Smerter i nakken og bakhodet. Årsaker og behandling

Nakke- og nakkesmerter har forskjellige årsaker.: fra tretthet og overbelastning, til hjernesykdommer. Det er umulig å skille en alvorlig sykdom fra overarbeid på egen hånd. Selv om smerten går over, men oppstår oftere enn en gang i uken, må du gjøre en MR av hode og nakke. Dette er den eneste måten å etablere en nøyaktig diagnose med bare én undersøkelse.

Forbigående årsaker til smerter i bakhodet og nakken

Nakkesmerter, som stråler til bakhodet, oppstår ofte på grunn av muskelspenninger etter å ha vært i sittende stilling, når hodet er litt på skrå i lang tid. Tretthetssyndrom utvikler seg ofte hos kontorarbeidere, selgere og sjåfører, siden personer i disse yrkene blir tvunget til å bruke all arbeidstiden i samme stilling.

Tretthet av musklene fører til en økning i intrakranielt trykk, som medfører spredning av smerte til tinningene, pannen og øyeeplene.

Smerte oppstår også ofte på bakgrunn av høyt psykisk stress:

• understreke;
• angst;
• depresjon.

En stresset person kan også føle seg kvalm og svimmel.

Psykisk stress påvirker det kardiovaskulære systemet negativt. Stresstilstanden tvinger en til å innta ubehagelige kroppsstillinger, når en person ubevisst prøver å stenge seg fra omgivelsene, for å bli usynlig. I dette tilfellet begynner han å slappe av, heve skuldrene, som om han trekker i nakken. Slike handlinger forverrer bare spenningen i nakkemusklene. Over tid utvikler kronisk smertesyndrom og bare noen få kan komme seg ut av tilstanden med konstant stress uten medisiner.

Hvis en person, på bakgrunn av spenning i nakkemusklene, har sykdommer i ryggraden, er det stor sannsynlighet for å klemme nerven på grunn av kompresjon av røttene. Som et resultat blir smerten sterkere, den kan vedvare fra 2-3 dager til 1-2 uker.

For å slappe av, må du ta et ukentlig kurs med beroligende midler, koble til en lett nakkeøvelse, gå gjennom 2-3 massasjeøkter. Hvis smerten ikke er konstant, kan du ta et varmt bad for å lindre spenninger.

Årsaker til smerte forbundet med sykdommer i ryggraden

Sårhet som ikke forsvinner over lang tid kan oppstå i bakhodet og nakken med eventuelle sykdommer i ryggraden. Ofte oppstår ubehag på grunn av kompresjon av nerveendene som går langs ryggraden. Ryggsykdommer utvikler seg ofte sammen eller en patologi blir årsaken til utviklingen av en annen: på grunn av krumningen av ryggraden eller osteokondrose, begynner nevralgi, en brokk dannes.

De viktigste årsakene til smerte:

• Osteokondrose. Sykdommen er preget av ødeleggelse av ryggvirvlene som støtter nakken. I tillegg til smerter i bakhodet kan ubehag i tinningene merkes. Sykdommen er ofte ledsaget av støy eller øresus, problemer med funksjonen til det vestibulære apparatet og kvalme.
• Occipital nevralgi. Patologi utvikler seg som en konsekvens av andre problemer med ryggraden. Nerveender kan bli betent på grunn av eksponering for kulde, trekk. Personen opplever skytesmerter i nakken, som påvirker oksipitalregionen, med enhver bevegelse av hodet. Med fullstendig avslapning og frysing i en stilling avtar smerten, andre symptomer utvikler seg ikke.
• Spondylose. Sykdommen er preget av overvekst av beinvev på ryggvirvlene. Hvis det dannes vekster i nakken, føler en person en kjedelig smerte når han beveger hodet og hviler. Ved stress øker sårheten. Utvekstene komprimerer karene, noe som fører til utvikling av sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Vertebrobasilar syndrom kan være en konsekvens av osteokondrose i cervikal ryggraden. I tillegg til smerter i cervico-occipital regionen, forårsaker det tinnitus, utseende av et "slør" foran øynene og dobbeltsyn. Med en forverring av tilstanden oppstår kvalme og oppkast, hikke er mulig.

Huden blir blek, det er et brudd på lydoppfatningen, koordinasjonen er svekket. Et diagnostisk symptom på patologi er et plutselig fall og immobilitet hos en person som er bevisst. Dette kan skje når du snur eller plutselig kaster hodet bakover.

Vedvarende smertesyndrom, som forverres i hvile, kan indikere en lesjon i ryggvirvlene med metastaser. Tilstanden er ledsaget av feber, generelt tap av styrke, økt svette. Når du trykker på spinøse prosesser, oppstår lokal smerte.

En nevrolog tar for seg behandling av patologier i ryggraden.

Karsykdom

Smerter i nakken og bakhodet, hvis årsaker ligger i nedsatt blodsirkulasjon, kan forårsake sykdommer:

• Hypertensjon. Høyt blodtrykk forårsaker alltid hodepine og muskelspenninger i bunnen av hodeskallen. Tilstanden kan være ledsaget av dobbeltsyn og svimmelhet.
• Spasmerfartøyer. Tilstanden forårsaker en banking i bakhodet, som utstråler smerte til tinningene og bakhodet. Når nakken beveger seg, øker ubehaget.
• Høyt intrakranielt trykk. I tillegg til sterke trykksmerter, forårsaker hypertensjon tap av styrke, kvalme og svimmelhet. Hvis trykket ikke senkes i tide, kan det oppstå hallusinasjoner og anfall.
• Slag. Med en blokkering av en plakk eller en ruptur av et cerebralt kar, utvikles et angrep av akutte hode- og nakkesmerter. Delvis lammelse er mulig. En person mister evnen til å skille mellom det omkringliggende rommet, talen hans blir slørete.

  

Hver av årsakene krever behandling umiddelbart etter utviklingen av tilstanden.

Hjernesykdommer

Smerter i nakken og bakhodet, hvis årsaker ikke er fastslått etter en undersøkelse av ryggraden, kan være forårsaket av hjernesykdommer:

• Hjernerystelse som følge av blåmerker, fall. Smerten oppstår på grunn av en økning i intrakranielt trykk på grunn av dannelsen av indre hematomer.
• Neoplasmer. Svulster komprimerer det omkringliggende vevet, noe som kan forårsake smerter i bakhodet og nakken hvis formasjonen er lokalisert i dette området.

En nevrolog kan utelukke hjernesykdommer. For diagnose, bruk metoden for MR eller CT, utfør angiografi av karene.

Fasettleddsfunksjon

Fasettleddet er stedet for artikulering av de artikulære prosessene til ryggvirvlene. Benstrukturene som danner dem er dekket med bruskvev, og selve leddet er lukket av en liten leddpose, som inneholder leddvæske.

Nederlaget for strukturen til fasettleddene er en av de vanligste årsakene til smerte, som utgjør omtrent 80% av alle tilfeller av behandling av pasienter med smerter i nakke og bakhode. Tynning av bruskvev er ledsaget av dannelsen av beinvekster - osteofytter. De begrenser lumen av hullene mellom ryggvirvlene, klemmer nerveendene.

Patologi er ledsaget av kjedelig, men langvarig smerte. Syndromet blir verre i løpet av dagen. Smerter kan oppstå umiddelbart etter søvn hvis en person har ligget i en ubehagelig stilling i lang tid, på en høy pute og sovet på magen. Når du beveger deg, forsterkes smerten, stråler ut til øret, tinningen, skulderen.

Andre grunner

Smerter i bakhodet og nakken bakfra kan provosere sykdommer indirekte relatert til lokalisering av ubehagelige opplevelser:

Berørte systemer	Årsaker
Sykdommer i ØNH-organene	Angina, faryngitt, inflammatoriske prosesser i nasopharynx og hørselskanaler.
Sykdommer i tennene	Dyp karies, unormal vekst av visdomstenner, periodontal sykdom.
Patologi av synsorganene	Katarakt, skleritt, konjunktivitt.

Ofte er en kombinasjon av smerter i nakken og bakhodet en manifestasjon av migrene. Opptil 75 % av pasientene med migreneanfall er de første som merker utviklingen av nakkesmerter. Dette fører til den vanlige misforståelsen at ubehag i nakken er årsaken til hodepine. Faktisk er det motsatte sant.

Smerter i nakken og bakhodet, hvis årsaker er i kroppens nederlag av smittsomme sykdommer, utvikler seg sjelden. Men sannsynligheten for spredning av uspesifikk eller tuberkuløs spondylitt, epidural abscess er ikke utelukket.

Revmatoid artritt kan også være en mulig årsak til smerte i cervico-occipital regionen. Smertesyndrom kan spre seg til pannen og øyehulene. Smertene blir verre når du snur og vipper hodet, huden på nakke og skuldre mister følsomhet.

Diagnostisering av sekundære faktorer som forårsaker smerte utføres av allmennleger etter at andre mulige årsaker er utelukket av høyt spesialiserte spesialister.

Differensiering av de vanligste årsakene etter smertens natur

Smerter i nakken og bakhodet, hvis årsaker ikke tilhører spesifikke og sjeldne sykdommer, kan antyde hvilken faktor som forårsaket utviklingen:

Hypertensjon	Smertesyndromet forsterkes bare med tiden, smerten er pulserende og konstant, det er en følelse av hodeutvidelse.
Karsykdommer	Vaskulære problemer er ledsaget av bankende smerte. Et angrep begynner fra baksiden av hodet, og sprer seg gradvis først til kronen på hodet, og deretter til pannen.
Nervøs spenning	Smertene kan være av ulik intensitet, det går over av seg selv etter 5-6 timer. Utseendet til ubehag er alltid innledet av en stressende situasjon.
Overarbeid	Sårhet oppstår etter langvarig psykisk eller fysisk arbeid, når en person har vært i en ubehagelig stilling i lang tid. Smerten er kjedelig, langvarig.
Spondylose	Tilstanden er preget av langvarige, ofte vedvarende smerter i nakke og bakhode. I avanserte tilfeller stråler det til øyne og ører.
Occipital nevralgi	Tilstanden er preget av tilbakevendende smerter i bakhodet og nakken. Det sprer seg til den temporale regionen, til øret. Følelsen forsterkes når du hoster og nyser, og snur på nakken.
Migrene	Tilstanden forårsaker bankende smerte i regionen av kronen, bakhodet. Syndromet rammer den ene halvdelen av hodet.

Differensialdiagnose etter instrumentelle og laboratoriemetoder

For å stille en diagnose trenger du resultatene av minst 2 undersøkelser. Omfattende diagnostikk bidrar til å skille patologier med lignende symptomer. Maskinvarestudier er viktige, siden det kliniske bildet av enkel cervikal migrene også kan gis ved vertebral arterietrombose, hjernesvulster og hjerneslag.

Diagnostiske teknikker bidrar til å fastslå årsaken til smerte i nakken og bakhodet:

• dynamisk trykkkontroll;
• elektroencefalogram;
• MR (noen ganger erstattet av CT) av hode og nakke;
• ultralyd prosedyre;
• analyse av tilstanden til fundus.

For å oppdage cervikal migrene, utføres MR av hjernen med vaskulær rekonstruksjon, ultralyd av arteriene. Under undersøkelsen rettes oppmerksomheten mot tilstanden til vertebrale arterier.

Røntgen av cervikal ryggraden og leddene i hodet er informativ, segmentene C0 \ C1, C1 \ 2 vurderes. Hvis en hjernesykdom er bekreftet, vil en nevrokirurg gjennomføre en grundig undersøkelse etter den første diagnosen.

For å bestemme smittsomme og inflammatoriske prosesser som ofte følger med sykdommer i ENT-organene, er en blodprøve foreskrevet:

• generell analyse;
• test for C-reaktivt protein;
• blodkjemi.

Hvis resultatene av laboratoriediagnostikk er tvilsomme, er en urinanalyse indisert.

Behandlingsmetoder

Betinget deles behandlingen inn i konservativ og kirurgisk. Metoden velges individuelt basert på diagnosen. Konservative metoder inkluderer medikamentell og ikke-medikamentell terapi.

Ikke-medikamentell behandling innebærer bruk av teknikker:

• avhjelpende gymnastikk, som gjenoppretter riktig muskelbalanse, bidrar til å slappe av stramme muskler;
• ortopedisk behandling (bruk korsetter og nakkekrager);
• manuell terapi;
• fysioterapi;
• spinal trekkraft og massasje.

Medikamentell behandling brukes til å eliminere smerte, systemisk lindre muskelspenninger, undertrykke inflammatoriske og degenerative prosesser.

Som en del av medikamentell behandling kan følgende brukes:

• blokade med lokalbedøvelse;
• injeksjon eller gnidning av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
• tar muskelavslappende midler som reduserer tonen i skjelettmuskulaturen.

Kirurgisk behandling brukes til å komprimere nerveendene og ryggmargen. Indikasjonene kan være sanse- og bevegelsesforstyrrelser, lammelse av de øvre lemmer.

En alternativ behandlingsmetode som erstatter kirurgi kan være høyfrekvent denervering av fasettleddene og laserfordamping av skiveprolaps, som utføres perkutant metode. Dette er minimalt invasive nevrokirurgiske behandlingsmetoder.

Fysioterapi mot stress

Behandling er egnet hvis smertene er forårsaket av tretthet eller stramhet i nakkemuskulaturen. På en annen måte kalles tilstanden myofascial syndrom. Massasje av nakke og skuldre med en dyp studie av triggerpunkter bidrar til å eliminere spasmer.

Fysioterapi inkluderer flere teknikker som kan kombineres:

• magnetoterapi;
• elektroforese;
• laserterapi;
• radiofrekvensablasjon av bakhodet (metoden er basert på eksponering for frekvensstrøm).

Det er nyttig å supplere behandlingen med 15 minutters nakkestrekk daglig.

Uten behandling går smertene vanligvis over av seg selv etter 2-3 dager. Hvis myofascial syndrom vedvarer, er bruk av muskelavslappende midler akseptabelt. Dette er reseptbelagte legemidler, så du må oppsøke legen din for å få en time.

I alvorlige former for syndromet utføres terapeutiske blokader. Pasienten får injeksjoner på stedet for triggerpunktet. Injeksjonen inneholder et smertestillende middel og legemidler som gjenoppretter brusk og muskelvev.

Med osteokondrose av cervical ryggraden

Osteokondrose er en samlet definisjon av en gruppe sykdommer som forårsaker degenerative og dystrofiske prosesser i beinvevet i ryggraden. Sykdommen kan ikke kureres fullstendig, men tilstanden kan lindres og remisjon kan oppnås.

For å eliminere smerte under behandling, bruk:

• Treningsterapi (strekk og styrking av nakkemusklene, stabilisering av øvre ryggrad);
• smertestillende midler (Pentalgin, Ketorolac);
• lokale midler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac);
• iført nakkekrage 1 time om dagen.

Hvis et smerteanfall nylig har begynt, kan du legge en varmepute med is på nakken i 15-20 minutter. Etter en halv time må du påføre en varm varmepute på samme sted. Dette vil bidra til å forhindre videre utvikling av smerte. Metoden fungerer i 80 % av tilfellene.

1-2 dager etter en forverring av osteokondrose, må du observere et hvileregime. Du kan ikke gjøre brå bevegelser, fysisk aktivitet bør unngås.

For å identifisere årsaken til smerte i nakken og bakhodet, er det nødvendig med en omfattende diagnose. Alle patologier, bortsett fra leddskade og klemte nerver, kan behandles uavhengig ved å utføre lette terapeutiske øvelser. Hvis oppvarmingen ikke hjelper, og smerten vedvarer i mer enn 2 dager, må du gjennomgå en undersøkelse.

Video om nakkesmerter

Malysheva om nakkesmerter: