1 kliniske bildet

Akutt pankreatitt - en tilstand farlig for menneskers liv i forbindelse med skader på bukspyttkjertelen og ødeleggelsen av de omkringliggende vev, noen ganger fjerne organer. I europeiske land, den mest vanlige årsak til akutt pankreatitt galleblæresykdom( kolecystitt) og galleveier, alkoholmisbruk, som sammen er ansvarlig for omkring 80% av tilfellene.

Andre faktorer som forårsaker akutt pankreatitt - er operativ og noen diagnostiske prosedyrer i magehulrom, traumer, virale og parasittiske infeksjoner, toksiske effekt av visse medikamenter. Essensen av betennelse i akutt betennelse i bukspyttkjertelen er frigjøring av trypsin, som utløser aktivering av enzymer elastase. Det spiller en spesiell rolle i skade kroppens vev.

Videre, akutt inflammasjon av de involverte endotoksiner bakterieflora bukspyttkjertel, kan de lekker ut i blodstrømmen fra de berørte tarmen. Vanligvis, det første symptomet på akutt pankreatitt er en kraftig smerte i magen, som vises plutselig i øvre del av magen på venstre side, noen ganger stråler til ryggen. Er kvalme, oppkast og feber til 39-40 ° C.Magen smertefull og stress, tarmperistaltikk er svakt på grunn av forstoppelse. Innen kort tid utvikler det støt øker aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer - amylase og lipase. Forekomme nekrotiske og blødningskomplikasjoner i parenchyma i bukspyttkjertelen.

2

Ernæring Med utviklingen av akutt pankreatitt og kolecystitt løpet av de første 3 dager, trenger du absolutt sult, der formålet er å eliminere irriterende stoffer som stimulerer sekretoriske aktivitet i bukspyttkjertelen. Samtidig gjelder en konstant aspirasjon av dens innhold gjennom en magesonde mat for å forhindre oppkast.

inngangs første tidsforløp etter fasting er individuell for hver enkelt pasient, og må tilpasses pasientens patologiske prosess i lys av biokjemiske parametere og status intestinal peristaltikk. Strøm pankreatitt og kolecystitt bør inneholde i sine frokostblandinger sammensetning, kjeks, og deretter introdusert i kosthold korn og frukt( 1-5 dager), så det er beriket skummet melk, cottage cheese, vafler, potetmos. Mating av korn og frukt, gradvis ekspanderer og blir en lavkaloridiett, anvendt i kronisk pankreatitt. Du kan spise en liten mengde eggeplomme. Karbohydrater generelt bør komme fra kornprodukter.

3

kronisk sykdom Kronisk pankreatitt forårsaker progressiv, irreversible endringer i parenchyma av bukspyttkjertelen i form av atrofi og fibrose, så vel som en gradvis utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens. Dens patogenese er ikke fullt ut forstått. Blant de viktigste årsakene til kronisk pankreatitt er konsekvensene av tilbakevendende akutt pankreatitt, fibrose, gallestein og kronisk betennelse av galleveissykdomstilstander, som hindrer utstrømning av galle og bukspytt, magesår og alkoholisme.

inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen påvirker nedbrytning av legemet. En reduksjon i sekresjon av bikarbonater og bukspyttkjertelenzymer, redusert insulinsekresjon, som på enkelte pasienter som fører til diabetes.

Kronisk pankreatitt er en økning i sekresjonen av saltsyre, er observert i pasienter med magesår. Det er en akselerasjon av mage tømming.

Symptomer på kronisk pankreatitt vises langsomt. Magesmerter dominerer, som er lokalisert i den epigastriske regionen. Det skjer etter å ha spist, ofte etter å ha drukket alkohol, og varer fra noen timer til flere dager. Alvorlig smerte følger med kvalme, oppblåsthet, subfebril temperatur, svakhet. Pasienter lider av mangel på appetitt, som sammen med fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser bidrar til vekttap, underernæring og til og med alvorlig utmattelse av kroppen.

4 Anbefalinger

Diet kronisk pankreatitt og kolecystitt mål å lette bukspyttkjertelen og fordøyelsesprosessen. Det er nødvendig å bruke preparater som inneholder fordøyelsesenzymer. Brudd på bukspyttkjertelsekretjon fører til dårlig fordøyelse av alle næringsstoffer.

Ved kronisk pankreatitt kolecystitt, og anvende produktet skal være lett fordøyelig, lav-fett, og dermed gitt en lav-fett diett. Retter bør serveres i små porsjoner mens du tar medisiner som inneholder pankreas enzymer. Spis små porsjoner med jevne mellomrom.

Mer fett i dietten er dårlig absorbert og forårsaker funksjonsfeil i tarmen. Protein blir introdusert i dietten basert på et forhold på 1,0-1,5 g pr. Kg kroppsvekt.

Hovedkilden til energi er enkle karbohydrater, hentet fra matvarer som er fattige i fiber. Du kan spise kjeks, grovt kli, brød, frokostblandinger, havremel, små nudler, glukose, sukker, honning, syltetøy og pureer, frukt pitted, potetmos. Kostholdet kan endres ved å introdusere en liten mengde eggeplomme.

pasienter med forverring av pankreatitt kan oppstå behov for parenteral ernæring, ved hjelp av intravenøs injeksjon, inneholdende aminosyrer, lipider, mineralsalter og vitaminer.

I mange tilfeller er det behov for behandling med bukspyttkjertel lipase, noe som hjelper til med fordøyelsen av produkter som inneholder fett. Dette beskytter kroppen mot mangel på vitaminer A, D, E, K og B1, B2, B6, som er fettløselige.

Ved diaré symptomer anbefales det å spise grønnsaker og frukt i kokt eller stekt form. Dermed kan du kvitte deg med noen fiber som øker diaréen.

I diettbehandling er det viktigste å eliminere skadelige faktorer.

absolutt forbud gjelder bruk av alkohol, fett, kosttilskudd restriksjoner opptil 50 g, t. E. Opptil 15% av den totale energiinnholdet i maten fortært i løpet av dagen. For å gjøre opp for omega-3 fett bør du bruke linolje for pankreatitt. Menyen skal være enkel og ha en høy energiværdi, ca 2500 kcal. Overførbarheten av rå grønnsaker og frukt er individuell, slik at du kan gi pasienten kokte grønnsaker og bakt frukt, for eksempel epler. Det er viktig at en tilstrekkelig mengde av mat inneholdt lipoløselige vitaminer og vitaminer fra gruppe B. Det anbefales å innføre vitaminene som C og E.

forandringer som forekommer i bukspyttkjertelen som et resultat av kronisk betennelse er irreversible. Målet med diettbehandling er å forhindre fremveksten av mangel på næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

5 Nyttige produkter

Det finnes en rekke produkter som gjør at kostholdet på en pankreatitt og kolecystitt:

• melk og meieriprodukter: melk, cottage cheese i form av fettfri yoghurt, kefir, kulturmelk;

• kjøtt og fisk: magert kjøtt, for eksempel kalkun, kylling, kalvekjøtt, biff;magert fisk( torsk, pollock);

• egg: kokt, kokt, eggerøre eller stekte egg;

• kornprodukter: hvitt brød, pasta og frokostblandinger, hvit ris, kjeks;

• grønnsaker: kokte gulrøtter, squash, rødbeter, poteter, unge bønner, erter og blomkål, rå gulrøtter og tomater uten skinn);

• frukt bananer, epler, ferskener, aprikoser, appelsin, bringebær, jordbær og rips i form av en mousse eller puré;

• fett: linfrø, rapsfrø, olivenolje;

• krydder: salt, sukker, dill, oregano, spisskummen, timian, kanel, basilikum, rosmarin, vanilje eller sitronsaft,

• søtsaker: sukker, honning, compotes, syltetøy eller puree frukt pitted, gelé;

• drikker: svak te og kaffe, melk, frukt eller grønnsaksjuice, urteinfusjoner og te.

6 Hva skal jeg unngå?

produkter som ikke kan spises med pankreatitt og kolecystitt:

• melk og melkeprodukter, fett-ost, som gul ost;

• kjøtt og fisk: fett kjøtt, for eksempel lam, svinekjøtt, and, fete pølser;

• egg: stekt med tilsetning av fett;

• kornprodukter: rugbrød, fullkornsbrød og fullkorn, croissanter, konditori, frokostblandinger og fullkornspasta;

• grønnsaker: løk, vårløk, paprika, reddik, agurker, syltet grønnsaker, pepperrot;potet i form av sjetonger, stekt, alle belgfrukter;

• frukt: Kanskje, blommer, pærer, søte kirsebær, tørket frukt og nøtter;

• fett: fett, rømme, solide margariner;

• krydder: alle skarpe;

• søtsaker: sjokolade, halva og andre søtsaker som inneholder fett, sukker, kakao eller nøtter;

• drikker: sterk te og kaffe, alle typer alkoholholdige drikker, karbonatiserte drikkevarer.

Hver gang bør du observere kroppens respons på konsumert mat. Det skjer at enkelte produkter på den forbudte listen er godt tolerert av pasienten, for eksempel noen grønnsaker, frukt eller frokostblandinger. Vær forsiktig!