Miscellanea

Afasi i logopedi. Hva er det kort, definisjonen av hva en taleforstyrrelse. Video

click fraud protection

Innhold

  1. Etiologi
  2. Forskning
  3. Typer
  4. Flytende (mottakende, sensorisk, Wernicke)
  5. Motor (ekspressiv, langsom, Broca)
  6. Semantisk
  7. Amnestisk
  8. Symptomer
  9. Diagnostikk
  10. Behandling
  11. Prognose
  12. Komplikasjoner
  13. Video om afasi

Afasi i logopedi taledysfunksjon forstås, som oftest inkluderer en forvrengning av forståelse eller verbale uttrykk, samt ikke-verbale symboler. Patologi kan utvikle seg på grunn av utviklingen i hjernebarken til de berørte talesentrene, basalkjernene eller hvit substans. Diagnosen er basert på en vurdering av symptomer, samt informasjon hentet fra nevropsykologiske og nevrobildeundersøkelser, spesielt CT og MR.

Denne vurderingen står i direkte forhold til bruddets art og nivå. Alderskategorien til pasienten påvirker også direkte. Til nå er det ikke utviklet spesifikke behandlingsmetoder for afasi, men det brukes metoder som brukes til lignende sykdommer, som ofte bidrar til korrigering og delvis gjenoppretting av tale og dens forståelse.

Etiologi

Begrepet "afasi" kommer fra det greske ordet "fasio", som betyr "jeg sier" i oversettelse, samt tillegg av prefikset "a" (oversatt som "ikke"). Det vil si at dette ordet bokstavelig betyr "Jeg snakker ikke." Siden med denne patologien kan tale delvis bevares, foreslår noen logopeder å kalle denne sykdommen "dysfasi".

insta story viewer

Men i logopedistudier, oftest vestlige, kalles "dysfasi" forskjellige patologier for taleutvikling hos barn, analogt med det faktum at spesielt underutvikling av lyduttale tilskrives dyslalia, selv om det er foreslått å tilskrive delvis underutvikling av tale eller alalia.

Hos høyrehendte og hos omtrent 2/3 av venstrehendte er de områdene i hjernen som er ansvarlige for talen lokalisert i venstre hjernehalvdel. 1/3 av venstrehendte - i høyre.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

Områder av cortex som danner tale inkluderer:

  • Den bakre overlegne temporallappen (inkludert Wernicke-senteret).
  • Den tilstøtende nedre parietallappen.
  • Den posteroinferior delen av frontal cortex, som er plassert foran den motoriske cortex (Brocas område).
  • Subkortikale forbindelser mellom disse avdelingene.

Forstyrrelser i aktiviteten til noen av de ovennevnte områdene av hjernen (spesielt i hjerneslag, alvorlig traume, hjerteinfarkt eller svulst) kan føre til patologier av talefunksjonalitet.

Også logopeder merker noen ganger patologier i isolerte lidelser i den subdominante halvkulen av hodet hjernen, som medfører dysfunksjon av prosodi (den intonasjonale siden av talen, som er viktig for forståelse).

Afasi i logopedi er en sykdom som skiller seg vesentlig fra dysartri. Dysartri er en patologi for taleutvikling assosiert med forstyrrelser i motorveiene og musklene som er ansvarlige for artikulasjonen.

Imidlertid kan patologi noen ganger være et resultat av lidelser som kan utvikle seg. Disse kan være svulster eller demens. I disse tilfellene vil tilstanden forverres.

Det er årsakene til at afasi begynte å utvikle seg som bestemmer utseendet, forløpet og utviklingen. Dette er svært viktig å ta hensyn til ved diagnostisering og forskrivning av behandling.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

Afasi er oftest en konsekvens av patologiske endringer som ikke forårsaker skade som kan utvikle seg, spesielt etter et hjerteinfarkt, hjerneskade. I disse tilfellene vil ikke pasientens tilstand forverres. Etiologi i logopedi er av største betydning, og patologien som er forårsaket av en bestemt sykdom eller skade vil være forskjellig på ulike utviklingsnivåer av den underliggende lidelsen.

For eksempel, med afasi, som er forårsaket av en hjernesvulst, vil føre til en negativ endring intellektuelle og mnestiske funksjoner, samt andre mentale endringer som følge av fokal hjernelesjoner.

Ved vaskulære sykdommer avhenger afasi direkte av spesifikke trekk, som kan være hemorragiske eller iskemiske, så vel som av styrken til utviklingen av den aterosklerotiske prosessen.

Hvis afasi var forårsaket av traumer, er dens egenskaper mer assosiert med fokal hjerneskade. I dette tilfellet har patologien ofte egenskapen til en kvalitativ omvendt utvikling, fordi endringene som har utviklet seg etter skade oftere av alle er hos barn eller unge, når integriteten til hjernekarene er bevart, samt muligheten for å kompensere for noen funksjoner.

Forskning

For første gang ble afasi diagnostisert i gamle egyptiske papyrus, hvorfra du kan lære om mennesker med hjerneskader som har mistet evnen til å snakke. Imidlertid ble betydelige og vitenskapelige studier av patologi registrert først på 1800-tallet av europeiske forskere og forskere.

På 1860-tallet. nevroforsker Paul Broca, som bodde i Frankrike, beskrev sine observasjoner av 2 pasienter med hjernelesjoner som nesten ikke var i stand til å snakke. Imidlertid var en av disse pasientene i stand til å uttale stavelsen "tan", og det er grunnen til at han fikk kallenavnet Monsieur Tan.

En obduksjon viste at begge pasientene hadde en lesjon i bakre del av inferior frontal gyrus. Denne siden ble oppkalt etter legen - Brocas sone, og den karakteristiske typen afasi, der det er nesten umulig for pasienten å snakke, er Brocas afasi.

Det er flere likheter mellom afasi hos barn og voksne:

  • Alvorlige vanskeligheter med allerede dannet tale blir diagnostisert.
  • For det meste er årsakene til patologien like. Dette kan være skader, betennelser, svulster. Imidlertid er hjerneslag svært sjeldne hos barn.
  • Tidlig utvikling er oftest normal.
  • Kliniske symptomer og tegn på patologi er like.

Forskjellen i sykdomsforløpet hos barn og voksne er spesielt synlig i følgende faktorer:

  • Uavhengig av alvorlighetsgraden kan patologi i barndommen ofte kureres mye raskere enn hos voksne pasienter.
  • Variantene av patologi hos barn er ikke så forskjellige som hos voksne. Dette skyldes at barns tale ikke er fullt utviklet.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

Barndomsafasi har lignende egenskaper som alalia:

  • negative endringer i alle taleelementer;
  • forholdet mellom taleforstyrrelser og mentale systemer knyttet til det;
  • generelle og spesifikke retninger for logopedisk arbeid.

Det er imidlertid betydelige forskjeller mellom disse to sykdommene:

  • alalia er den første, ofte medfødte underutviklingen av talesystemer, og afasi er et brudd på det dannede;
  • Målet med korreksjon for alalia er dannelsen av talesystemer og funksjoner, med afasi - gjenopprettende arbeid.

Typer

Afasi i logopedi er en sykdom som er delt inn i henhold til alvorlighetsgraden i:

  • delvis (i dette tilfellet kan fullverdige talefunksjoner av og til vises);
  • totalt (i denne varianten er betydelige negative endringer og nesten fullstendig fravær av tale merkbare).

Også patologi er delt inn i flytende og motorisk.

Flytende (mottakende, sensorisk, Wernicke)

I dette tilfellet har ikke pasientene evnen til å forstå ord, og de har heller ikke evnen til å gjenkjenne ulike symboler og elementer:

  • auditiv;
  • visuell;
  • taktil.

Dette symptomatiske bildet er forårsaket av forstyrrelser i funksjonen til den bakre øvre temporale gyrusen i den ledende talehalvdelen, ellers kalt Wernicke-senteret. Denne typen patologi er ofte ledsaget av aleksi, som er en negativ endring i oppfatningen av skriftlig tale.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

Pasienter med denne typen patologi kan vanligvis uttale enkle ord uten store problemer, men bruker ofte fonemer som er blottet for noen betydning. Men noen ganger til og med lett uttalte ord av dem mister sin betydning for slike pasienter, de kan ikke forstå dem. Resultatet er et meningsløst sett med ord både for de rundt dem og for pasientene selv. Men pasientene selv er ikke i stand til å forstå at de rundt dem ikke forstår dem.

Med denne typen afasi svekkes også skriftlig tale, den er vanligvis flytende, men full av mange feil, for eksempel er fraværet av substantiver karakteristisk. Dette bildet snakker om flytende agrafisme.

Motor (ekspressiv, langsom, Broca)

Afasi i logopedi er en patologi der negative endringer i evnen til å danne tale blir diagnostisert, men samtidig er dens meningsfulle forståelse delvis bevart. Disse tegnene er et resultat av lidelser som påvirker venstre frontale eller frontoparietale soner, inkludert Brocas område. I dette tilfellet diagnostiseres ofte skrive- og leseforstyrrelser.

Pasienter med denne typen patologi er nesten alltid i stand til å forstå og forstå sin egen og andres tale, men samtidig kan de ikke riktig danne sammenhengende ord selv. Oftest påvirker en slik patologi riktig og meningsfylt opplæring av både skriftlig og muntlig tale (ikke flytende agrafi og dysgrafi). Samtidig er forsøk på å kommunisere praktisk talt vanskelige.

Denne typen inkluderer flere typer patologi, deres felles samlende funksjon er umuligheten av å realisere aktiv talefunksjon muntlig:

visninger karakteristisk
Efferent Dette er en negativ artikulasjonsendring når pasienten ikke klarer å bevege seg fra lyd til lyd uten problemer. Et slikt brudd er preget av tale nesten uten kontroll. Det består vanligvis av et sett med lyder eller stavelser, uttalt tilfeldig. Samtidig er en monolog eller dialog knapp, en person bruker ikke preposisjoner og konjunksjoner, og bruker også bare ett kasus. Ved alvorlige grader forsvinner evnen til å lese høyt.
Afferent Det er en artikulasjonsdysfunksjon der pasienten ikke er i stand til å bestemme hvordan en bestemt lyd skal uttales. En person begynner å forvirre lyder som ligner på uttalen ("m" og "n", "t" og "d" og andre). I prosessen med taleuttale omorganiserer pasienter også lyder, stavelser og ord på steder eller hopper over dem helt.
Dynamisk Pasienter får diagnosen lange pauser mellom ordene, de bruker ikke preposisjoner og konjunksjoner. Det er en forvirret rytme, uskarp artikulasjon, ukontrollerbar hvisking. Pasienter har redusert taleaktivitet, vanligvis søker de ikke å føre en dialog.

Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevanskerDessuten inkluderer denne typen afasi noen ganger prosodiske forstyrrelser, samt endringer i gjentakelsesevnen.

Semantisk

Med denne typen patologi er dysfunksjon vanligvis lokalisert i parietal cortex i hjernen og tilstøtende nerveender. Sykdommen er preget av vanskeligheter med å forstå komplekse ord og kategorier, samt manglende evne til å forklare dem. Men samtidig kan en person fortsatt opprettholde en dialog.

Amnestisk

Denne formen for sykdommen vises etter brudd på det indre systemet i hjernelappene som ligger i tinninglappene.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker En person er vanligvis i stand til å opprettholde evnen til å føre en dialog, men han kan ikke navngi noen objekter eller fenomener selv, men etter å ha blitt spurt er han fortsatt i stand til dette.

Symptomer

I et symptomatisk bilde er det først og fremst nødvendig å merke seg det vanligste symptomet - dette er vanskeligheter eller manglende evne til å huske et bestemt ord. Hver person har opplevd denne følelsen minst en gang i livet: ordet er kjent, men av en eller annen grunn er det ingen måte å bruke det i en dialog eller monolog i rett øyeblikk. Pasienter med afasi opplever denne følelsen regelmessig.

Andre tegn er karakteristiske og forekommer kun avhengig av typen brudd. For eksempel, i tilfelle av ikke-flytende typer, som er detaljert i Brock, diagnostiseres pasienter med flyt. Slike mennesker prøver å snakke mindre, de er preget av stamming, og i alvorlige former og stadier klarer de ikke å uttale noe. Når de kommuniserer, kan de bruke et bestemt ord eller flere, og til og med - være begrenset til en stavelse.

