Blærens atoni hos kvinner etter fødsel. Symptomer, behandling

Atonien i blæren - dette er en av lidelsene i urinsystemet, som forekommer like ofte hos både menn og kvinner. Patologi krever obligatorisk terapi, siden det kan føre til komplikasjoner.

Hva menes med atoni av blæren

Atony er en dysfunksjon i blæren forårsaket av forskjellige lidelser i nervesystemet. Patologi er preget av manglende evne til å akkumulere og skille ut urin.

Med sykdommen er det et brudd på funksjonell evne til blærens vegger, mot hvilken bakgrunnen er spontan utskillelse eller omvendt urinretensjon.

Årsaker til utvikling

Sykdommen har en nevrogen opprinnelse og er forbundet med skade på nervesystemet. I dette tilfellet kan problemet oppstå i løpet av livet eller være medfødt.

Mulige årsaker:

• inflammatoriske prosesser i blæreområdet;
• deformasjon av organets lukkemuskel (strekking, svekkelse);
• blærebetennelse;
• endringer eller forstyrrelser i hormonnivået;
• langvarig bruk av et kateter, noe som provoserte en sphincter distensjon;
• organdeformasjon forårsaket av aldersrelaterte endringer;
• traumer i organene i urinsystemet;
• bakteriell, viral eller soppinfeksjon i kroppen som påvirker nervesystemet;
• stressende situasjoner;
• traumer og skader på ryggmargen eller hjernen;
• urolithiasis sykdom;
• medfødte defekter i blærens struktur, nervesystemet, ryggraden;
• svulstsykdommer som påvirker nervesystemet;
• bære et barn og fødsel.

Patologi kan også utvikle seg på bakgrunn av forskjellige nevrologiske sykdommer. Som påvirker organets normale funksjon.

Hvorfor utvikler det seg etter fødsel

Brudd kan oppstå som følge av arbeidskraft. Dette kan skyldes skader. Mottatt under passering av barnet gjennom fødselskanalen eller andre komplikasjoner, inkludert infeksjoner. Også et brudd kan oppstå på grunn av overdreven overanstrengelse og aktivitet i nervesystemet eller selve organet.

Bør tilstanden behandles?

Atony av blæren hos kvinner krever tvungen medisinsk behandling, fordi i fravær terapi, kan sykdommen utvikle seg til andre former for lidelse og føre til helserisiko konsekvenser.

I dette tilfellet kan andre (nærliggende) organer og systemer være involvert i prosessen.

Symptomer

Symptomer på sykdommen kan være forskjellige avhengig av opprinnelsens art og andre tilknyttede faktorer. I dette tilfellet avhenger alvorlighetsgraden av sykdommen av alvorlighetsgraden av forløpet og tilstedeværelsen av andre samtidige lidelser.

Tegn:

• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• hyppig bruk av toalettet;
• spontan vannlating;
• smerter i nedre del av magen;
• økt svette (hyperhidrose);
• en økning i blodtrykket;
• oppbevaring av urin;
• spenning og ubehag i bekkenområdet.

Samtidig, avhengig av formen (hyper- eller hypoaktivitet i blæren), har pasienten et sterkt ønske eller fullstendig fravær av å tømme. Prosessen med vannlating i dette tilfellet er ikke kontrollert.

Fare og mulige komplikasjoner

Hvis den ikke behandles, kan patologi føre til utvikling av ytterligere komplikasjoner.

Effekter:

• deformere endringer i organets struktur;
• kronisk blærebetennelse;
• dannelsen av saltavsetninger (steiner) i urinrørskanalen;
• smittsom lesjon i nyresystemet;
• betennelse i nyrene (nefritt).

I mer alvorlige og komplekse tilfeller kan sykdommen føre til utvikling av nyresvikt og forekomst av sekundære inflammatoriske-dystrofiske lidelser i urinsystemet.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av sykdommen kan diagnostiseres ved hjelp av forskjellige metoder - instrumental og laboratorium.

Først og fremst undersøkes pasienten, anamnese tas, klager blir hørt. Deretter blir forskjellige tester tildelt for å avklare alvorlighetsgraden av bruddet og identifisere mulige årsaker.

Forskningsmetoder:

• Generell og biokjemisk analyse av blod og urin - lar deg bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske eller smittsomme prosesser. De mest effektive diagnostiske metodene er urintest ifølge Nicheporenko eller Zimnitskys funksjonstest.
• Ultralyd av nyrer og blære - undersøkelsen hjelper til med å oppdage strukturelle endringer i organet.
• MR - teknikken lar deg identifisere tilstedeværelsen av forskjellige neoplasmer.
• Cytoskopi er en endoskopisk undersøkelse av blæreoverflaten.
• Røntgen - urografi, pyelografi, renografi.
• Urodynamisk diagnostikk - undersøkelser er foreskrevet for å bestemme funksjonene til blæren, lukkemuskel, trykk i urinrøret.

I mangel av patologiske endringer i organet, foreskrives studier av hjernen og nervesystemet - CT, MR, røntgen av skallen og ryggraden.

Differensialdiagnostikk utføres også for å skille atoni fra prostatahypertrofi og urininkontinens og eldre pasienter.

Behandling av blæreatoni

Atony av blæren hos kvinner krever øyeblikkelig legehjelp. Behandling av patologi utføres i flere stadier, inkludert rehabiliteringstiltak og støttende terapi.

I dette tilfellet utføres behandlingen av sykdommen på en omfattende måte. Samtidig velges behandlingsmetoder individuelt i henhold til den etablerte årsaken.

Med et mildt og moderat sykdomsforløp utføres medikamentell behandling med ytterligere terapeutiske tiltak. Med utviklingen av alvorlige komplikasjoner, anbefales pasienter kirurgisk inngrep.

Behandlingen utføres i samarbeid med en nevrolog og urolog.

Styrking av gymnastikk

Den mest passende øvelsen for urinlidelser er Kegel -gymnastikk. Øvelsen begynner med en langsom sammentrekning av bekkenmusklene. Deretter holder de denne tilstanden i flere sekunder, hvoretter de sakte slapper av.

Den andre fasen av gymnastikk utfører sammentrekninger. Alternativt spenne og slappe av bekkenmusklene. Samtidig økes tempoet gradvis for hver repetisjon. På slutten av øvelsen utføres skyvebevegelser, som om de vil skille ut resten av urinen.

Det anbefales å gjenta treningssyklusen i 1 måned eller som anbefalt av legen din.

Antall øvelser per dag er 5 ganger. Den første øvelsen anbefales for 10 tilnærminger, og legger til ytterligere 5 tilnærminger hver uke.

Den maksimale effektiviteten til gymnastikk er notert når du utfører 150 tilnærminger for hver øvelse per dag.

Kosthold

Diettmat er rettet mot å forhindre utvikling av irritasjon i urinorganets område.

Først og fremst er det nødvendig å utelukke produkter fra dietten som har en vanndrivende effekt eller påvirker slimhinnen i urinveiene.

I dette tilfellet bør du nekte å spise 3 timer før sengetid og ikke misbruke mat kort tid før du går.

Hvilke matvarer må utelukkes fra dietten:

• Te, kaffe, energidrikker. Disse produktene forbedrer den vanndrivende effekten og kan irritere slimhinnene i blæreveggene.
• Soda. Noen av drikkene kan inneholde sukker, så de bør kastes, siden negative symptomer kan øke.
• Melkeprodukter. De har en vanndrivende effekt. Disse matvarene bør reduseres eller elimineres helt, spesielt med kveldsmåltider.
• Alkohol. De har en vanndrivende effekt og fører til ubalanse i vannbalansen.
• Vegetabilske produkter. Kan føre til irritasjon av slimhinnen i blærens vegger (spesielt mat som inneholder forskjellige syrer). Noen av dem kan ha en uttalt vanndrivende effekt. Denne listen inkluderer: tyttebær, mynte, epler, ingefær, persimmon, kamille.

Det anbefales også å unngå å spise sukkererstatninger, da slike matvarer kan øke den vanndrivende effekten.

Når du følger en diett, er det nødvendig å følge riktig drikkeplan. Det anbefales å konsumere 1,5-2 liter væske per dag. Mer vanninntak fører til hyppigere trang til å urinere, mindre vann kan provosere irritasjon av slimhinnen.

Atferdsbehandling

Atoniske lidelser som oppstår i blæreområdet kan elimineres ved å korrigere kvinnens oppførsel. For å gjøre dette må du følge en rekke forskjellige regler og anbefalinger.

Atferdsterapi innebærer en endring i vaner og miljø som påvirker forverring eller utvikling av patologi.

Anbefalinger:

• streng overholdelse av dietten foreskrevet av legen;
• gi opp dårlige vaner - røyking, alkohol;
• unngå stressende situasjoner;
• rettidig behandling av ulike sykdommer - smittsomme, inflammatoriske og spesielt nervøse;
• moderat trening, herding (for å styrke immunsystemet).

Atferdsterapi inkluderer også arbeid med blæren. I tillegg til grunnleggende øvelser, er det nødvendig å korrigere trangen til å urinere atferd. For å gjøre dette må du ved første tegn begynne å utføre øvelsen til trangen avtar. I dette tilfellet bør du avstå fra å gå på toalettet.

Enkelte gjenstander eller rom (bad, toalett) kan føre til en hastende trang til å urinere. For å stoppe disse symptomene bør du sette deg ned og gjøre raske øvelser for å slappe av og trekke bekkenmusklene sammen flere ganger. Først etter å ha eliminert trangen, kan du gå på toalettet.

Det antas at vekttap har en positiv effekt på patologi.

Legemiddelbehandling

Som et supplement brukes forskjellige medisiner.

Mulige grupper av midler (etter virkestoff):

• M-antikolinergika - bidra til å redusere den overaktive blæren samtidig som den hjelper til med å slappe av de glatte musklene i urinveiene. Navn: oksybutyninklorid, trospiumklorid, tolterodintartrat, solifenacin.

  

• Beta-2-adrenomimetikk - bidra til avslapning av organet i perioder med urinakkumulering. Navn: Mirabegron. Legemidlene kan føre til utvikling av bivirkninger i form av takykardi, skjelvinger og økt blodtrykk.
• Trisykliske antidepressiva - brukes som en del av kompleks behandling med begrensede kurs. Legemidler: amitriptylin og imipramin. Medisiner hjelper til med å strekke blæren under søvn og øke tonen i lukkemusklen. De senker også blodtrykk og kroppstemperatur.
• PDE-5-hemmere - tillate å redusere alvorlighetsgraden av overtredelsen. Medisiner: sildenafil, tadalafil, vardenafil. Legemidlene ble tidligere brukt til behandling av erektil dysfunksjon hos menn, men for øyeblikket har de vist høy effektivitet ved blæresykdommer.

Med redusert blæretone anbefales det å bruke parasympatomimetikk. Imidlertid er deres effektivitet i dette tilfellet ikke fullt ut bevist.

I tillegg kan alfa-blokkere (terazosin og doxazosin) og sentralvirkende muskelavslappende midler (baklofen eller tizanidin) foreskrives for å behandle lidelser i urinsfinkteren. Disse midlene hjelper til med å eliminere negative tegn og reduserer blærens tone.

Symptomatisk behandling

Atony i blæren hos kvinner forekommer ofte i forbindelse med andre patologier som påvirker selve sykdommen eller blir provosert av den underliggende patologien. I dette tilfellet brukes forskjellige medisiner som virker på symptomene som har oppstått og direkte på årsakene til lidelsen.

Symptomatisk terapi er foreskrevet for utvikling av komplikasjoner og andre lidelser forbundet med begynnelsen av den underliggende sykdommen.

Mest brukte alfa₁-adrenerge blokkere, som brukes til ulike problemer med vannlating.

Med utviklingen av smertesyndrom foreskrives forskjellige smertestillende midler - Ibuprofen, Indomethaitsn, Tempalgin.

Ved økning i blodtrykket brukes antihypertensive legemidler (ACE -hemmere, diuretika, kalsium- eller angiotensinantagonister).

Navn på medisiner	Farmakologisk gruppe	Handling
Bisoprolol	Beta1-adernoblokker	Den har en membranstabiliserende effekt, har en antianginal, antiarytmisk og hypotensiv effekt.
Indapamid	Vanndrivende	Har en hypotensiv effekt, blokkerer langsomme kalsiumkanaler, bidrar til å redusere følsomheten til vaskulær vegg.
Losartan	Antihypertensivt kombinert middel	Den har vanndrivende egenskaper, styrer blodtrykket, øker urinsyre i blodet.
Verapamil	Kalsiumkanalblokker (BMCC)	Den har antiarytmisk, antianginal og antihypertensiv aktivitet.
Cardosal	Angiotensin 2 -reseptorantagonist	Hjelper med å senke blodtrykket.
Captopril	ACE -hemmer	Det fører til redusert blodtrykk, reduserer blodplateaggregering, øker koronar og renal blodstrøm, reduserer manifestasjoner av myokardhypertrofi og arterielle vegger.

I tillegg brukes forskjellige mineral- og vitaminkomplekser som en generell styrking. Doseringsformene til de foreskrevne legemidlene kan være forskjellige. I mer alvorlige tilfeller er bruk av intravenøs infusjon eller injeksjon indisert.

Fysioterapi for å stimulere blæren

Atony av blæren hos kvinner krever hjelpebehandling, uavhengig av arten av lidelsen.

For øyeblikket brukes flere typer fysioterapi, som har vist høy effektivitet i behandlingen av atoniske lidelser.

Eksponeringsmetoder:

• Elektrisk stimulering - tibial nevromodulering. Det utføres ved hjelp av lave utladninger av elektrisk strøm som kommer fra en nål eller kutan elektrode. Den største fordelen med denne metoden er fraværet av bivirkninger.
• Behandlinger med krampestillende effekt - elektroforese med antikolinergika, parafinapplikasjoner, ultralydbehandling.
• Beroligende metoder for fysioterapi - elektrosøvneterapi, galvanisk krage ifølge Shcherbak.
• Teknikker med myostimulerende effekt - elektroforese ved bruk av proserin eller galantamin, diadynamisk terapi.

Antall økter for hver prosedyre bestemmes av den behandlende spesialisten. I de fleste tilfeller er 10 økter nok til å oppnå en uttalt terapeutisk effekt.

Hver metode har sin egen eksponeringsvarighet og den terapeutiske effekten som tilbys, slik at eller en annen metode velges individuelt, med tanke på pasientens fysiologi og sykdomsforløpet.

I dag er den mest relevante og effektive metoden elektrostimulering (biofeedback -terapi), siden applikasjonen lar deg påvirke flere områder samtidig.

Hvor lenge behandles atony

Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt i henhold til lidelsens form og alvorlighetsgrad. Dette tar også hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og komplikasjoner.

Med forbehold om alle regler for kompleks behandling, kan de første resultatene sees innen få uker. En vedvarende og uttalt effekt oppstår i løpet av 1-2 måneder.

Med utviklingen av de første tegnene på atoniske lidelser i blæreområdet, må du umiddelbart kontakte til en spesialist, siden sykdommen kan føre til komplikasjoner og forårsake problemer hos kvinner under svangerskapet barn.

Video om blæreatoni

Blære dysfunksjon: