Luteiniserende hormon (LH) er normen hos kvinner etter alder. bord

Luteiniserende hormon (LH, lutotropin) - en av nøkkelkoordinatorene for eggløsningsprosessen. Kvinnens evne til å bli gravid avhenger direkte av om konsentrasjonen i blodet er normal. En analyse for å bestemme nivået av LH utføres for å diagnostisere infertilitet og vurdere den funksjonelle tilstanden til det reproduktive systemet.

Hva er luteiniserende hormon ansvarlig for hos kvinner

Formålet med det luteiniserende hormonet i kroppen: deltakelse i reguleringen av aktiviteten til kjønnskjertlene, både hos menn og kvinner. Hos menn aktiverer LH testosteronsekresjon i testiklene. Hvis vi snakker om den vakre halvdelen av menneskeheten, er dens hovedfunksjon å tvinge et modent egg til å forlate eggstokken og forårsake eggløsning.

Mekanismen for dannelse og frigjøring av LH i blodet hos kvinner er syklisk, siden den er assosiert med menstruasjonssyklusen.

Egg (oocytter) produseres regelmessig i eggstokkene til en kvinne i fertil alder. Prosessen foregår hver 28. dag. Hver gang går oocytter gjennom flere stadier av modning. Inne i eggstokken er eggcellen omgitt av en follikkel - der modnes den og får egenskapene den trenger for å møte sædcellene og støtte det fremtidige embryoet. Luteiniserende hormon påvirker bindevevet i follikkelmembranen, og stimulerer modningen av den kvinnelige reproduktive cellen.

En skarp frigjøring av lutotropin skjer i midten av syklusen: med omtrent 13-14 dager øker konsentrasjonen. Den såkalte "ovulatoriske toppen" setter inn. Veggene i follikkelen brister, og et fullverdig egg slippes ut i egglederen, hvor befruktning kan vente.

LH-konsentrasjonen synker etter eggløsning. Lutealfasen setter inn, hvor stromaen til den sprukkede follikkelen omdannes til en gulkropp. Transformasjonen skjer under påvirkning av det samme luteiniserende hormonet (luteus - fra lat. "gul").

Luteiniserende hormon (normen hos kvinner bestemmes av den sykliske naturen til dets sekresjon) er også ansvarlig for den hormonelle ovariefunksjon, stimulerer dannelsen i follikkelen og i corpus luteum av progesteron og pregnenolon - forløpere østrogen. Progesteron påvirker endometriet i livmoren, og forbereder det for mulig implantasjon av egget. I 2 uker opprettholder LH corpus luteum.

En riktig utført prosess krever en sekvens av følgende trinn:

1. Den gradvise økningen i LH i den follikulære (follikulære) fasen av syklusen.
2. Dens kraftige stigning og toppkonsentrasjon før eggløsning.
3. Dannelsen av en gulkropp og en reduksjon i LH i lutealfasen av syklusen.

Brudd på syntesen av lutotropin og syklisiteten til dets sekresjon fører til problemer i den reproduktive sfæren. Dermed fører fraværet av en "ovulatorisk topp" i kombinasjon med normal utvikling av follikler til anovulasjon. Med en liten mengde av hormonet kan eggløsning oppstå, men resultatet vil være funksjonell insuffisiens av corpus luteum.

Hvordan produseres LH i kroppen, i hvilket volum

Sekresjon og frigjøring av luteiniserende hormon er en godt koordinert prosess med interaksjon mellom hypofysen, hypothalamus og eggstokkene. Det starter i cellene i hypofysen, en liten kjertel som ligger ved bunnen av hjernen. Totalt produseres 6 hormoner i den fremre lappen av hypofysen, som på en eller annen måte påvirker organene for intern sekresjon. To av dem - LH og FSH (follikkelstimulerende hormon) - er gonadotrope, det vil si at de påvirker kjønnskjertlene (kjertlene).

Dannet i hypofysen frigjøres LH til blodbanen og når sammen med blodstrømmen cellene i vevet i gonadene.

Rollen som hovedregulatoren for LH-syntese av hypofysen og dens inntreden i blodet utføres av et hypotalamisk nevrohormon kalt "luliberin". Det er den såkalte LH-frigjørende faktoren.

Andre gonadale hormoner påvirker også LH-produksjonen. Så innføringen av østrogener eller progesteron fra utsiden stimulerer frigjøringen av LH i blodet og en rask økning i nivået. Langvarig eksponering for disse hormonene i kombinasjon med testosteron undertrykker LH-produksjonen.

Når det gjelder kjemisk struktur, er det et komplekst protein, et glykoprotein.

Produksjonen av luteiniserende hormon i kroppen begynner før fødselen. I et embryo i en alder av 2 måneder er LH-syntese i hypofysen allerede påvist. Når de når maksimale verdier hos fosteret innen den 30. uken av svangerskapet, synker den like før fødsel.

Produksjonen og utskillelsen av LH endres i ulike aldersperioder. Et barn, uavhengig av kjønn, har en liten mengde. Under puberteten hos jenter øker konsentrasjonen til 8-10 U / l. Dette nivået er også typisk for voksne menn.

Hos kvinner i fertil alder endres konsentrasjonen av hormonet i samsvar med fasene i menstruasjonssyklusen. De minste verdiene er typiske for follikkelfasen og lutealfasen: fra 5 til 20 U / L. Den største - i den pre-ovulatoriske perioden, når konsentrasjonen av LH i blodet kan nå 180 U / L.

Med begynnelsen av overgangsalderen mister syntesen og frigjøringen av LH sin sykliske natur. Samtidig er LH-nivået ganske høyt og tilsvarer den pre-ovulatoriske toppen.

LH-normer hos kvinner etter alder, helsestatus

Luteiniserende hormon har forskjellige normale verdier. Når man bestemmer dem, kommer de fra alder, fra fasen av menstruasjonssyklusen. En kvinnes LH-nivå kan variere daglig. Å ta visse medisiner og tilstedeværelsen av komorbiditeter gjør også justeringer i kvantifiseringen av LH.

Generelt er lave nivåer av normen karakteristiske for barndommen og perioden for å føde et barn. Høye LH-verdier er observert hos kvinner i overgangsalderen. Hos kvinner i reproduktiv alder er verdiene gjennomsnittlige, mens en kraftig økning i LH-konsentrasjonen under eggløsningstoppen anses som fysiologisk.

Hos jenter under 9 år overstiger ikke nivået av luteiniserende hormon 1,3 U / L. I ungdomsårene begynner aktiviteten til kjønnshormoner å øke, inkludert LH.

Tabellen viser stadier av pubertet (I-V), som tilsvarer de ytre tegn på pubertet (vekst av kjønnshår og utvikling av brystkjertlene). Klassifiseringen ble vedtatt i henhold til skalaen til James Tanner, britisk barnelege.

Scene	Tegn	LH-verdier (U / L)
jeg (prepubertal)	Bare brystvorten er forstørret; ingen kjønnshår.	0,7—2,0
II	Areoler er forstørret; brystene er litt indurerte. Sparsomt, rett, lett pigmentert hår på kjønnsleppene.	0,4—11
III	Areola-forstørrelse uten merkbare konturer; begynnelsen av veksten av brystkjertlene. Hår i hele pubis er pigmentert, grovere.	Også
IV	Areola og brystvorten stikker ut over brystet. Voksen hår; strekke seg til den mediale overflaten av lårene.	0,9—13
V	Melkekjertlene har en voksen kontur. Bare brystvorten stikker ut. Håret vokser i en trekant, som er typisk for voksne.	1,1—19

Normene gitt i tabellene er omtrentlige, og en uavhengig diagnose av dem er umulig. Konsentrasjonen av hormonet er angitt i U / L. Følgende betegnelser kan vises i testformer: mU / ml, mIU / ml eller IE / L (der "U" er en enhet og "IU" er en internasjonal enhet). Alle indikatorer er like og trenger ikke å beregnes på nytt.

Normale verdier kan variere avhengig av metoden som brukes i det diagnostiske laboratoriet. De nåværende verdiene for grensene for normen er angitt på analyseskjemaet i den tilsvarende kolonnen.

Luteiniserende hormon er normen hos kvinner over 18 år, tilsvarende fasene i menstruasjonssyklusen:

Fase	LH-verdier (U / L)
Follikulær (tilsvarer perioden fra 1. til 13. dag). Noen ganger skilles menstruasjonsfasen ut i den (1-6. dag)	1,1—11,6
Eggløsningsfase (13-15 dager)	17,0—77,0
Lutealfase (15. dag, menstruasjonsstart)	Mindre enn 14,7
Postmenopause	11,3—39,8

Hvis graviditet oppstår, forblir LH- og FSH-nivåene i lutealfasen. På grunn av dette blir modning av follikler og eggløsning umulig i hele perioden, og begynnelsen av en ny graviditet utsettes. For lav konsentrasjon av LH er farlig: sammen med lutotropin faller også nivået av progesteron, som er nødvendig for å opprettholde graviditeten.

Når man vurderer nivået av LH hos en bestemt kvinne, tas en rekke forhold i betraktning. Spesielt faller LH-nivåene under 8 U/L mens det er normalt å ta p-piller.

Hormonnivåer påvirkes av for lange menstruasjoner (mer enn 35 dager), nylig abort eller vaginale blødninger mellom menstruasjonene.

En økning i indikatorer, hvis de ikke er assosiert med overgangsalderen, er ledsaget av sykdommer som hypofysesvulster eller polycystiske eggstokker. En vedvarende økning i LH- og FSH-konsentrasjoner i kombinasjon med et redusert nivå av østradiol indikerer begynnelsen av overgangsalderen.

LH til FSH-forhold

FSH er et stimulerende middel for follikulær utvikling hos kvinner. Ved å fungere sammen kontrollerer LH og FSH menstruasjonssyklusen på hvert trinn, og sikrer et godt koordinert arbeid til gonadene. Ukoordinering i syntesen av FSH og LH forstyrrer syklusen og modningen av egg, noe som reduserer muligheten for unnfangelse. Derfor er det viktig å sammenligne verdiene deres og bestemme proporsjonene mellom dem.

Forholdet mellom luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon (LH / FSH) er normalt:

• 1 - før etableringen av menstruasjonssyklusen;
• 1-1,5 - etter et år med vanlig menstruasjon;
• 1,5-2 - fra 2 år med normal menstruasjonsfunksjon til overgangsalder;
• mindre enn 1 - overgangsalder.

Luteiniserende hormon dominerer normalt over FSH hos kvinner i fertil alder. Hos jenter er konsentrasjonen av disse hormonene omtrent den samme. Med overgangsalder er FSH-verdiene høyere enn LH.

Menopause er ledsaget av betydelige hormonelle endringer: først og fremst reduseres nivået av det viktigste kvinnelige kjønnshormonet, østradiol. Det er han som undertrykker produksjonen av FSH og stimulerer syntesen av LH under eggløsning. Derfor, selv om begge hormonene øker i overgangsalderen, øker FSH mer signifikant enn LH.

For vurdering tas hormonindikatorer helt i begynnelsen av menstruasjonssyklusen - de anses som grunnleggende.

Forholdet bør ikke være mer enn 2 eller mer. Ellers snakker vi om mulig tilstedeværelse av hypofysetumorer, PCOS (polycystisk ovariesyndrom) eller andre patologier. Diagnosen stilles etter ytterligere forskning.

Hvordan bestemme nivået av LH, hvilke tester du skal ta

Hovedmetoden for å bestemme nivået av LH er en blodprøve for innholdet av luteiniserende hormon. Henvisningen gis av gynekolog eller reproduktolog etter å ha tatt en anamnese.

En studie anbefales for å vurdere eggstokkens funksjon når du planlegger en graviditet. Data er nødvendig for spontanabort, livmorblødning i andre halvdel av syklusen, for cyster og ovariesvulster. Nivået av hormonet er nødvendig å vite under hormonbehandling, som utføres for å stimulere eggstokkene til å øke sjansen for naturlig unnfangelse.

En blodprøve for LH-nivåer er inkludert i de anbefalte periodiske undersøkelsene av kvinner fra 30 år og 50 år, med overgangsalder.

Sammen med andre hormoner studeres lutotropin med synlige manifestasjoner av brudd på den hormonelle statusen til en kvinne:

• amenoré og oligomenoré;
• kviser;
• overdreven hårvekst (vekst av mørkt, grovt mannlig hår);
• infertilitet;
• krenkelser i kjønnsområdet.

Siden hormonet ikke bare finnes i blodet, men også i urinen, er det hjemmetester for å bestemme eggløsning. Den brukes av par som planlegger å bli gravide for å bestemme de mest gunstige dagene for samleie. Den er basert på en økning i LH-nivåer etter frigjøring av egget fra follikkelen, som vedvarer i 48 timer og går før eggløsning. Testen gir ikke eksakte tall: den indikerer bare en økning i nivået av hormonet.

Forbereder en blodprøve for LH-hormon

Den generelle anbefalingen er å utføre analysen på den 6-7 dagen av menstruasjonssyklusen. I noen tilfeller kan den behandlende legen angi andre vilkår.

Mange faktorer påvirker validiteten til analysen, inkludert stress eller trening. Så faste eller sportstrening øker LH-verdiene og reduserer psykisk stress. Du bør informere legen din om å ta noen medisiner, spesielt hormonelle.

Blod tas fra en vene på tom mage.

For å oppnå pålitelige resultater, bør pasienten følge disse anbefalingene:

• Eliminer økt fysisk aktivitet 3 dager før prosedyren.
• Avstå fra å røyke i 1 time før innsending av biomaterialet.
• Det anbefales å unngå angst, konflikter og stressende situasjoner. Det er viktig å roe seg ned før du besøker behandlingsrommet.

Før analysen anbefales pasienten å rapportere datoen for siste menstruasjon eller varigheten av graviditeten. Disse dataene vil bli lagt inn på kortet hennes.

Dekodingsindikatorer

Resultatet av studien kan være bestemmelse av økt, redusert eller normalt LH-innhold i blodplasmaet. Ved neste avtale vil legen ta en konklusjon basert på innhentede data. Brudd på konsentrasjonen av lutotropin i blodet kan være både et tegn og en årsak til sykdommen.

Tegn og årsaker til å senke nivået

En reduksjon i hormonet er assosiert med følgende tilstander og sykdommer:

• sekundær amenoré, inkludert "idrettskvinners amenoré";
• forsinket pubertet hos jenter;
• patologisk økning i nivået av prolaktin i blodet - hyperprolaktinemi;
• arvelige og ervervede sykdommer assosiert med skade på hypofysen eller anomalier i dens utvikling (Sheehans syndrom, dvergvekst, veksthemming, Simmonds sykdom);
• svulster og skader i hypothalamus;
• insuffisiens av lutealfasen;
• fedme.

Luteiniserende hormon (normen hos kvinner oppnås ikke når de tar medisiner som inneholder østrogener eller progesteron, noen antikonvulsiva midler (valproinsyre, karbamazepin), anabole steroider) kan reduseres på grunn av røyking, nylig operasjon eller opphold i langvarig stress.

En reduksjon i hormonet manifesteres av fravær av menstruasjon eller deres hyppige forsinkelser.

Symptomer og årsaker til forhøyet LH

Et høyt nivå av luteiniserende hormon i blodet observeres i følgende tilfeller:

• hypofysesvulster som forstyrrer den sekretoriske funksjonen til kjertelen;
• ovarian wasting syndrome, forårsaker tidlig overgangsalder og tilhørende symptomer: hetetokter, forsinkelser, svingninger i blodtrykket;
• polycystisk eggstokksykdom, der eggene ikke forlater folliklene og blir til små cyster;
• endometriose - unormal vekst av endometrium, forårsaker blødning mellom menstruasjoner;
• nyresvikt (bortsett fra LH, med sykdommen øker veksthormoner, FSH og prolaktin).

En økning i nivået av hormonet er forårsaket av inntak av legemidler som ketokonazol, troleandomycin, nalokson.

Hvordan få hormonnivået tilbake til det normale?

Det er viktig å vite årsaken til endringen i LH-verdier. Ved å handle på det, kan du oppnå tilbakeføring av hormonet til normale nivåer.

Hvordan heve

Luteiniserende hormon, normen hos kvinner som svinger i verdier som tilsvarer hennes alder og tilstand, under i mange tilfeller går det raskt tilbake til normale verdier med rasjonalisering av ernæring og organisering av en fullstendig rekreasjon. Ofte er årsaken til bruddet på eggløsningsprosessen mangelen på mikronæringsstoffer og noen aminosyrer i kostholdet. I en slik situasjon vil det å ta syklisk vitaminterapi (Cyclovita) forsiktig bidra til å justere den hormonelle bakgrunnen riktig.

Hvis LH senkes i den andre fasen av syklusen på grunn av den undertrykkende effekten av prolaktin ved hyperprolaktinemi, er det nyttig å ta medisiner med et ekstrakt av fruktene til den hellige Vitex-planten. Dopamin senker prolaktinnivået, og de aktive stoffene avledet fra Vitex har en lignende effekt som dopamin. Som et resultat vil prolaktin avta, og LH vil gå tilbake til det normale.

Noen ganger er hormonbehandling nødvendig.

Analogen til LH er gonadotropin. Preparater basert på det skaper en fysiologisk syklisitet av produksjonen av luteiniserende hormon. I noen situasjoner brukes medikamenter som stimulerer frigjøringen av hormon til blodet (Clomiphene).

Hvordan nedgradere

Økt LH i den første fasen av syklusen forstyrrer modningen av follikler og gjør det umulig å bytte til eggløsning. Denne situasjonen er vanlig i PCOS. I disse tilfellene utfører leger en ganske subtil terapi. For å senke LH, hormonagonister eller omvendt, kan analoger av gonadotropinfrigjørende hormon (leuprorelin, triptorelin) foreskrives; prevensjonsmidler basert på østrogen og gestagen (Diane-35).

Behandlingsregimet avhenger av tilstedeværelse eller fravær av eggløsning, av pasientens generelle tilstand og samtidige sykdommer. En irrasjonell reduksjon i LH-nivåer ved hjelp av kunstige hormoner medfører store risikoer og kan ikke gjennomføres på annen måte enn med samvittighetsfull konsultasjon av behandlende lege.

Det er viktig å unngå faktorer som faste og overdreven trening.

Hva er konsekvensene hvis hormonnivået ikke samsvarer med normen?

Angst er forårsaket av avviket i LH-nivået fra normen, hvis det er forårsaket av en sykdom eller patologisk tilstand. I dette tilfellet normaliseres den hormonelle statusen først etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen. Overholdelse av lutotropin med den fysiologiske normen er av eksepsjonell betydning i kvinnelig infertilitet og forberedelse til unnfangelse, spesielt ved hjelp av IVF-prosedyren. Hvis det ikke er mulig å bringe konsentrasjonen av LA til de nødvendige verdiene, reduseres sjansen for å bli gravid.

I de fleste tilfeller vil et rettidig besøk til en lege og en tilstrekkelig valgt behandling tillate det luteiniserende hormonet å gå tilbake til det normale og redde en kvinne fra problemene som eksisterer i den reproduktive sfæren.

Video om luteiniserende hormon

Hva er LH-hormonet for: