Den relative bredden av distribusjon av blodplater etter volum økes (PDW)

Den relative bredden av fordelingen av blodplater i blodvolum Er en fysiologisk indikator på en organisme som gjenspeiler dynamikken i fordelingen av disse cellene i det menneskelige vaskulære systemet. Normalt bør en stabil balanse mellom den kvantitative indikatoren for unge og gamle blodplater opprettholdes.

En endring i den relative bredden av fordelingen av blodplater i retning av deres økning eller reduksjon kan være et symptom på en av sykdommene i de hematopoietiske organene. I sjeldne tilfeller er et brudd på denne balansen et individuelt trekk ved individets kropp.

Kjennetegn og egenskaper

Den relative bredden på distribusjon av blodplater etter volum (PDW) er en av indikatorene for resultatene laboratoriestudie av venøst ​​blod, som bestemmer graden av heterogenitet celler.

PDW-analyse viser hvilke blodplater som er dominerende i pasientens kardiovaskulære system. Unge celler med et økt nivå av funksjonell aktivitet, eller gamle, som er praktisk talt uegnet for operativ løsning av fysiologiske oppgaver for å bevare den vitale aktiviteten til organismen.

Menneskeblod inneholder unge og gamle blodplater. For at sirkulasjonssystemet skal fungere ordentlig, må disse celletypene være i en likevektstilstand.

Brudd på denne balansen mot en økning i konsentrasjonen av gamle blodplater betyr en forverring av den generelle tilstanden til en person, en reduksjon blodproppindikatorer, økt risiko for åpning av ytre eller indre blødninger som følge av skade stoffer. Indikatoren for den relative bredden av fordelingen av blodplater over volumet av blodet som undersøkes, studeres av en hematolog.

Undersøkelse for PDW-nivået er nødvendig for rettidig bestemmelse av patologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Når det gjelder deres strukturelle struktur, er blodplater heterogene. I blodet til en frisk person finnes det like ofte veldig store og mindre celler.

I dette tilfellet er det ekstremt viktig at blodplater av forskjellige fraksjoner er jevnt fordelt i hele blodet. Analysen for den relative bredden av fordelingen av blodplater i volum måler samtidig konsentrasjonen av disse cellene i blodet. Hovedfokuset for PDW-forskning er blodplater. Dette er blodceller, den gjennomsnittlige størrelsen er fra 3 til 5 mikron.

Blodplater er ovale og flate, ikke-nukleære, og har følgende fysiologiske egenskaper:

• ta del i de biologiske reaksjonene til menneskekroppen, der en blodpropp dannes;
• stoppe intern og ekstern blødning i tilfelle vevsskade;
• fremme aktiv vekst og rask restaurering av veggene i blodårene;
• levere cellulære immunkomplekser til fokus for den inflammatoriske prosessen, og også ta del i en raskere utvinning av sykt vev;
• delta i å rense blodet for antigener.

Blodplater produseres i benmargen. De fleste celler av denne typen er lokalisert i blodårene. En ubetydelig del av blodplater er lokalisert i miltens vev. Gjennomsnittlig levetid for blodplater er 8 til 11 dager. Gamle celler som har gjennomgått degenerasjon blir utnyttet av leveren.

Bordet er ok

Den relative bredden av fordelingen av blodplater etter volum økes i tilfeller der en person har sykdommer i det hematopoietiske systemet. Tabellen nedenfor viser PDW-satsene for kvinner, menn og barn.

En pasient	Normale PDW-verdier	Notater (rediger)
Kvinner	15 til 17 %	Analysen for den relative bredden av fordelingen av blodplater etter volum i den generelle blodstrømmen gir seg ikke under menstruasjonen. På dette tidspunktet er det en kraftig nedgang i PDW-verdier. Under graviditeten skifter frekvensen av denne analysen til 10-20%.
Menn	15 til 17 %	Denne PDW-verdien er normen for alle voksne menn, uavhengig av alder.
Barn	10 til 14 %	I løpet av fasen med aktiv vekst av barnet kan disse verdiene endre seg ubetydelig mot reduksjon og økning, som er en indikator på normen.

Overskuddet av nivået av nye og gamle blodplater bør ikke være mer enn 10%. Ellers øker risikoen for blodkartrombose dramatisk. Samtidig kan en reduksjon i den fysiologiske balansen til unge og gamle blodplater provosere indre blødninger.

Øke symptomene

Den relative bredden av fordelingen av blodplater over volumet økes i kliniske tilfeller når en person har blitt diagnostisert med en alvorlig sykdom i kroppen. Typen og alvorlighetsgraden av symptomene på ubalanse i disse blodcellene avhenger av hva slags patologi som er tilstede hos en bestemt person.

Følgende er de vanligste tegnene på helseforverring som oppstår med økt PDW:

• blekhet i huden;
• lavt blodtrykk;
• utmattelse;
• svakhet i muskelvev;
• en økning i volumet av milten;
• svimmelhet;
• dårlig koordinering av bevegelser;
• døsighet;
• hårtap;
• ustabilt humør;
• en tendens til plutselig utbrudd av depressive tilstander;
• dysfunksjoner i det sentrale og perifere nervesystemet;
• hodepine.

For lav indikator på den relative bredden av fordelingen av blodplater i blodvolumet indikerer en reduksjon i antall blodplater. Denne tilstanden er farlig for kroppen, da den kan føre til akutt blodtap.

En reduksjon i PDW-verdier manifesteres av følgende symptomer:

• migrene;
• ustabilt blodtrykk;
• krampaktig smerte i høyre og venstre hypokondrium;
• hyppige neseblødninger;
• diaré;
• avklaring av avføring, som samtidig indikerer en patologisk tilstand i leveren;
• tap av hodebunn;
• lokale eller omfattende inflammatoriske prosesser av vev som er av en smittsom opprinnelse;
• forringelse av huden.

Leder en usunn livsstil med bruk av for mye fet, røkt, proteinmat, drikking av alkoholholdige drikker, røyking, medisinering fører til en endring i den generelle sammensetningen blod. I dette tilfellet er en økning og en nedgang i PDW-indeksen like vanlig.

Årsaker til økningen

Den relative bredden på fordelingen av blodplater etter volum øker hos personer med kreft. En reduksjon i PDW-nivåer kan også være assosiert med en patologisk tilstand i kroppen.

Intern blødning i den postoperative perioden

Oppdagelsen av indre blødninger i restitusjonsperioden etter operasjonen forårsaker en økning i PDW-verdier. I dette tilfellet har pasienten en betydelig overvekt av gamle eller yngre blodceller. Hos pasienter med denne årsaken til ubalanse i den relative distribusjonsbredden blodplater, er følgende tilleggssymptomer på dårlig helse observert:

• cyanose av huden;
• fall i blodtrykk;
• svimmelhet;
• dårlig koordinering av bevegelser;
• kvalme;
• akutte magesmerter;
• avføring er rød eller svart.

Eliminering av denne årsaken til økt PDW-nivå er bare mulig ved å utføre en andre operasjon med restaurering av skadet vev og blodkar.

Inflammatorisk prosess

Utviklingen av en lokal eller omfattende inflammatorisk prosess i vevet i muskel- og skjelettsystemet eller indre organer provoserer også en økning i nivået av PDW. I dette tilfellet er ubalansen mellom gamle og unge blodplater et resultat av en akutt immunrespons fra kroppen til smittsom ødeleggelse av et stort antall celler. Den inflammatoriske årsaken til en økning i PDW kan være forårsaket av den patogene aktiviteten til bakterielle og virale mikroorganismer.

Anemi

En økning i den relative bredden av fordelingen av blodplater i blodvolum forekommer hos menn, kvinner og barn med progressiv anemi. I dette tilfellet er den generelle balansen av blodceller forstyrret. I nærvær av denne grunnen, for høye verdier Følgende tilleggstegn observeres hos en pasient med PDW:

• svimmelhet;
• overdreven blekhet i huden;
• dyspné;
• kardiopalmus;
• angrep av hodepine;
• for lavt blodtrykk.

Etter hvert som normale røde blodlegemer gjenopprettes, stabiliseres balansen mellom gamle og unge blodplater gradvis. I dette tilfellet trenger pasienten en omfattende studie av venøst ​​blod for alle cellegrupper.

Onkologi

Tilstedeværelsen av fremmede ondartede neoplasmer forårsaker en økning i nivået av PDW. I dette tilfellet kan svulsten lokaliseres i hvilken som helst del av kroppen fra det hematopoietiske systemet til vevene i indre organer. Når den ondartede neoplasmen vokser, oppstår en proporsjonal forverring av pasientens velvære med en enda større ubalanse i balansen mellom unge og eldre blodplater.

Mangel på vitamin B12, B9

En akutt mangel på disse vitaminene forårsaker for langsom syntese av blodplater med en systematisk reduksjon i konsentrasjonen i blodet. Hos pasienter som er berørt av denne årsaksfaktoren, er det en forverring av den generelle tilstanden til huden, sprø negler og hårtap.

