1 Hvordan blir gastrostomi gjort?

Denne operasjonen utføres for å oppnå den eksterne åpningen i magen. Dermed kan utføres gastrostomy enten under lokalbedøvelse eller i narkose når pasienten føler at han er i dyp søvn og ikke skjønner hva som skjer rundt. Når gastrostomi gjennomføres under lokalbedøvelse, er pasienten våken, men har ingen følsomhet samtidig en av de deler av kroppen. Vi anbefaler at du besøker

gastrostomy å installere, trenger du en kort tid operasjonen varte ikke mer enn en halv time. Når den utføres i gastrostomi kirurgen foretar en åpning( stoma) har en diameter som er tilnærmet på vanlig blyant. På det tidspunkt dette skjer, vil hudsnitt og mage, som er så godt festet til veggen i bukhulen. Deretter settes det L-formede røret inn i stoma. Dette rør, som kan være laget av forskjellige materialer, som holdes på plass ved hjelp av en spesiell plate eller sylinder. Fylt med vann Balon har i seg en ventil som gjør at maten skal falle i, men ikke gå tilbake.

Du kan få det nødvendige hullet på to måter. I løpet av den første metoden brukes et endoskop, som er satt inn i munnen og føres begynnelsen av spiserøret. Mage perkutan endoskopiske inngrep spesielt oppblåses med luft. Lys fra endoskopet gjør at kirurgen å gjøre et snitt på rett sted på magen. Når gastrostomi bæres av den andre teknikken, tilstedeværelsen av et endoskop ikke gitt. Et lite innsnitt foretas i stedet for den venstre ytre side av magen gjennom bukhulen. Sett

den fleksible gastrostomirøret, som vanligvis er fremstilt av gummi eller PVC, i magen. Tett rundt røret og godt sutureres mage, at det skal være en strøm av utsiden av mageinnholdet.

på den generelle helse og alder på pasienten avhenger av hvilken tid på postoperativ gastrostomy det bør observeres av spesialister i et sykehus. Det hender at noen pasienter kan reise hjem etter noen dager på sykehuset, men som regel varer det lengre periode. Vanligvis oppstår mage og mageheling på omtrent 8-10 dager.

2 Fordeler og ulemper Den største fordelen med metoden

gastrostomi - det er ganske enkelt og, viktigst, trygg innføring i magen av mat, som ved hjelp av en magesonde kan oppleve følgende problemer:

• krever spesielle ferdigheter,
• vanskeligheter med sonde plassering;
• risiko for eksponering for luftveien til sonden;
• Fare for inntak av mat.

På grunn av alle disse faktorene gastrostomirovanie er den mest praktiske måten å mate en person i tilfelle hans alvorlig tilstand.

Denne metningsmåten har imidlertid sine egne ulemper. Under fôring gjennom en gastrostomi ikke røre mat med reseptorer språk, slik at hjernen rett og slett ikke inn informasjon. På grunn av dette begynner forskjellige nevrale forbindelser av sentralsystemet å jobbe sakte. Som et resultat, kan en person gradvis mister noen mulighet, er risikoen for psykiske lidelser er økende, og pasienten blir bare gradvis eneste fungerende kropp. Men en person som fullt og riktig utøves makt, er det nødvendig å ofre sin intellektuelle tilstand.

I tillegg bør det konstant pleie av materøret skal utføres, som stoma er slimhinnen, og spredning av et mavesaft kan føre til uheldige konsekvenser.

Det sies at hun gastrostomi tube verdt minst 40 dollar ved kjøp den i en liten by er ikke alltid mulig. Derfor, i stedet for en spesiell rør brukes ofte et Foley kateter anvendes for drenering hulrom, samt tilførsel av medisiner til dem. På grunn av at kateteret er et rør med den ene ende den har tre utganger: den første for administrering av medikamenter, den andre - til dreneringshulrommene forskjellige antiseptiske oppløsninger eller levering til magen av den flytende matvare, og den tredje - oppblåsingstrykket løsnings Furacilinum, saltløsning eller mansjett luft( beadi den andre enden for innføring av kateteret inn i hulrommet).

Foley kateter kan anvendes som et gastrostomirøret, men når det blir anvendt, er det ofte en rekke problemer.

3 Korrekt installasjon av

gastrostomy tube. Det er ganske enkelt å installere røret, men det er nødvendig å følge rekkefølgen av handlinger. Gastrostomi-røret i seg selv er et rør, samt en fikseringsring. Disse produktene kan ha en annen struktur, inkludert de som brukes etter operasjon ved hjelp av et endoskop.

Installasjonen av ballongrøret startes fra kontrollsylinderen med vann eller fysiologisk løsning. Til røret tett fast, nok 8-9 ml. For å identifisere et mulig ekteskap, er det nødvendig å sjekke ballen, siden i tilfelle en punktering vil det være umulig å bruke et gastrostomi rør.

Ved sylinderens tetthet fjernes væsken fra den og settes inn i stomrøret med ca. 40-50 mm. Deretter fyller du sylinderen med væske igjen i ønsket volum og kontrollerer festets styrke ved å trekke røret mot deg. Graden av styrke i dette tilfellet skal være godt følt.

På enden av enheten, når du bruker gasbind sterile kluter, er hullet lukket og deretter spennes ringen. Noen ganger skjer det at fikseringsringen er svekket, da skal den bare limes med limgips.

4 Fôring gjennom mage-tarmkanalen

Til utslippsperioden ca. 1,5 uker etter operasjonen, reduseres mengden av fôring og volumet av mat kan nå rundt 2 liter per dag. Maten injiseres gjennom en trakt festet til den ytre enden av gastrostomi-røret. Denne handlingen kan læres av pasienten selv, eller ved hjelp av slektninger.

Følgende produkter kan innføres gjennom røret:

• frukt- og grønnsakspuréer;
• fisk og kjøttboks;
• melk, kefir, kissels;
• gned grøt og suppe;
• rå egg;
• yoghurt;
• kompott, te og kisseler.

Mat til en pasient som strømmer gjennom røret bør ikke være kald og varm, bare litt oppvarmet.

I dag kan du kjøpe blandinger som er spesielt utviklet for enteral ernæring. Alle har en balansert sammensetning av vitaminer, mikroelementer og næringsstoffer.

Som regel, etter tilpasning er det nødvendig å bruke 5-6 feedings per dag. I dette tilfellet bør volumet av en porsjon, avhengig av pasientens tilstand, være i størrelsesorden 250-350 ml. Disse spesialistene kaller bolus ernæring.

Noen ganger er denne type ernæring dårlig tolerert av pasienter, spesielt av sengetøy, tunge pasienter. I dette tilfellet tilfaller de til kontinuerlig fôring: Ved hjelp av en pumpe eller en spesiell dispenser oppstår innføringen av matblandingen sakte og kontinuerlig.

Både før og etter hver fôringsprosedyre må røret vaskes med saltvann eller rent vann. Hvis pasienten har et permanent rør, må det nødvendigvis lukkes med en spesiell stopp etter føding.

Hvis pasienten kan tygge på egen hånd, anbefales det at han tygger litt mat for å øke magesekresjonen og få en smakfølelse.

Det er nødvendig å regelmessig behandle huden rundt åpningen med antiseptiske midler for å unngå mulig macerasjon( fukting).