Skoliose hos barn i skolealder. Årsaker, behandling

Skoliose er en krumning av ryggraden med skiftet til høyre eller venstre. Denne sykdommen i muskuloskeletale systemet forekommer oftest hos barn i skolealder. Sykdommen manifesteres av nedsatt holdning, samt endringer i barnets gang. Skoliose er konsekvent diagnostisert hos 5-10% av barna i alderen 5 til 12 år. Ifølge medisinsk statistikk lider jenter av denne sykdommen 9 ganger oftere enn gutter.

Årsaker til skoliose hos skolebarn

Skoliose hos skolebarn kan ha medfødte og ervervede årsaker.

Avhengig av barnets alder, levekår og ernæringskvalitet skilles følgende faktorer som provoserer utviklingen av denne sykdommen:

• komplikasjoner og negative konsekvenser av fødselstraumer;
• kroppens nederlag av polioviruset;
• Cerebral parese av sentral genese;
• alvorlige metabolske forstyrrelser som forårsaket strukturelle endringer i skjelettets beinvev;
• en smittsom lesjon i ryggraden (for eksempel infeksjon av ryggvirvlene med mycobacterium tuberculosis);
• dystrofi av muskler i brystet;
• å bære en for tung ryggsekk;
• å være i feil holdning lenge mens du skriver ved et bord eller leser en bok;
• økt trykk på den øvre ryggraden (for eksempel å bære for tunge gjenstander).

Utviklingen av skoliose hos barn letter av vanene med å bøye seg mens du går og sitter ved et skrivebord. Krumning av ryggraden kan ha en medfødt etiologi hvis en slik sykdom overføres sammen med genetisk informasjon på mors eller fars side.

Typer skoliose hos barn

Skoliose hos barn i skolealder er delt inn i 3 hovedtyper. Klassifiseringen av denne sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av de destruktive endringene i ryggraden.

C-formet skoliose

Denne typen patologi er preget av krumning av ryggraden bare til høyre eller venstre side. Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienten, er det slått fast at ryggraden er deformert i form av bokstaven "C". Skoliose av C-type kan ha en annen hellingsvinkel. Denne typen sykdom er oftest diagnostisert hos skoleelever som slumrer eller faller til siden mens de står ved et skrivebord.

S-formet skoliose

Deformitet av ryggraden i henhold til typen av den latinske bokstaven "S" regnes som en mer komplisert form for den patologiske tilstanden til muskuloskeletale systemet. I dette tilfellet har pasienten samtidig en høyre- og venstresidig krumning av ryggraden. S-formet deformitet i ryggraden fremkaller alvorlige endringer i funksjonell tilstand av nyrene, hjertemuskelen, lungene.

I de fleste tilfeller er denne typen patologi medfødt i opprinnelse eller utvikler seg som følge av en tidligere alvorlig skade, dystrofiske endringer i muskulaturen. Behandling av S-formet skoliose krever betydelige materialkostnader, er lang og smertefull.

Z-formet skoliose

Tilstedeværelsen av Z-formet skoliose ledsages av alvorlig deformitet av ryggraden, som et resultat av at 3 krumningsbuer dannes samtidig. Faren for denne patologien ligger i forstyrrelsen av hele muskel- og skjelettsystemet.

Et barn med denne typen skoliose lider av kortpustethet, hjerte- og karsykdommer og fordøyelsesbesvær. Alle disse smertefulle tilstandene i kroppen er et resultat av kompresjon av brystet og bukhulen, som oppsto på grunn av alvorlig deformitet i ryggraden.

Skoliose karakter

Skoliose hos barn i skolealder er klassifisert i 4 alvorlighetsgrader, som bestemmes av resultatene av en omfattende undersøkelse av barnets muskuloskeletale system.

1. grad

Skoliose av 1 alvorlighetsgrad regnes som det første stadiet av utviklingen av denne sykdommen. Hos barn med denne patologien finnes en deformasjon av ryggraden med ikke mer enn 10 grader. I prosessen med visuell undersøkelse av pasientens rygg er en liten asymmetri av skulderbladene merkbar.

Barnets skuldre befinner seg i forskjellige høyder, og under gangen blir de første tegnene på bøyning funnet. Skoliose av 1. grad reagerer godt på behandling ved hjelp av treningsterapi og fysioterapiprosedyrer. Deformitet av ryggraden av denne alvorlighetsgraden forekommer hos barn i skolealder som vokser raskt, modnes, men ikke overvåker holdningen.

2. grad

Krumning av ryggraden av 2. alvorlighetsgrad er en mer alvorlig patologi i muskuloskeletalsystemet. I nærvær av denne sykdommen når deformiteten til ryggraden fra 10 til 25 grader. Individuelle ryggvirvler, som det oppstår en økt belastning på, vrir seg rundt aksen. Dannelsen av 2 krumningsbuer på en gang er mulig.

Følgende symptomer er karakteristiske for skoliose av 2 alvorlighetsgrader:

• i sonen med størst krumning dannes en rulle, som består av muskelvev;
• det er en asymmetri av skulderbladene (disse elementene i muskuloskeletale systemet er i forskjellige høyder);
• karakteristiske folder vises på den øvre delen av barnets bakdel;
• ryggvirvlene til den buede ryggraden stikker fremover;
• det ene hofteleddet er høyere enn det andre, og selve lårene er ikke på samme linje.

Et barn med skoliose grad 2 trenger langvarig behandling med ortopedisk korsett, regelmessig trening av treningsterapi, kurs fysioterapiprosedyrer.

Klasse 3

Høyre- eller venstresidig deformitet av ryggraden av 3. alvorlighetsgrad er et avansert stadium av skoliose. På dette stadiet av utviklingen av patologi får barnets ryggsøyle alvorlige, i noen tilfeller irreversible endringer.

En visuell undersøkelse av pasienten avslører følgende symptomer:

• en skulder er mye høyere enn naboen, og under gange blir denne defekten enda mer merkbar;
• det er en skjevhet i bekkenbeina;
• den ene nedre lemmen er kortere enn den andre;
• virvlene i nesten hele ryggraden får en uttalt kileformet form;
• i sonen med størst krumning dannes en karakteristisk pukkel, som bestemmes visuelt.

Et barn med skoliose grad 3 har halthet, som oppstår på grunn av forskyvning av bekkenbenets akse, samt forkortelse av en av nedre ekstremiteter. Forskyvning og klemming av indre organer fører til forekomst av samtidige sykdommer i kroppen.

Barn med denne diagnosen klager over periodiske angrep av alvorlig hodepine, problemer med vannlating, ulike forstyrrelser i fordøyelsessystemet. For å gjenopprette alle funksjonene i muskuloskeletalsystemet trenger pasienten kompleks behandling, inkludert kirurgi.

4 grader

Skoliose hos skoleelever i klasse 4 er den alvorligste patologien i muskuloskeletalsystemet. I nærvær av denne sykdommen lider skjelettet til barnet av total deformasjon.

Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse har pasienten følgende symptomer:

• i ribbeinsområdet på høyre eller venstre side dannes en volumetrisk pukkel, som er plassert på forsiden og baksiden av brystet;
• svekkede leverfunksjoner, bronkopulmonalt vev og kardiovaskulært system;
• alvorlig smerte i nakke, hofteledd, thorax og korsryggen krever regelmessig administrering av smertestillende legemidler;
• barnet blir periodisk nummen i øvre og nedre ekstremiteter (dette symptomet ledsages av vaskulære lidelser).

Barn med skoliose i klasse 4 er mer utsatt for forkjølelse. Dette skyldes det faktum at de har et svakere immunsystem, redusert ytelse av de fleste indre organer. Et barn med denne patologien i muskuloskeletalsystemet lider av ustabilt blodtrykk og takykardi.

Symptomer

Skoliose hos barn i skolealder utvikler seg gradvis etter hvert som barnet vokser opp.

Avhengig av stadiet av den patologiske prosessen manifesteres deformasjonsendringer i ryggraden av følgende symptomer:

• skulderbladene og hofteleddene er ikke på samme kontinuerlige linje;
• innledende eller allerede mer uttalt bøyning;
• isolering av ryggvirvlene direkte i sonen med størst krumning;
• feiljustering av bekkenbeina (alvorlighetsgraden av manifestasjonen av dette tegn på skoliose avhenger av stadiet av den patologiske prosessen);
• halthet i ett ben;
• hodepine angrep og ustabilt blodtrykk;
• følelse av skarp eller vondt i korsryggen, thorax, cervical ryggraden;
• dyspné;
• følelse av kompresjon av lungene;
• takykardi, så vel som andre forstyrrelser i hjerterytmen;
• deformasjon av brystets ribber med dannelsen av en pukkel;
• en endring i formen på ryggvirvlene, som får en kileformet form;
• en skulder er høyere enn den andre;
• bøye seg, hvis alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av krumningen i ryggraden.

Ovennevnte symptomer på skoliose vises gradvis etter hvert som deformiteten til ryggraden utvikler seg. I de avanserte stadiene av sykdommen blir tegnene på skjelettkrumning enda mer uttalt.

Mulige konsekvenser

Avanserte former for skoliose kan føre til utvikling av følgende negative konsekvenser for barns helse:

• angrep av kroniske smerter i området med buede ryggvirvler;
• klemming av perifere nerver;
• brudd på gange og problemer med koordinering av bevegelser;
• takykardi;
• vegetativ dystoni;
• bronkial spasmer, som er forårsaket av skjev ribbe i brystet, samt kompresjon av lungene.

Barn med komplikasjoner av skoliose har psykiske problemer, et mindreverdighetskompleks dannes, og selvfølelsen går ned. Disse konsekvensene provoseres av negative endringer i utseende.

Diagnostikk

Skoliose hos barn i skolealder bestemmes av barnelege, pediatrisk ortoped eller kirurg. Undersøkelsen begynner med en forundersøkelse av pasientens rygg. Deretter foreskriver legen en maskinvareundersøkelse av ryggraden for barnet. Tabellen nedenfor viser de viktigste diagnostiske metodene som brukes til å oppdage skoliose.

Diagnostisk metode	Essensen i undersøkelsen og gjennomsnittskostnaden
MR	Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning skanner legen strukturen på barnets ryggrad, og bestemmer også vinkelen på hellingen. Normalt skal ryggraden hos barn ikke vise tegn på deformasjonsendringer. Den gjennomsnittlige kostnaden for en MR i ryggraden er 4500 rubler.
Datamaskin optisk topografi	Beregnet optisk topografi er nødvendig for rettidig påvisning av tegn på skoliose og ubalanser i bekkenbeina. Resultatene av undersøkelsen av muskel- og skjelettsystemet registreres på en elektronisk bærer, og overføres også til en dataskjerm i sanntid. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne diagnosen er 1900 rubler.
Røntgen	Radiografi lar deg bestemme skoliose av hvilken som helst del av ryggraden. Denne undersøkelsesmetoden brukes i medisinske institusjoner der det ikke er moderne datautstyr. Prisen på røntgen av ryggraden er 1500 rubler.
Myelografi	Myelografi er indisert for barn med alvorlige deformitetsendringer i ryggraden. Med denne undersøkelsesmetoden utføres magnetisk resonansavbildning med en samtidig undersøkelse av ryggraden. Den gjennomsnittlige kostnaden for myelografi er 4800 rubler.

Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av ryggraden, får barnet en endelig diagnose med definisjonen av typen skoliose og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Avhengig av innholdet i diagnoserapporten, utarbeides et effektivt terapiregime.

Skoliose behandling

Behandlingsregimet for krumning av ryggraden avhenger av dens type, stadium og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Behandlingsmetoden velges av en barnelege, ortoped eller barnelege.

Treningsterapi

Regelmessig mosjon av fysioterapi kan forhindre videre progresjon skoliose, gjenopprette den anatomisk korrekte retningen til ryggraden, samt forbedre den lokale sirkulasjon.

Foroverbøyninger med sving

For å utføre denne øvelsen må treningsterapi følge følgende regler:

1. Plasser føttene skulderbredde fra hverandre.
2. Lukk hendene i låsen, og ta dem deretter bak på hodet.
3. På bekostning av "tider" for å bøye seg fremover med samtidig ryggbøyning.
4. Ved tellingen av "to" hever du kroppen tilbake.

Denne øvelsen er nyttig for skoliose i alle deler av ryggraden. Denne treningen utføres daglig i 15 repetisjoner i 3 sett.

Båt

For å utføre båtøvelsen må du følge følgende algoritme for handlinger:

1. Ligg på magen.
2. Strekk armene fremover langs hodet.
3. Spred beina til sidene.
4. På bekostning av "tider", løft synkront øvre og nedre ekstremiteter, bøy ryggen så mye som mulig.
5. På tellingen av "to" for å slappe av muskulaturen i muskuloskeletale systemet.

Denne øvelsen utføres for 20 repetisjoner i 4 sett. Treninger kan gjøres daglig.

Sidesvinger

For å utføre denne øvelsen vil treningsterapi kreve en gymnastikkpinne.

Justering av ryggraden med denne treningen gjøres som følger:

1. Plukk opp en gymnastikkpinne.
2. Plasser et sportsutstyr bak ryggen på nivå med skulderbladene.
3. Hold ryggen så rett som mulig.
4. Snu kroppen vekselvis til høyre og venstre side.

Varigheten av denne treningen er fra 15 til 25 minutter. Denne øvelsen anbefales for treningsterapi daglig om morgenen som trening.

Manuell terapi og massasje

For behandling av skoliose på 1 og 2 grader brukes metoden for manuell terapi i form av akupunktur og massasje.

Skoliosebehandling med akupunktur

Prinsippet for denne metoden for manuell terapi er akupunktur. Legen, under betingelsene for fullstendig sterilitet i manipulasjonsrommet, virker på pasientens biologisk aktive punkter. Formålet med behandlingen er å forbedre lokal blodsirkulasjon, fjerne smertesymptomer og gjenopprette normal funksjon av perifere nerver i ryggraden.

Skoliosebehandling med massasje

Skoliosebehandling ved bruk av denne metoden innebærer sakte massering av hver virvel som er plassert i krumningssonen. Legens hovedoppgave er å forhindre deformitet av ryggraden, samt gjenopprette den anatomisk riktige plasseringen. Massasje av den buede delen av ryggraden utføres 2-3 ganger i uken. Varigheten av det terapeutiske kurset er fra 2 måneder. opptil 1 år, avhengig av alvorlighetsgrad og type skoliose.

Fysioterapi

Barn diagnostisert med skoliose på 1, 2, 3 alvorlighetsgrader er vist følgende metoder for fysioterapeutisk behandling:

• elektrisk stimulering av muskelvev og perifere nerver med elektriske strømimpulser;
• gjørme med et høyt innhold av mineraler;
• strekker ryggraden i bassenget (i dette tilfellet er spesielle vekter festet til barnets ben, og han holdes flytende ved hjelp av luftputer);
• styrking av muskelsystemet i rygg og beinvev i ryggraden med natriumkloridbad;
• varme opp de deformerte områdene i ryggraden ved elektroforese (utført som en hjelpeprosedyre for å forbedre lokal blodsirkulasjon, lymfeutstrømning og lindre puffiness).

Fysioterapi er foreskrevet for barn med scoliose stadium 4 i ferd med å forberede dem til den kommende operasjonen for å justere deformerte områdene i ryggraden.

Iført et ortopedisk korsett

Tidlig oppstart av skoliosebehandling ved å bære et ortopedisk korsett lar deg fullstendig justere barnets holdning, samt gjenopprette den anatomisk korrekte retningen til ryggraden.

Denne korsetten må brukes daglig. Den ortopediske enheten fjernes under hygieneprosedyrer, så vel som under søvn. I spesielt alvorlige tilfeller er fiksering av brystet med et ortopedisk korsett nødvendig selv om natten. Behandlingsopplegget som bruker denne behandlingsmetoden er utviklet av en pediatrisk ortoped.

Kinesio taping

Ved pediatrisk skoliose er hovedoppgaven til den behandlende legen som bruker kinesio taping å reduksjon av hypertonitet i skjelettmuskulaturen, samt strekking av muskler i fleksjonssonen til vertebral søyle.

Disse handlingene reduserer kompresjonsbelastningen på ryggraden og eliminerer følelsen av smerter. For å oppnå en positiv terapeutisk effekt, utfører legen en tverrgående påføring av et kineosiotape langs linjen skulderbelte, skulderblad, ribbe, nedre rygg, avhengig av lokalisering av deformasjonsendringer i vertebral søyle.

Respiratorisk gymnastikk

Respiratoriske gymnastikkøvelser er indikert for barn med alle stadier av skoliose. Denne terapimetoden lar deg forhindre utvikling av negative konsekvenser forårsaket av forvrengning av brystet og kompresjon av luftveiene.

Dyp pusting

Ved hjelp av denne øvelsen oppnås effekten av avslapning av ryggmuskulaturen, som var krampaktig av skoliose i thoraxryggen, og utførelsen ser slik ut:

1. Ligg med ryggen på en sofa eller et flatt gulv.
2. Legg begge hendene på magen.
3. Bøy knærne og la føttene presses til gulvet.
4. Pust sakte inn gjennom nesen ved å bruke magemusklene.
5. Sørg for at brystmuskulaturen forblir ubevegelig.
6. Pust sakte ut, trekk magen mot ryggraden.

Denne øvelsen utføres daglig i 5 repetisjoner.

Komprimering av bladene

Denne øvelsen med pusteøvelser er nyttig for skoliose i thoraxryggen.

Barnet må følge følgende handlingsrekkefølge:

1. Sitt på en stol med rygg.
2. Legg hendene langs hoftelinjen.
3. Juster ryggen.
4. Trekk skulderbladene sakte tilbake, og senk dem deretter.
5. Gjør maksimal nedbøyning av ryggen slik at brystet stikker ut med hjulet.
6. Pust dypt gjennom nesen og pust ut gjennom munnen.

Etter at du har fullført denne øvelsen, må du hvile i 2 sekunder og deretter fortsette til neste repetisjon. Disse pusteøvelsene anbefales å utføres daglig minst 5 ganger om dagen.

Rask pust 4-8-8

Denne øvelsen er rettet mot å strekke brystmuskulaturen, forhindre klemming av bronkopulmonært vev, organer i det kardiovaskulære systemet.

For å utføre disse pusteøvelsene må følgende regler overholdes:

1. Sitt på en stol.
2. Slapp av musklene i øvre lemmer.
3. Pust inn luft sakte gjennom nesen i 4 sekunder.
4. Hold pusten i nøyaktig 8 sekunder.
5. Pust sakte ut gjennom munnen i 8 sekunder.

Etter en kort hvile på 3 sekunder, gjentar barnet denne øvelsen igjen. Denne type pusteøvelser bør utføres opptil 3 ganger om dagen.

Skoliose er en farlig sykdom i muskuloskeletale systemet, som er preget av krumning av ryggraden. Etter hvert som denne patologien utvikler seg, skjer det en gradvis deformasjon av ryggvirvlene i livmorhalsen, thorax, korsryggen. I fare er skoleelever i alderen 9 til 14 år som bukker seg, ikke overvåker holdningen, har på seg en tung ryggsekk og faller på den ene siden mens de studerer ved skrivebordet.

Skoliose er klassifisert i 4 alvorlighetsgrader. Tidlig diagnose av deformitet i ryggraden gjør at du kan gjenopprette den anatomisk korrekte posisjonen ved hjelp av terapeutisk massasje, trening og fysioterapi. Krumning av 4. grad krever en kirurgisk operasjon med installasjon av fikserende metallplater.

Skoliose video

Symptomer på skoliose i forskjellige stadier: