Hvis du ikke betaler riktig oppmerksomhet mot diabetes og ikke tar foreskrevet medisiner, så kan sykdomsforløpet bli uforutsigbart. Som et resultat av metabolske forstyrrelser og endringer i blodcirkulasjon i blodet, kan diabetisk angiopati forekomme. Denne ganske alvorlige komplikasjonen manifesteres av akutt smerte i nedre ekstremiteter og vevsatrofi. Et slikt problem krever umiddelbar behandling og forebyggende prosedyrer for å forhindre negative konsekvenser. For å kunne diagnostisere sykdommen i tide, må du forstå symptomene på angiopati.
Symptomer på sykdommen
Utviklingen av angiopati skjer mot en bakgrunn av innsnevring av arterielle kar. Avhengig av hvor sykdommens kilde befinner seg, kan diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter( ICD kode 10) diagnostiseres av følgende symptomer:
- Redusert hjerneaktivitet;
- Visuell funksjonsnedsettelse;
- Problemer i arbeidet med hjertemuskelen.
Det er svært viktig å etablere riktig behandling i en nøyaktig diagnose. Ellers kan diabetisk angiopati av karene i underbenene resultere i gangrene. Utviklingen av sykdommen kan også indikere andre faktorer:
- Tilstedeværelsen av blod i urinen;
- Tørrhet og flak av føttens hud;
- Ganske hyppig blødning fra nesen;
- Plutselig smerte, som skyldes langvarig vandring, som forsvinner etter en kort hvile;
- blodig utslipp i sputum;
- Periodisk kløe i underlivet;
- På huden på beina virker det gøy.
Hvis du finner disse symptomene, må du umiddelbart se en lege for ytterligere diagnose av sykdommen.
Diagnosemetoder
Primærdiagnose er basert på studien av pasientklager. I nærvær av alvorlige symptomer kan legen bestille følgende undersøkelser:
- Tomografisk undersøkelse av problemområdet;
- Ultralyd Doppler studie av blodstrøm og vaskulære vegger;
- blodprøve;
- Røntgenundersøkelse av permeabiliteten av fartøy;
- Inspeksjon av øynets korooid for påvisning av blødninger og analyse av antall nyopprettede kar.
Behandling av diabetisk angiopati i underlempene er basert på dataene som ble oppnådd under diagnostiske prosedyrer. Hvis utviklingen av sykdommen er blitt en truende karakter, bør først og fremst behandlings taktikken baseres på den konstante overvåking av glykemiske parametere.
Mekanisme for utviklingen av sykdommen
Angiopati av nedre lemmer i diabetes mellitus er en konsekvens av skade på karvæggene. Som kjent er det høye innholdet av sukker i blodet en negativ effekt på endotelfunksjonen av vevene. I denne forbindelse begynner glukose å trenge inn i veggene av fartøyet og i form av sorbitol og fruktose akkumuleres der til truende grenser. I tillegg fører et slikt brudd til akkumulering av overskytende væske i vevet, noe som medfører en fortykning av karet. Som et resultat aktiverer kroppen dannelsen av trombi, forverrer blodsirkulasjonen og øker koagulering.
Først og fremst, hvis det oppstår forstyrrelser i metabolske prosesser, lider små blodkar av beina, som et resultat blir negative symptomer på sykdommen synlige, som hevelse, kramper, følelsesløshet og død av vev. Ofte i enkelte fartøy blir små aneurismer dannet, noe som fører til broskhet av veggene og som følge av hyppige blødninger som blir merkbare på øyets nese og overflaten av benets hud.
Makroangiopati
Diabetisk makroangiopati av nedre ekstremiteter manifesteres av sklerotiske lesjoner av mellomstore og store kar. Farlig akkumulering av kolesterol fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk, som overlapper fartøyets lumen. Med makroangiopati er det stor sannsynlighet for angina pectoris, iskemisk berøring, hjerteinfarkt og benkroner.
Den økte risikoen for utvikling av diabetisk makroangiopati kan skyldes følgende faktorer:
- Vedvarende hyperglykemi;
- Ved å redusere cellens følsomhet overfor insulin;
- Økt blodpropp;
- Overvekt;
- Røyking, forgiftning;
- Arvelig disposisjon.
I tillegg er utviklingen av sykdommen akselerert etter 55 år hos kvinner og 45 år hos menn. Diabetikere med erfaring har størst sannsynlighet for at det oppstår negative konsekvenser.
Utvikling av makroangiopati av bein forekommer i etapper:
- I første fase oppdager pasienten i praksis ikke avvik fra normen. I noen tilfeller, etter et lengre opphold på beina, er det en liten nummenhet og prikker i føttene.
- I den andre fasen av utviklingen av sykdommen øker legmasse, opplever pasienten periodisk svakhet. Nedre ekstremiteter fryser ofte eller omvendt uten å svette. På grunn av atrofi av hud og fingre, vises lameness.
- Den tredje fasen er preget av utseende av akutt smerte langs hele benets lengde. Et smertefullt symptom er ledsaget av diabetiker mens du er i en liggende stilling. Om natten er det nattkramper, huden på fotsprekkene og flakene.
- I fjerde fase vises enkelte eller flere sår forårsaket av hudnekrose på beina.
- Den femte etappen er den tyngste. På foten, fingrene dør, stiger kroppstemperaturen, en febril tilstand observeres, begynner gangren.
Alle stadier av utviklingen av sykdommen er ganske uttalt, slik at legene sjelden feiler med en diagnose.
Mikroangiopati
Mikroangiopati av underlempene er en patologisk konsekvens av lesjonen av små blodkar. Denne sykdommen kan utvikle seg mot en bakgrunn av diabetes, onkologiske sykdommer, leversykdom og nyresvikt.
De vanligste årsakene til sykdommen er:
- Vaskulær trombose, blodstrømssykdommer og høy koagulering;
- Nekrose av vev og celler;
- Proteindyrofi( hyalinose) som resulterer i avsetning av hyalin på vegger av blodkar;
- Fibroid øker permeabiliteten av bindevevet til karene.
kliniske bildet av diabetiske mikroangiopati ben avhenger av graden av ødeleggelse av kroppens vev, og fra eksterne faktorer. Stadier av utviklingen
mikroangeopatii:
- De første symptomer kan være utseendet av stein sykdom, høyt blodtrykk, protein i urinen.
- I den andre fasen kan man legge merke til brystet på beinets hud og utseendet på rødlige stjerner. Fødder fryser hele tiden.
- I tredje fase oppstår smertefulle opplevelser, blir sår mer uttalt.
- I fjerde etappe er nekrose av vevet og som følge av svetting av huden i sårområdet. Hudforstyrrelser kan ledsages av purulente fenomener.
- I løpet av femte stadiet fortsetter sykdommen å utvikle seg, økningen av ulcerative foci, dette påvirker de nærliggende områdene av foten.
- I sjette stadium skjer fotnekrose.
Therapies
behandling av diabetisk angiopati er bygget tar hensyn til alle de individuelle egenskapene til pasienten. Den største effekten i å løse dette problemet oppnås gjennom konservativ medisinsk behandling. Utvalg av medisiner utføres av en lege, med tanke på deres evne til å gjenopprette blodsirkulasjonen i vev. Medisiner bør redusere dens koagulasjon, slik at tilgangen til fartøyene vil bli bedre. I tillegg bør medisiner bidra til å redusere sukkernivået. I den første fasen av diabetes foreskrives pasienter insulininjeksjoner subkutant.
En god effekt er også gitt av tilhørende aktiviteter. For eksempel, ved behandling av diabetisk angiopati fysioterapi sesjoner blir brukt, som er rettet mot rensing av blod ved plasmaferese, og ulike bad bidra til å gjenopprette blodstrømmen.
Ofte i de siste stadiene av sykdommen trenger pasienten kirurgi. I løpet av en komplisert operasjon gjenoppretter kirurger mikrosirkulasjon av fartøyene og øker klaring mellom arteriets vegger.
Hvis sykdommen har nådd stadium av gangren, er bare i dette tilfellet bare amputasjon av foten mulig. Dette tiltaket betyr ikke en seier over diabetes mellitus, derfor den etterfølgende perioden av et liv bør passere under fast oppmerksomhet fra leger. Pasienten bør regelmessig overvåke sukkerinnholdet og følge en streng diett.
Forebygging av
sykdom Pasienten må forandre hele livsstilen ved diagnostisering av diabetes. For å hindre utvikling og progresjon av angiopati i underekstremiteter, er det nødvendig å observere en rekke forebyggende tiltak.
- Først og fremst er det nødvendig å følge alle instruksjonene til den behandlende legen uten å feile.
- Overvåk blodsukkernivået og ta insulin.
- Viktig rolle i utviklingen av negative konsekvenser er overvekt, så du må følge den nøye.
- I tillegg bør en streng diett bli en livsstilsdiabetiker.
- Hvis testresultatene viser høyt blodpropp, må du drikke fortynningsmidler. Dette forhindrer risikoen for trombose. Av samme grunn er det nødvendig med streng kontroll av kolesterol og leverprøver, siden leveren er ansvarlig for produksjon og behandling av kolesterol- og glykogenbutikker.
Tidlig forebygging av diabetisk angiopati vil bidra til å forhindre mange av de alvorlige konsekvensene av denne skadelige sykdommen.