Spesielt beskrev forskerne tilfeller der bare minimalt med banning var til stede i pasientenes kjedelige ordforråd. Disse formene er preget av vanskeligheten med å kombinere ord til meningsfulle fraser. Pasienter bytter ord og bruker feil grammatiske former. For eksempel prøver en pasient å si: «Barnet mitt fikk en lekebil», men kan bare si: «Et barn, en bil».

De flytende formene som Wernicke studerte er preget av det faktum at pasienter kan snakke ganske raskt, unngå stamming, strukturen til fraser ligner imidlertid et sett med ord der det brukes ord som ikke samsvarer med betydningen eller ikke i det hele tatt finnes.

For eksempel den ønskede setningen "Barnet mitt ble presentert med en lekebil", en slik pasient kan erstatte med: "Moren min ble presentert med lapamasin." Dessuten har personer med en slik diagnose ofte problemer med å forstå andres tale. Auditive funksjoner er normale, men morsmålet høres ut som et fremmedspråk eller til og med meningsløst.

Med enhver type patologi kan folk ha problemer med evnen til å kle sine egne tanker i ord, samt forstå den semantiske belastningen av andres ord. Kognitive funksjoner er normale, hukommelsen bevares og kunnskap om verdens struktur endres ikke.

Det vil si at pasienten ser en skje, han kan kalle det en gaffel eller en skje, eller han finner kanskje ikke ordene i det hele tatt. Men samtidig skjønner han tydelig at skjeen hører til oppvasken, de tar den i hånden og spiser den ved hjelp av den. Erindringen om verdensordenen er bevart og kan utvides, bare det verbale skallet forsvinner.

Diagnostikk

Afasi i logopedi er en sykdom som oftest diagnostiseres gjennom verbal kommunikasjon. Men det kan lett forveksles med kommunikasjonsproblemer forbundet med dysartri, hørsels- eller synshemming. Også, når du diagnostiserer, bør det tas i betraktning at Wernickes afasi bare er en endring i tale, den er ikke preget av en vrangforestilling (for eksempel hallusinasjoner).Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

En studie for å bestemme spesifikke former og typer patologi inkluderer en analyse av følgende tegn og symptomatisk bilde:

funksjon karakteristisk
Spontant tale Taleevne vurderes etter flyt, antall ord per tidsenhet, evnen til å starte en dialog, eller monolog, tilstedeværelsen av ukontrollerte taleforstyrrelser, hastigheten på valg av leksemer, tvil og prosodisk optimalisering.
Navngivning Emnet skal navngi objekter. De som opplever vanskeligheter med denne testen kan ty til detaljerte egenskaper (for eksempel "enhet for å finne ut tiden" - "klokke").
Gjentakelse Eksaminanden skal gjenta grammatisk komplekse setninger eller bare fraser.
Forståelse Forsøkspersonene angir objekter, kalt logoped eller lege, følger enkle kommandoer og svarer på "ja" eller "nei"-spørsmål.
Lesing og skriving Forsøkspersonene skal skrive hvilken som helst setning og lese den høyt. I dette tilfellet vurderes ikke bare forståelse og uttale, men også evnen til å skrive under diktat.

Nevropsykologisk diagnostikk kan utføres av en nevropsykolog, samt en logoped for å identifisere graden av svekkelse. Det hjelper med å lage planer for justering og analysere potensialet for kur.

Ved diagnostisering brukes forskjellige tester:

  • Boston navnetest;
  • Handlingsnavn test;
  • Nominativ test;
  • Boston diagnostisk studie;
  • Western blokk med tester for deteksjon og andre.

Nevroimaging-teknikker kan inkludere MR med eller uten angiografi og CT. Slike diagnostiske metoder brukes vanligvis når det er nødvendig å avklare arten av lesjonen. I fremtiden utføres diagnosen for å bestemme etiologien til patologien i samsvar med indikasjonene.

Behandling

På det første stadiet må en spesialist (vanligvis logoped) fastslå karakteren av pasientens taleforstyrrelser for å korrigere dem i fremtiden ved hjelp av opplæring. For eksempel, hvis det fastslås at evnen til å velge ord er svekket, velges øvelser for utvikling av denne sonen. Hvis en mangel på forståelse av grammatikken til setninger er diagnostisert, er det nødvendig å trene dialogisk tale.

Neste trinn er rehabiliteringstiltak, som kan utføres av nevropsykolog eller logoped.

De er engasjert i studiet av tilstanden og korrigering av forstyrrelser med høyere mentale funksjoner:

  • hukommelse;
  • tale;
  • oppfatning;
  • tenkning;
  • praksis.

Ofte trenger personer med afasi osteopatisk behandling, samt kurs med terapeutisk massasje og/eller fysioterapi.Afasi i logopedi. Hva er det, definisjonen av talevansker

Moderne fysioterapimetoder inkluderer transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Det er veldig effektivt for personer som er diagnostisert med organisk hjerneskade. Denne metoden er ikke-invasiv. Den lar deg stimulere nerveceller som befinner seg i områder av hjernen som har gjennomgått negative endringer. Dette aktiverer dem igjen og er inkludert i prosessen med å forstå og støtte talefunksjoner, så vel som alle medfølgende høyere mentale funksjoner.

Det er en smertefri metode uten bivirkninger og tolereres lett av folk, noe som gjør den effektiv for selv de mest alvorlige pasientene. Korrigerende arbeid, kombinert med transkraniell magnetisk stimulering, blir enda mer effektivt, og lar deg få unike resultater.

Pasienter med en alvorlig form for patologi, så vel som personer som bryr seg om dem, har tilgang til spesielle enheter for kommunikasjon. Disse inkluderer datastyrte enheter, samt kommunikasjonstavler eller bøker som inneholder bilder eller symboler som representerer pasientens vanlige behov.

Prognose

Muligheten for en delvis eller fullstendig kur avhenger av faktorene:

  • årsakene til utseendet av patologi;
  • volumer og lokalisering av brudd;
  • nivået av taleforstyrrelse;
  • reaksjon på korreksjon;
  • alderskategori;
  • utdanningsnivået;
  • helsestatus.

I nesten alle førskolebarn kan tale gjenopprettes fullstendig, selv som et resultat av et alvorlig brudd på noen del av hjernen. For eldre barn er raskeste kur 3 måneder, men oftest opptil 1 år. Voksne, spesielt eldre, vil kanskje ikke bli helt friske.

Komplikasjoner

Hvis du ikke begynner å korrigere afasi i tide, kan følgende konsekvenser være:

  • stabile endringer der pasienten slutter å forstå andres ord og danne sin tale;
  • komplekser og psykologiske traumer knyttet til manglende evne til å kommunisere.

Til tross for at afasi har blitt studert i flere tiår, er det for tiden ingen generelt aksepterte diagnostiske metoder og korrigering, kan ikke logopeder nøyaktig forutsi suksessen til behandling for både milde og alvorlige former for dette sykdommer.

Video om afasi

Motorisk afasi. Øvelser:

  • Dele
Depresjon, symptomer og behandling. Hvordan komme ut av depresjon alene
Miscellanea

Depresjon, symptomer og behandling. Hvordan komme ut av depresjon alene

WHO kaller depresjon den vanligste psykiske lidelsen i verden. Ifølge statistikk, påvirker det mer enn 350 millioner mennesker i alle aldre, og to...

Intestinal dysbiosis: symptomer, behandling, kosthold
Miscellanea

Intestinal dysbiosis: symptomer, behandling, kosthold

intestinal dysbiosis - en sykdom ledsaget av svikt forholdet mellom nyttige og skadelige bakterier.Tarmen hos friske mennesker bebor utallige mass...

Hyperandrogenisme hos kvinner: symptomer, årsaker, behandling
Miscellanea

Hyperandrogenisme hos kvinner: symptomer, årsaker, behandling

Hyperandrogenisme - en patologi, der hormoner kvinner som gjennomgår betydelige endringer. Det induserer produksjon av for mye androgen hormon, so...