Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus): normen i et utstryk fra svelget, 10 til 3-4-5-6-7-8 grader

Infeksjon med stafylokokker anses i dag som en vanlig årsak til smittsomme sykdommer. Ikke alle typer av disse bakteriene, som er utbredt i miljøet, er spesielt farlige for menneskers helse. Den mest aggressive mikroorganismen er underarten Aureus (Staphylococcus aureus), kalt gylden for sin farge.

Opptil 40% av den friske befolkningen er bærere av mikroben uten å vite det. Overskuddet av normen kan bedømmes ut fra antall bakterier i et flekk tatt fra svelget eller andre slimhinner som påvirkes av den purulent-inflammatoriske prosessen.

Hvorfor Staphylococcus Aureus -bakterier er farlige

Staphylococci tilhører familien av sfæriske anaerobe bakterier som er ansvarlige for mange smittsomme sykdommer (lungebetennelse, meningitt, ytre og indre infeksjoner). Det forårsakende middelet fra gruppen av gram-positive kokker finnes ikke bare i miljøet. Kolonier av stafylokokker bor stadig i huden, befolker slimhinnen i nesehulen og orofarynx.

Så lenge nivået på menneskelig immunitet ikke faller under det normale, utgjør ikke mikrober en spesiell trussel. Med svekkelsen av immunforsvaret øker bestanden av stafylokokker raskt, de blir patogene. Bakterier trenger dypt inn under huden, og når de kommer inn i blodet, provoserer de generell forgiftning av vev i indre organer, bein og ledd.

Av alle varianter av stafylokokker skilles grupper:

• Hemolytisk. En mikrobe av denne typen forårsaker purulent skade på øvre luftveier, som er vanskelig å kurere.
• Gylden. En mikroorganisme som er resistent mot de fleste antibiotika påvirker huden, slimhinnene og mage -tarmkanalen.
• Epidermal. Patogenets inntrengning i blodet med svekket immunitet skjer i løpet av det kirurgiske inngrepet.
• Saprofytisk. Bakterien er mindre farlig, men dens ukontrollerte reproduksjon i kroppen forårsaker generell forgiftning.

Den farligste for mennesker er Staphylococcus aureus på grunn av den ekstreme motstanden til mikroorganismen som hovedsakelig befolker nasopharyngeal mucosa. Mye sjeldnere er Staphylococcus aureus funnet i et flekk fra skjeden og mage -tarmkanalen. På overflaten av huden koloniserer populasjoner av bakterier armhulene og lyskeområdet.

Faktorer for høy patogenitet hos Staphylococcus aureus:

Navn	kort info
Høy stabilitet	S. aureus er ikke redd for virkningen av mange typer antiseptika, høye temperaturer og direkte sollys. Patogener dør ikke av frysing, tørking, koking, de kan ikke ødelegges med hydrogenperoksid og alkoholløsninger.
Høy vitalitet	Bakterien dør ikke av virkningen av en omfattende gruppe antibiotika på grunn av enzymene som produseres. Penicillinase og lidase beskytter mikroben under behandling med penicilliner, hjelper den til å trenge inn i det subkutane vevet.
Høy toksisitet	Produksjonen av endotoksin av Aureus forårsaker generell forgiftning, ledsaget av purulent-inflammatoriske lesjoner. Under påvirkning av toksinet kan tilstanden kompliseres av septisk sjokk, abscesser og dysfunksjon i kroppssystemene.

Et viktig poeng: immunitet mot angrep av Staphylococcus aureus produseres ikke. Etter gjenoppretting risikerer en person som har kommet seg etter infeksjonen å lide av ny infeksjon. Staphylococcus aureus er spesielt farlig for spedbarn på et fødselssykehus, siden bakterien er en nosokomial infeksjon.

Risikofaktorer for Staphylococcus aureus infeksjon

Staphylococcus aureus (normen i et utstryk fra svelget utgjør ikke en trussel mot helsen) er alltid til stede som en representant for den normale mikrofloraen. Som et resultat av aktiveringen av bakteriens vitale aktivitet av forskjellige årsaker, vokser antallet raskt, noe som provoserer utviklingen av et bredt spekter av sykdommer.

Gruppen av mennesker med risiko for S. Aureus, personer i følgende kategorier faller:

• Pasienter som lider av inflammatoriske sykdommer i munnhulen (karies), bronkopulmonale patologier (emfysem, cystisk fibrose). Behandling av tumorprosesser, betennelse i slimhinner, hud, organer i kjønnsorganene, brannsår og purulente sår kompliseres ofte av aktivering av stafylokokker.
• Hos mennesker med et svekket immunsystem, problemer med endokrinologi og mage -tarmkanalen, overgår stafylokokker i smøret periodisk normen. Risikogruppen inkluderer også pasienter etter operasjonen som har hatt alvorlige sykdommer og har tatt antibiotika i lang tid.
• I høyrisikokategorien er det AIDS-pasienter, en gruppe injeksjonsmisbrukere, samt pasienter etter implantasjon av fremmedlegemer (proteser, katetre). Systemisk administrering av hormonelle og antineoplastiske midler, som bor på et fødselssykehus (mor og baby) regnes som enkle smitteveier med S. Aureus.

Medisinsk personell som arbeider med kulturer av forskjellige mikroorganismer, i kontakt med løsninger av biologiske væsker, prøver av vevsstrukturer og smittsomme pasienter har høy risiko.

Hvilken analyse bestemmer tilstedeværelsen av Staphylococcus aureus

Det mest karakteristiske habitatet for Staphylococcus aureus er de øvre delene av nesegangene og luftveiene. Hvis antallet mikrober er normalt, tilhører de betinget patogen (permanent) flora, og overskrider grenseverdiene gjør Aureus til et aggressivt patogen som forårsaker septiske lesjoner.

I dette tilfellet utvikler de viktigste symptomene på rus raskt:

• økning i temperaturindikatorer;
• mangel på lyst til å spise;
• tegn på svakhet og døsighet.

Staphylococcus aureus (normen i et utstryk fra halsen er 10 til 3 grader) kjennetegnes ved produksjon av aggresjonsenzymer og giftstoffer, samt en unik struktur. Eksternt immobile bakterier har en vanlig sfærisk form, hvis vegger i kapselen blir en beskyttende barriere mot fagocytose. Kokkenes klynge ser ut som en drue haug, noe som forklarer navnet deres - "sfærisk haug".

På grunn av likheten til det kliniske bildet av stafylokokkinfeksjon med andre typer sykdommer (faryngitt, tonsillitt, akutte luftveisinfeksjoner, tonsillitt) legen trenger å identifisere den eksakte typen patogen smittsom prosess. Derfor, for den endelige diagnosen, er det foreskrevet en spesifikk analyse (halspinne), som viser graden av inseminering av munnhulen med stafylokokker.

Hvordan forberede seg på analyse

For at resultatene av bakteriekultur for stafylokokker skal være pålitelige, er det viktig å forberede seg godt på å ta materiale for et utstryk ved å oppfylle flere forutsetninger:

• Noen dager før studien må du slutte å bruke medisiner (løsninger, salver) basert på antibiotika eller antiseptika.
• Hvis sputum sendes inn, anbefales det å konsumere så mye væske som mulig, helst rent vann, minst 12 timer før du tar det.
• På utstrykningsdagen kan du ikke pusse tennene. Du må gi opp mat og drikke for ikke å vaske av bakteriene fra munnslimhinnen.

Det oppnådde kliniske materialet inokuleres på et næringsmedium. Hvis S. Aureus, vokser klynger opp til en diameter på 4 mm allerede etter en dag. Det er i næringsoppløsningen at kokkene blir gylne. Denne effekten ga navnet til mikroben, oppdaget i 1878 av den tyske mikrobiologen Robert Koch, som oppdaget tuberkelbacillen 4 år senere.

Funksjoner ved diagnosen

Å ta et utstryk fra munnslimhinnen er ikke ledsaget av smerte, pasienten trenger bare å vippe hodet bakover og åpne munnen bredt.

For å ta materialet bruker laboratorieassistenten en bomullspinne (steril), som han behandler slimhinnen i halsen, og trykker lett på tungen med en trespatel. Prosedyren utføres nøye for ikke å provosere utseende av en emetisk trang. Studiet av det innhentede materialet utføres av to av de mest informative metodene - mikroskopiske og kulturelle, som løser forskjellige diagnostiske problemer.

Mikroskopisk metode

Teknologien som bruker et mikroskop lar deg undersøke mikroskopisk små objekter (stafylokokker) for å bestemme de ytre så vel som interne tegnene på patogenet ved hjelp av Gram -metoden. Prøven, plassert på glasset, behandles med et av anilinfargestoffene. Etter vasking av fargestoffet som er fikset med jod, er de gram-positive kokkene som er tilstede i løsningen enkle, sammenkoblede, eller deres klynger er blåfarget.

Staphylococcus aureus -arter som finnes i valgt materiale er ikke alltid et truende faktum. Hvis normen for mikrober i utstrykingen ikke overskrides, vil S. Aureus regnes som medlem av en betinget vennlig mikrobiota tatt fra pasientens hals.

Mikroskopi med Gram -farging av testprøven er en foreløpig diagnostisk metode. Teknikken brukes bare for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av patogenkjeder (globulære kokker) i testpreparatet. Resultatet er klart om 3-5 dager.

Kulturell metode

For å nøyaktig fastslå graden av patogenitet til Staphylococcus aureus, er det nødvendig å isolere en ren bakteriekultur. For dette plasseres det valgte materialet i et næringsmedium som samtidig utfører en differensial diagnostisk funksjon.

Patogen Aureus har god evne til å dyrke på en rekke næringsmedier. I utgangspunktet brukes løsninger på basis av agar - mesopatami, saltvann, blod, hvis temperatur ikke er høyere enn 37 ° C, men heller ikke lavere enn 30 ° C.

I løpet av studien er det viktig å ta hensyn til utseendet på mulige avvik fra de typiske parameterne til S. Aureus:

• tap av normal gram-positivitet under påvirkning av ultrafiolett stråling, samt lysozym;
• utseendet på gylden pigmentering indikerer ikke alltid patogenets patogenitet på grunn av utbredt bruk av antibiotika.

Hvis det ikke er symptomer på sykdommen, men Staphylococcus aureus er sådd i en halspinne, er dette ikke en grunn til å foreskrive antibiotika. Imidlertid krever kombinasjonen av symptomer med resultatene av analysen allerede antibiotikabehandling basert på et antibiogram.

For å skaffe data om sensitiviteten til de oppdagede bakteriene for en bestemt type antibiotika, mikrober spredt over et fast næringsmedium og dekket med et materiale impregnert med forskjellige typer antibiotika. De stoffene som hemmer veksten av kulturen vil være mest effektive for å utrydde det smittestoffet. Resultatet kan oppnås på 7 dager.

Hvordan måles nivået av stafylokokker

Å tyde resultatene av en utstrykstest for Staphylococcus aureus kan være som følger - veksten av bakterier fraværende (referanseverdier) eller vekst av patogener påvist (akutt eller asymptomatisk transportør). Et negativt resultat indikerer lav sannsynlighet for infeksjon med Staphylococcus aureus. Den resulterende verdien vises i enheter CFU / ml, som tilsvarer antall enheter som danner en S. Aureus, i et volum på en milliliter medium.

Hastigheten av stafylokokker i et flekk fra halsen

Den normale verdien av testresultatet er ikke den samme, avhengig av miljøet prøven ble tatt fra (urin, avføring, sår). Når du tar materiale fra slimhinner, bør normens grenseverdi ikke være mer enn 10⁴overskridelse av indikatoren er et tegn på sykdommen. En økning i indikatoren i økningsretningen regnes som en patologi der en pasient puster rolig og så det omkringliggende rommet med patogener av stafylokokkinfeksjon.

Staphylococcus aureus (normen i et flekk fra halsen er et tegn på normalt immunforsvar) er en veldig vedvarende mikroorganisme som ikke dør på noen miljøobjekter. Tilstedeværelsen av bakterier på menneskelig hud blir sjelden årsaken til sykdommen, men med en nedgang i immunitet aktiveres reproduksjonsprosessen av mikroben, noe som truer bæreren med en rekke sykdommer.

Årsaker til å påvise stafylokokker i en halspinne

En enkel smittemetode gjennom direkte kontakt eller nysing / hoste fører til rask spredning av en mikrobe som er upretensiøs for forholdene i det omkringliggende rommet. Du kan også bli smittet i hverdagen etter kontakt med en infisert person eller hans personlige eiendeler. Infeksjon av nyfødte oppstår fra moren under fødselen.

Oversikt over resultater for utvalgte indikatorer:

Antall bakterier	Hva betyr indikatoren
10 til 2. effekt	Resultatet av testing av sputum fra munnen og nasopharynx regnes som en normal variant og krever ikke behandling.
10 til 3 grader	For slimhinnen i nesen og munnen er dette grenseverdien til normen, men også et signal om sykdomsutbruddet.
10 til 4. effekt	Denne varianten av indikatoren indikerer tilstedeværelse av kroniske luftveisinfeksjoner.
10 til 5 strøm	Risikoen for å utvikle komplikasjoner av kroniske patologier av respiratorisk type i nasopharynx er økt.
10 til 6 grader	Resultatet av diagnosen materiale fra nasopharynx informerer om utviklingen av den smittsomme prosessen.

Oftest kommer bakterien inn i kroppen fra det ytre miljøet gjennom lesjoner på huden og inn i orofarynx fra nesehulen. Et gunstig miljø for skade eller neseslimhinne bidrar til rask multiplikasjon av patogener, noe som fører til en rask økning i befolkningen. Som et resultat blir blodet infisert, noe som fører patogener til forskjellige organer.

Behandling av stafylokokker

Det er nødvendig å behandle Staphylococcus aureus når resultatet er 10⁴ CFU / ml, men bare i nærvær av negative manifestasjoner av infeksjonen. Klokken 10⁵ CFU / ml infeksjon øker, og signaliserer allerede ganske intense symptomer, kampen mot som ikke vil bli kronet med et positivt resultat uten utnevnelse av antibiotikabehandling.

Lokale forberedelser

Kombinasjonsterapien for stafylokokkinfeksjon inkluderer også bruk av flere metoder. I løpet av lokal behandling behandles den betente slimhinnen i orofarynx med antiseptika (Chlorophyllipt -løsning).

For å øke immunforsvaret, administrering av immunstimulerende midler, er en antistafylokokkbakteriofag foreskrevet for purulente prosesser. For å korrigere immunitet er det viktig å koble til B -vitaminer, samt vitamin C, Levamisol -tabletter, Taktivin -injeksjoner.

Systemiske medisiner

Ved alvorlig smittsom patologi foreskrives et systemisk inntak av antibakterielle legemidler.

Disse medisinene kan være:

• Amoxicillin - et antibiotikum (et bredt spekter av virkninger) hemmer veksten av bakterier;
• Cefazolin - cefalosporin reduserer styrken til celleveggene til mikroorganismer;
• Vancomycin - endrer permeabiliteten til cellemembraner og forårsaker ødeleggelse av dem;
• Klaritromycin - hemmer produksjonen av bakterielle proteiner på cellenivå;
• Clindamycin er en bakteriostatisk som kommer i kontakt med en bestemt type ribosom.

Staphylococcus aureus (normen i en halspinne er ikke en grunn til å foreskrive antibiotika), egenskaper til patogenet (overskrider normen i analysen), blir en truende faktor som er presserende nødvendig behandle. Fra listen over antibiotika som er aktive mot Staphylococcus aureus, velger legen et legemiddel basert på antibiogramdataene.

Antibiotisk følsomhet for Staphylococcus aureus

Når du lager et antibiotikabehandlingsregime, er det viktig å ta hensyn til at S. for mange typer antibiotika. Aureus har lenge vært stabil. Derfor er det mulig å raskt undertrykke aktiviteten til patogener ved å kombinere flere medisiner. Motstand mot antibiotika som brukes til å behandle stafylokokkinfeksjoner skyldes bakteriens høye evne til å rekombinere og mutere.

Langsiktig bruk av penicilliner førte til at patogener sluttet å svare på behandling med disse stoffene, så vel som meticillin. For tiden anses legemidler fra makrolid- og fluorokinolonfamilien som mer effektive mot Staphylococcus aureus. Antibiotika hjelper til med å bryte ned proteinveggene til bakteriene. Som et resultat har ikke motstand mot disse typer antibakterielle midler tid til å utvikle seg.

Hvilke sykdommer forårsaker Staphylococcus aureus?

Infeksjon med Staphylococcus aureus signaliserer en rekke symptomer på mange sykdommer. For eksempel lungebetennelse og tonsillitt av stafylokokk -etiologi, infeksjon i urinveiene, utvikling av okulære toksikoinfeksjoner, samt leddpatologier. Ved å bo i vevet i indre organer, forgifter bakterier blodet fra smittebæreren med produktene av deres vitale aktivitet, noe som forårsaker spredning av den inflammatoriske prosessen.

Konsekvenser av stafylokokkinfeksjon i fravær av behandling

Listen over sykdommer på grunn av infeksjon med Aureus -mikroben oppdateres regelmessig på grunn av bakteriens evne til å mutere. Så, 1980 var datoen for utseendet på en ny sykdom som ble kalt toksisk sjokk, patologens skyld var en ny meticillinresistent stamme av Staphylococcus aureus. Hvis behandlingen av stafylokokkinfeksjon ikke startes i tide, kan situasjonen for pasienten bli komplisert av en livstruende tilstand.

Endokarditt

Årsaken til utviklingen av smittsom patologi er ofte bakteriell, blant patogenene er stafylokokker. Hjertets ventilapparat (endokard), så vel som cellelaget som forer organets hulrom fra innsiden (endotel), lider av en smittsom lesjon.

Inngangsveiene for mikroorganismer til hjertekamrene er forskjellige, oftere er dette fjerne infeksjonskilder, installasjon av et sentralt venekateter, injeksjon av legemidler. Staphylococcal endokarditt er akutt, uten behandling er det dødelig, selv terapi utelukker ikke dødelighet hos eldre pasienter. Dødeligheten er opptil 60%.

Meningitt

Med stafylokokk -meningitt sprer smittsom betennelse seg gjennom hjernehinnene, ledsaget av en purulent prosess. Den hyppigste synderen for patologi er bakterien Aureus, som trenger inn i hjernens strukturer mot bakgrunnen for utvikling av lungebetennelse, bihulebetennelse, endokarditt. Vanligvis diagnostiseres stafylokokk -meningitt hos nyfødte, så vel som hos spedbarn under 3 måneder. Hvis antibiotikabehandling startes i tide, overstiger ikke dødeligheten 30%.

Giftig sjokk syndrom

Den patologiske tilstanden utvikler seg under påvirkning av eksotoksiner produsert av Staphylococcus aureus. I høyrisikogruppen brenner kvinner med stafylokokk-kolonisering av skjeden, personer med komplisert betennelse etter skade.

S. Aureus, reagerer dårlig på medisinbehandling, signaliserer lyse symptomer på infeksjon, samt meningeal og akutte respiratoriske tegn, sjokk. Ved alvorlig sykdomsforløp suppleres antibiotikabehandling med en infusjon (intravenøs) av immunglobuliner.

Sepsis

Årsaken til septisk infeksjon (sepsis) er spredning av bakterier sammen med giftstoffer til forskjellige organer og vev med blodstrøm. I 50 prosent av tilfellene er det Staphylococcus aureus som blir synderen av sepsis, som den farligste typen infeksjoner av stafylokokker. Alvorlig patologi på bakgrunn av alvorlig immunsvikt manifesterer seg i to former - septikemi (ikke -metastatisk toksikose) og septikopemi (purulent form med metastase).

For spedbarn (premature babyer eller de med svak immunitet) er dette en trussel om død i de fleste tilfeller. Hos voksne pasienter er dødeligheten mye høyere når antibiotika velges uten å ta hensyn til resultatene av antibiogrammet.

Ifølge leger vil det ikke være mulig å raskt kurere stafylococcus aureus fra Aureus -gruppen. Ved høye indikatorer på antall mikrober i utstrykingsmaterialet fra svelget, bør foreskrevet antibiotika tas i lang tid, og ikke 7-10 dager. Selv begynnelsen av positiv dynamikk kan ikke være en grunn til å stoppe antibiotikabehandling, siden skadet S. Aureus er ikke blottet for metastasering.

Video om stafylococcus aureus

Staphylococcus aureus: