Desinfeksjon i helsetjenester. Typer, metoder, mål

Desinfeksjon i helsetjenester - dette er fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer ved miljøanlegg, utført på medisinske institusjoner. Det er flere grunnleggende typer desinfeksjon, brukt avhengig av målene som må oppnås.

Definisjon av desinfeksjon

Desinfeksjon i medisinske institusjoner er en prosedyre rettet mot å desinfisere rom og overflater og forhindre spredning av ulike patogener. Slike arrangementer er obligatoriske for alle typer lokaler, spesielt organisasjoner og helsestrukturer.

Mål og mål for arrangementet

Hovedoppgavene med desinfeksjon er å forhindre spredning av ulike smittsomme og virussykdommer ved å ødelegge steder for opphopning av patogene mikroorganismer.

Tiltakene er også designet for å desinfisere medisinske gjenstander og forhindre infeksjon av medisinsk personale.

Desinfeksjonsnivåer

Det er 3 hovednivåer for desinfeksjon, som brukes avhengig av lokalene og oppgavene du vil oppnå.

Klassifisering:

• Høy level. Prosedyren lar deg ødelegge patogene mikroorganismer på halvkritiske medisinske objekter - katetre, droppere, sonder. Desinfeksjon er effektiv mot sopp, vegetative patogener, tuberkulosebakterier, lipider og ikke-lipide mikroorganismer. Det brukes ikke til å fjerne spore patogener fra overflater.
• Gjennomsnitt. I tillegg til halvkritiske gjenstander, utsettes alle ikke-kritiske objekter med en hard, glatt overflate for dekontaminering. Prosedyren er effektiv mot sopp, tuberkulosepatogener, vegetative mikroorganismer, de aller fleste virale patogener. Påvirker ikke spore patogener.
• Kort. Desinfeksjon utføres på ikke-kritiske gjenstander (bad, termometre). Prosedyren er rettet mot å ødelegge noen sopp, vegetative patogener, virus. Desinfeksjon blir ikke kvitt tuberkulosebakterier og spormikroorganismer.

Et eller annet nivå brukes i samsvar med forskriften fastsatt av helsedepartementet.

Hva og hvordan desinfiseres på et helseinstitusjon

Desinfeksjon i helseinstitusjoner (behandlingstypene som brukes avhenger av institusjonens spesifikke anlegg) utføres med jevne mellomrom og regelmessighet, fastsatt av reglene for sanitære og epidemiologiske standarder.

Ulike gjenstander som er installert i lokalene kan desinfiseres - sengetøy, arbeids- og husflater, luft, medisinske instrumenter og andre produkter.

Overflater

For desinfeksjon av overflater brukes midler designet for våtrengjøring. Den mest effektive av disse er rengjøring med blekemiddel.

Ikke -kritiske gjenstander utsettes for desinfeksjon - overflatene på bord, stoler, badekar, gulv og vegger. Også behandling av vinduskarmer, terskler, dører utføres.

Overflatene på enheter og apparater tørkes med en klut fuktet i desinfeksjonsløsninger (kloramin, DP-2, Formalin, Deoxon, hydrogenperoksid blandet med et vaskemiddel).

Luft

Luftdesinfeksjon utføres ved hjelp av standardmidler (blekemiddel, spray). Imidlertid regnes rombestråling som den mest effektive metoden.

Metoder:

• Ozonisering av luft. Det brukes til å ødelegge forskjellige bakterier, virus, sopp og andre patogener som er følsomme for ozon.
• Luftrensere med fotokatalysator. Effektiviteten til rengjøringsmidler skyldes interaksjonen mellom ultrafiolett stråling og titandioksid.
• Lukkede og åpne ultrafiolette emittere. Slike enheter er i stand til å ødelegge Kochs basillus, virus (inkludert COVID-19), HIV, sopp, spormikroorganismer, mugg, samt antibiotikaresistente mikroorganismer.

Andre midler installert i medisinske institusjoner (luftionisatorer, kvartsisering) kan også brukes.

Sengetøy

Sengetøy er utsatt for ulike typer eksponering (desinfeksjon). Klesvask utføres i vaskemaskiner i samsvar med de fastsatte regler (programmer) ved bruk av desinfeksjonsmiddel - hydrogenperoksid eller aktivt klor.

Etter vask må tilbehøret tørkes. Prosessen utføres i tørketromler av vaskemaskiner. Etter tørking overføres tilbehøret til stryking. Stryking av sengetøy gjøres på strykebrett, utstillingsdukker eller tørke- og strykeutstyr, avhengig av tekstiltype. I ekstreme tilfeller må tøyet kastes ved forbrenning.

Medisinsk utstyr og instrumenter

Alt medisinsk utstyr og instrumenter er også utsatt for dekontaminering. Tilbehør må tørkes av eller senkes helt i desinfeksjonsløsninger. Stålprodukter blir kokt eller brent. Desinfeksjon i et tørrvarmeskap utføres i minst 45 minutter. ved en temperatur på 120 ⁰C.

Metoder og typer desinfeksjon i helseinstitusjoner, algoritme for

Desinfeksjon i helseinstitusjoner (typer og eksponeringsmetoder må godkjennes av instituttets overlege) utføres uavhengig av den epidemiologiske situasjonen i regionen, byen.

Det finnes flere forskjellige typer og metoder for desinfeksjon av tilbehør og andre gjenstander i lokalene.

Metoder for eksponering	Beskrivelse
Fysisk	De er i sin tur delt inn i mekaniske, termiske og strålende metoder. Den første typen inkluderer manuell behandling av lokaler, sengetøy. Termiske metoder betyr å bruke høye temperaturer (stryking, koking, kalsinering). Den tredje metoden inkluderer forskjellige emittere.
Kjemisk	Disse metodene innebærer bruk av kjemiske løsninger med et bredt spekter av antimikrobiell, antibakteriell og antiviral aktivitet. Ved utførelse deles de inn i følgende underarter: vanning, sprøyting, tørking og full nedsenking i løsningen.
Biologisk	For desinfeksjon av gjenstander og tilbehør brukes biologiske filtre og biotermiske kamre.
Kombinert	Disse metodene kombinerer flere typer eksponering samtidig. For eksempel kan kjemiske løsninger brukes til behandling av lokaler, våtrengjøring kan utføres, rom (avdelinger) kan ventileres.

Denne eller den metoden brukes i henhold til den rådende epidemiologiske situasjonen eller i henhold til indikasjoner.

Forebyggende

Forebyggende desinfeksjon utføres for å forhindre utvikling og dannelse av bakterier i rommet.

Totalt er det 3 former for desinfeksjon:

• Planlagt. Utført for å forhindre dannelse av kolonier av parasitter, gnagere. Prosedyrene utføres i henhold til epidemiologiske standarder og indikasjoner. I dette tilfellet er alle overflater, drikkevann og hud utsatt for desinfeksjon.
• For epidemiologiske indikasjoner. Prosedyren utføres i henhold til den epidemiologiske situasjonen (spesifikk form for mikroorganismer). Det utføres i rom der det ikke er utbrudd av sykdommen.
• I henhold til hygieniske og hygieniske standarder. Desinfeksjon av lokaler utføres en gang, basert på tilstanden til gjenstander og tilbehør.

Forebyggende tiltak er obligatoriske for hver institusjon.

Fokal

Denne typen desinfeksjon utføres i rom der det oppdages et sykdomsutbrudd. Formålet med prosedyren er å forhindre spredning av infeksjon til andre rom og gjenstander.

Desinfeksjon utføres i nærvær av pasienten hver dag (eller i henhold til indikasjoner) til tidspunktet for utskrivelse fra sykehuset.

Alt tilbehør og gjenstander er utsatt for eksponering, inkludert behandling av sengetøy og hender.

Finalen

Endelig desinfeksjon utføres etter at pasienten er utskrevet, overført til en annen avdeling (avdeling) eller ved dødsfall.

Formålet med prosedyren er fullstendig fokal ødeleggelse av bakterier etter foreløpig desinfeksjon av hele rommet.

Prosedyren utføres en gang, med tanke på den patogene mikrofloraen.

Desinfeksjonsmidler

Desinfeksjonsmidler som brukes til behandling av helseinstitusjoner må inkluderes på listen over offisielt godkjente produkter av helsedepartementet. Totalt er det omtrent 242 typer forskjellige medisiner og løsninger.

I dette tilfellet er det nødvendig at verktøyene som brukes oppfyller følgende krav:

• sikkerhet for mennesker;
• høy desinfiserende effekt på kortest mulig tid;
• kompatibilitet av prosedyrer (komponenter i preparater) med materialer av tilbehør, gjenstander;
• bruksområde - for fjerning av organiske eller uorganiske forurensninger;
• høyt og stabilt resultat;
• muligheten for å bruke løsninger av forskjellige konsentrasjoner.

Alkoholer, halogenerte midler, fenolforbindelser, aminer, guanidiner, aldehyder brukes som grupper av midler.

Desinfeksjon og sterilisering

Desinfeksjon og sterilisering utføres på alle gjenstander som har kommet i kontakt med blod, såroverflater eller slimhinner hos pasienten.

Behandling betyr:

• Tørr varme eller varm luft. Behandlingen utføres i spesielle skap ved temperaturer fra 160 til 170⁰MED. Eksponeringsvarigheten er 1-1,5 timer. Prosedyren gjelder for retter, verktøy, mineraloljer, vaselin.
• Brannbehandling. Brukes til rengjøring av glass- og metallprodukter.
• Kokende. Sterilisering utføres med tilsetning av natriumkarbonat. Behandlingen er egnet for instrumenter, gummirør, nåler og sprøyter.
• Autoklav. Sterilisering utføres ved bruk av høytrykksdamp og er beregnet på rengjøring av sengetøy, dressinger, gummitilbehør.
• Kjemisk angrep. Det brukes ekstremt sjelden, siden tilbehøret i tillegg må rengjøres for kjemiske rester.
• Infrarød og ioniserende sterilisering. Begge metodene har et høyt antimikrobielt virkningsspektrum og brukes til å behandle engangsmedisinsk utstyr under produksjonsprosessen.

Blant produktene utføres sterilisering ofte med ozon, formaldehyd eller hydrogenperoksyddamp. Navnet på legemidlene er godkjent av helsedepartementet.

Desinfeksjon og rengjøring

Desinfeksjon i helsetjenester (behandlingstypene varierer ikke bare i metodene som brukes, men også i indikasjonene) og rengjøring foregår før steriliseringsprosedyren. Det utføres med det formål å ødelegge patogene mikroorganismer og rense det fra forskjellige forurensninger.

Faser:

• bløtlegging i en vaskeløsning;
• manuell vask;
• mekanisk restaurering;
• skylling;
• tørking.

Rengjøring av tilbehør og andre gjenstander utføres både kjemisk og fysisk.

Desinfeksjonsløsning

Løsninger brukes til å desinfisere overflater, gjenstander og verktøy fra forskjellige bakterier og virus.

Følgende grupper med verktøy brukes til å behandle objekter:

• halogenløsninger - Betadin, Klorheksidin, aktivt klor;
• oksidasjonsmidler - kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, perhydrol;
• alkohol- og aldehydholdige midler - etanol, formaldehyd;
• metallsalter - kvikksølvklorid, natriumklorid;
• fenoler - Carbol.

Kombinert midler kan også brukes, som inkluderer flere aktive ingredienser.

Alle midler må ha de nødvendige kvalitetssertifikatene og overholde de sanitære og epidemiologiske standardene fastsatt av helsedepartementet.

Desinfeksjonstabletter

Produktene er tilgjengelige i tørr form i form av tabletter eller granulater. De brukes til desinfeksjon av overflater, tilbehør eller i vanntanker (bad, svømmebassenger).

Sammensetning og metode for bruk av midlene avhenger av indikasjonene. Tablettene kan brukes ved utbrudd av en epidemi eller som forebyggende desinfeksjon.

Det mest effektive og godkjente av helsedepartementet betyr medisiner som Chloritex (i forskjellige konsentrasjoner), Aquatabs, Equitall.

Desinfeksjon av lokaler og gjenstander som befinner seg innenfor det medisinske anlegget bør utføres regelmessig i samsvar med de fastsatte regler og forskrifter. Videre bør alle desinfiseringsprosedyrer (uavhengig av type) bare utføres av spesialutdannede spesialister.

Desinfeksjonsvideo

Desinfeksjon - typer, metoder og metoder: