Endometrium i overgangsalderen. Tykkelsesnorm

I overgangsalderen gjennomgår livmorslimhinnen og alle andre organer i det kvinnelige reproduktive systemet fysiologiske endringer. Når kroppen naturlig eldes, reduseres nivået av kjønnshormoner, metabolske prosesser bremses og risikoen for å utvikle gynekologiske sykdommer øker.

Normal med begynnelsen av overgangsalderen

livmorhalsen i livmoren gradvis tynnere, er hovedfunksjonen for å sikre en stabil utvikling av embryoet i de tidlige stadiene av svangerskapet tapt.

Hva er endometrium og dets funksjoner

Endometrium er livmorens indre foring, som er jevnt fordelt over hele overflaten av veggene. Fysiologisk er endometriallaget i det kvinnelige kjønnsorganet klassifisert i funksjonell og basal vevstype. I det første tilfellet er livmorens indre foring midlertidig.

Det funksjonelle endometriet utvikler seg innen 1 til 2 uker og blir deretter avvist av kroppen i løpet av den neste menstruasjonen. I dette tilfellet begynner basallaget å komme seg umiddelbart etter slutten av menstruasjonen. Normalt har livmoders endometrium samme tykkelse, og tynning indikerer overhengende overgangsalder, eller det indikerer ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner.

Følgende funksjoner i endometrium skiller seg ut:

• danner livmorens indre foring;
• endrer tykkelsen avhengig av nivået av kjønnshormoner i kvinnens blod, samt fasen av menstruasjonen syklus (i begynnelsen av menstruasjonen er laget av endometrium tynt, og etter hvert som det er fullført, tykner det tekstiler);
• deltar i å forberede kvinnekroppen for eggløsningsfasen og videre befruktning;
• er ansvarlig for pålitelig festing av egget til livmorveggene etter vellykket unnfangelse;
• utløser mekanismen for delvis løsrivelse av endometriumvev for å fjerne et ubefruktet egg (fragmenter av døde og skadede celler fjernes fra hunnkroppen under menstruasjon).

Ved å opprettholde stabile endometriefunksjoner sikres helsen til alle organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Patologisk vekst eller for tidlig tynning av det indre laget av livmoren forårsaker utvikling av samtidige sykdommer i kjønnsområdet, samt infertilitet.

Hva skjer med endometrium i overgangsalderen, overgangsalderen

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighet avhenger av kvinnens alder, blir gradvis tynnere. I løpet av menstruasjonsstoppet blir prosessene for utvikling av livmorens endometriske lag suspendert. Dette er en fysiologisk prosess som reguleres av nivået på kvinnelige kjønnshormoner.

Etter hvert som konsentrasjonen av østrogen og progesteron synker, visner den funksjonelle aktiviteten til reproduktive organer. Ytterligere vekst av livmorhalsen til tross for overgangsalderen og overgangsalderen indikerer hormonelle lidelser hos hunnen kroppen, og er også en forløper for gynekologiske sykdommer i form av endometritis, polypose, svulstneoplasmer, endometriose.

Overgangsalder hos kvinner

Den klimakteriske perioden er en viss periode der det er fysiologisk overgang av det kvinnelige reproduktive systemet fra puberteten til avslutning reproduktiv funksjon.

I de fleste tilfeller forekommer overgangsalderen hos kvinner i alderen 45 til 60 år. I løpet av denne tiden slutter menstruasjonen gradvis, sekretorisk aktivitet av eggstokkene reduseres. Det antas at utviklingen av overgangsalderen er et resultat av den naturlige aldringen av kvinnekroppen.

Tabellen nedenfor beskriver hovedfasene i overgangsalderen hos kvinner:

Faser av overgangsalderen	Særtrekk ved fysiologiske perioder
Premenopause	Hos kvinner som har nådd 40 år begynner perioden før overgangsalderen. På dette stadiet av naturlige endringer i kroppen registreres periodiske tilfeller av kardiopati, utseende av sjeldne eller tvert imot for hyppige menstruasjoner. Det farligste symptomet på premenopause er dysfunksjonell livmorblødning. Alvorligheten av tegnene på premenopause avhenger av kvinnens generelle hormonelle bakgrunn, tilstedeværelse eller fravær av kroniske sykdommer i indre organer, arvelig disposisjon og type aktivitet. Gjennomsnittlig varighet for denne klimakteriske fasen er 2 til 10 år.
Overgangsalder	Overgangsalderen er den neste fasen av den klimakteriske perioden. Denne tilstanden til kvinnekroppen er preget av utseendet til den siste menstruasjonen, som oppsto som et resultat av sekretorisk aktivitet av eggstokkene. Den eksakte datoen for begynnelsen av denne klimakteriske fasen settes individuelt etter 1 år etter den siste menstruasjonen. I overgangsalderen er det en kraftig endring i nivået av kvinnelige kjønnshormoner i retning av deres raske nedgang. I denne forbindelse opplever en kvinne generell ubehag, fysisk svakhet og forstyrrelser i funksjonen til nervesystemet og det kardiovaskulære systemet. På dette stadiet av overgangsalderen øker risikoen for å utvikle gynekologiske sykdommer. Gjennomsnittlig overgangsalder er 12 måneder.
Postmenopause	Postmenopausal perioden varer i 6-8 år. Hele denne tiden kan en kvinne med varierende alvorlighetsgrad oppleve følgende symptomer på utilfredsstillende helse: en plutselig følelse av varme (klimatiske hetetokter); en tilstand av depresjon; økt irritabilitet; ustabilt blodtrykk med sin kraftige økning og reduksjon; søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten; uforklarlig følelse av angst, angst; takykardi; aktiv svette; hodepine angrep; redusert kognitiv funksjon og konsentrasjon; svekket hukommelse; svakhet i muskelvev; redusert sexlyst. Ovennevnte symptomer er typiske for den tidlige postmenopausale perioden. Ettersom kvinnekroppen tilpasser seg en ny hormonell bakgrunn med lavere konsentrasjon av østrogen, glattes ubehagelige symptomer ut.

I de siste stadiene av den klimakteriske perioden er det mulig å se patologiske symptomer forbundet med dysfunksjon i de indre kjønnsorganene. Disse inkluderer tørrhet i vaginal slimhinne, smerter under samleie, økt skjørhet i hår og negleplater.

Når alderdommen nærmer seg, forverres den klimakteriske fasen av postmenopausen av sykdommer hjerte og blodårer, demens, bein osteoporose og artrittlesjoner ledd.

Hvordan endometrium endres i overgangsalderen

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighet varierer under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, blir tynnere i forhold til nedgangen i østrogennivåer. Naturlig utryddelse av eggstokkers sekretoriske aktivitet fører til et fall i konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Dette fører til en gradvis nedgang i endometriumets størrelse med overgangen til en tilstand av hypoplasi og fullstendig atrofi. Tilstedeværelsen av slike endringer er en normal reaksjon av hunnkroppen til overgangsalderen.

Normer for endometrietykkelse i forskjellige faser av overgangsalderen

Parametrene til livmorslimhinnen er individuelle for hver kvinne. I overgangsalderen er det normale det indre skallet av kjønnsorganet, hvis tykkelse ikke overstiger 5 mm. Fraværet av menstruasjon og tilstedeværelsen av et endometrium tykkere enn denne indikatoren er årsaken til besøket gynekolog med en omfattende undersøkelse av reproduksjonssystemet og bloddonasjon til kjønnsnivået hormoner.

Hvordan tykkelsen på endometriet bestemmes

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighet avhenger av nivået på kvinnelige kjønnshormoner, endres med kroppens naturlige aldring. For å bestemme tykkelsen på det indre laget av livmoren, utføres en omfattende undersøkelse av det kvinnelige reproduktive systemet. På det foreløpige diagnosestadiet utføres en standard gynekologisk undersøkelse.

Legen vurderer livmorens størrelse og form, fikser visuelle endringer i kjønnsorganets vevsstruktur, kontrollerer tykkelsen på endometriallaget. Hvis det er mistanke om for tidlig tynning eller overdreven fortykkelse av livmorens indre foring, foreskrives instrumentelle forskningsmetoder.

Tabellen nedenfor beskriver de viktigste diagnostiske metodene som brukes av gynekologer for å bestemme tykkelsen på endometrium så nøyaktig som mulig.

Metode for måling av det indre laget av livmoren	Diagnostiske egenskaper
Ultralyd	En ultralyd av livmoren lar deg bestemme og også studere tykkelsen, tettheten og strukturen til endometrial laget. Med denne undersøkelsesmetoden kan for tidlig tynning eller overvekst av endometrial vev diagnostiseres. Den gjennomsnittlige kostnaden for ultralyd i livmoren er 1600 rubler.
Hysteroskopi	I prosessen med denne diagnosen settes en spesiell sonde inn i kvinnens livmorhule, som overfører et digitalt videobilde av livmorens indre lag til en dataskjerm. Denne undersøkelsesmetoden regnes som en av de mest informative og objektive for å bestemme tykkelsen på livmoderslimhinnen. Hysteroskopi gjør det også mulig å påvise mulig tilstedeværelse av ondartede svulster og polypper. Prisen på denne studien er 7700 rubler.

I prosessen med å måle det indre laget av livmoren, brukes hjelpediagnostiske metoder i form av blodprøver for nivået av progesteron og østrogen. Ved ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner, tas det en passende beslutning om bruk av substitusjonsbehandling.

Hvorfor vokser endometrium i overgangsalderen?

Den aktive utviklingen av endometrium i overgangsalderen er et patologisk tegn. På dette stadiet bør tykkelsen på det indre laget av livmoren ikke være mer enn 5 mm. En økning av denne indikatoren til nivået 6-7 mm krever en mer detaljert undersøkelse av kvinnekroppen for å fastslå årsakene til hyperplasi så raskt som mulig.

I overgangsalderen synker konsentrasjonen av østrogen i blodet gradvis. En endring i den hormonelle bakgrunnen fører til en reduksjon i livmorens størrelse og en gradvis atrofi av slimhinnen. Ved begynnelsen av overgangsalderen kan det oppstå hormonforstyrrelser, noe som provoserer unormal aktivitet i vevene i reproduktive systemet.

Ytterligere vekst av endometrium etter overgangsalder og overgangsalder skyldes følgende negative faktorer:

• medfødte eller ervervede sykdommer i hypofysen;
• patologisk form for fedme (vitenskapelig bevist at fettceller er en potensiell kilde til østrogen);
• tar hormonelle prevensjonsmidler;
• sykdommer i vevet i bukspyttkjertelen;
• autoimmune lidelser;
• konsekvensene av en diagnostisk undersøkelse av livmoren, som inkluderte curettage av det indre laget;
• ubalanse mellom kjønnshormoner med en reduksjon i progesteronkonsentrasjonen og en økning i østrogennivået;
• arvelige anomalier, når lignende symptomer ble observert hos nære kvinnelige slektninger;
• langtidsbehandling med legemidler basert på syntetiske hormoner;
• hyppige aborter som skader det indre laget av livmoren.

Eksponering for faktorene ovenfor bidrar til unormal vekst av endometrium etter overgangsalderen. For å normalisere funksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet, er det nødvendig å eliminere hovedårsaken som forstyrrer hormonbalansen mellom østrogen og progesteron.

Hva betyr et fortykket endometrium i overgangsalderen?

Tilstedeværelsen av et fortykket endometrium i overgangsalderen indikerer en ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner. I dette tilfellet kan vi snakke om et økt nivå av østrogen, hvis konsentrasjon er høyere enn normen for en kvinne i tilsvarende alder. Dette er et patologisk tegn som krever ytterligere undersøkelse.

Hos kvinner over 50 år er fortykning av endometrium i overgangsalderen ofte forårsaket av fremmede neoplasmer i eggstokkene. Godartede og kreftsvulster lokalisert i denne delen av kroppen forstyrrer funksjonen til organene i reproduktive systemet, provoserer effekten av hyperfunksjon.

Former for endometrial hyperplasi

Ifølge morfologiske trekk er endometriehyperplasi en samtidig fortykning av livmorens glandulære vev og stroma. I overgangsalderen anses denne prosessen som patologisk, og er også klassifisert i 2 hovedformer.

Enkel hyperplasi

Cellestrukturen i livmoderslimhinnen endrer ikke kvalitetsegenskapene. Veksten av det indre laget av kjønnsorganet fortsetter med moderat dynamikk, men i samme øyeblikk er det tegn på en økning i den numeriske mengden kjertelvev. Enkel hyperplasi forårsaker nesten aldri farlige konsekvenser for kvinnekroppen.

Risikoen for ondartede neoplasmer provosert av endometrial hyperplasi er på nivået 2%. Rettidig start av behandlingen lar deg gjenopprette balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, samt forhindre ytterligere vekst av endometrium.

Kompleks hyperplasi

Tilstedeværelsen av en kompleks form for hyperplasi øker sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner for det kvinnelige reproduktive systemet. Med den patologiske spredningen av endometrium skjer en endring i vevets cellestruktur. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer i livmorveggene 20%. Kompleks hyperplasi har forskjellig dynamikk i progresjon, og kan også forårsake lokal betennelse i endometriallaget.

Hvordan kurere hyperplasi

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighet endres avhengig av kvinnenes alder, bør gradvis bli tynn med ytterligere atrofi. Hyperplasi av det indre laget av livmoren i løpet av menstruasjonsstopp krever kirurgisk behandling. Den mest effektive og vanlige terapimetoden i nærvær av denne patologien er endometrial ablasjon.

Kirurgi for å fjerne det indre laget av livmoren utføres som følger:

1. Kvinnen er innlagt på sykehuset på kirurgisk eller gynekologisk avdeling.
2. Legen injiserer pasienten med generell eller epiduralbedøvelse.
3. I en steril operasjonsrom fjerner legen ved hjelp av kirurgiske instrumenter det fortykkede laget av endometrium fra livmorhulen.
4. Etter at den kirurgiske prosedyren er fullført, overføres pasienten til avdelingen for generell terapi.
5. I de neste 2-4 timene bør kvinnen overvåkes av medisinsk personell for rettidig forebygging av komplikasjoner.

I mangel av tegn på livmorblødning, krampeanfall i nedre del av magen, kan pasienten samme dag uavhengig forlate veggene i den gynekologiske avdelingen. Selve selve ablasjonsoperasjonen varer fra 20 til 45 minutter. avhengig av kompleksiteten i det kliniske tilfellet.

Forberedelse til endometrial ablasjonsprosedyre krever overholdelse av følgende regler:

• slutte å ta medisiner som tynner blodet;
• slutte å røyke 24 timer før operasjonen;
• avstå fra å drikke væske og spise mat på ablasjonsdagen;
• på tampen av operasjonen, spis middag med lette matvarer med en minimumsmengde protein og fet mat.

Gjenopprettingsperioden etter ablasjon varer fra 1 til 2 uker. I løpet av denne tiden anbefales det ikke å ta et varmt bad, ha sex eller gå til badehuset. I løpet av de første 3 dagene etter kirurgisk fjerning av endometrium kan det oppstå blødning fra skjeden.

Pads bør brukes som personlige hygieneprodukter, og bruk av tamponger er midlertidig forbudt. 2-3 uker etter ablasjon utpeker den behandlende gynekolog kvinnen til en ny undersøkelse med ultralyddiagnose for å overvåke utviklingen av det indre laget av livmoren.

Hva sier det heterogene endometriet i overgangsalderen, og hva skal jeg gjøre med det?

Utseendet på tegn på et heterogent endometrium i overgangsalderen er et symptom på kompleks hyperplasi. Fokus for unormal vekst av det indre laget av livmoren indikerer destruktive endringer i cellens struktur. Lignende symptomer indikerer polyposeformasjoner, så vel som andre godartede svulster som vokser i livmorveggene ved foten av endometrium.

Med en heterogen fordeling av vev i livmorens indre foring, øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer. Veksthastigheten for disse svulstene avhenger direkte av østrogennivået i kvinnens blod, siden de har hormonfølsomme reseptorer.

Hvordan påvirker endometrietykkelsen sannsynligheten for overgangsalder?

I overgangsalderen fremkaller hyperplasi av livmoderens endometrielag atypiske forhold i det kvinnelige reproduktive systemet, som allerede er på visningsstadiet. I en lignende situasjon kan en kvinne ha spesifikke slimhinner med en rik brun eller brun fargetone.

Denne tilstanden i livmoren kan manifestere seg med følgende tilleggssymptomer:

• aktiv hårvekst i de delene av kroppen der de tidligere var fraværende;
• grovgjøring av stemmen;
• utslipp av blod under samleie;
• blekhet i huden;
• redusert ytelse;
• fysisk svakhet;
• svimmelhet;
• ubehag i nedre del av magen.

Utseendet til disse tegnene er forbundet med en økning i konsentrasjonen av østrogener i blodet og patologisk fortykning av livmorslimhinnen. For å minimere risikoen for blødning i overgangsalderen og overgangsalderen, er det nødvendig å kontrollere størrelsen på kjønnsorganets indre foring.

Normen for tykkelsen på endometrium i overgangsalderen hos kvinner er ikke mer enn 5 mm. Fortykkelse av det indre laget av livmoren til nivået 6-7 mm er et alarmerende tegn på hormonelle lidelser. Når det kvinnelige reproduktive systemet naturlig visner, reduseres østrogenkonsentrasjonen i blodet, livmorstørrelsen reduseres med ytterligere endometrial atrofi.

Med begynnelsen av overgangsalderen stopper veksten av det indre laget av kjønnsorganet helt. Fortykkelse av endometrium i løpet av denne perioden indikerer en ubalanse mellom kvinnelige kjønnshormoner, samt utvikling av gynekologiske sykdommer i form av endometriose, polypose, endometritis. Lignende symptomer er forårsaket av svulstneoplasmer, som er lokalisert i eggstokkene og livmorveggene.

Video om tykkelsen på endometrium i overgangsalderen

Malysheva om endometrial hyperplasi etter overgangsalderen: