Fett degenerasjon av leveren. Årsaker, behandling, symptomer

Leveren tar en aktiv rolle i metabolismen av fett. I dette organet brytes de ned, noe som fremmer frigjøring av energi. Men av en eller annen grunn kan denne prosessen forstyrres, leverceller begynner å akkumulere fett, og fettdegenerasjon utvikler seg.

Patologi forekommer oftest hos personer over 40, men kan diagnostiseres i ung alder. Faren er at sykdommen ikke manifesterer seg på lenge, og bare med en alvorlig skade på organet begynner en person å føle ubehag.

Hva er fettleversykdom (steatose)?

Fett leversykdom kalles en patologi som er preget av overdreven opphopning av fett i vevet. Normalt inneholder cellene i organet en liten mengde fett (ikke mer enn 10% av leverens masse), sykdommen utvikler seg når bruksprosessen forstyrres.

Det er mange årsaker til denne tilstanden; personer med fedme, diabetes mellitus og nedsatt metabolisme er i fare. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen avhenger også av alder, genetiske faktorer, kjønn til en person (menn er mer sannsynlig å lide).

Årsaker til utvikling og risikofaktorer

Fett degenerasjon av leveren (årsakene til patologien er ganske forskjellige) kan utvikle seg som en konsekvens:

• alkoholmisbruk. Under påvirkning av alkohol er hepatocytter (hovedcellene i organet) skadet, noe som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Antall og varighet av alkoholinntak påvirker alvorlighetsgraden av morfologiske endringer. Uten riktig behandling er utvikling av levercirrhose mulig;
• tar medisiner. Giftig for organet er hormonelle legemidler, antibakterielle, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• sukkersyke. Med utilstrekkelig sensitivitet av celler for insulin og overflødig sukkerinnhold, øker det konsentrasjon av frie fettsyrer i blodet, noe som bidrar til forbedring av triglyseridsyntese og avsetning fett i leveren;
• fedme. Overvektige mennesker har ofte metabolske lidelser, noe som øker sannsynligheten for å utvikle patologi;
• patologier forbundet med metabolske lidelser. Noen sykdommer, som er preget av metabolske forstyrrelser, kan forårsake fett degenerering av leveren (tyreotoksikose, hypotyreose, sykdommer i mage -tarmkanalen med nedsatt absorpsjon);
• feil i ernæring. Transfett, enkle karbohydrater i for mye forstyrrer fettmetabolismen, provoserer utviklingen av sykdommen. I fare er mennesker som fører en stillesittende livsstil;
• arvelige enzymopatier. Dette er en gruppe sykdommer preget av mangel på enzymer som er involvert i metabolismen av fett.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker med:

• sykdommer i mage -tarmkanalen;
• faste, raske slankekurer, vegetarianisme;
• proteinmangel i dietten;
• alvorlige virusinfeksjoner;
• tarmreseksjon;
• parenteral ernæring;
• tilstedeværelsen av fistler i tarmen;
• dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
• forgiftning med hepatotoksiske giftstoffer.

Skjemaer og symptomer

Sykdommen kan være alkoholisk (utløst av alkoholinntak). I leveren er omtrent 80% av giftstoffene nøytralisert. Det er denne kroppen som er ansvarlig for å omdanne etanol til acetaldehyd. Alkoholmisbruk provoserer akkumulering av etanolnedbrytningsprodukter i hepatocytter. Dette fører til forstyrrelse av syntesen og utnyttelsen av lipider, deres akkumulering i parenkymet.

Alkoholisk steatose manifesteres av rask tretthet, tyngde i magen etter å ha spist, smerter i høyre side og kvalme. Den alkoholfrie sykdomsformen har et lignende klinisk forløp, men utvikler seg under påvirkning av andre faktorer.

Avhengig av graden av skade er fettdegenerasjon delt inn i:

• fokal - preget av tilstedeværelsen av enkelt fettforekomster. De oppstår inne i cellene. Uten behandling skjer ødeleggelsen av hepatocytter med frigjøring av innholdet i det intercellulære rommet;
• diffus - hele organet er påvirket. Det regnes som den alvorligste sykdomsformen. Leverstørrelsen er forstørret, funksjonene er svekket og leversvikt utvikler seg.

Fett degenerasjon av leveren, årsakene til hvilke er forbundet med en medfødt metabolsk lidelse, kalles primær. Den sekundære sykdomsformen er en konsekvens av andre patologier.

I tillegg er det flere stadier av sykdommen:

• I - steatose. Startfasen, preget av akkumulering av fett i cellene i organet, er reversibel;
• II - steatohepatitt. På dette stadiet aktiveres betennelsesprosesser;
• III - fibrose. Erstatning av hepatocytter med bindevev skjer. Kan utvikle seg til skrumplever eller leverkreft.

Fett leversykdom (årsakene til sykdommen kan bestemmes under en grundig diagnose) er oftest et tilfeldig funn under ultralyd på grunn av et asymptomatisk forløp. I de fleste tilfeller mangler spesifikke symptomer som indikerer utvikling av patologi hos pasienter. Tegn som man kan mistenke leverskade forekommer vanligvis i de senere stadiene.

Pasienten lider av:

• tyngde i høyre hypokondrium;
• smerter med lav intensitet;
• økt tretthet;
• svakhet;
• dyspeptiske lidelser;
• søvnforstyrrelser.

En avansert sykdom, fram til skrumplever, manifesterer seg:

• kløende hud;
• kvalme;
• guling av hud og slimhinner;
• en økning i magen i volum;
• blør;
• svekkede kognitive funksjoner.

Diagnostikk

For en nøyaktig diagnose må du kontakte en gastroenterolog. Legen vil analysere pasientens klager, samle anamnese, avklare tilstedeværelsen av andre patologier og finne ut om personen tar alkohol eller narkotika.

Du trenger også en fysisk undersøkelse. Samtidig vurderes hudens farge og tilstand, slimhinner, leverens størrelse bestemmes ved palpasjon og kroppsmasseindeks beregnes. Etter det vil legen anbefale laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratorieforskning

Først og fremst utføres en generell blodprøve. Dette lar deg identifisere mulig anemi, for å oppdage tegn på den inflammatoriske prosessen. En biokjemisk blodprøve hos pasienter med fettdegenerasjon vil vise en økning i nivået av spesielle proteiner som er involvert i metabolske prosesser (ALT, ASAT). Også blodsukker og kolesterolnivåer kan bli overvurdert.

En analyse blir også utført for antistoffer mot viral hepatitt, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, røde hunder og markører for autoimmun organskade er bestemt. For å utelukke hypotyreose vurderes nivåene av skjoldbruskhormon.

Ultralyd

Ultralyd hjelper til med å vurdere leverens størrelse, dens struktur og oppdage lesjoner. Du bør først forberede tarmen, gi opp bruken av meieri i flere dager produkter, kullsyreholdige drikker, svart brød, ferske grønnsaker og frukt, alkohol for å redusere gassdannelse. Om nødvendig anbefales en ekstra biopsi for å vurdere graden av organskade.

Elastometri

Elastometri er en ikke-invasiv metode for å undersøke leverens struktur. Lar deg bestemme elastisiteten til organvev ved hjelp av ultralyd. Når det gjelder informasjonsinnhold, er teknikken ikke dårligere enn biopsi, den brukes til å vurdere graden av fibrose.

Behandling

Fett degenerasjon av leveren (årsakene til sykdommen påvirker behandlingstaktikken) krever først og fremst en endring i livsstil. Pasienten må endre matvanene sine, øke nivået på fysisk aktivitet. På grunn av fysisk aktivitet øker insulinfølsomheten, og fettvevet i indre organer reduseres.

Trening bør gjøres minst 4 ganger i uken. Leksjonen bør være 30 minutter lang. Minst 30 minutter anbefales. gå i frisk luft om dagen. Yoga, svømming, kroppsfleks er nyttig.

Vekttap er veldig viktig for overvektige mennesker. Å miste selv 5% av kroppsvekten forbedrer tilstanden til det berørte organet betydelig. Imidlertid må du gå ned i vekt riktig. Det er optimalt å gå ned mer enn 500 g vekt per uke. Dramatisk vekttap forårsaker massiv nedbrytning av fett, mens frie fettsyrer kommer mer aktivt inn i leveren, noe som kan forverre sykdommen.

Det er også nødvendig å ekskludere eller redusere påvirkningen av negative faktorer som bidro til utviklingen av patologi. For eksempel bør pasienter med alkoholavhengighet oppsøke narkolog. Hvis sykdommen har oppstått på bakgrunn av diabetes mellitus, vil ytterligere konsultasjon med en endokrinolog være nødvendig.

Narkotika

Etter overgang av sykdommen til stadiet av steatohepatitt og med høy risiko for å utvikle fibrose, foreskrives medikamentell behandling.

Det tar sikte på å:

• redusere graden av organskade;
• normalisering av metabolske prosesser;
• korreksjon av samtidige patologier;
• forebygging av fibrose;
• normalisering av tarmmikroflora.

Legemidler til behandling av steatose:

Gruppe	Navn	Egenskaper
Hepatoprotektorer	Phosphogliv; Gepabene; Ursosan.	De gir beskyttelse av leverceller mot de negative effektene av forskjellige faktorer, bidrar til å styrke cellevegger og stimulerer regenerering av hepatocytter.
Sulfoaminosyrer	Metionin; Dibikor.	De forbedrer behandlingen av fett, fremmer en økning i aktiviteten til hepatocytter og forhindrer ytterligere ødeleggelse av organvev.
Sukkerreduserende	Metformin; Glucophage.	Normaliserer glukosenivået.
Lipidsenkende	Rosuvastatin	Lar deg normalisere kolesterolnivået og forhindre vaskulær skade.
Antioksidanter	Mexidol	De forhindrer ødeleggelse av celler under påvirkning av oksidative prosesser.
Vitaminer	Aevit; Vitamin C; Folsyre.	Fylle opp mangelen på stoffer som er nødvendige for kroppen, normalisere metabolismen og fremme eliminering av giftige stoffer.

Det brukes også medisiner som reduserer påvirkningen av provoserende faktorer og lar deg gå ned i vekt. Medisiner velges individuelt, med tanke på graden av leverskade, tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Kirurgi

På det siste stadiet, når kroppen ikke er i stand til å fungere fullt ut, kan kirurgisk inngrep anbefales. Organtransplantasjon er forbundet med stor risiko, i tillegg må pasientene vente lenge på operasjon på grunn av mangel på donororganer. Derfor utføres operasjonen bare i ekstreme tilfeller.

Behandling med folkemedisiner

Som en hjelpemetode kan du bruke tradisjonell medisin. For å forbedre blodstrømmen i leveren brukes mais silke, calendula, løvetannrøtter i form av avkok. Kli (2 ss) bidrar til å redusere kroppsfett. l. per dag).

Det er også nyttig å bruke:

• infusjon av melketistelrøtter. 1 ss. l. råvarer helles i 1 ss. kokende vann, insister i 20 minutter. og blir tatt flere ganger om dagen. Plantefrøpulver kan brukes. Det tas 3-4 ganger om dagen for 1 ts. l.;

• infusjon med tørket frukt. Vasket tørket frukt (1 ss.) Kombineres med havre (3 ss. l.), hell kokende vann (1,5 l) og la det trekke i 3 timer. Drikken filtreres og drikkes i løpet av dagen;
• nype infusjon. Frukt (50 g) helles med kokende vann (0,5 l), insisteres i 10 timer. Ta 200 ml 3 ganger om dagen;
• sitron infusjon. Vask 3 sitroner grundig, kutt i små biter med et skall, hell kokende vann (3 ss.), La det brygge i 10 timer. Drikk 350 ml 2 ganger om dagen;
• havreinfusjon. Bjørkeblader (50 g) og havre (300 g) helles med kokende vann (3,5 l), insisteres i en dag. Ta 50 ml før måltider;
• buljong av sorrel. Planterøtter (1 ss. l.) helles med vann (1,5 ss.), kokes i 7 minutter og deretter insisteres i 3 ts. Ta 1 ss. l. midler 3 ganger om dagen;
• grønn te. Drikken har medisinske egenskaper, takket være bruken, blir mengden fett i leveren blokkert, og organets funksjoner forbedres. Te drikkes i løpet av dagen (2-3 kopper), drikken kan også tas for å forhindre sykdom;
• eplecidereddik. 1 ss. l. midlene oppløses i 1 ss. varmt vann, hvis ønskelig, kan du legge til honning. Ta en drink før måltider 2 ganger om dagen i 2 måneder;
• gresskar honning. Gresskaret vaskes grundig, toppen kuttes av, frøene fjernes. Det resulterende hulrommet er fylt med honning, dekket med en avskåret topp. Sendt til et mørkt sted i 2 uker. Etter det helles væsken i en praktisk beholder og sendes til kjøleskapet.

Urtepreparater er også effektive.

Du kan ta:

• calendula - 2 ss. l.;
• goldenrod - 2 ss. l.;
• celandine - 1 ss. l.;
• elecampane - 2 ss. l.;
• Leuzea rot - 4 ss. l.

Eller:

• elecampane - 4 ss. l.;
• gentian - 4 ss. l.;
• calamus - 3 ss. l.;
• mynte - 4 ss. l.;
• bjørkeknopper - 2 ss. l.;
• moderurt - 2 ss. l.;
• løvetannrot - 2 ss l.;
• hvetegress - 2 ss. l.

Komponentene blandes, 2 ss velges. l. samling, hell 1 liter. kokende vann og holdt på svak varme i 10 minutter. Hell det ferdige produktet i en termos, la det brygge i ytterligere 12 timer. Du må ta buljongen i minst 3-4 måneder i 0,5 ss. på en dag. Deretter avbrytes behandlingen i 14 dager og kurset gjentas.

Urtemidler kan vare i mange år. Samtidig bruk av medisiner er også tillatt. Den positive effekten vil være merkbar innen en måned, men for å oppnå et varig resultat må behandlingen være langsiktig og systematisk.

Kosthold

Fett degenerasjon av leveren, årsakene til hvilke er forbundet med unøyaktigheter i ernæring, krever overholdelse av en diett. Hvis fet mat ikke er ekskludert fra menyen, kan til og med medikamentell behandling være ineffektiv.

Kostholdsmål:

• lette leverens arbeid;
• normalisere lipidmetabolismen;
• kontrollere nivået av glykemi;
• gjenopprette arbeidet i fordøyelsessystemet som helhet.

Pasienten bør:

• spise minst 6 ganger om dagen. Dette normaliserer utstrømningen av galle, lar deg aktivere metabolske prosesser;
• drikke ca 2 liter væske per dag. Det kan fortsatt være mineralvann, kompott, grønn te. Å drikke mye vann reduserer forgiftning av kroppen;
• nekte å ta alkoholholdige drikker;
• gi preferanse til proteinmat;
• spise mat i kokt, bakt, stuet form. Mat tilberedt på denne måten er lett å fordøye og overbelaster ikke leveren. Rettene skal være varme.

Forbudt bruk:

• fet mat;
• søtsaker med mye karbohydrater;
• rike buljonger;
• belgfrukter;
• sopp;
• løk og hvitløk;
• fett kjøtt og fisk;
• hermetikk;
• halvfabrikata;
• innmat;
• kullsyreholdige drikker;
• kaffe;
• røkt kjøtt.

Pasientens diett bør inneholde mat med mye fiber. De gir en følelse av metthet i lang tid, unngå å spise for mye.

Det er også nyttig å bruke:

• frokostblandinger;
• pasta;
• cottage cheese gryteretter;
• grønnsaksgryter;
• puddinger;
• fettfattige meieriprodukter;
• grøt (havregryn, bokhvete);
• magert kjøtt og fisk;
• gammelt brød;
• honning;
• gresskar, gulrøtter, poteter, courgette.

Mulige konsekvenser, prognose

Prognosen for sykdommen er relativt gunstig. Oftest er det nok å eliminere årsaken til patologien for å gjenopprette leverens normale funksjon. Pasientenes arbeidsevne forblir. Det er viktig å følge legens anbefalinger, korrigere kostvaner, øke fysisk aktivitet og eliminere alkoholforbruk.

Uten riktig behandling vil sykdommen gradvis utvikle seg, mens risikoen for å utvikle:

• kardiovaskulære patologier;
• hepatitt A-virus. Sykdommen i en forsømt tilstand ender med betennelse i organet. Samtidig reduseres pasientens immunitet, hormonbalansen forstyrres, tegn på forgiftning vises;
• fibrose. Arr dannes, leveren er fullstendig forstyrret;
• skrumplever. Organvev ødelegges, leversvikt utvikler seg;
• småcellet kreft. Det er den alvorligste komplikasjonen, men utvikler seg sjelden. Sykdommen er praktisk talt uhelbredelig.

Selv etter en fullstendig kur er det nødvendig å overvåke organets tilstand gjennom livet, ikke glem forebyggende tiltak. Det er viktig å kontrollere kroppsvekt, glukose og kolesterol, riktig ernæring og regelmessig mosjon. Medisinering bør bare tas etter anbefaling fra en spesialist. I noen tilfeller er hepatoprotektorer foreskrevet for en pasient som har hatt en sykdom for profylakse.

Fett degenerasjon av leveren er i de fleste tilfeller helt reversibel. En viktig betingelse for utvinning er eliminering av årsakene som provoserte den patologiske prosessen. Rettidig diagnose og adekvat terapi vil bidra til å unngå betennelse og utvikling av fibrose. Det skal huskes at sykdommen kan være asymptomatisk, derfor er det viktig å komme i tide gjennomgå forebyggende undersøkelser, spesielt i nærvær av risikofaktorer som fedme, sukker diabetes.

Video om fettlever

Malysheva om leverstatose: