Nephroptose av nyrene - hva er det?+ høyre sidet nephroptose

kvinner er i faresonen for å utvikle Nephroptosis - forekomsten av denne tilstanden er 1, 5%.Hos menn er det kun diagnostisert i 0,1% av tilfellene.

Høyresidig utelatelse utvikler seg ofte. Nephroptosis venstre nyre, samt bilateral unormal situasjon er meget sjelden.

nyre Nephroptosis - hva er det?

Normalt nesten alle organer i menneskekroppen kan bevege seg i forhold til den typiske anatomisk lokalisering. Men hvis slike endringer overskrider tillatte grenser( standarder) og begynner å forstyrre funksjonen av kroppen - offset anses patologisk. Tilsvar

og nyrer kan forskyves i det normale område mens de beveger seg og kroppsbevegelse. Slike mobilitet påvirker positivt urinprosessen.

Men i noen tilfeller kan denne bevegelsen bli uvanlig( i medisin kalles det nephroptosis).

Blant alle nephroptosis nyresykdom - dette er ganske vanlig, men dårlig diagnostisert tilstand. I oversettelse fra latin betyr "ptosis" utelatelse, "skyve ned".Faktisk noen patologisk forandring i nyre posisjon, ikke bare den sanne ptose kalt nephroptosis.

nyre kan "vandre", dvs. den bevegelse hver gang på forskjellige steder, kan falle ned, når bekkenet, kan endre posisjonen til dens akse.

oftest observert nephroptosis høyre nyre - dette skyldes i utgangspunktet redusere nyre stedet på grunn av det faktum at det ligger over leveren. I tillegg, på høyre side av leddbånd som holder kroppen svakere enn den venstre.

årsak nyre Nephroptosis

struktur påvirker nyrene beholde en typisk anatomisk sted, er leddbånd, fettvev og muskler i bukveggen.

Derfor årsakene som fører til fremveksten av høyre nyre Nephroptosis er alle faktorer som bidrar til svekkelse og endring i oppdemningsstrukturer, samt noen anatomiske trekk. Sistnevnte omfatter:

• hypoplasi eller fravær av de nedre ribber;
• Medfødt nyre steder forbundet med nedsatt fosterets utvikling;
• asteniske( mager med en lang vekst) legeme type;Endring
• kroppsproporsjoner observert i den periode med intensiv vekst av organismen( vanligvis en pubertet med sin karakteristiske intense hormonelle endringer).

redusere fettvev - er en annen viktig årsak kjøpt Nephroptosis. Dette kan skje med intensiv vektreduksjon under feil vekttap program eller etter svekkende smittsom sykdom.

Skader ligament apparat er direkte svekkende faktor i retensjonssystemet. De ser ut som følge av en skarp endring i abdominal trykk eller en endring i kroppsstilling. Ved at predisponere idretter som basketball, fotball, volleyball og bodybuilding.

Derfor mennesker i fare for Nephroptosis, samt å ha en medfødt form av sykdommen, disse fysiske aktiviteter er kontraindisert. De ytterligere forverrer den ukorrekte posisjonen til nyrene.båndskade kan også forekomme i fall fra høyder, blåser i den nedre del av ryggen eller buken. I dette tilfellet ligament ruptur å danne omfattende blødning.

Mange kvinner under graviditet kan utvikle nephroptosis rett. Dette muliggjøres ved en rekke faktorer som disponerer, den dominerende rolle som varierer i ulike trimester:

• En kraftig nedgang i intra-abdominal trykk etter fødsel;
• Stort underliv under svangerskapet;
• Et stort antall graviditeter og fødsel i anamnesen;
• Hormonale omarrangementer( blant dem, spesielt signifikant økning i østrogennivåer).

Representanter for enkelte yrker har økt risiko for å utvikle nyre-eggløsning gjennom hele livet. Dette er spesialiteter som er knyttet til:

• Vibrasjon og jolting( drivere);Overdreven fysisk belastning( lastere);
• Langtstående( frisører, kirurger).

Stage Nephroptosis

stadium av sykdommen reflektere alle nyre forskjøvet i forhold til sin normalposisjon, tilstedeværelse av endringer i dets struktur, funksjonell status og alvorlighetsgraden av eksisterende komplikasjoner. For det første trinnet

kjennetegnet ved en liten forskyvning i vertikal human nyre stilling. Bestem nefroptosen til den første graden av høyre nyre visuelt virker ikke. I tynne mennesker kan bli følt forskjøvet nyre gjennom bukveggen inn i den stående stilling under maksimal inspirasjon. Funksjonsnervesykdommer i første fase er fraværende. I det andre trinnet

nyre bestemmes visuelt rett under ribbene i stående stilling. Men når du endrer kroppens posisjon fra vertikal til horisontal, går hun ut av syne, gjemmer seg i øvre kvadrant. Ved palpasjon kan legen enkelt rette den der.

vis flere nyre forskjøvet i den andre fasen er det mulig å rotere om den langsgående aksen. Dette fører til en bøyning av blodårer og urinleder.

Som et resultat, brutt tilførsel av arterielt blod med utvikling av oksygenmangel( nyre-ischemi).Sammen med disse, lider den venøse utstrømningen også, noe som fører til økt trykk i nyrevenen. Brudd på utstrømming av urin på grunn av et overskudd av ureter, bidrar til utvikling av infeksjon. Derfor er det ofte nok på dette stadiet at kronisk pyelonefrit er festet. I det tredje trinnet

nyre, uavhengig av kroppsstilling og fase av inhaleringen-utånding er plassert i den øvre høyre kvadrant. Når sykdommen utvikler seg, kommer den ned i det lille bekkenet. Nesten alle pasienter med fase III nephroptose utvikler kronisk pyelonefrit. Vaskulære og metabolske forstyrrelser i renal parenchyma forverres også.

Symptomer på nyre Nephroptosis

trinnene det første trinn Nephroptosis nyre symptomer kan være fraværende eller forekommer episodisk, og hvor alvorlige de er minimal. Smerten som vises i nedre rygg har ikke spesifikke tegn. Det er kjedelig eller vondt, det skiller seg ikke ut i noe.

Derfor er det første trinnet ofte oversett av pasienten, eller hennes symptomer ble avskrevet i manifestasjoner av osteochondrose, myalgi eller kronisk adnexitis hos kvinner( betennelse av eggstokkene).

Personer med risiko for utvikling av nephroptose må ta hensyn til en viktig funksjon. Det ligger i det faktum at smerten er forårsaket av en forandring i kroppsstilling - stående, ser det ut og øker, og ligge forankret alene uten medisinering.

En lignende situasjon observeres med fysisk aktivitet - med smerte er det smerte, men i ro - nei. Jo lenger nyrene begynner å "gå", jo lavere blir smertefølelsen ned. Så over tid beveger smerten seg til sakrummet, den nedre delen av magen. Samtidig blir det mer intens, og episoder av det gjentas oftere. I det andre trinnet

smerte synes allerede ved svak fysisk belastning, slik som når trapper. Sirkulatoriske forstyrrelser og urin stase, karakteristisk for det andre trinnet Nephroptosis føre til komplikasjoner, samt utseendet av protein i urinen og røde blodceller.

Tiltredelse pyelonefritt bidrar til forverring av smerte, utseendet på svakhet, tretthet, slapphet og feber.

Nephroptosis tredje trinn har alle kjennetegnene av sykdommen til tilstedeværelsen av de ekspanderte komplikasjoner. Smerten blir permanent, dårlig kontrollert av smertestillende midler. Dette fører til psykologisk depresjon av pasienten. Mot denne bakgrunnen kan depresjon og neurastheni forekomme.

Bli et problem med fordøyelsessystemet, manifestert ved oppkast og diaré, nedsatt appetitt. Fysisk belastning blir farlig, fordihun truer med utseendet av nyrekolikk, forbundet med en signifikant kink av urineren. I dette trinnet er lagret kliniske manifestasjoner av kronisk pyelonefritt( smerte, endringer i urinanalyse), som blir enda mer uttalt.

kontinuerlig trykkøkning i den renale vene, forårsaket av dets kompresjon, som fører til brudd av små blodkar og tilsynekomsten av blod i urinen.

bøyning og innsnevring av nyrearterien, aktiveres juxtaglomerulære kompleks som produserer angiotensin. Dette fører til økning i totalt blodtrykk og relaterte komplikasjoner. På dette stadiet utvikler hydronephrosis noen ganger.

endelige diagnose Nephroptosis høyre nyre er basert på en inngående undersøkelse, identifisere arten av smerte, tid og betingelser for deres forekomst. Palpasjon( sentret) den høyre ribben og bestemme en forskjøvet nyre punkter til prosesstrinn.

Laboratoriemetoder inkluderer:

• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk bestemmelse av blodkonsentrasjonene av urea, kreatinin, og totalt protein. Disse indikatorene bidrar til å bedømme sikkerheten til nyrefunksjonen. I enkelte tilfeller er det nødvendig med en prøve av Reberg - et estimat på hvor mye nyrene filtrerer blod per tidstakt. Verktøyet

studier indikerte også i pasienter med nephroptosis:

• renal ultralyd opprettstående tillater forhånds visuell vurdering offset;
• Røntgenundersøkelse med kontrast( urografi) er den viktigste metoden for nefroptose diagnose,tillater direkte å se utelatelsen og bestemme sin grad;
• angiografi av nyrearteriene og vener kan du angi tilstanden til fartøyet og posisjonen til nyrene;
• En radioisotopstudie bidrar til å utføre en funksjonell vurdering av nyrene.

Behandling Nephroptosis

nyre Etter å ha bekreftet diagnose av nyre Nephroptosis behandling avhenger av om eller ikke det er komplikasjoner. Hvis de er fraværende, er konservativ terapi indikert. Det er rettet mot å styrke støtteapparatet til nyre. For dette formålet, er det anbefalt:

1. Iført terapeutisk bandasje( kledd i en utsatt posisjon før du får ut av sengen
2. Styrking musklene i fremre bukvegg bruker spesielt utvalgte trening
3. høy-kalori diettmat å øke andelen av fett i tilfelle rask utmattelse eller vesentlig.. med utviklingen av tretthet

komplikasjoner reiser spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep det er gjennomført følgende indikasjoner:

• varig karakter av smerte som du ikke kan kjøpeRowan analgetika, bortsett narkotiske analgetika,
• endring av livskvaliteten assosiert med tilstedeværelse av smerte;
• kronisk pyelonefritt, truende utvikling av nyresvikt;
• betydelig forverring i funksjon av de ford nyrene;
• vedvarende økning i blodtrykket som krever antihypertensive medikamenter;
• motstandsdyktig natur hematuria(tilstedeværelse av blod i urinen), noe som indikerer en økning i trykk i nyrene;
• Hydronephrosis er en utvidelse av nyre forbundet med stagnasjon av urin.

Kirurgisk behandling består i å utføre nephropexy - feste nyrene i sin typisk sted med bevaring av fysiologisk mobilitet. Foreløpig er denne operasjonen utføres laparoskopisk være minst traumatisk og kosmetisk mer gunstig for pasienten.

Å gjennomføre konservativ behandling er rettet mot å endre livsstilen for å stoppe sykdomsprogresjonen. Medisinske tiltak bør gjennomføres kontinuerlig sammen med forebyggende undersøkelser hos urologen. Hvert år, pasienter med nephroptosis viser en ultralydundersøkelse, selv etter kirurgisk korreksjon, som er alltid risiko for unnlatelse gjentas.

Fare for sykdom

Fordelingen av nyrene er farlig med tanke på mulig utvikling av forstyrrelser fra nyrekarene eller ureteren. Vridning og klemming av arteriene og venene fører til oksygen sult av nyrene, økt venetrykk. Og dette på sin side provokerer et traume av små fartøyer inne i nyre, noe som ytterligere forverrer de eksisterende lidelsene.

Klippen av urineren truer med en farlig forsinkelse i urinen og utviklingen av betennelse i nyrene. Langvarig og konstant forstyrrelse av mikrosirkulasjonen fører til metabolske forstyrrelser i renal parenchyma. Så lukkes den onde sirkelen.

Prognose for

Prognosen for pasienter med høyresidig nephroptose er avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner og graden av utelatelse. Utseendet av nyresvikt betraktes som et dårlig prognostisk tegn, fordikrever pasientens overføring til hemodialyse( kunstig blodrensing).

Derfor er urologens hovedoppgave å diagnostisere sykdomsprogresjonen i tide og ta alle tiltak for å hindre det. Dette betyr at det er nødvendig å bestemme indikasjonene for den kirurgiske behandlingen av nephroptose i tide.