Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve. Hva betyr det

De viktigste leddene i immunsystemet som sirkulerer i blodet og er av stor betydning for ødeleggelse av patologisk mikroflora og bekjempe kronisk infeksjon er lymfocytter. Det er to typer lymfocytter: T og B.

Hver av dem produserer antistoffer, ødelegger infiserte celler i kroppen som kan provosere utvikling av allergier, så vel som utenlandske agenter. Når det gjelder den atypiske formen, har de fleste ubehagelige assosiasjoner knyttet til kreft. Faktisk har slike lymfocytter, oppdaget i en blodprøve, i de fleste tilfeller ingenting å gjøre med en ondartet sykdom. Dette er et tegn på tilstedeværelsen av en smittsom eller viral patologi hos et barn.

Hva er atypiske lymfocytter og hvor er de plassert?

Atypiske lymfocytter er lymfoide celler som vises på bakgrunn av virusinfeksjoner, ofte som respons på infeksjon med Epstein-Barr-viruset kan imidlertid påvises i en blodprøve og i andre sykdommer av viral art i barn.

En grunnleggende laboratoriestudie som lar deg studere antall og form på erytrocytter, leukocytter, lymfocytter, samt andre viktige indikatorer - en generell (klinisk) blodprøve. Dette diagnostiske tiltaket er den viktigste måten å påvise en økning eller reduksjon i antall lymfocytter, samt tilstedeværelse av celler med atypisk form. En økning i denne indikatoren forekommer ofte hos barn under sykdom.

Hvis legen bekreftet dette under diagnosen, er dette en av de viktige indikatorene på tilstedeværelse av infeksjon, virus eller annen patogen mikroflora i barnets kropp. Med andre ord, fremmede agenter. En økning i nivået av lymfocytter og en endring i deres form er en indikasjon på at de prøver å ødelegge dem. Dette antyder at beinmargen begynner å produsere flere hvite blodlegemer mer intensivt, noe som fremkaller en økning i antallet i plasma.

I resultatene av laboratorieblodprøver kan atypiske mononukleære celler (B-lymfocytter påvirket av viruset) eller plasmaceller påvises. Deres tilstedeværelse i perifert plasma er bevis på en forverring av den smittsomme prosessen, samt behovet for antistoffsyntese.

En henvisning til en diagnostisk studie gis av barnelegen etter å ha undersøkt barnet og snakket med foreldrene.

Indikasjoner for forskrivning av en klinisk blodprøve:

• feber som varer mer enn 5 dager, gjentatt temperaturstigning;
• smerter i leddene;
• hovne lymfeknuter, milt eller lever;
• utseendet av utslett;
• mangel på effekt fra terapien;
• alvorlig allmenntilstand for barnet.

For å få de mest pålitelige resultatene, blir studien utført om morgenen på tom mage.

Hvordan ser de ut?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve finnes i nærvær av visse patologier (virale og smittsomme, allergier), som forekommer i en forverret form. I plasma observeres en økning i antall lymfocytter, samt tilstedeværelsen av celler med et endret utseende.

Funksjoner i atypiske celler:

• Modifiserte lymfocytter er preget av økt størrelse. Celler når sjelden 12 mikron. Størrelsen på den endrede (atypiske) er 30 mikron og mer.
• Modne celler er avrundede. Atypiske lymfocytter er ofte uregelmessige i formen, og kantene er ofte ujevne.
• En vanlig celle har en rund eller litt langstrakt kjerne. En atypisk lymfocytt kan ha samme kjerne, men ofte vil den bli forlenget, konturene vil være ujevne, med innsnevringer eller sprekker. Noen ganger kan størrelsen reduseres.
• Ved farging av et utstryk, som brukes til å studere antall og form på celler, med typiske fargestoffer, vil atypiske celler få en lys farge i sammenligning med uendrede. Kjernen vil være lilla, og cytoplasma vil være blå, mørk blå eller grå.
• Atypiske lymfocytter påvist hos en pasient infisert med cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus kalles Downey-celler. Dette er navnet på den amerikanske doktor-hematologen, som i 1923. oppdaget dem i prosessen med mikroskopisk undersøkelse og beskrev formen og deres egenskaper.
• En annen type er Reeders celler, eller amitotiske. De er nyreformede. Kjernene til slike celler har hakkede konturer, eller en innsnevring i midten, som deler dem i lober.
• I tillegg er det blant de endrede lymfocyttene Klein-Botkin-Humprecht-celler. Navnet inkluderer navnene på tre professorer som oppdaget og beskrev spesifikke celler. Faktisk er dette ikke levende, fullverdige celler, men restene som sirkulerer i blodet. På grunn av det faktum at de er praktisk talt usynlige, kalles slike lymfocytter skyggeceller.

Atypiske former for lymfocytter som kan påvises under laboratorieforskning i forskjellige patologiske prosesser:

• Små lymfocytter med knapt synlig cytoplasma og pyknotisk kjerne.
• Reeder-celler, som er takkete nyreformede eller topartede kjerner.
• Lymfocytter med vakuolisering i cytoplasma, i sjeldne tilfeller - i kjernen.
• Lymfocytter av leukolyse (Botkin -Gumprecht -celler) - forstyrret under forberedelsen av medisinen, er det et stort antall i kronisk lymfatisk leukemi.
• Nakne lymfocytkjerner.
• Atypiske mononukleære celler er store celler med rikelig basofil cytoplasma. Ofte er den basofile mørke perifere cytoplasma atskilt fra den blekere sonen nær kjernen med en tynn linje. Kjernene er store, kan inneholde små nukleoler, og i noen tilfeller observeres depresjon. De er visuelt identiske med kjernene til monocytter. Disse cellene finnes ofte i mononukleose av smittsom art, men de kan også forekomme ved andre infeksjoner provosert av virus.
• Plasmatiserte lymfocytter - brede plasmaceller med en tympanisk kjerne og cytoplasma med intens blå farge. Oppdaget i laboratorieforskning i nærvær av virusinfeksjoner.

Årsaker til utseendet

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve er utviklede celler som ikke hadde tid til å danne seg helt mot sykdommens bakgrunn og begynne å kjempe mot årsaksmidlet til patologien eller allergenet. Som et resultat øker antallet endrede lymfocytter i blodet.

På samme tid, til tross for det modifiserte utseendet, fortsetter de å utføre sine funksjoner. Når patologi utvikler seg i et barns kropp, trenger han beskyttelse, så immunsystemet begynner å produsere intensivt lymfocytter for å takle den patologiske mikrofloraen.

Virale infeksjoner

Lymfocytter er celler som er ryggraden i immunsystemet i kampen mot virus og bakterier. De produserer immunglobuliner (spesifikke antistoffer), som ved å binde seg til patogene mikroorganismer forhindrer dem i å komme inn i cellene i kroppen.

I tillegg til å endre antall lymfocytter, stimulerer smittsomme sykdommer av viral karakter formasjonen atypiske celler (virocytter) med en basofil cytoplasma, en variert form, en modifisert struktur kjerner. De er tilstede i blodet i små mengder (mindre enn 10%) med enhver infeksjon provosert av virus. En økt konsentrasjon av modifiserte celler (mer enn 10%) er et tegn på smittsom mononukleose.

• Akutte virusinfeksjoner. Den vanligste årsaken til dannelsen av atypiske celler hos barn er følgende smittsomme patologier: rubella, vannkopper, meslinger. I de fleste tilfeller er antallet slike lymfocytter moderat; etter hvert som symptomene elimineres, går indikatorene tilbake til det normale.
• Smittsom mononukleose. En spesifikk infeksjon av viral art hos barn. Utviklingen provoseres av Epstein-Barr-viruset. Med denne patologien er tilstedeværelsen av atypiske lymfocytter mer vedvarende, i analyser kan de påvises over flere uker eller måneder.

Bakterielle infeksjoner

Dannelsen av atypiske lymfocytter hos barn kan provoseres av en ekstremt akutt bakteriell infeksjon - kikhoste. I de fleste tilfeller oppstår modifiserte celler på bakgrunn av mindre lymfocytose, mens de nesten alltid er relative, ledsaget av en generell reduksjon i antall leukocytter.

Ondartet blodsykdom

Den mest alvorlige årsaken til dannelsen av modifiserte lymfocytter hos barn er lymfe og myeloproliferative patologier. Denne lidelsen er forårsaket av ondartede endringer i blodceller i benmargen og spredning av tumorkloner i lymfatisk vev.

Endokrine lidelser

Patologier i organene i det endokrine systemet kan provosere utseendet til modifiserte lymfocytter. Det pålitelige prinsippet for virkningen av dette fenomenet er ennå ikke fullstendig studert. Moderat antall atypiske lymfocytter er ofte forbundet med økte nivåer av eosinofiler i blodet. Den vanligste årsaken til barn er medfødte dysfunksjoner i gonadene. Dannelsen av endrede celler stopper raskt etter hormonbehandling.

Ikke-smittsomme faktorer som provoserer en økning i antall modifiserte lymfocytter inkluderer immunreaksjoner, inkludert allergisk og autoimmun. Så ofte blir slike brudd observert som et resultat av intoleransreaksjoner - allergier, spesielt i tilfelle forsinkede reaksjoner. Ofte, hvis immunsystemet er anstrengt som følge av spesifikk sensitivitet og i løpet av vaksinasjonsperioden, øker antallet lymfocytter, så vel som dannelsen av modifiserte celler.

I tillegg er dette resultatet karakteristisk for reaksjoner på stressende situasjoner og autoimmune prosesser, når responsen på betennelse dannes i kroppens vev. Immunsystemet oppfatter slike manifestasjoner som fremmed. På denne måten reagerer immunsystemet på endokrine lidelser i kroppen som følge av hypertyreose, samt behandling med visse spesifikke medisiner.

Hvilke indikatorer regnes som forhøyede hos et barn?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve kan påvises selv i fravær av sykdommer innen ikke mer enn 10%. Overskridelse av denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av patogen mikroflora i kroppen. I dette tilfellet er det viktig å bestemme det totale nivået av lymfocytter.

Normene for denne indikatoren i et barns blod avhenger av hans alder. Hos spedbarn øker antallet. Etter hvert som de blir eldre, reduseres dette tallet. Fra fødselsøyeblikket begynner det menneskelige immunsystemet å dannes i etapper.

Det første året etter fødselen registreres det maksimale nivået av lymfocytter i blodet. Når vi når 5-6 år, reduseres nivået på disse cellene til minimumsnivåer, og slike svingninger regnes som normen.

Det er et spesielt bord som er designet for å hjelpe barneleger og foreldre med å navigere for å avgjøre når indikatorer anses som normale, og når de er et tegn på patologi.

Normer for nivået av lymfocytter i blodet, med tanke på barnets alder:

Barns alder	Normale indikatorer
Nyfødt	15-36
1-7 dager av livet	21-55
1 måned	45-75
Opptil 6 måneder	55-70
Inntil 1 år	50-70
Opptil 2 år	30-60
Opptil 6 år gammel	32-55
Opptil 12 år og eldre	30-50

I følge tabellen kan det argumenteres for at indikatorene som er normen for en nyfødt, eller et barn under 1 år år, for en baby som har fylt 6 år, vil det være et uttalt avvik, som indikerer utviklingen sykdommer. Et overskudd av de ovennevnte normene i resultatene av en klinisk blodprøve, så vel som tilstedeværelsen av modifiserte lymfocytter, er et tegn på tilstedeværelse av fremmede midler i kroppen.

Hva å gjøre?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve indikerer at immunsystemet har aktivert produksjon av antistoffer for å motstå patologien som utvikler seg i kroppen. Hvis dette bruddet oppdages på bakgrunn av en sykdom eller infeksjon, er barnet under tilsyn av en barnelege, som foreskriver levering av kontrollkliniske blodprøver.

I tilfelle når symptomatologien har redusert, eller helt har gått, og antallet atypiske lymfocytter ikke reduseres, vises barnet konsultasjon med en hematolog, som vil gjennomføre en dypere studie for å identifisere alle mulige årsaker til utseendet til endret celler i blodet.

Hvis standardstudier og manipulasjoner ikke avslørte årsaken, kan barnet bli foreskrevet ytterligere diagnostiske metoder: PCR -test for påvisning av latente infeksjoner, vurdering av immunogrammet, samt benmargspunksjon med påfølgende undersøkelse av biomaterialet (cytologisk og histologisk analyse).

Diagnostiske tiltak velges individuelt i hvert enkelt tilfelle, avhengig av det kliniske bildet av utviklingen av patologi hos barnet. Hvis det er indikert, kan en røntgenstråle, MR- eller CT-skanning av visse deler av kroppen eller organene, ultralyd i bukhulen foreskrives. En nøyaktig diagnose bestemmes av resultatene fra laboratorietester og data hentet fra instrumentelle og andre studier. Behandlingstaktikk utvikles avhengig av den diagnostiserte sykdommen.

Hvis barnet har feber, kan legen foreskrive febernedsettende medisiner. Ifølge indikasjoner kan de også utføre antiinflammatorisk eller antiviral behandling med spesielle legemidler.

Hvis årsaken til en økning i nivået av lymfocytter, så vel som dannelsen av endrede celler, er en neoplasma, videre behandlingstaktikk bestemmes av spesialisten avhengig av svulstens form og aktivitet utvikling. I denne situasjonen kan cellegift eller benmargstransplantasjon brukes.

Tilstedeværelsen av atypiske lymfocytter indikerer at immunsystemet fungerer til det ytterste. Hvis det er symptomer på virale eller smittsomme sykdommer hos et barn, bør du kontakte en barnelege, som vil gjennomføre en omfattende undersøkelse for å finne ut årsaken til tilstedeværelsen i modifisert blodprøve celler. Selvmedisinering frarådes sterkt.

Video om atypiske lymfocytter

Utvikling av T -celler / T -lymfocytter: