Intercostal neuralgia til høyre eller venstre - hvilken type sykdom, symptomer og behandling

Hos mennesker er det tolv par interkostalrom nerver. Alle av dem går fra fremre grener av thorax nerver som strekker seg fra ryggmargen. Deres viktigste formål - innervasjon i huden og musklene i brystet og magen del. Grenen av den siste intercostal nerve når gluteal regionen. Interkostalrom neuralgia - dette irritasjon eller skade interkostalrom nerver( for eksempel på grunn av betennelse).

interkostalrom nevralgi - årsakene til sykdommen

Foto: Hypotermi er årsaken interkostalrom nevralgi

Det er to fundamentale grunner til interkostalrom nevralgi: irritasjon eller kompresjon av begge nerve badebukser, og deres plass av avvik fra ryggmargen. Utseendet av smerte impuls på grunn av forverring av interkostalrom nerver føre:

• hypotermi;
• nær undertøy( vanligvis magre kvinner seg bras med elementer grave seg inn i kroppen);
insta story viewer
• magesykdom( på grunn av vanlige nerve plexus kan bevirke referert smerte);
• langsiktig tilstedeværelse i samme posisjon, statisk belastning;
• skarp mislykket jerk;
• skade;
• er en metabolsk lidelse;
• stress, overbelastning;
• aldersendringer i vaskulærsystemet.

Neuralgisk smerte kan være viral i naturen. Det er virus som påvirker nervesystemet, og de vanligste av dem er herpes. Utholdt sykdom en person er ikke klar over at viruset ikke har forsvunnet, og den "skjulte" i nervesystemet aktiveres mange år senere. Intercostal nerver kan lide og umiddelbart, med patogenes første angrep.

Funksjoner postherpetisk nevralgi: smerten er oftest ensidig, historie er en indikasjon på en herpes lesjon, utslett, kløe, temperatur. Noen ganger påvirker herpes zoster nerver som innerverer musklene;da det samtidige symptomet vil være muskel svakhet fra samme side. Irritasjon

interkostalrom nerver oppstår på grunn av følgende:

1. osteokondros( klemt nerve roten som avviker torakale nerve);
2. spondylitt;
3. er en svulst i cerebrospinal opprinnelse;
4. hormonell spondylopati.

Alle disse sykdommene er sykdommer eller ryggrad, eller ryggmargen. De blir ledsaget av en sammentrykking av de første segmenter av thorax nerve, som grener og trestammer er interkostalrom.

Nerve kan være en følge av muskelhypertoni - typisk ryggmuskulaturen, skulderbladene, eller fra gruppen av extensor.

karakteristiske trekk - økningen i smerte når du flytter, ledsaget av strekke spente muskler.

Noen medikamenter kronisk administrering kan påvirke myelinlaget av nervefibre og fremkalle utvikling av interkostalrom neuralgi og andre nevropatiske syndromer. Symptomer

interkostalrom nevralgi er godt kjent blant folk - en skingrende, skarp, brennende smerte i interkostalrom. Det uttrykte smertefulle syndromet tillater ikke at en person puster. Noen ganger sykdommen ledsages av lokale muskelrykninger - på grunn av brudd på den ledning av nerveimpulser, øket svetting( kroppens respons på inflammasjon, smerte), prikkende følelse i brystet, til en forandring i hudfarge blek eller rødt.

markert økning i smerte ved bevegelse, særlig hvis årsaken er muskulær hypertone, hoste, nysing, endring av posisjon. På lege smerte bestemmes ved palpering - når det utsettes for spesifikke betingelser: i den paravertebrale område, interkostale rom, som ligger på brystet.

nervesmerter stråler ofte til hjertet området, under skulderbladet, i korsryggen, og selv under kragebeinet. Nummen er notert i lesjonen.

Smerte i interkostal neuralgia sprer seg langs nerveen, har ofte en girdling karakter.

ICD-10 ICD-10 er henvist til interkostalrom nevralgi G58.0 klasse( aka "intercostalrom nevropati").Generell gruppe: lesjoner av individuelle nerver eller plexuser.

Differensial diagnose

En viktig fase i behandlingen av noen sykdom er diagnosen. En korrekt diagnostisert diagnose er allerede halvparten av behandlingen. Dermed kan den venstre interkostalrom nevralgi være lik hjertesykdom, så du trenger en grundig undersøkelse på scenen for behandling av pasienten til legen.

viktigste særtrekk ved hjertesykdom og nervesmerter:

1. nervesmerter vedvarer i lang tid, i løpet av dagen;
2. intensiteten av smertsyndromet avhenger av bevegelsene, pusten, hostingen;det øker med palpasjon av det berørte området;
3. smerte blir ikke stoppet ved å ta nitromedikamenter;
4. vanligvis er det ingen endring i blodtrykk eller hjertefrekvens.

Det andre stedet er gastritt eller magesår. Smerte i løpet av interkostalrom nevralgi skarp, brenning, deres plassering - siden av brystkassen, så magen patologi - vanligvis sølt, søm, som ligger under det venstre øvre kvadrant eller epigastrisk.

sår og gastritt ofte gjør seg om natten, smerten ofte i forbindelse med måltider, kan du fjerne det tar medisiner som påvirker surhet i magen. Det er ingen karakteristisk for neuralgi av kortpustethet, fornemmelse hindrer ikke pusten. Noen ganger kan et bilde

interkostal nevralgi kan simulere pleuropneumonia, pleuritt eller andre lesjoner i pleura( lungevev som i seg selv ikke kan forårsake smerte på grunn av dens mangel på nerve-reseptorer).Hvis gastritt og hjerte smerte er enkel: de er vanligvis årsaken til smerter i venstre side av brystkassen, kan pleura skade skape smerte på hver side.

Derfor krever interkostal neuralgia til høyre differensial diagnose med sykdommer i pleura. De karakteristiske trekk ved den sistnevnte: smerten med et dypt åndedrag( neuralgi angrep selv provosert overfladisk pust), og hoste, da vippet til venstre side hvis de berørte områdene er lokalisert til høyre, og omvendt( i neuralgi økning av smerteintensitet oppstår når vippet til den berørte side).

Andre symptomer på pulmonal patologi observeres: generell tilstandsforverring, temperaturstigning, sputumseparasjon. Røntgenstråler av brystorganer brukes til differensiering.

Ikke glem om en slik vanlig nyrekolikk. I motsetning til dette faller angrepet av neuralgia i ro, med en nedgang i pustdypen;Avhenger av kroppens bevegelser og posisjon. Smerter i kolikk er kramper, med smerte i neuralgi, oftere brennende, akutt.

Diagnostics Diagnostics har som mål å identifisere årsakene til nervesmerter. Dens grunnlag er nøye samlet historie, klager av pasienten, palpatory ferdigheter av legen. I de fleste tilfeller er disse tre komponentene tilstrekkelig til diagnosen.

I noen tilfeller en mer forsiktig tilnærming - for eksempel ved langvarig smertesyndrom, neppe forankret konvensjonelle smertestillende eller hyppige anfall. Begge disse bør føre til visse mistanke om forekomst av en svulst eller annen årsak til kompresjon av nerve rot. Deretter er legen forpliktet til å foreskrive en ekstra undersøkelse:

• generelle tester av urin og blod;
• elektronururografi - vanligvis i tilfeller der det er tegn på skade;
• elektro og PSM hjerter - for differensialdiagnose av sykdommer i hjertet( venstre interkostalrom nevralgi kan ligne myocardial maleri);
• MRI eller CT-scan( med kontrast) for å forhindre tumorprosessen, brokk, en spinal patologi;
• med en historie med herpes, eller mistenkt for det - en analyse av antistoffer mot herpesviruset.
• Neuralgi og Graviditet

Intercostal neuralgia under graviditet har de samme årsakene: betennelse, irritasjon, klemming av nerve rot. Gravide kvinner har en viss predisposisjon for nevralgiske smerter: mangel på vitaminer i dårlig ernæring kan påvirke staten nervefibrene, og så sjansen for å utvikle lidelser blir mye høyere.

Selvfølgelig krever denne tilstanden, som alle andre, behandling. Dessverre, under graviditet, er alle legemidler som vanligvis brukes i behandling av neuralgi, forbudt. Derfor ta en terapeutisk massasje, noen fysioterapi teknikker. Prosedyrer bør overlates til en spesialist som ikke forverrer situasjonen og ikke provoserer komplikasjoner.

Det er viktig at den forventende moren selv utfører en rekke fysiske øvelser som forebygging og behandling av neuralgi. Terapeutisk og idrettsanlegg er valgt med hensyn til kvinnens individuelle egenskaper, svangerskapet, graden av tilstanden, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Behandling av intercostal neuralgi

Hvordan behandle intercostal neuralgi? Behandling av neuralgi er delt inn i to faser: fjerning av symptomer og selve eliminering av årsaken som forårsaket prosessen med irritasjon og betennelse.

Viktig: observere fred. I de første dagene av sykdommen anbefales sengestil, mens madrassen skal være ganske stiv. Unngå plutselige bevegelser, jerks, vendinger, løftevekter. Legene anbefaler å bære en korsett i den første uken av sykdommen, men ikke mer slik at muskel svakhet ikke dannes. Fra

medisinsk behandling Anvendelse:

1. antiinflammatoriske midler gruppen NSAID innehar analgetisk aktivitet( diclofenac og ibuprofen, piroksikam, Celebrex);
2. midler( vanligvis tolperison, sirdalud, baklosan, tizanidin) - fordi i de fleste tilfeller utvikling av smerte forut muskelspasmer,
3. er det legemidler som kombinerer virkningen av muskelavslappende og smertestillende( for eksempel myalgin);
4. komplekse vitamin B - tiamin, pyridoksin og cyanokobalamin, fortrinnsvis ved intramuskulær injeksjon( milgamma preparater og Combilipen fremme rask regenerering av skadede nervefibrer);
5. om nødvendig - beroligende stoffer;
6. med alvorlig smertesyndrom - tørr varme til det berørte området - elektrisk varmtvannflaske, sennepspuss, pepperplast eller sand oppvarmet i posen;
7. kan bruke en nanoplast, hvor mekanismen er å bruke et magnetfelt.

Tabletter til behandling av intercostal neuralgi bør tas strengt på tid, systematisk, uten å vente på et annet smertefullt angrep. I tilfelle pasienten har mavesår og NSAID, er det kontraindisert, du kan bruke ketoprofen i kapsler. Kapselet oppløses bare i tarmene, som eliminerer kontakten av mageslimhinnen med irritasjonsmidlet. Effektive i dette tilfellet, vil det være stikkpiller

utmattende, sterke smerter - en indikasjon på blokkeringen ved hjelp av lidokain eller novocaine, komprimerer Dimexidum.

Innstillingen av blokkaden utføres vanligvis av Marev. Hovedindikasjonen er bare samtidig intercostal neuralgi. Pasienten ligger på ryggen, hånden blir viderekoblet til siden. Legen finner kanten av brystmuskelen og 2. mellomrom. På nivået med den andre tredjedelen av ribbenene, blir huden først bedøvet, da blir nålen flyttet dypere til nesten seks centimeter, og løsningen injiseres langsomt. Legemidlet helles over de indre overflater av brystmusklene og oppover, mellom trappmusklene.

sted blokade avhenger stedet for manifestasjon av sykdommen, men teknikken alltid det samme: overflaten anestesi, deretter en dyp innføring av løsninger. Bruk ikke bare en løsning av novokain, men også antiinflammatoriske legemidler, for eksempel glukokortikosteroider.

Hvis sykdommen har pågått i lang tid, er alle tilleggsårsakene utelukket - glukokortikosteroider brukes.

I noen tilfeller må man ty til kirurgisk behandling hvis årsaken til nevralgi er intervertebral brokk eller svulst.

I naturen

vertebral sykdom anbefale fysioterapi behandlinger( UV-bestråling, phonophoresis og elektroforese med novocaine, Diadynamic strømmer), i løpet av manipulasjon, massasje, terapeutiske fysisk trening-komplekser, akupunktur, laserbehandling.

Viktig! For å eliminere de kroniske karakter og hyppige tilbakefall, nødvendig å utføre forebyggende tiltak, som omfatter:

1. unntak av stor fysisk anstrengelse, tunge løft;
2. avvisning av alkohol( alkohol påvirker nivået av B-vitaminer, reduserer konsentrasjonen);
3. reduserte psyko-emosjonell overbelastning, stress, overarbeid.

Hvis du har smerter som ligner på symptomatologien, anbefales det å kontakte en lege med en gang. Selvbehandling, fravær av undersøkelse kan føre til alvorlige komplikasjoner i tilfelle at du feilfortolker sykdommenes klinikk.

Hjem Behandling

Behandling av interkostal neuralgi hjemme er uønsket av de ovennevnte årsakene. Imidlertid, i noen situasjoner( sykdommen ble overrasket, og sykehuset er for langt unna, eller til nevrologen en kølengde på en måned), er dette mulig. For å gjøre dette må du vite symptomene og behandlingen av intercostal neuralgi.

Analyser de kliniske manifestasjonene grundig: Prøv å sørge for at smerten er forårsaket av interkostal neuralgi. I den minste tvil er det bedre å konsultere en lege.

Hvis du er sikker på årsaken til tilstanden din, følg disse retningslinjene:

1. Peace. Strenge hvilerom, minimal motoraktivitet er nødvendig. Dette vil bidra til å unngå unødig irritasjon av nervefibre.
2. Tørrvarme. Varme vil eliminere muskelkramper og eliminere smertesyndrom. Hvis du ikke har varmt vann flasker, bruker alle midler for hånden: nylaget og innpakket i et håndkle egg oppvarmet sand i posen, tørr sennep pulver, pepper patch. Hvis smerte er lokalisert i hjertet, kan ikke varme påføres! Hvis det ikke er noe av det angitte middelet, vil et varmt ullsykkel eller -trøye gjøre.
3. Varmesalver er egnede - bruk dem i en liten mengde til det smertefulle området. Ta et anti-inflammatorisk ikke-steroid legemiddel som finnes i medisinskapet. Hvis det er stearinlys, bruk dem bedre.
4. kan bruke folk rettsmidler: smøre det berørte området pepperrot juice eller reddik, lage dampet og innpakket i stoff linfrø.
5. Et terapeutisk bad med havsalt og salvie kan lindre smerte. Forbered en infusjon av salvie( 4 ss per 200 ml vann koker vann, insisterer en time).Fylle et vannbad temperatur på 37-38 grader, helle det i infusjonen og tilsett havsalt i et volum på 50-60 Behandlingsvarighet - ti minutter. Det er bedre å ta et bad for natten. Etter å gni kroppen til å tørke, sett på varme, ullete ting.
6. Utmerkede midler - akupressur. Smerte kan elimineres ved eksponering for to bioaktive punkter. En av dem er mellom basene på den fjerde og femte tæren på foten( på begge sider) - den trykkes tre ganger, ett minutt. Trykket skal være en tommelplate.

Det andre punktet er plassert ved foten av børstens fjerde finger. Før massasjen forsiktig fjernes ringfingerne forsiktig.

Forebygging

unngå gjentakelse nevralgi angrep anbefales å følge enkle regler:

straks behandle ryggproblemer;

1. Gjør fysiske øvelser, varme opp etter lang tid i samme posisjon;
2. Unngå stress;
3. På datamaskinen og på kontoret, prøv å holde ryggen rett og hold holdningen din.
4. Velg en lenestol som er behagelig når det gjelder ortopedikk, hvis arbeidet ditt hovedsakelig er stillestående.