Ødeleggelse av øyets glasslegeme. Behandling, hva er det

Aldersrelaterte årsaker, systemiske eller oftalmologiske patologier, arvelig disposisjon forårsaker brudd på de fysisk-kjemiske egenskapene og tettheten til glasslegemet i den visuelle analysatoren. For å eliminere ødeleggelse brukes kirurgisk inngrep i kombinasjon med behandling med konservative metoder.

Definisjon av sykdom

Den morfologiske strukturen gjennomgår et gelignende glasslegemfyllstoff, som fungerer som en naturlig biologisk linse og er designet for å bryte lysstråling.

Destruktive transformasjoner klinisk manifestert i utbrudd, flytende uklarhet, mørke objekter av forskjellige former i synsfeltet. Patologien er vanlig blant eldre pasienter.

I ung alder er ødeleggelsen av glasslegemet (DST) forårsaket av mekanisk skade på synsorganet, progressiv nærsynthet og andre faktorer. Funksjonsnedsettelse diagnostiseres med samme frekvens hos menn og kvinner.

Det er ingen uttalt kjønnsdifferensiering. Destruktive endringer i den biologiske linsen endrer formen på organet og strekker netthinnen bak det, noe som fører til løsrivelse.

Denne sykdomsformen kalles ZOST. Oftalmologer gjør ikke diagnostiske og terapeutiske forskjeller mellom patologiske prosesser på grunn av likheten mellom patogenetiske og kliniske egenskaper.

Sklerotiske endringer fører til strukturelle lidelser i fibriller - spesielle transparente filamentelementer som danner grunnlaget for gelstoffet i øyets optiske linse og gir det sin integritet.

Ødeleggelse av glasslegemet (behandling med moderne mikrokirurgiske metoder tillater gjenopprette organets naturlige struktur og visuelle funksjon) finnes hos 25% av pasientene i i alderen 50-59 år.

Klassifisering og utviklingsstadier

DST kan være full eller delvis. Oftere påvirker sklerotiske endringer den sentrale delen av det indre rommet i glasslegemet. På et tidlig stadium av utviklingen av visuell patologi dannes et hulrom i det kolloidale fyllstoffet, fylt med væske og en koagulert masse kollagensubstans.

Med utviklingen av en destruktiv sykdom observeres strukturelle endringer i fibrillære proteiner som utgjør det molekylære grunnlaget for filamentformasjoner. Koagulering av slike stoffer forårsaker en økning i volum og vekst av organisk materiale.

Som et resultat blir den geléaktige massen flytende, som fylles med mellomrommet mellom linselementet og retikulær membran. Et patologisk filmbelegg og tråder av forskjellig opprinnelse dannes.

Slike strukturer fester seg til fundus, provoserer dens rynke og forårsaker dannelse av vedheft av den sklerotiske typen. Den fremskrittsprosessen fører til en reduksjon i volumet som glasslegemet bruker, deformasjonsendringer.

På neste trinn i DST -utviklingen er det en overdreven spenning av vitreoretinale bunter festet til netthinnen, som begynner å eksfoliere. I henhold til skjemaene er destruktive transformasjoner i glasslegemet klassifisert i filamentære, granulære og krystallinske.

Oftalmologer kaller utløseren av den første typen systemisk åreforkalkning eller progressiv nærsynthet. Granulær ødeleggelse av glasslegemet utvikler seg under påvirkning av betennelse i retinallaget i den visuelle analysatoren.

De dannende fokusene med en endret morfologisk struktur skader det omkringliggende kolloidale stoffet. En sjelden form for DST i klinisk praksis er krystallinsk. Den biologiske linsens naturlige struktur er skadet av kolesterol og tyrosinforekomster.

Den siste fasen av utviklingen av den patologiske prosessen er eksfoliering av glassets bakre overflate fra sagittalplanet i øyebollet.

Skjedde:

• død av ciliære og pigmentceller;
• penetrasjon av blodceller i en gelignende substans fra ødelagte kapillærer;
• fri vandring av partikler av membrankapsler av nekrotiske cytologiske enheter;
• betennelse i netthinnen.

Fullstendig ødeleggelse omfatter hele det indre rommet til den organiske linsen. En delvis type patologi er preget av lokalisering av sklerotiske endringer i det sentrale segmentet av glasslegemet eller i periferien.

Årsaker

De etiologiske faktorene til CTD er mange og varierte.

Vanlige årsaker til en oftalmisk lidelse:

• Mekanisk skade. Strukturelle endringer i glasslegemet forårsaker kontusjoner, kraniocerebralt traumer, penetrerende sår i bane.
• Lokale inflammatoriske prosesser. Disse årsakene til ødeleggelsen av glasslegemet inkluderer korioretinitt, uveitt, keratitt.
• Uttrykte nærsynthet. Nærsynthet med optiske indikatorer på minst -6 dioptrier karakteriserer strekkingen av øyebollet i sagittalplanet.
• Perifere dystrofiske prosesser inn i netthinnen eller pausene.
• Diabetes. Endokrin-metabolsk patologi av første og andre type, dekompensert form, øker vaskulær og kapillær permeabilitet. Erytrocytter, leukocytter og andre dannede elementer trengte inn i gelinnholdet i glasslegemet skader strukturen til fibrillene.
• Kardiologiske lidelser. DST utvikler seg ofte på bakgrunn av takyarytmier eller bradykardi, stenose i kranspulsårene.
• Hemodynamiske lidelser. Brudd på blodtilførselen til hjerneområdene og det optiske organet forårsaker strukturelle endringer i glasslegemet.
• Systemisk rus. Vanlige årsaker til DST er smittsomme og purulente septiske prosesser, toksoplasmose.

Ødeleggelse av glasslegemet, hvis behandling krever bruk av radikale metoder for øyemikrokirurgi, utvikler seg under påvirkning av akutt vitaminmangel, kronisk mangel på mikronæringsstoffer, aminosyre underskudd.

Slike brudd øker skjørheten i de vaskulære veggene. Den etiologiske faktoren er intraokulær neoplasi av godartet eller ondartet art. Mindre vanlig er DST forårsaket av parasittiske invasjoner. Larvene til noen ormer er i stand til å trenge inn i strukturen av glasslegemet ved hematologiske eller lymfatiske veier.

Komplikasjoner

Konsekvenser av morfologiske transformasjoner av destruktiv karakter i den organiske linse til den visuelle analysatoren er ødelagt av netthinnen, noe som fører til frigjøring og tap av fysiologi funksjonalitet.

Skader på det sentrale området som fokuserer lysstråling forårsaker et brudd på makulaen, kalt vitreomakulært trekksyndrom. Den resulterende patologiske sprekken fører til dannelse av cystisk ødem.

Denne tilstanden reduserer synsstyrken betydelig. Med tap av sentral optisk oppfatning beholdes evnen til romlig orientering. Fullstendig sommertid fører til blindhet.

Diagnostikk

Alvorligheten og spesifisiteten til symptomene på oftalmisk dysfunksjon forenkler bestemmelsen av ødeleggelsen av glasslegemet. Avhør og fysisk undersøkelse av pasienten tydeliggjør raskt det kliniske bildet.

For å bekrefte diagnosen, angi stadium og form for sykdommen, er det foreskrevet et sett med maskinvareundersøkelser. Standard instrumentelle teknikker for å påvise oftalmisk patologi er presentert i tabellen.

Maskinvareteknologi	Undersøkelsens formål og essens
Oftalmoskopi	Brukes til å studere fundus, vurdere gjennomsiktigheten av lysfølsomme medier. Metoden oppdager tegn på sklerotiske endringer, medfødte eller ervervede utviklingsavvik fra den optiske analysatoren. Teknologien gjør det mulig å identifisere inflammatoriske foci, destruktive-dystrofiske områder, traumatisk skade på netthinnen, glasslegemet, optisk nervehode.
Ultralyd i øyeeplet	Ultralydundersøkelse er beregnet på en detaljert studie av strukturen til det optiske organet, tilstanden til det vaskulære nettverket, muskelfibre og nervevev. Inkludert i standard diagnostisk pakke for eventuelle oftalmiske sykdommer.
Biomikroskopi	Den brukes til intravital undersøkelse av celler i konjunktivsekken, det fremre kammeret til den visuelle analysatoren og linselementet. Med sommertid fokuseres oppmerksomheten på strukturen i glasslegemet, retikulær, hornhinne og iris.
Optisk koherens tomografi	Ikke-invasiv metode for å studere den strukturelle og morfologiske tilstanden til det visuelle organet. Teknologien er beregnet for sondering av netthinnevæv med nær-optisk spektrumstråling.
Visometri	Maskinvareteknologi brukes til å bestemme maksimal synsskarphet for fjerne objekter. Lar deg etablere scenen for destruktive endringer i glasslegemet.

I tillegg er det ifølge indikasjonene foreskrevet en perimetrisk undersøkelse, som består i å bestemme synsfeltet. For å måle intraokulært trykk brukes den tonometriske metoden.

Ødeleggelsen av den indre strukturen og den ytre membranen i glasslegemet, provosert av vaskulære hjerte- eller hemodynamiske årsaker, fører til en hypertensiv effekt. Differensialdiagnose ved bruk av tonometri er nødvendig for å velge et tilstrekkelig behandlingsregime for visuell dysfunksjon.

Med en delvis form for patologi har grensemembranen ikke spesifikke endringer, som bestemmes av oftalmoskopimetoden. For fullstendig ødeleggelse er dannelsen av et enkelt hulrom med fragmenter av eksfolierte fibriller karakteristisk, som oppdages ved biomikroskopi eller ultralydundersøkelse.

Behandling av ødeleggelse av glasslegemet

Spesifikke metoder for å eliminere sklerotiske endringer i strukturen til den visuelle analysatoren er ikke utviklet. Komplekset av terapeutiske tiltak kombinerer kirurgisk inngrep med bruk av legemidler.

Den terapeutiske taktikken velges på grunnlag av det observerte kliniske bildet, graden av strukturelle endringer i det kolloidale gelfyllstoffet i glasslegemet. Terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette den naturlige formen på netthinnen og det naturlige objektivet for å forbedre optisk funksjon.

Medisinske effekter

Korrigering av startfasen av destruktive endringer tillater konservative terapimetoder som eliminerer symptomer og forhindrer videre utvikling av den patologiske prosessen.

Det er nødvendig å endre livsstil og kosthold, observere søvn- og våkenhetsregimet. Som en del av medisinbehandling foreskrives lokale preparater som inneholder kaliumjodid, som har absorberende egenskaper.

Antioksidanter brukes til å forbedre blodmikrosirkulasjonen i øyekarene og kapillærene. Vinpocetine og Cinnarizine tas oralt. Den første tilhører den farmakologiske kategorien cerebral sirkulasjonskorrigatorer.

Cinnarizin er en selektiv kalsiumkanalblokker. Systemiske angioprotektorer brukes som en del av kompleks legemiddelbehandling av det innledende stadiet av patologi eller delvis CTD.

Kombinerte legemidler er foreskrevet for å forbedre metabolske prosesser og metabolske reaksjoner. Generalisert medisinbehandling er fokusert på å undertrykke symptomer eller har etiotropisk betydning, som påvirker årsaken til destruktive endringer i glasslegemet og netthinnen.

Øyemikrokirurgi

Med uttalte og dype sklerotiske transformasjoner i en naturlig biologisk linse, brukes kirurgisk inngrep ved bruk av vitreolyseteknologi. Teknikken gir målrettet sliping av store kollagenfragmenter.

Fullstendig ødeleggelse anses som en indikasjon på vitrektomi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse eller systemisk anestesi. Glasslegemet fjernes med mikrokirurgisk teknikk, etterfulgt av plugging med silikon. Restaurering av optisk funksjon tar 2-3 måneder.

Dråper

Det er umulig å eliminere patologien med slike legemidler. Oftalmiske dråper foreskrives utelukkende som en del av kompleks symptomatisk terapi eller brukes for å akselerere postoperativ utvinning.

Avhengig av den etiologiske faktoren brukes følgende typer sterile vannbaserte eller oljebaserte dryppløsninger:

• Smittestillende. Denne farmasøytiske gruppen inkluderer Albucid, Uniflox, Tsipromed. Slike øyedråper undertrykker bakteriell mikroflora, reduserer virkningen av parasittiske infeksjoner.
• Antiallergisk. Ved kompleks behandling av destruktive endringer i glasslegemet, provosert av systemisk anafylaksi, foreskrive legemidler fra den farmasøytiske gruppen av histaminreseptorhemmere, mellomprodukter, glukokortikosteroider. Disse dråpene inkluderer Lekrolin og Allergodil.
• Antiinflammatorisk. Slike legemidler brukes til å undertrykke aseptiske inflammatoriske reaksjoner og traumatiske skader som forårsaket ødeleggelse av glasslegemet. Ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide legemidler brukes.
• Regenererer. Effektiv for skade på hornhinnen eller glasslegemet av forskjellig opprinnelse. Regenererende dråper er foreskrevet for å fremskynde postoperativ utvinning.
• Fuktighetskremer. Denne kategorien inkluderer kunstige tårefall. Slike preparater er mettet med hyaluronsyre. De mest kjente og mye brukte dråpene med fuktighetsgivende egenskaper i oftalmisk praksis er Hilo-Komod.

Ødeleggelse av glasslegemet, (behandling med sterile løsninger er bare mulig i den innledende fasen med ubetydelighet av sklerotiske endringer) krever en kompleks og systemisk terapi innvirkning.

Vitaminer

Slike legemidler brukes til profylaktiske formål, innenfor rammen av vedlikeholds- eller rehabiliteringsterapi. Med mindre destruktive endringer kan vitamin-mineralkomplekser forbedre synet, forhindre videre utvikling av den patologiske prosessen.

Sammensetningen av slike legemidler inkluderer antocyaniner, karotenoider og andre fysiologisk aktive stoffer. De første forhindrer utvikling av svulstneoplasmer og har et bredt spekter av biologiske effekter.

Blant de påviste fordelaktige egenskapene til anticyaniner er:

• antispasmodisk;
• adaptogen;
• stimulerende metabolske reaksjoner;
• mild antibakteriell;
• decongestants;
• antihistaminer.

Karotenoider er en klasse med naturlige plantepigmenter. De syntetiseres av alger og noen mikroorganismer. I sammensetningen av vitaminpreparater er slike forbindelser nødvendig for å forbedre lokal immunitet, forhindre ødeleggelse av cellemembraner og styrke vaskulære vegger.

Kombinasjonen av fysiologisk aktive stoffer i gruppe A, B, E reduserer tretthet i øyet, normaliserer funksjonene til den visuelle analysatoren. For å forhindre destruktive endringer i glasslegemet, er Vitrum Vision foreskrevet, mettet med askorbinsyre, kobber og sinkoksid.

Ocuwaite Lutein Forte kompenserer effektivt for mangel på vitaminer.

Komplekset fungerer som en kilde:

• karotenoider;
• askorbinsyre, kjent for sine antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper;
• tokoferol;
• sink;
• Selena.

Vitaminkomplekset beskytter den visuelle analysatoren mot negative ytre påvirkninger, forbedrer okulær hemodynamikk og styrker vaskulære vegger. Eldre pasienter med diagnostisert DST "Ocuwaite Lutein Forte" er foreskrevet for å bremse aldersrelaterte endringer.

Fysioterapibehandling

Spesiell øyegymnastikk i kombinasjon med oftalmiske massasjeprosedyrer brukes til midlertidige suspensjon av utviklingen av den destruktive prosessen, forskyvning av kollagenfragmenter fra den sentrale delen av fokuseringslinsen til utkanten.

De fysioterapeutiske metodene til Bates, Zhdanov og Norbekov er effektive. Den første utviklet palmingsteknologien - øvelser for å slappe av øyemuskulaturen.

Utførelsesalgoritme:

1. Sitt ved bordet med vekt på albuene.
2. Dekk øyehulene tett med håndflatene i 5-10 minutter.
3. Beveg øyebollene i forskjellige retninger uten å bevege hendene.
4. Gjør flere sirkulære bevegelser med øyebollene.

Ødeleggelse av glasslegemet (fysioterapi behandling er forbudt med netthinneløsning) kan ikke elimineres med gymnastiske øvelser. Slike metoder brukes utelukkende for forebyggende formål med godkjenning av øyelege.

Massasjeprosedyren innebærer forsiktig knaing av øyelokkene og hjørnene på øyehulene med fingrene. Teknikken forbedrer tilstanden til huden i periorbital sonen og har en fuktighetsgivende effekt ved å stimulere tårekjertlene, men klarer ikke å påvirke destruktive endringer i glasslegemet kropp.

Tradisjonell behandling

Ukonvensjonelle oppskrifter er bare av underordnet betydning. Alternativ behandling kan ikke tjene som et alternativ til medikamentell behandling eller kirurgi.

Slike metoder kan bare brukes etter en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med en øyelege. Folkemessige oppskrifter kan ikke eliminere destruktive endringer i glasslegemet og undertrykke kliniske symptomer.

Imidlertid kan urtemedisiner forbedre den terapeutiske effekten av farmasøytiske preparater, lindre øyespenning, vaskulære og muskelspasmer.

Når du bruker sommertid:

• honningbaserte øyestillingsløsninger;
• aloe tinktur;
• propolis;
• nellik;
• drikke væsker med medisinsk kamille.

Det anbefales å begrave øynene med urteekstrakter eller avkok ikke mer enn 2-3 ganger om dagen. Spesielle kompresser brukes basert på starlets - en blomst av nellikfamilien.

Prognose

Med rettidig og tilstrekkelig behandling kan destruktive endringer i glasslegemet stoppes. Prognosen for sykdomsforløpet avhenger av den etiologiske faktoren som forårsaket de sklerotiske endringene i den naturlige biologiske linse.

Situasjonen kan forbedres betydelig ved å opprettholde en sunn livsstil, endre kostholdet og gi opp dårlige vaner. Pasienter med CTD rådes til å gjennomgå regelmessige oftalmologiske undersøkelser for å overvåke dynamikken i optisk svekkelse.

Gunstig prognose sikres ved mikrokirurgisk operasjon ved bruk av en YAG -laser og konstant bruk innen vedlikeholdsterapi av legemidler basert på L-lysin aescinat, som forbedrer blodsirkulasjonen i det visuelle kapillærene organ.

For å bremse ødeleggelsen av det gelignende glassfyllstoffet, anbefales det å massere periorbitalsonen og øyelokkene daglig. Behandlingens effektivitet og den gunstige prognosen øker bruken av forsterkede matvarer, avvisning av mat mettet med animalsk fett.

Video om ødeleggelse av glasslegemet

Ødeleggelse av glasslegemet. "Fluer" foran øynene: