Diabetisk mikroangiopati

Personer med diabetes mellitus opplever mange av dens komplikasjoner som påvirker alle menneskelige organer. En av konsekvensene av sykdommen er diabetisk angiopati, som oppstår ved langvarig behandling av diabetes mellitus. I dette tilfellet lider hele det vaskulære systemet hos pasienten. Avhengig av type berørte fartøyer, i medisin, utmerker seg to typer sykdommer: diabetisk mikro og makroangiopati. Når mikroangiopati påvirker bare små kapillærer, med makroangiopati, lider store vener og arterier.

Hvordan vaskulære lesjoner oppstår

Glukose passerer gjennom store arterier og små fartøy hos diabetikere i store mengder. Med en lang sykdom av diabetes begynner fartøyets vegger å deformere gradvis. Noen steder blir de tynne, mens de i andre blir tykkere. Blodforsyningen i disse områdene blir ødelagt, og vev begynner å føle seg utilstrekkelig oksygen. Det er oksygen sult( hypoksi), som har en skadelig effekt på de omkringliggende organene.

Når mikroangiopati oppstår i kroppen, oppstår følgende prosesser:

• Fartøyets vegger gjennomgår endringer;
• Blodstivhet er forstyrret, det blir mer viskøs;
• Hastigheten av bevegelse av blod langs fartøyene bremser ned. På grunn av økt tetthet og økt blodplasmobilitet, kan blodet ikke bevege seg gjennom kapillærene i samme hastighet. Veggene til fartøyene produserer et spesielt smøremiddel som ikke tillater at blodet holder seg til innsiden av venene og arteriene. Når produksjonsprosessen av smøremiddel forstyrres, oppstår mikrotrombi, som er farlig for mennesker.

Lignende endringer i vaskulærsystemet fører til mange sykdommer. Først av alt er retina i øyet, nyrene, huden, nervesystemet påvirket. Sykdommen begynner å spre seg fra nedre lemmer, fordi de blir utsatt for den største byrden og gradvis stiger.

Typer av mikroangiopati

Avhengig av størrelsen på de berørte fartøyene og graden av spredning av sykdommen, skilles følgende typer mikroangiopati i diabetes mellitus:

• Nullnivå.Huddeksler i dette tilfellet påvirkes ikke, pasienten klager ikke over noe, men med mer detaljert undersøkelse oppdager den behandlende legen små endringer på hudkapillærene;
• Det første nivået. Bena blir blek og kald til berøring. På hudintegritet er det små sår som ikke har et betent utseende og ikke forårsaker noen ulempe for pasienten;
• Det andre nivået. Formerte sår begynner å forstyrre pasienten og dype seg inn i dekslene på huden. Noen ganger påvirker de senene og når beinene;
• Tredje nivå.Situasjonen blir bare verre. Kanten av lesjoner begynner å dø, det kan være inflammatoriske og purulente prosesser;
• Det fjerde nivået. Tapet av vev går over gulsott. Nekrose strekker seg til foten eller tærne.
• Femte nivå.Utviklet gangren på foten. For å unngå utvikling av gangren gjennom hele kroppen, er det besluttet å amputere foten eller en del av den.

Diabetisk mikroangiopati går gjennom flere stadier i sin utvikling:

• Pasienten føler seg litt stivhet i beina om morgenen, og fingrene blir noen ganger dumme. Nails tykkere, føttene fryser selv i varme sko. Når du går for lange avstander, etter den første kilometer intermitterende claudication oppstår.
• Pasienten har ikke bare nummen fingre, men stopper også.Føttene er kalde selv om sommeren. Lame vises etter en halv kilometer.
• I tredje fase begynner de diabetiske sterkt svette føttene, og etter 100 meter intermittent claudication, å bryte seg;
• Pasienten klager over konstante smertefulle opplevelser av nedre ekstremiteter, kramper opptrer. I den bakre posisjonen er beina svakt i fargen, og med lange turgåing blir tærne blå.
• For konstant smerte blir det puffert i bena. Huden er tørr og begynner å skrelle av. På de oppdagede magesårene er de døende kantene av huden merkbare.
• føtter og fingre mister følsomhet. Kroppen begynner en inflammatorisk prosess, ledsaget av høy kroppstemperatur.

Diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose og passende behandling er pasientens klager alene ikke nok. For å samle en komplett historie, ordner den behandlende legen følgende typer laboratorie- og instrumentstudier:

• Laboratoriediagnostikk. En generell analyse av blod og urin vil vise nivået av glukoseinnhold, hvor mye det er overvurdert.
• Studie ved hjelp av høy presisjonsutstyr. Pasienten blir undersøkt på en ultralydsmaskin ved bruk av Doppler fargeskanning, noe som gjør det mulig å se blodtilførselen gjennom karene og kapillærene. Trykket på foten og popliteal arterien måles også.Nylig har en ny type diagnostikk - datamaskinvideo-kapillaroskopi - blitt brukt.

Behandling av

For vellykket behandling av mikroangiopati må først og fremst alle forskriftene fra legen overholdes. Selvmedisinering eller seponering av medisiner tatt ved første tegn på forbedring kan føre til uopprettelige konsekvenser.

• Først og fremst må pasienten gi opp dårlige vaner, fortsette å spille sport med små belastninger, fullstendig omdanne kostholdet. Med økt kroppsvekt, organisere din livsstil på en slik måte at gradvis vekttap oppstår.
• Ved behandling av komplikasjoner av diabetes er det viktigste første trinnet normalisering av glukose i blodet. Hvis nivået avviger sterkt fra normen, blir effektiviteten av behandlingen redusert til null. Ikke glem om et spesielt diett - fjern helt mat som inneholder lett fordøyelige karbohydrater.

For behandling av sykdommen, er følgende legemidler brukt:

• Legemidler som har en metabolsk effekt. Disse inkluderer mildronat, tiatriazolin og andre. Når disse medisinene tas, oppstår oksydasjon av fettsyrer, slik at prosessen med glukoseoksydasjon forbedres i myokardiet.
• Heparin, acetylsalisylsyre, vasaprostan alle disse stoffene fortynnet blod. For tykt blod er farlig ved tette blodkar og danner mikrotrombi.
• For å unngå forekomst av hjerteinfarkt eller hjerneslag, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. Ideelle indekser er 130 til 85 mm Hg. Art. Derfor er det ved trykkstigninger nødvendig å ta medisiner som normaliserer denne indeksen.
• Hvis pasienten i løpet av behandlingen ikke har sår, betennelse, purulente lesjoner av bestemte hudområder, er det nødvendig med amputasjon av lemmen. Forsinkelse med kirurgi kan koste pasienten.
• Diabetisk mikroangiopati, som en komplikasjon av diabetes, krever konstant overvåking og forebyggende tiltak. Medisinsk behandling er vellykket kombinert med fysioterapi, magnetoterapi, laser og akupunktur. Med denne tilnærmingen blir veggene til fartøyene mer elastiske, risikoen for blodpropper blir redusert.

Med rettidig og kompetent behandling reduseres risikoen for å få en gangren av foten flere ganger.

Forebygging

Hos mennesker med diabetes mellitus av noe slag er mikroangiopati en uunngåelig prosess som vanligvis forekommer hos diabetikere etter lang sykdom. Derfor er det så viktig å kjenne alle forebyggende tiltak for å forhindre utbrudd av angiopati eller behandlingsmetoder for den allerede startede prosessen.

• For å sikre at diabetes ikke forårsaker alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle reseptene fra legen. Avhengig av type diabetes, bruk insulinbehandling eller ta medisiner som reduserer blodsukker.
• Fedme i type 2 diabetes er truende for hele kroppen, så det er nødvendig å følge en diett og gjøre enkle fysiske øvelser.
• Ikke glem å kontrollere nivået av kolesterol i blodet - det er økningen som påvirker tilstanden til det vaskulære systemet negativt.
• Når du starter prosessen med nederlaget på karene i underbenet, anbefales det å løpe fort, sykle, svømme.

Diabetisk mikroangiopati er en av de alvorlige komplikasjonene av diabetes mellitus. I denne sykdommen lider karene og kapillærene, med skade på hvilken mikrotrombi kan danne seg. Ved tidlig behandling, har pasienter med angiopati først og fremst de nedre ekstremiteter som det er dype sår på.Død av celler rundt de berørte områdene kan forårsake gangren, som bare behandles ved amputasjon.