1 patologi

tarmkreft er en svulst malignitet i form av en modifisert kjertelepitel fortrinnsvis lokalisert i endetarmen og tykktarmen. Gitt den største forekomsten, er denne typen onkologi oftest referert til som kolorektal kreft, dvs.svulst dekker tykktarmen( colon) med sine fire suksessive seksjoner og et rettkjedet eller tykktarmen( rectum) i området av bekkenet. I tynntarmen og blindtarmen onkologi faste ekstremt sjeldne( mindre enn 1% av alle tilfeller av tarmkreft).Vi anbefaler at du besøker

Ved dens lokalisering ondartede sykdommer som følger: tarmen tumor( mer enn halvparten av alle tilfellene), sigmoid kolon( nesten 40%), de synkende og stigende grener( 6-8%), i tverrsnittav tykktarmen( 2-3%).På samme tid hos menn er den vanligste kreft i endetarmen, og hos kvinner - forskjellige områder av kolon. Nesten 99% av onkologi tarmen på grunn av degenerasjon av intestinale polypper, godartet og med bestå av en kjertelvev, som gjør det meste av slike karakteristiske morfologi kreft - adenokarsinom. Tumorer oppdages i alle aldre, men deres forekomst øker betydelig hos personer over 45 år( med en topp på 65-70 år).

2 etiologien av sykdommen etiologi

dannelsen av kreft i tykktarmen er ikke fullt ut etablert, men noen av grunnene til at det er generelt anerkjent. En viktig rolle er spilt av ernæring. Overskudd av produkter med overvekt av fett og proteiner av animalsk opprinnelse kombinert med hypodynami øker risikoen for kreft betydelig. Omvendt er sannsynligheten for patologi betydelig redusert når man bruker mat som er beriket med vegetabilske proteiner, karbohydrater og fibre.

mest sannsynlige grunnen onkologi forbundet med polyposis kolon( farligste: diffuse og villous polypose syndromer Turco og Peutz-Jeghers-Touraine), patologier i gastrointestinal-typen( ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), sykdommer med metabolske forstyrrelser( diabetes mellitus).Påvirkning av slike patologier ved utbruddet av en ondartet svulst som følger:

• hemorroider;
• diverticula;
• intestinal obstruksjon i kronisk form;
• fistel og anal fissur;
• patologi av de nedre tarmkanalene.

Til provokerende faktorer bør tilskrives:

• genetisk predisposition;
• dårlige vaner( røyking, alkohol);
• feil strøm;
• giftig forgiftning;
• mekanisk skade og skade;
• stress;
• aldersendringer.

4 Symptomer på sykdommen

Tegn på tarmkreft er avhengig av plasseringen av fokus og stadium av utvikling av patologi. Når tarmkreft oppstår, kan symptomene på svulsten ikke manifestere seg i det hele tatt, men øker gradvis intensiteten etter hvert som sykdommen utvikler seg.

De første tegn på kreft har en ubestemt og ikke-spesifikk karakter, noe som gjør det vanskelig å skille seg fra andre sykdommer. Det er følgende symptomer på tarmkreft på et tidlig stadium:

• generell svakhet, ubehag og tretthet;
• intestinal ubehag;
• smerter i magen på steder av lokalisering av ilden;
• progressivt vekttap;
• liten, men stabil temperaturøkning;
• utseendet av mørk farge av avføring, samt blodspor eller slim i avføringen;
• blek av huden;
• tegn på tarmforstyrrelser( kvalme, raping, oppblåsthet, ustabil stol, tyngde i magen etter et måltid).Blod

urenheter og slim i avføringen - de mest karakteristiske trekk ved onkologi fra det første trinn i fravær av hemoroider. Den første manifestasjonen ses i form av blodårer. Mengden blod i avføringen øker med sykdomsprogresjonen. Blodvalg kan foregå avføring eller følge med det. Slim i nederlaget i endetarmen i sin rene form blir ikke utskilt, men blandes vanligvis med blod.

Tarmtumor under sin progresjon manifesterer seg i forskjellige symptomer. De viktigste tegn på tarmkreft gjort for å kombinere flere grupper avhengig av symptomene: toksisk-blodfattig, enterokoliticheskie, dyspeptic, og psevdovospalitelnye obstruktive symptomer. I

toksisk-blodfattig gruppe tilskrevet tegn på slimhinne integritet, forårsaker inntrengning av tarminfeksjon i blodet og bevirker generell rus. Følgende symptomer er preget:

• svakhet;
• hodepine;
• rask tretthet;
• felles smerte;
• liten temperaturøkning;
• anemi av slimhinnene med sin lakk;
• reduksjon i hemoglobinnivå i blodet;
• økning i blodtetthet;
• endringer i hjerte- og respiratorisk rytme.

For å identifisere en svulst ved disse tegnene, er det nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av mange sykdommer preget av de samme manifestasjonene. Symptomer

enterokoliticheskogo typen forårsaket av betennelse i endetarmen, som i tillegg til alvorlig forgiftning forårsaker intestinal dysfunksjon. Tegn på denne gruppen er følgende manifestasjoner:

• feber med markert feber;
• diaré( noen ganger tvert imot, forstoppelse);
• flatulens, oppblåsthet;
• smerter i magen etter å ha spist
• forstyrrelse av endetarms peristaltikk;
• slimete, purulente og blod urenheter i avføringen.

I manifestasjonen er symptomene på denne gruppen lik de som er av dysenteri og andre inflammatoriske patologier i endetarmen.

Dyspeptiske tegn bestemmer graden av tarmlidelse. Tallrike smertestillende midler er involvert i den patogene prosessen, noe som resulterer i utseende av sår på veggen. Enda flere slike tegn er avslørt ved begynnelsen av metastaser i leveren. Symptomer:

• intense magesmerter;
• burp med en ubehagelig lukt;
• kvalme og oppkast;
• diaré eller forstoppelse;
• feber.

manifestasjonen kan forveksles med forverring av appendisitt.

Tegn på hindring eller blokkering av tarmlumen er mest tydelig observert ved stadium av metastasering, og utseendet av inflammatoriske sammenvoksninger i tumorer sone. Hovedtrekk:

• forlenget forstoppelse, som avføringsmidler ikke er eliminert;
• betydelig tyngde i magen;
• alvorlig smerte etter å ha spist.

Hvis du er i ferd med tynntarmen tiltrer nederlag, kan det manifestere akutt intestinal obstruksjon, intestinal svulmende vegger, tarmslyng, og som et resultat - en meget intens smerte, ustoppelig oppkast, økt manifestasjon av symptomer.

I avanserte stadier av sykdommen, når metastasene spre seg langt gjennom kroppen, er det såkalte psevdovospalitelnye symptomer som ligner generell betennelse. De viktigste trekk ved dette stadiet - bestemmelse av tumor ved palpasjon. Karakteristiske symptomene:

• sterk smerte av permanent natur rundt magen;
• høy temperatur;
• purulente urenheter i avføringen;
• forstoppelse;
• vedvarende flatulens;
• tegn på unormale organer utsatt for metastase.

3 utvikling av kreft

tarmtumor ofte har fokus i de områder av fysiologiske innsnevringer eller bendene i tarmen, hvor den mulige stagnasjon av avføring, noe som forklarer den foretrukne lokalisering av utdannelse. Med tanke på mekanismen for utviklingen av neoplasma, er to hovedformer utmerket: eksofytisk og endofytisk. Den eksofytiske varianten av utvikling er preget av veksten av svulsten i tarmens lumen. Denne formasjonen har en bred base og påvirker vanligvis den venstre halvdelen av endetarmen. Endophytic type som er mest utbredt i den høyre del av endetarmen og strekker seg dypt inn i tarmveggen, som dekker det i en ring.

Kreftmetastase forekommer i de siste stadiene av sykdommen. Mest aktivt utvikler denne prosessen i retning av leveren. Mye sjeldnere gir tarmtumoren metastaser til lungene og hjernen. Det er sjeldent at de finnes i lymfeknuter i magehulen. Hele prosessen

progresjon av kreft i endetarmen kan deles inn i 4 etapper:

1. tumor er liten, begrenset slimhinne og submukosalt lag. På dette stadiet begynner bare de første symptomene på generell forgiftning.
2. Svulsten vokser inn i muskellaget og kan påvirke endets serøse skall. Størrelsen på formasjonen kan nå halve tarmdiameteren. Metastaser blir ikke observert.
3. trinn er delt i flere versjoner av strømningen, og er kjennetegnet ved begynnelsen av metastaser til regionale lymfeknuter. Størrelsen på svulsten kan overstige halvparten av tarmens diameter.
4. Det siste, mest alvorlige stadiet med spredning av svulsten til nærmeste organer og fjerne metastaser.

5

diagnose utført ved første tegn og for de med høy risiko, er det nødvendig å holde en avføringsprøve for å bestemme den skjulte blødninger. Screening studier kan oppdage svulster og polypper større enn 15-20 mm. Hvis tvilsomme resultater er oppnådd, er det holdt fibrosigmoskopiya eller sigmoidoskopi med video inspeksjon og kontrast undersøkelse av endetarmen.

Forklaring av diagnosen utføres ved kontrastradiografi og ultralyd i tarmen. Mer detaljert forskning utføres av moderne metoder: datatomografi, magnetisk resonansbilder, positronutslippstomografi. I dag blir diagnostikk ved hjelp av oncomarkers i stadig større grad brukt. Den mest kjente markøren for definisjon av kolorektal kreft er REA antigenet( glykoprotein).Den vanligste er den andre oncomarker - CA 19-9.Dessverre gir de tidligste stadiene av diagnose ved hjelp av oncomarkers ikke pålitelige resultater.

6 Prognose for behandling

Behandling av tarmkreft er basert på en kirurgisk prosedyre for å fjerne svulster. Sannsynligheten for vellykket behandling avhenger av sykdomsstadiet. Som hjelpemetoder for behandling brukes kjemisk og radioterapi. Deres bruk etter operasjon reduserer sannsynligheten for tilbakefall og metastaser. Det viktigste stoffet for kjemoterapi er 5-fluorouracil. Andre legemidler kan brukes: Capecitabin, Irinotecan, etc. Immunokorrektorer brukes til å øke effektiviteten av behandlingen.

Tarmkreft tilhører svært farlige onkologiske sykdommer. Prognosen for overlevelse i en slik patologi er helt og holdent avhengig av rettidig oppdagelse av sykdommen og gjennomføringen av kirurgisk behandling.