessen, de resirkulerte næringsstoffer, normalisering av motorisk funksjon av mage og tarm, eliminerer kvalme og brekninger ved å gi pasienter med prokinetiske: Motilium, Reglan, koordinaks.

Behandling av mage- og duodenalsår med medisiner er basert på en kompleks metodikk, inkludert et flerstadig plan. Moderne legemidler gjør det mulig å gjennomføre en ganske effektiv behandling. Det er viktig at terapiordningen tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Behandlingen i seg selv skal være rettidig og basert på effektive medisiner. Ved behandling er det nødvendig å gjennomføre eller gjennomføre et fullt kurs. Du kan ikke slutte å ta medisiner når symptomene blir eliminert. Sykdommen har en tendens til å gå tilbake, noe som betyr at behandlingen skal utføres i sin helhet.