Svimmelhet og tinnitus. Årsaker hos kvinner, menn

Symptomer som er kjent for mange, som svakhet, svimmelhet, kvalme, følger med ulike sykdommer. Disse inkluderer kardiovaskulære, smittsomme, vestibulære lidelser. Og dette er ikke alle årsakene til utseendet av svimmelhet og tinnitus.

Årsaker til svimmelhet og tinnitus, tilleggssymptomer

Svimmelhet (lat. Vertigo) - mest en vanlig klage som leger hører fra pasienter. Når folk sier at de er svimle, betyr det vanligvis en følelse av bevegelse, men i virkeligheten er de i ro. Hyppigheten av symptomet øker med alderen. Opptil 30 % av personer over 65 år lider av svimmelhet minst en gang i måneden. Mekanismene som ligger til grunn for lidelsen er komplekse og ofte uforklarlige, noe som gjør effektiv behandling vanskelig.

Svimmelhet og tinnitus (årsaker og behandling har blitt beskrevet i mange medisinske studier) er klassifisert som systemisk og ikke-systemisk:

• Svikt i vestibulær, muskel- eller visuell funksjon fører til utseende av systemisk svimmelhet.
• Stress, overarbeid, reisesyke, mangel på glukose fører til utvikling av ikke-systemisk eller fysiologisk svimmelhet.

Den sannsynlige årsaken til vestibulære lidelser er bittesmå rør i det indre øret kalt halvsirkelformede kanaler. De er orientert i hovedretningene for bevegelse av hodet. Når hodet vippes forover eller bakover, vridd eller vippes til siden, sender disse små rørene kraftige signaler til hjernen slik at personen vet hvor hodet går i verdensrommet.

Kanalene er foret med bittesmå hårceller kalt flimmerhår - balansereseptorer. Kanalene er også fylt med væske, endolymfe. Når hodet beveger seg, beveger væske seg inne i kanalene og stimulerer hårcellene. Disse organene er stivt forbundet med øyebevegelser, så når hodet beveger seg i én retning, beveger øynene seg refleksivt i motsatt retning.

Det vanligste kanalproblemet er assosiert med bittesmå krystaller i otolitten som forskyver og spretter i de halvsirkelformede kanalene. Når de forstyrres, beveger krystallene hårcellene i kanalen, og tvinger dem til å bevege seg uten en tilsvarende bevegelse av hodet.

Når dette skjer, trigger det indre øret som om hodet beveger seg i én retning, mens det i realiteten er i ro. Dette forårsaker sensorisk mismatch, der kanalene nesten alltid vinner. Derfor forteller ørene hjernen at hodet beveger seg, øynene begynner å bevege seg for å matche dette, og dermed oppleves verden som å snurre.

Eksperter klassifiserer vertigo i to typer:

• sentral, utvikler seg i sykdommer i hjernen;
• perifert, basert på lesjoner i det indre øret eller vestibulære nerve.

Forskere forbinder årsakene til utviklingen av perifer svimmelhet med utviklingen av patologier i det indre øret:

• Avsetning av kalsiumsalter i strukturene i det indre øret, noe som fører til godartet posisjonskreft i en viss tilstand av kroppen.
• Brudd på blodstrømmen.
• Økt trykk i det indre øret.
• Giftig effekt på det indre ørets membraner når du tar tobakk, alkohol, aspirin, furosemid og noen antibiotika.
• Øreskader.
• Tumorer.
• Betennelse i labyrinten i det indre øret etter en smittsom sykdom.
• Skade på hørselsnerven.

Svimmelhet er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Hvis balanseorganet svikter, overføres feil informasjon til hjernen, som står i kontrast til informasjon fra andre sanser. Siden dette fenomenet også oppstår ved forgiftning, aktiveres oppkast som et nødsystem for å fjerne det giftige stoffet fra kroppen.

Patologi i det indre øret

Sykdommer i det indre øret, inkludert benign paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV), Ménières sykdom og vestibulær neuritt står for omtrent halvparten av alle tilfeller av vedvarende svimmelhet.

• BPPV. Den vanligste årsaken til svimmelhet oppstår når krystaller i øregangene er feilplassert. Dette kan skje når en person snur seg i sengen, bøyer seg eller ser opp. Tilstanden varer i noen sekunder og kan oppstå flere ganger om dagen, avhengig av kroppens stilling. Gir ikke hørselstap. Løsner ofte opp av seg selv.
• Infeksjon eller betennelse. Noen ganger svulmer de halvsirkelformede kanalene som utgjør den benete labyrinten i det indre øret opp og sender signaler om ubalanse. Problemet er relatert til en virusinfeksjon som kan påvirke kvaliteten på hørselen. Pasienter utvikler labyrintitt eller nevronitt. Lidelsen forårsaker svimmelhet som varer i timer eller dager. Kan forårsake hørselstap. Problemet går ofte over av seg selv.
• Menières sykdom. Tilstanden utvikler seg når for mye væske samler seg i øregangene, noe som forårsaker økt trykk og hevelse. Dette påvirker balanse og auditive signaler. Hørselsproblemer oppstår vanligvis i det ene øret og blir verre over tid. Det er en lyd eller ringing i ørene (tinnitus), en følelse av tetthet eller trykk i øret, og svimmelhet.

Mellomørepatologi

Svimmelhet og tinnitus (årsakene til og behandlingen av patologien er uløselig forbundet), smerte er noen av de ubehagelige symptomene på mellomøresykdom. Alvorlig svimmelhet oppstår på grunn av væsketrykket på trommehinnen, som oppstår etter infeksjon i bihulene.

Mellomørebetennelse, eller mellomørebetennelse, oppstår når en infeksjon kommer inn i det lille, luftfylte kammeret bak trommehinnen, der små vibrerende bein befinner seg. Utviklingen av sykdommen begynner i det øyeblikket noe forhindrer utstrømning av væske fra dette området. Overbelastning forårsaket av forkjølelse, luftveisinfeksjon eller allergi kan føre til mellomørebetennelse.

Et av de typiske tegnene på mellomørebetennelse er lekkasje av puss fra øret. Hvis balanseorganet påvirkes av bensuppurasjon, kan offeret bli svimmel. Noen pasienter klager også over tinnitus.

Patologi i det ytre øret

Otitis externa refererer til infeksjon i øregangen, som forbinder det ytre øret med mellomøret. Kanalen overfører også lyd som kommer fra utsiden til trommehinnen. Mesteparten av smerten i det ytre øret skyldes en infeksjon i øregangen.

Patologier er forårsaket av bakterier eller sopp som gjær og virus. Noen ganger fører allergiske reaksjoner til infeksjon i det ytre øret.

Inflammatoriske sykdommer i hud og aurikel:

• Otitis externa (byll).
• Ekstern diffus mellomørebetennelse (svømmerens øre).
• Eksemøs mellomørebetennelse.
• Hemorragisk mellomørebetennelse
• Erysipelas (øreflegmon).
• Kronisk otitis externa.
• Perichondritis.

Forhold som resulterer i overflødig fuktighet inne i øregangen skaper et ideelt miljø for bakterier å vokse:

• Miljø: ytre faktorer som svømming og svette fører til at fuktighet kommer direkte inn i øregangen. Gjentatt eksponering kan føre til bakterievekst og infeksjon.
• Strukturell: Hos noen mennesker gjør smale øreganger det vanskelig for fuktighet å renne ut og oppmuntrer til bakterievekst og infeksjon.
• Enheter: Innretninger som settes inn i ørene, for eksempel hodetelefoner eller høreapparater, kan også forårsake blokkeringer og overflødig fuktighet.

En ekstern ørebetennelse er ledsaget av betennelse, smerter i ørene. Smertesyndrom fører ofte til svimmelhet.

Nevrologiske patologer

Svimmelhet, hørselstap, tinnitus er vanlige tegn på labyrintitt. Årsaken er infeksjoner som fører til betennelse i balanseorganet og hørselen i det indre øret, labyrinten.

Vestibulær nevritt er en tilstand som påvirker den vestibulære nerven som forbinder det indre øret med hjernen. Lidelsen forårsaker langvarig svimmelhet.

Utbruddet av begge tilstander utvikler seg plutselig, svimmelhet, krampaktig øyebevegelse, kvalme og oppkast observeres.

Noen ganger kan disse tilstandene skyldes en viral luftveisinfeksjon eller annen infeksjon, og noen ganger kan de være assosiert med herpesviruset (helvetesild) eller andre mikroorganismer. Labyrintitt og vestibulær nevritt er ikke farlig, men symptomene kan sette en person ut av spill i lang tid.

Diagnose av årsaker

Øresmerter kan også være en bivirkning av svimmelhet. Den vanligste årsaken til disse to symptomene samtidig er betennelse i det indre øret.

Fysisk undersøkelse

Under diagnostiske tiltak gjennomfører legen en grundig undersøkelse av ørene for brudd på trommehinnen og den ytre hørselskanalen. Hørselen og øynene dine blir sjekket for unormale bevegelser som nystagmus.

Instrumentell eksamen

Behovet for tester for pasienter med svimmelhet bestemmes avhengig av informasjonen som finnes i anamnesen, resultatene av en fysisk undersøkelse.

Undersøkelser tilbys:

• tilstedeværelsen av sukkernivåer;
• oksygennivået, som kontrolleres ved hjelp av en sensor som bæres på pasientens finger;
• kvinner får en graviditetstest;
• for pasienter med advarselstegn foreskrives kontrastforsterket CT.

For å vurdere gang og balanse tilbys tester:

• Romberg test;
• i en annen test blir pasienten bedt om å gå i en rett linje med det ene benet foran det andre;
• hvis det er mistanke om hørselstap, henvises pasienter til audiometri;
• i noen tilfeller er elektronystagmografi og videonystagmografi foreskrevet. I dette tilfellet brukes to typer kalorimetre - vann og luft. Med deres hjelp blir det vestibulære apparatet diagnostisert, og det tas kaloriprøver hos pasienter med mellomørepatologi.

Alle prøver og tester utføres av en otolaryngolog.

Behandling av tilstanden

Ved plutselig svimmelhet foreslår leger å følge følgende skjema:

• Den første regelen å være oppmerksom på er å slappe av. Panikk i dette tilfellet vil ikke føre til noe godt.
• Hvis du føler deg svimmel, sett deg i en stol med fokus på gjenstanden foran øynene dine. Du kan ikke sitte med lukkede øyne. Hvis denne metoden er ineffektiv, og i tillegg er det smerter i regionen av hjertet, magen, lemmer nummen, bør du ringe en lege. Før en ambulanse kommer, anbefales pasienten å legge seg ned, verken bevege seg eller snu hodet.
• Ved alvorlig svimmelhet fjernes alt stramt tøy fra pasienten for bedre luftgjennomstrømning. Deretter legges pasienten på sengen slik at hodet, nakken, skuldrene ligger på puten. Denne tilstanden bidrar til å forhindre at arteriene i ryggraden vipper.

Svimmelhet og tinnitus som er diagnostisert som forårsaket behandles med medisiner, kostholdsendringer eller trening. Behandlingsregimet foreskrevet av legen er basert på den underliggende årsaken til lidelsen og medfølgende symptomer.

Medikamentell behandling

Systemisk svimmelhet behandles med antihistaminer, beroligende midler, medisiner, og det er foreskrevet tiltak for å eliminere oppkast og kvalme.

Vestibulær nevritt behandles med medikamentell behandling. Glukokortikoider brukes, som kortisol. Legemidlene undertrykker den inflammatoriske responsen til den vestibulære nerven, som ifølge legene er årsaken til svimmelhet.

For å stoppe hyppige anfall gir leger symptomatisk behandling.

Følgende er gruppene av legemidler som er foreskrevet:

Nevrotrope legemidler	Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Legemidlene forbedrer cerebral blodstrøm og hjerneernæring.
Beroligende midler og antidepressiva	fenazepam, amitriptylin, Seduxen	Medisinering er nyttig for svimmelhet forårsaket av angst og stress.
Antihistaminer	Pipolfen, Dramina, Difenhydramin	Reduserer kvalme og har lindrende egenskaper.
Antismetics	Ondansetron, Motilak	Forebygging av kvalme og oppkast under et angrep.

Det er ingen årsaksbehandling for Menières sykdom. Derfor forsøker man først og fremst å redusere symptomene til det normale ved hjelp av medikamenter som lindrer svimmelhet, kvalmestillende og glukokortikoider.

For å forbedre den generelle tilstanden med konstant svimmelhet, suppleres tradisjonell behandling ved å ta vitaminer.

De kan brukes naturlig, diversifisere kostholdet med sunn mat, eller kjøpe multivitaminpreparater:

• Vitamin E, Zentiva - forbedrer tilstanden til PMS hos kvinner, med ernæringsmessig ubalanse og økt fysisk aktivitet. Det anbefales å ta 200 mg 2 ganger daglig.
• Doppelhertz - aktivt magnesium med tillegg av B-vitaminer, magnesium og folsyre. Legemidlet tas en gang om dagen, 1 tablett. Kurset varer ikke mer enn 2 måneder.
• Multitabs B-kompleks - et komplekst medikament som forbedrer funksjonen til nervesystemet. Det anbefales å ta 1 tablett opptil 3 ganger om dagen.
• Undevit - et preparat for lokal bruk, som inneholder alle nødvendige vitaminer som forbedrer prosessene med hjerneaktivitet og funksjonene til nervesystemet. Tabletter tas umiddelbart etter et måltid, 2 stk. Kurs - opptil 3 ganger om dagen i en måned. Behandlingen gjentas etter 1-2 måneder.

Fysioterapi

Individuelle årsaker til svimmelhet og tinnitus kan stabiliseres med fysioterapiøkter. Behandlingen regulerer blodgjennomstrømningen i cervikal ryggraden, sympatisk plexus og hjernen, og øker motstanden i hjernevevet mot oksygenmangel.

Korrekt etablerte prosedyrer svekker betydelig forstyrrelser i det autonome nervesystemet og balansemekanismen, samtidig som muskeltonus og psykoemosjonell spenning reduseres.

• Legen kan anbefale massasje av nakkekrageområdet og skulderbeltet.
• Gode ​​anmeldelser ble mottatt etter elektroforeseprosedyrer med angioprotektorer og nøytropene legemidler.
• Økter med laser, magnetisk, hydroterapi anbefales.
• Soneterapi og massasje med et spesielt nåleapparat forbedrer og stimulerer blodstrømmen i nakken.

Ernæring

Personer med svimmelhet bør inkludere anti-inflammatorisk og detox mat i kostholdet. De reduserer hevelsen i det indre ørets vev og fremmer sunn celleregenerering.

Leger anbefaler:

• Drikk mye vann for å holde deg hydrert.
• Spis mat rik på kalium: tomater, nøtter. De er rike på antioksidanter, mikronæringsstoffer som forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen, og dermed reduserer trykket i det indre øret på grunn av overflødig væske. Nøtter bør imidlertid unngås ved vestibulær migrene.
• Ingefær kan lindre symptomer forbundet med svimmelhet som kvalme, svimmelhet og oppkast Å drikke ingefærte daglig er ganske effektivt for svimmelhet. Siden ingefær er blodfortynnende, anbefales det ikke for diabetikere.
• Mat rik på vitamin B og C, sink, magnesium hjelper til med å reparere nerveskader og forbedre blodsirkulasjonen.

Treningsterapi

Vestibulær rehabilitering omtales som balanseterapi og innebærer fleksible prosedyrer. Epley-manøveren endrer posisjonen til øregangen som kalsiumkrystaller beveger seg gjennom hos pasienter med BPPV. Øvelser for hodet er rettet mot å redusere følsomheten til nervene og redusere effekten av svimmelhet.

• Til å begynne med sitter pasienten oppreist med strake ben. Hodet dreies 45 ° med det friske øret til legen.
• Pasienten legges deretter raskt på ryggen med hodet senket over bordet.
• Pasienten må forbli i denne posisjonen til svimmelheten forsvinner. Dette skjer vanligvis innen 1-2 minutter.
• Pasienten snur deretter hodet til den andre siden og tar en pause til svimmelheten avtar.
• Videre snur pasienten kroppen helt til den friske siden, men snur ikke hodet.
• Etter at svimmelheten har avtatt i denne posisjonen, kan pasienten sitte forsiktig opp.

Svimmelhet og tinnitus (årsaker og behandling er alltid individuelle), som ikke er progressive, behandles med vestibulær trening. Et spesielt kompleks for å opprettholde balanse, koordinasjon og utvikling av styrke kan utføres kontinuerlig, og ikke bare i øyeblikket av symptomdebut.

I tilfelle Epley-manøveren ikke forbedrer symptomene, er det Brandt og Daroff posisjoneringstrening.

• Pasienten sitter på en sofa.
• Deretter legger han seg på høyre side, snur hodet 45˚ og holder blikket på en gjenstand som befinner seg i en avstand på 1-1,5 m. Hold i denne posisjonen i 30 sekunder.
• Går tilbake til den opprinnelige sittestillingen på sofaen.
• Legger seg på den andre siden og gjentar de samme bevegelsene.
• Går tilbake til en oppreist stilling i mellom.

Øvelsen gjentas 5-6 ganger.

For å kompensere for små forskjeller i balansefunksjon mellom høyre og venstre øre anbefales gang- eller balansetrening.

Hvis det er konstant svimmelhet og tinnitus, som er ledsaget av nedsatt syn og hørsel, svakhet i organene, kan prognosen ikke være så optimistisk. I mange tilfeller avhenger utfallet av sykdommen av årsaken, tidspunktet for besøket til legen og riktig behandling.

Video om svimmelhet, tinnitus

Svimmelhet, tinnitus: