Uansett ble kåret dette fenomenet: tegn på meningeal irritasjon( meningeal symptom) eller meningeal skilt, er vi alltid snakker om den samme prosessen i hjernen eller ryggmargen - prosessen med rus med sykdommen løpet av biokjemiske reaksjoner i vevet i de høyere strukturer av nervøssystem.
Det spiller ingen rolle hvor agenten forårsaket av forgiftning:
- aktivitet der eier kroniske mikrobielle infeksjoner, "sover", men plutselig "våknet" fra års dvale i riktig øyeblikk,
- "import" av en slags supernovae virus;
- kom inn i blodet en giftig kjemisk( teknisk eller husholdnings) produkt eller allergen.
For symptomatologi vil være omtrent det samme i alle tilfeller. Selv i den utførelsesform, når det mekaniske trykk hjernehinnene med blødninger i et spesielt hjerneområde giftige produkter som dannes fra nedbrytningen av sitt eget vev, noe som fører til fininnstilling forstyrrelse av nerveprosesser.
For diagnose av nevrologisk patologi er det mange metoder for forskning - både klinisk og instrumentelt og laboratorium. I sin tur, blant de kliniske, er det noen av de mest pålitelige tegn på meningeal irritasjon, å skinne "run" i århundrer forfulgt praksis. Klassiske
samme symptom syndromer, reflekser er navnene på oppdag, første gang for mange år siden, "fedre" av medisinsk vitenskap og nevrologi: Kernig, Brudzinskogo, Gordon og andre.
Den generelle prinsipper og mekanismer
prosess Poenget er at som svar på et kjemisk angrep på membranene ligger i hjerne-nerve-strukturene foregår lukningen refleksbuen, etterfulgt av omsetning av den muskel fra både den glatte muskulatur og fra skjelettmuskel 
.Svaret fra sistnevnte er spesielt sterkt og grovt merkbart, og derfor kan det ikke bare ignoreres.
Mot obligatoriske statlige hodepine, overdreven følsomhet for lyd og lys, kvalme og oppkast, generell svakhet og muskelsmerter samt feber og delirium( symptomer, er det ikke obligatorisk for hjernehinnebetennelse) - fenomener blir forsterket ved å trykke på skallen, ryggraden,, så vel som ved å berøre kroppen, er opisthotonus også uunngåelig dannet.
såkalte klassiske positur, funnet og tatt i bruk av pasienten for å lindre lidelser som skyldes anti-inflammatoriske terapier og inflammatoriske endringer i de rammede meninges.
Dens utseende betyr at tiden for å avsløre patologiske reflekser er kommet.
Brudzinskogo symptomer og nakkestivhet
muskel For å vurdere graden av muskelstivhet, summert under nakken på pasienten hånd diagnostiker nevrolog utført fleksjon av pasientens hals med sikte på å få sin hake, brystet overflaten;Resultatet av testen er estimert fra avstanden "traversed" hodet til det angitte kroppsnivået.
Denne prøven kan være tilstrekkelig pålitelig når gitt til gamle mennesker - de feiret og stive muskler på grunn av alder, så vel som hos barn.
tillegg til stiv nakke - refleks motstand forårsaket av kjedet spenningen i livmorhalsen og forsøker å bøye av pasientens hode til brystet, manifesterer hjemehinne-syndrom symptom Brudzinskogo.
Det er fire symptomer på Brudzinsky:
- Positiv øvre cervikale symptom manifesterer nedre lemmer fleksjon i kneet og hofteleddene
for å bringe dem til kroppen med en kraft for å bøye halsen og vippe hodet fremover av pasienten. - Symptom Brudzinskogo skam gjennomsnittlig - manifestert ved å bringe til legemet og bøye begge ben i hoften og i kneleddene med trykk på skam området. Kontralateral
- ( bokstavelig oversettelse: den andre side) eller den nedre alternativet symptom - et andre lem fleksjon refleks ved aktivisering til magen av pasientens lår av benene, bøyd i kneleddet diagnostikk i en rett vinkel( ikke gjennom).Når
- bukkal versjon symptom trykk på kinnet under kinnbuen bevirker refleks løft både armer og folding, bøying ved albuene i begge armer av pasienten. I utførelsesformen med tapping av zygomatic buen oppstår refleks ufrivillig fleksjon av knærne.
Reflekser Kernig
Styrking av meningeal irritasjon og når du sjekker symptom Kernig gjennomføres i to trinn.
Når pasienten er lagt på ryggen på den første etappen forskeren nevrolog pasienten bøyer benet i rett vinkel i hofte og kneledd.
Pasienten blir deretter bedt om å forsøke å rette ut kneet, forårsaker en skarp reaksjon motstand av muskler, bøye leggen. Sharp forverring av smerte hos pasienten markert forskeren, selv når pasienten være i en bevisstløs tilstand - i dette tilfellet den andre fase av tester som er utført utforsking lege.
tillegg meningeal irritasjon som skyldes meningitt Kernig symptomet kan være positiv og:
- henhold overdrevent intrakranialt trykk;
- ved skalle trauma;
- i nærvær av et hematom i hjernevevet.
hjemehinne-irritasjons om nødvendig også tatt:
- hjemehinne Guillain prøven omsettes i form av ufrivillig sammentrekning quadriceps femoris( m guadriceps femoris.) I det andre benet, som en respons på klemming av legemet med samme navn motsatte leggmusklene.
er patognomonisk for hjernehinnebetennelse, en frisk person, denne refleksen er fraværende. - diagnostisk avslørende og verdifull også sjekke symptom Gordon , manifestert utvidelser - eller dorsalfleksjon-retting store( I) tå mens klemme musklene i pasientens lege undersøker leggen.
- tillegg refleks muskel - flexor og strekke reaksjoner, smerte smerte forsterkning mens pasienten er ved bevissthet og oppnås ved presspunktene på Kerer .Når hjemehinne-tilstand diagnostisk betydning som et punkt Trigeminal( kalt hud utganger på grenene av tvillingnerven er henholdsvis Supraorbital, infraorbital og psykisk) og occipital - occipital. Ved en massiv, bilateral diffus lesjon i hjernehinnene av smerte vil bli forverret ved trykk på de merkede punkter på begge sider av kroppen, med ensidig - bare på den ene side av den. Andre
"milepæler" mot
diagnose tillegg er det andre klassiske tegn på symptomer irriterte hjernehinnene, for eksempel:
- sample Lobzina - økt smerte ved å utøve trykk på veggen av den ytre øregang;
- fenomen Flatau - når hodet vippes forover elever Utvid pasienten;
- prøve spondylitis : perkusjon kinnbuen forsterket hodepine oppstår refleks sammentrekning av ansiktsmusklene;
- pulatovsky eller craniofacial refleks - fremveksten av en grimase av smerte, selv med de mest delikate perkusjon av skallen.
Med hensyn til barn, den mest avslørende er:
- symptom Lesage ( symptom eller suspensjon) - barn med meningitt hevet armhulene, strammer buk benet samtidig som holder dem i denne stilling inntil den er slettet;
- symptom referert til som "lyden av et sprukket gryte» , som oppstår når et stort slagFont hos spedbarn, så vel som dens smertefull spenning og meningsløs utbuling.
en symptom aldri nok
tross for den "jern" nøyaktigheten av skiltene er nevnt ovenfor - meningeal skilt, navigere diagnosen bare de ikke skal være, fordi feil diagnose fører til feil i behandling av pasienter.
bekrefte eller avvise diagnosen kan bare være en spesialist - nevrolog basert på analyse av studien datasettet.
