Purpura trombocytopenic - typer, symptomer( bilder) hos barn og voksne

Trombocytopenisk purpura er en vanlig årsak til blødninger og blødninger hos ungdom og småbarn. I en slik situasjon er det viktig å ikke gå seg vill og prøve å finne svar på spørsmålene, hvorfor det skjedde og hva de skal gjøre med det videre.

Hva er det?

Trombocytopenisk purpura er en patologi som er preget av en tendens til å utvikle blødninger på grunn av en reduksjon i antall blodplater i blodet. Dette er en av de vanligste sykdommene i hemorragisk diatesegruppen.

De første manifestasjonene av sykdommen begynner å bekymre pasienten allerede i barndommen. Sykdommen er like vanlig hos gutter og jenter til små barn, men etter 10-12 år påvirker denne patologen mest kvinnelige representanter.

Den eksakte årsaken til utviklingen av dette problemet er ikke fullt ut forstått. De provokerende faktorene er infeksjoner, hormonelle kriser, etc. Det er immune og ikke-immune mekanismer for sykdomsutviklingen.

idiopatisk trombocytopenisk purpura

idiopatisk trombocytopenisk purpura( ITP), det andre navnet trombocytopenisk purpura sykdom - er en av de første kjente blødningssykdom. Ordet "trombocytopeni" antyder at i denne patologien oppstår en reduksjon i antall blodplater. Dette er celler i blodkoaguleringssystemet, som deltar i reaksjonene av trombose og stopper blødning.

Begrepet "idiopatisk" betyr at årsaken som utløste denne prosessen er ukjent. Faktoren som starter i starten av ITP kan være traumer, overdreven eksponering for ultrafiolett lys, stress, medisinering, vaksinasjoner, etc., men i over en tredjedel av pasientene utvikler sykdommen ingen tilsynelatende grunn.

- Hva skjer med denne patologien?

Det humane immunforsvaret begynner å betrakte sine egne blodplater en fremmed substans. Som svar utvikler det spesielle antiplatelet immunkomplekser som legger seg på blodplater.

I milten er det ødeleggelse og død av slike blodplate-merkede immunkomplekser og deres absorpsjon av makrofager. I blodet faller blodplateantallet og kroppen begynner å produsere dem intensivt, noe som gradvis fører til uttømming av bestanden av disse cellene og deres kvalitative deformasjon.

Det viser seg en slags ond sirkel: På den ene siden ødelegger immunforsvaret blodplater, og selv forsøker å gjenopprette sitt nummer gjennom forbedret syntese, noe som fører til triste konsekvenser.

Typer av trombocytopenisk purpura hos mennesker

To patologier er preget av utviklingsmekanismen:

• Autoimmun trombocytopenisk purpura. Det går kronisk med hyppige tilbakefall, årsaken til utviklingen er uklar. På deres egne uendrede blodplater produserte antistoffer. I tillegg kan slike antistoffer også angripe forløpene til disse cellene, så vel som andre blodelementer og stamceller.
• Hetero-immune. I disse tilfellene angripes antistoffer bare av de blodplater som har endret sin struktur under påvirkning av virus, bakterier, allergener eller virkningen av stoffet. Slike immunkrombocytopeniske purpura har et mer gunstig kurs, siden etter eliminering av forårsakelsesfaktoren blir alt normalisert og antistoffene slutter å produsere. Det er dette skjemaet som vanligvis forekommer hos barn.

Sykdommen kan forekomme i akutt( opptil seks måneder) og kronisk form( over seks måneder).Kronisk form forekommer med hyppige og sjeldne tilbakefall. Selv om trombocytopenisk purpura hos voksne ofte er akutt, oppstår en vedvarende gjentakende kronisk form for ITP.

Avhengig av antall blodplater og kliniske symptomer, er mild, moderat og alvorlig alvorlighetsgrad av sykdommen isolert. I tillegg er det ifølge kliniske tegn delt inn i:

• "tørr" - subkutan blødning dominerer;
• "våt" - en kombinasjon av blødning og blødning.

Trombocytopenisk purpura hos barn

I de fleste tilfeller begynner trombocytopenisk purpura i barndommen akutt. De første manifestasjonene av sykdommen kan ikke bli lagt merke til av foreldrene, fordi barn er svært mobile på grunn av alder og er utsatt for skader og slitasje.

Etter at legen begynner å samle anamnese, er det mulig å fastslå at tegn på patologi og skade på utilstrekkelig skader har oppstått i barnet i lang tid.

Klinisk manifesterer seg sykdommen:

1. Hudhemoragisk syndrom. Dens tegn:

• Spontan utseende av subkutane blødninger( blødninger).De dannes vanligvis om natten under påvirkning av minimal traumatiske krefter: mild kompresjon, kompresjon, blåmerker;
• Mangfoldet av størrelser av slike blødninger: fra punkt til stort, fusjonere med hverandre;Ulempen mellom størrelsen og naturen til skade på skadekraften, dvs. En mindre blåmerke kan forårsake omfattende blødning;
• Noen pasienter har blødninger i slimhinnene eller sclera. Dette er et ugunstig tegn, da risikoen for en alvorlig komplikasjon av ITP øker - blødning til hjernen;
• Polychrome - dette betyr at deres utseende er forskjellig på grunnlag av utseende: det er ferske lysrøde elementer og blågrønne på scenen med omvendt utvikling;
• De dannes nesten overalt, det er ingen favorittsteder for lokalisering av blødninger.

2. Blødning. Deres egenskaper:

• Utvikle sammen med hudhemoragiske manifestasjoner;
• Ofte er det nasal, gingival og uterine blødninger, mindre ofte esophageal, gastrisk, nyre. I jenter kan sykdommen manifestere seg som langvarig, overdreven menstruasjon;
• Blødning i hjernen og annen alvorlig blødning kan forårsake død.

Viktig! Blødning etter tannutvinning er alvorlig hos pasienter med udiagnostisert trombocytopenisk purpura. Slike blødninger begynner umiddelbart etter intervensjonen og stopper ikke lenge, og forårsaker utvikling av akutt anemi.

I tillegg til denne tendensen til økt blødning, blir barnets generelle tilstand ikke brutt. Han har ikke feber, ingen kulderystelser, ingen andre tegn på beruselse. I sjeldne tilfeller er det en økning i størrelsen på milten og leveren.

I tillegg, med hyppig langvarig blødning, utvikler symptomene på anemi, som kan elimineres ved å ta passende medisiner.

Avhengig av perioden utmerker seg to former for sykdommen:

1. Akutt( hemorragisk krise).Det hemorragiske syndromet uttrykkes og laboratorieparametere for blod forandres.

2. Remisjon:

- klinisk. Ifølge laboratoriedata er det en nedgang i antall blodplater, men det er ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen;

- klinisk-hematologisk. Det er ingen symptomer på sykdommen, ingen endringer i blodprøver.

Diagnosen er basert på historie, laboratorieindikatorer og utelukkelse av andre mulige varianter av trombocytopeni.

Behandling av trombocytopenisk purpura

Behandling av trombocytopenisk purpura avhenger av sykdommens form og stadium. Den akutte fasen anbefales for sengeleste og aktiviteter som tar sikte på å stoppe blødning: blodtransfusjon, hemostatika, etc.

Under remisjon er alle tiltak rettet mot å forhindre utvikling av en annen blødning.

En av de kontroversielle behandlingsmetodene har vært og forblir splenektomi( fjerning av milten).Det antas at antistoffer produseres i dette organet som forårsaker blodplate-død, men dette punktet har ikke blitt fullstendig studert til nåtiden.

• Operasjonen utføres kun i remisjonstiden.