Den relative bredden av fordelingen av blodplater forstyrres mot utbredelsen av gamle celler. Samtidig er det en mangel på unge blodplater, som er ansvarlige for den viktigste funksjonelle belastningen for å opprettholde den stabile vitale aktiviteten til kroppen. Eliminering av akutt mangel på vitamin B9 og B12 gir en gradvis gjenoppretting av PDW-normen.

Viral hepatitt

Infeksiøs betennelse i leveren er en farlig patologisk faktor som provoserer en reduksjon i nivået av PDW i blodet. Hos pasienter med denne årsaken til svekkelse av indikatorer på den relative bredden av blodplatefordeling, bremses prosessen med bruk av gamle celler. I denne forbindelse råder blodplater i degenerasjonsstadiet over antall unge celler.

Hos pasienter med redusert PDW som lider av viral hepatitt, er følgende patologiske tegn notert:

• kvalme;
• avklaring av avføring;
• en endring i urinens fargenyanse mot mørkere (urinen blir mørkebrun);
• fysisk svakhet;
• redusert ytelse;
• utslipp av oppkast;
• gulfarging av huden;
• smerte eller følelse av tyngde i høyre hypokondrium;
• tap av Appetit;
• aversjon mot fet mat og alkohol;
• Sterk hodepine.

Under påvirkning av denne årsaksfaktoren har pasienten en samtidig reduksjon i PDW-indikatorer med utseendet på tegn på generell forgiftning av kroppen. Risikoen for å åpne indre blødninger øker.

Patologier i det hematopoietiske systemet

Dysfunksjon av det hematopoietiske systemet fører til syntese av en mye mindre mengde nye blodplater enn kroppen til en sunn person krever. En systematisk nedgang i PDW-indekser fører til en endring i balansen i fordelingen av disse blodcellene mot forekomsten av gamle blodplater.

Pasienten utvikler følgende symptomer på en smertefull tilstand i kroppen:

• svimmelhet;
• kvalme;
• ubalanse av andre vitale blodceller (erytrocytter, leukocyttformel);
• angrep av alvorlig hodepine;
• neseblod;
• verkende smerter i ledd og bein i underekstremitetene;
• reduksjon i generell ytelse og nedgang i fysisk styrke;
• tap av mager kroppsmasse;
• smerter i tarmen.

Benmargspatologier er farlige for menneskekroppen, siden deres progressive utvikling kan føre til en kritisk endring i den cellulære sammensetningen av blodet, samt utbruddet av dødelig utfall.

Terapi med cytostatika

Behandling med potente cytostatika gir bivirkninger i form av undertrykkelse av funksjonene i leveren og det hematopoetiske systemet. I dette tilfellet forstyrres balansen i den jevne fordelingen av blodplater mot en reduksjon i konsentrasjonen av unge celler med en overvekt av eldre. Etter å ha fullført kurset med å ta cytostatika, gjenopprettes den optimale PDW-verdien.

Indikasjoner for forskning

Den relative bredden av fordelingen av blodplater etter volum økes hos pasienter med akutt betennelse i indre organer. Analysen for PDW-nivå foreskrives av hematolog eller allmennlege.

Denne studien er vist i følgende tilfeller:

• sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset til den kirurgiske avdelingen;
• innhente oppdaterte data om den generelle tilstanden til en pasient som gjennomgår et kurs med medikamentell behandling;
• rikelig blodtap selv med mindre vevsskade;
• rutinemessig medisinsk undersøkelse, som utføres årlig for å forhindre yrkessykdommer;
• hyppige neseblødninger;
• venøs trombose i nedre ekstremiteter;
• plutselig åpning av indre blødninger;
• dårlig blodpropp;
• behovet for å utføre en omfattende diagnose av kroppen for rettidig påvisning av patologier i det hematopoietiske systemet og tumorneoplasmer.

En analyse for PDW-nivået er foreskrevet for pasienter som har tegn på inflammatoriske sykdommer i kroppen med en kronisk form av kurset.

Hvordan bestemmes det

Analysen for relativ fordeling av blodplater utføres under sterile forhold i et biokjemisk laboratorium. For å utføre denne undersøkelsen tar helsepersonell blod fra pasientens ringfingerbunt eller fra ulnarvenen.

For å få det mest pålitelige resultatet om PDW-nivået, må du følge følgende regler for å forberede denne analysen:

• 24 timer før du besøker klinikken, ikke utsett kroppen for intens fysisk aktivitet;
• donere blod på tom mage, og det siste måltidet bør finne sted senest 8 timer før du besøker klinikken;
• om morgenen før du donerer blod, er det tillatt å drikke 200 ml rent vann uten gasser;
• 1 dag før undersøkelsen bør du ikke spise for fet, salt eller krydret mat.

I tilfelle av et kurs med å ta medisiner, er det nødvendig å varsle den behandlende legen om hvilke medisiner som brukes i løpet av analysen. Innsamling av biologisk materiale for diagnostikk utføres om morgenen til kl. 09-00.

Om nødvendig foreskriver hematologen følgende ytterligere diagnostiske metoder for pasienten:

• Ultralyd av fordøyelsessystemet og milten;
• biokjemisk blodprøve med bestemmelse av nivået av bilirubin for å utelukke faktoren til en smertefull levertilstand;
• donere blod for viral hepatitt;
• MR eller CT av hele kroppen for å bestemme foci av den inflammatoriske prosessen, tumor neoplasmer;
• benmargspunktering for å utelukke benmargssykdom;
• palpasjon av leveren.

Basert på resultatene fra de ovennevnte studiene, bestemmer den behandlende hematologen den sanne årsaken til reduksjonen eller økningen i PDW-verdier. Etter det blir pasienten valgt en tilstrekkelig ordning for videre terapi.

Hvordan sprette tilbake

For å normalisere for høy eller lav PDW, brukes legemidler som reduserer eller øker den funksjonelle aktiviteten til blodplater.

Aspirin kardio

Aspirin Cardio er et antiplatemiddel, hvis aktive ingrediens er acetylsalisylsyre i en konsentrasjon på 100 mg per 1 tablett. Denne medisinen er foreskrevet til pasienter med et redusert nivå av den relative bredden på blodplatefordelingen.

Aspirin Cardio tilhører den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som forhindrer trombose. Dette stoffet tas i 0,5 eller 1 tablett 1 gang per dag. Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes av legen. Den gjennomsnittlige kostnaden for medisinen Aspirin Cardio er fra 77 rubler. for 20 tabletter.

Klopidogrel

Klopidogrel er et legemiddel med antiplate-egenskaper. Den aktive ingrediensen i dette midlet er det kjemiske stoffet klopidogrelhydrosulfitt i en dose på 97 mg. Klopidogrel brukes til å normalisere tilstanden hos pasienter med redusert PDW-indeks. Doseringsregimet med denne medisinen innebærer å ta 1 tablett av stoffet 1 gang per dag.

Behandlingsforløpet er fra 7 dager til 1 år, avhengig av årsakene som forårsaket brudd på den jevne fordelingen av blodplater. Gjennomsnittlig kostnad for antiplatemiddelet Clopidogrel er fra 114 rubler. for 14 tabletter.

Sodecor

Sodecor er et urtepreparat med en generell styrkende effekt, som produseres i form av en tinktur med en kombinert sammensetning. Bruken av denne medisinen er indisert for pasienter med for høy PDW-verdi.

Sodecor tas oralt 15-30 ml fra 1 til 2 ganger om dagen. En enkelt dose av denne medisinen løses i 200 ml vanlig vann uten gasser eller i varm te. Den optimale varigheten av terapiforløpet er 20 dager. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Sodecor er fra 1369 rubler. per flaske med en kapasitet på 400 ml.

Dicinon

Dicinon er et tablettpreparat basert på virkestoffet etamsylat i en konsentrasjon på 250 mg. Denne medisinen har hemostatiske og angioprotektive egenskaper, og stimulerer også en mer aktiv syntese av blodplater av benmargsceller. Legemidlet Dicinone er indisert for bruk hos pasienter med for høye PDW-verdier. Doseringsregimet for denne medisinen er 1 tablett, som tas 3 til 4 ganger om dagen. Prisen på stoffet Ditsynon er fra 410 rubler. for 100 tabletter.

En økning i den relative bredden av fordelingen av blodplater over blodvolumet er et tegn på en eller flere sykdommer i kroppen. En kraftig økning i PDW-indeksen er diagnostisert hos pasienter med foci av kronisk betennelse i det smittsomme etiologi, onkologi, indre blødninger, som åpner seg under den postoperative rehabilitering.

Anemi, vitamin- og mineralmangel kan også forårsake ujevn fordeling av blodplater i hele sirkulasjonssystemet. Reduserte PDW-verdier forekommer hos personer med viral hepatitt, sykdommer i benmarg og milt.

Video om PDW i analyse

RDW i blodprøve: