Innhold
- Årsaker til epigastriske smerter som stråler ut til ryggen
- Magesår
- Perforert sår
- Akutt pankreatitt
- Leverkolikk
- Pylorisk stenose
- Gastritt
- Kolecystitt
- Brokk
- Tarminfeksjon
- Neoplasmer
- Åndedrettsskade
- Hjerteinfarkt
- Interkostal nevralgi
- Årsaksdifferensiering
- Diagnostiske metoder
- Behandling
- Hjelp før diagnose
- Konservativ terapi
- Kirurgi
- Videoer om epigastrisk smerte
Smerter i magen (epigastrisk region) gir til ryggen for ulike akutte og kroniske sykdommer. Det kliniske syndromet forårsaker noen ganger ubehag for en person, som forstyrrer normal søvn og spising. Behandlingsregimet bør velges individuelt, avhengig av pasientens alder og tilstand.
Årsaker til epigastriske smerter som stråler ut til ryggen
Epigastriske smerter stråler ut til ryggen av forskjellige årsaker. Ofte oppstår ubehag ved fysisk belastning eller etter å ha spist.
Smerter kan være:
- sprengning;
- dum;
- skarp;
- svak;
- kutting.
Alvorlighetsgraden av det kliniske syndromet kan også variere. Ryggsmerter er vanligvis periodisk. Syndromet kan ledsages av diaré, temperatursvingninger, hoste og kvalme.
Magesår
Magesår refererer til kroniske tilbakevendende patologier. Sykdommen er preget av utseendet av små sår på overflaten av slimhinnene.
Oftest utvikler patologi seg mot bakgrunnen:
- stressende situasjoner;
- langvarig bruk av medisiner som har gastrotoksisk effekt;
- hyperparatyreoidisme.
I tillegg til akutte smerter som stråler ut i ryggen, klager pasienter med magesår ofte over:
- oppkast;
- økt gassdannelse;
- halsbrann.
Noen ganger nekter pasienter mat. Smerten avtar litt etter at personen forårsaker oppkast. Patologi, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan provosere en rekke komplikasjoner, den mest alvorlige er perforering av mageveggen. Et gjennomgående hull dannes på det, gjennom hvilket innholdet i magen trenger inn i bukhulen. Tilstanden er ofte ledsaget av indre blødninger.
Perforert sår
Med et perforert sår på overflaten av mageveggen brukes et gjennomgående hull. Ofte dannes patologi hos eldre.
Sykdommer utvikler seg mot bakgrunnen:
- kronisk eller akutt magesår;
- respiratoriske lidelser;
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- åreforkalkning;
- dysfunksjon i de endokrine kjertlene.
Det er flere hovedstadier i løpet av et perforert sår. Det vanskeligste er det tredje. Perioden med forverring er 12 timer eller mer. Patologien er preget av interintestinal abscess og purulent type peritonitt. Hovedsymptomet som indikerer utviklingen av et perforert sår er akutt, vedvarende smerte i den epigastriske regionen. Pasienter klager også over kortpustethet, bradykardi og stigninger i blodtrykket.
Akutt pankreatitt
Ved akutt pankreatitt blir bukspyttkjertelen betent. Smerten utstråler vanligvis til scapula -området eller hypokondrium.
Sykdommen er preget av:
- gulhet av sclera;
- hopper i kroppstemperatur;
- oppkast;
- anfall av kvalme.
Smerten forverres vanligvis etter å ha spist. Det kliniske syndromet manifesterer seg konstant, spesielt hvis en person bruker mye tid på å ligge.
De medfølgende tegnene på akutt pankreatitt inkluderer:
- halsbrann;
- flatulens;
- utseendet på blå flekker på huden.
Oftest er sykdommen forårsaket av:
- opphopning av pus i vevet i bukspyttkjertelen;
- falske cyster;
- purulent pankreatitt;
- gallesteinsykdom.
Akutt pankreatitt diagnostiseres ofte hos mennesker som systematisk misbruker krydret, fet mat og alkoholholdige drikkevarer.
Leverkolikk
Leverkolikk er ikke en sykdom, men et klinisk syndrom som manifesterer seg som et angrep av akutt visceral smerte. Dens utvikling kan indikere kolelithiasis eller cholecystitis. Leverkolikk er vanligvis forårsaket av systematisk misbruk av alkohol og fet mat. Det er også diagnostisert hos gravide og personer som kommer i en langvarig stressende situasjon.
Smerten utstråler vanligvis under scapulaen eller i høyre hypokondrium. Den har en rivende, stikkende og skjærende karakter. Oftest skjer angrepet om natten. Med leverkolikk klager pasientene også over oppblåsthet, ukontrollert oppkast av galle og anfall av kvalme. Smertene er ganske intense. Det er vanligvis forårsaket av en oppblåsing av galleblæren med steiner. Et angrep av leverkolikk varer 15–360 minutter. Samtidig symptomer inkluderer temperaturhopp, gulfarging av huden, feber.
Pylorisk stenose
Med pylorisk stenose er det en innsnevring av utløpslumen i magen. Vanligvis provoseres sykdommen av ulcerative lesjoner, svulster av godartet og ondartet art. Med et sår fremkaller den inflammatoriske prosessen spasmer og ødem i veggene. Det dannes arr på dem, maten som passerer inn i tynntarmen bremses. I tillegg til akutte smerter, klager pasientene over ukontrollert oppkast etter hvert måltid.
Tegn på pylorisk stenose inkluderer også halsbrann, raping, tyngde i magen, diaré, magekramper, tørre slimhinner og hud, sprutstøy. Ved pylorisk stenose observeres brudd på motorens evakueringsfunksjon i magen.
Gastritt
Gastritt er en kronisk eller akutt sykdom, ledsaget av betennelse i mageslimhinnen. Patologien er ganske vanlig, den er diagnostisert hos 80% av pasientene over 30 år.
Hovedårsakene til utviklingen av gastritt inkluderer:
- reproduksjon av bakteriene Helicobacter Pylori, som fremkaller betennelse;
- penetrasjon i magen av stoffer som har en toksisk effekt (syrer, tungmetaller, alkalier, etylalkohol);
- langvarig opphold i stressende situasjoner;
- spiseforstyrrelse (systematisk misbruk av krydret, fet, sur mat).
Gastritt kan også forårsake forskjellige patologier i fordøyelseskanalen (for eksempel refluks gastritt, duodenitt).
I tillegg til akutt smerte som utstråler til skulderbladet og ryggen, klager pasientene over:
- raping;
- halsbrann;
- kvalme;
- flatulens;
- diaré;
- svimmelhet;
- rennende nese;
- frysninger;
- feber.
Personer med gastritt opplever vekttap forårsaket av nedsatt absorpsjon og fordøyelse av mat.
Kolecystitt
Kolecystitt er en patologi i galleblæren forårsaket av en inflammatorisk prosess. Sykdommen er preget av tonisk-motorisk dysfunksjon i galleblæren. Oftest diagnostiseres patologi hos personer over 45 år.
I fare er mennesker som lider av:
- dyscholia;
- hormonelle lidelser (spesielt i overgangsalderen og graviditet);
- hypodynami.
Dessuten er kolecystitt ofte diagnostisert hos mennesker som misbruker tobakkvarer, alkohol og fet, krydret mat.
I tillegg til akutt smerte kan følgende symptomer indikere utviklingen av kolecystitt:
- kvalme;
- diaré eller forstoppelse;
- tyngde i magen og høyre hypokondrium;
- hypotensjon;
- dyspné;
- takykardi;
- bitter raping;
- bitterhet i munnen;
- frysninger;
- anfall av kvalme.
Smerten intensiveres på bakgrunn av fysisk overarbeid, stress og manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring.
Brokk
Et brokk i åpningen av membranen ledsages av dannelsen av et fremspring, som dannes mot bakgrunnen for forskyvning av de anatomiske strukturene i brysthulen.
Patologi utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen:
- hoste med obstruktiv bronkitt;
- alvorlig fedme;
- mekaniske skader på bukhinnen;
- skarpe bakker;
- løfter vekter;
- flatulens;
- ustanselig oppkast;
- kronisk forstoppelse.
De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer:
- dysfagi;
- takykardi;
- kvalme;
- oppkast med urenheter i blodet;
- hypotensjon;
- takykardi;
- kortpustethet;
- cyanose;
- smerter som stråler ut på ryggen;
- hikke;
- halsbrann;
- heshet.
Under søvn er det stor risiko for å utvikle oppstøt.
Tarminfeksjon
En rekke virale og bakterielle patologier av smittsom etiologi kan tilskrives tarminfeksjoner.
Følgende mikroorganismer fungerer som patogener:
- clostridia;
- klebsiella;
- Yersinia;
- salmonella;
- shigella;
- escherichia;
- campylobacter.
Tarminfeksjon kan også utløses av adenovirus, enterovirus og rotavirus. Oftest oppstår infeksjon ved kontakt-husholdning, vann, matmetoder.
Typiske symptomer på tarminfeksjoner inkluderer:
- oppkast;
- mangel på matlyst;
- milde kramper;
- smerter i den epigastriske regionen;
- diaré med blod eller slim.
Ofte klager pasienter på tørre slimhinner og hud, bradykardi, takykardi.
Neoplasmer
Magekreft er preget av metastaser i tynntarmen og bukspyttkjertelen. Forskere har ikke identifisert de eksakte årsakene til utviklingen av patologi.
I fare er mennesker som lider av:
- kronisk magesår;
- atrofisk gastritt;
- kronisk gastritt;
- mage adenom.
Kreft diagnostiseres oftere hos mennesker som ikke følger dietten og systematisk misbruker alkoholholdige drikker, tobakksprodukter.
Typiske symptomer som indikerer vekst av ondartede neoplasmer inkluderer:
- dysfagi;
- vekttap;
- mangel på matlyst;
- tyngde og smerter i magen;
- svakhet;
- rask tretthet.
Hvis svulsten har vokst inn i blodårene, er det stor risiko for å utvikle indre blødninger.
Åndedrettsskade
Smerter i den epigastriske regionen kan indikere utvikling av luftveissykdommer.
Disse inkluderer:
- obstruksjon av lungene;
- lungebetennelse;
- bronkitt;
- laryngitt;
- faryngitt;
- tonsillitt;
- bihulebetennelse;
- rhinitt;
- ARVI.
Samtidig symptomer inkluderer tap av lukt, øre- og neseopphopning, hodepine og sputumproduksjon.
Hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt er en akutt form for iskemisk hjertesykdom.
I fare er mennesker som lider av:
- arteriell hypertensjon;
- fedme;
- sukkersyke.
Utviklingen av et hjerteinfarkt kan provosere underernæring, alkohol- og tobakkmisbruk.
Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:
- smerter i den epigastriske regionen;
- kvalme;
- brystsmerter;
- økt puls;
- astmaanfall;
- kaldsvette;
- svimmelhet.
Huden blir blå under et hjerteinfarkt. Cyanose sprer seg til ører, nese og lepper.
Interkostal nevralgi
Interkostal neuralgi er et klinisk syndrom preget av nerveskader. Brennende, paroksysmal smerte oppstår i epigastrium og brystbenet.
Hovedårsakene til utviklingen av syndromet vurderes:
- kondrosarkom;
- lipom;
- osteom;
- kondrom;
- intervertebral brokk;
- osteokondrose;
- spondylose;
- mekanisk skade.
Symptomkompleks som indikerer utvikling av interkostal nevralgi:
- akutt smerte i den epigastriske regionen, spasmer under innånding og utpust;
- parestesi;
- hyperemi;
- hyperhidrose.
Smerter med interkostal nevralgi er vanligvis skarpe og paroksysmale.
Årsaksdifferensiering
Smerter i epigastrium gir tilbake til ryggen, ofte med tarminfeksjoner.
For å stille en nøyaktig diagnose må en spesialist skille årsaken til utviklingen av patologi:
Avgjørende faktor | Type smerte, tidspunkt for utbrudd, medfølgende symptomer | Patologi |
Krampe type | Smerter i navleområdet | Appendisitt |
Intens krampe | Tarmsykdommer | |
Krampe smerter | Tarm, mageinfeksjoner | |
Smerter, svak smerte | Polypper, ondartede svulster | |
Kortsiktig smerte | Brudd på den systemiske sirkulasjonen, spasmer i membranen | |
Akutt krampesmerter | Betennelse, sårdannelse i tolvfingertarmen og magen | |
Verkende kjedelig smerte | Gastritt, sår | |
Skarpe sterke smerter | Ulcerativ perforering | |
Skarpe plutselige smerter | Kjemisk forbrenning, forgiftning | |
Skarp smerte | Sår, kolecystitt, pankreatitt | |
Tilstedeværelsen av mat i magen | Spise om kvelden og lunsj | Irritabel tarm, GDD, cøliaki, akutt gastroenteritt, laktoseintoleranse |
Tilstedeværelsen av ledsagende symptomer | Halsbrann, raping, bitter smak, kvalme, oppkast | Surhet, pankreatitt, gastroduodenitt, esophagitt, gastroøsofageal reflukssykdom, mageinfluensa |
Diagnostikk inkluderer flere metoder (laboratorietester, diagnostiske tiltak).
Diagnostiske metoder
Smerter i epigastrium stråler ut til ryggen med et sår av den perforerte typen. Diagnostiske tiltak inkluderer en rekke laboratorie- og instrumentstudier. For å stille en nøyaktig diagnose undersøker legen pasienten nøye og lytter til klagene hans. Den epigastriske regionen palperes for å bestemme arten og lokaliseringen av smerte. Legen bør ta en historie. Pasienten forteller spesialisten i detalj hvilke medisiner han tok, hvilken mat han spiste.
Etter avhør og undersøkelse foreskriver legen:
- CT;
- MR;
- Ultralyd;
- høres ut.
Pasienten må også bestå en analyse av avføring, urin og blod. Mikroskopi utføres også om nødvendig. Under undersøkelsen blir en del av mageinnholdet tatt for analyse. Denne prosedyren lar deg bestemme surheten. Ved ultralyd bestemmer legen tilstanden til organets vegger. Ved hjelp av MR og CT diagnostiseres magekreft.
Behandling
Smerter i epigastrisk region etter å ha spist krever øyeblikkelig behandling. Hun kan sparke i ryggen av flere årsaker. Behandling av patologier i fordøyelseskanalen bør være omfattende. Legen foreskriver medisiner for pasienter og velger en diett på individuell basis.
Hjelp før diagnose
Hvis et angrep av smerte oppstår plutselig, må du legge deg ned så snart som mulig. Legemidler bør ikke tas uten resept fra lege. Sterke smertestillende midler kan irritere mageslimhinnen. Med sterke smerter er det tilrådelig å nekte mat. Du kan drikke fettfattig kjøttkraft eller varmt vann i små mengder.
Massasje vil bidra til å eliminere kramper. Det er nødvendig å stryke magen med sirkulære lette bevegelser. Du kan også legge et håndkle dyppet i kaldt vann på toppen av det. Hvis angrepet er alvorlig, må du ligge på siden og prøve å presse knærne mot magen. Hvis spasmen skyldes forgiftning, ta Enterosgel eller aktivt karbon (svart, hvitt). Det er strengt forbudt å velge medisiner uavhengig av hverandre. Legemiddelbehandling foreskrives bare etter at en nøyaktig diagnose er stilt.
Konservativ terapi
Metodene for konservativ behandling inkluderer diett. Med sykdommer i mage -tarmkanalen er det nødvendig å korrigere det vanlige kostholdet, unntatt alle skadelige produkter fra det.
Du må gi opp:
- meieriprodukter med høyt fettinnhold;
- kål;
- hvitløk, løk, grønn løk;
- sure, søte og sure frukter;
- fet fisk og kjøtt;
- ferdige marinader, sauser;
- ferske bakevarer;
- pølser;
- hermetikk, grønnsaker, fisk;
- røkt kjøtt.
Produkter som er inkludert i den tillatte listen kan bakes, kokes eller stuet i sin egen juice. Steking og frityrsteking må kastes. Ved sykdommer i fordøyelseskanalen er det strengt forbudt å drikke kaffe, svart te, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. Foretrukket er fettfattig kefir og yoghurt.
Ved ulcerative lesjoner i magen, bør antibakterielle legemidler inkluderes i medisinbehandlingen. Pasienter foreskrives oftest Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin. Med gastritt med høy surhet må du ta antikolinergika, antisekretoriske medisiner og antacida.
Kirurgi
Kirurgisk inngrep er indisert for pasienter med magekreft og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen. Operasjonen er foreskrevet hvis sårene på overflaten av slimhinnen ikke leges på lenge. Kirurgisk behandling er nødvendig for perforering, stenose og malignitet.
Kreftpasienter gjennomgår reseksjon. Operasjonen foregår i flere stadier. Først dissekerer kirurgen leddbåndene, ligater karene og fjerner noen av mageseksjonene. Etter de utførte manipulasjonene syr han magen og kobler den til tarmene. Ved karsinom er det også foreskrevet en operasjon. Prosedyren tar flere timer. For å fremskynde helbredelsesprosessen er det nødvendig å følge medisinske instruksjoner under rehabiliteringsperioden.
Smerter i den epigastriske regionen, som stråler ut til ryggen, kan indikere utvikling av en rekke alvorlige livstruende sykdommer. Utseende av kvalme, halsbrann, bitterhet i munnen umiddelbart etter et måltid er en grunn til å kontakte nærmeste medisinske anlegg umiddelbart. Det er strengt forbudt å selvmedisinere.
Videoer om epigastrisk smerte
Malysheva om mulige årsaker til smerter i magen: