1

Inkontinens kan skyldes medfødte lidelser organer, ulike lesjoner i hjernen og ryggmargen. Men det er ofte funnet hos ellers friske barn. Denne såkalte funksjonelle fekal inkontinens.

magen Under avføring innebærer noen del av cerebrale hemisfærer, som overfører impulser fra fylte tarmen ledendetrasé i ryggmargen. Disse pulser er dannet i nerveendene i det perifere nervesystemet. Helt lov defekasjon ved hjelp av spenningsmagemusklene og muskler i den nedre tarmen. Akkumulert krakk å legge press på rektumveggen og plassert i det nerveender. Dette gir opphav til de elektriske impulsene som går til hjernebarken. Og deretter rygg kanaler overført til de ytre lukkemuskelen, og det refleks. Det er således en forsettlig undertrykkelse av trangen til å tømme tarmen.

Denne mekanismen begynner å dannes i tidlig barndom. Denne refleksen er dannet under påvirkning av miljøet og avhenger av egenskapene til barnets sinn. Kroppen gradvis blir vant til å reagere på visse signaler, om tiden på dagen, enkelte lyder eller type toalett rom.

Men i noen tilfeller, av ulike grunner, er denne prosessen barnet begynner å komme ut av drift. Selvfølgelig er dette svært frustrerende for både barn og foreldre. Noen mødre og fedre tror at barnet ikke ønsker å kontrollere meg selv, andre generelt antatt at han gjorde det bevisst og straffe smuler. Denne oppførselen forverrer bare problemet og fører til forsinkelser behandling til legen. Overtredelses nervøse kjedeforbindelser, som gir fungerende dannet betinget refleks bue, fører til forekomsten av inkontinens.

2 Årsaker til patologi

Skelne mellom sann og falsk encopresis. I det første tilfellet forstyrret den oppfatning av trang til avføring, og den kontroll som utøves av det sentrale nervesystemet over en vilkårlig åpning av anal sphincters. Den vanligste årsaken til ekte encopresis anses å være overføringen av barnets sterkeste negative følelser. Det kan være:

• utilstrekkelig oppførsel av foreldrene mot deres baby;
• -trykk, ofte opplevd av et barn i skolen eller barnehagen;
• en konstant følelse av frykt;
• sterke erfaringer av en eller annen grunn.

Ofte i en familie har disse barna en usunn psykologisk situasjon, foreldre krangle eller skilsmisse, for lite tid blir brukt på å heve barn. True encopresis er i de fleste tilfeller ledsaget hos barn av et astheno-neurotisk syndrom. I tillegg kan utviklingen av patologi provosere:

• anemi av moren og den resulterende føtalhypoksi;
• giftose;
• trussel om abort;
• skade ved fødselen;
• ledningsembryoner ved fødsel og( igjen) asfyksi;
• fødsel med keisersnitt.

Forstoppelse hos barn er hovedårsaken til forekomsten av falsk( paradoksal) inkontinens av avføring. Ofte er årsaken til slike encopresis den hyppige fastholdelsen av barnet av trang til å avfeire, noe som oppstår i forskjellige situasjoner. For eksempel ønsket barnet å bruke toalettet på gaten, og han gjorde ikke hastverk for å dra hjem. En hyppig årsak til undertrykkelse er ulempen som barnet opplever under avføring. Det kan være både fysisk( en ubehagelig pott eller toalettskål) og psykologisk( et overfylt offentlig toalett i en skole eller barnehage).

Fra de fysiologiske årsakene til ekte encopresis kan kalles smerten opplevd av barnet i ferd med tarm evakuering. Dette er mulig med en sprekk på huden eller slemhinnefingeren, forskjellige inflammatoriske prosesser i rektum og analåpning, som kryptitt eller papillitt. I alle disse tilfellene er det tilsiktet undertrykkelse av trang til avføring, noe som fører til opphopning av avføring i tarmen, som strekker veggene i rektum. Hvis denne situasjonen oppstår, mister reseptorene i organets vegger følsomheten. Dette reduserer følelsen av trang og svekker kontrollen av prosessen av hjernen. Utbrudd av avføring skjer spontant. I slike tilfeller snakker de om psykogen encopresis.

Intestinale infeksjoner overført av et barn i barndom kan også føre til degenerative endringer i rektumets nerve reseptorer. På grunn av at sykdommen er redusert terskel følsomhet av nerveender i lukkemuskel, så overløp rektum for å tvinge den åpner til loven av defekasjon.

Pallinkontinens i enkelt tilfeller kan forekomme med vanlig, bevisst tarmbevegelse under økt fysisk anstrengelse eller med ublu psykisk stress. Noen ganger skjer kalibreringer uten tilsynelatende grunn.

Symptomer og utvikling av sykdommen er avhengige av årsakene som provoserte forekomsten, graden av endringer som skjedde i det autonome og sentrale nervesystemet. Hvis barnet ikke mottar rettidig hjelp, er kontrollert avføring mindre og mindre, psykologiske problemer forverres, fysiologiske endringer blir vedvarende.

3 Hva skal behandles?

Hos barn involverer behandling av encopresis en rekke tiltak hvis sammensetning bestemmes av årsaken som forårsaket sykdommen. Først av alt opprettes gunstige psykologiske faktorer. En rolig, vennlig atmosfære, fravær av konflikter i familien, vil bidra til å eliminere den traumatiske psykologiske faktoren. Et barn må være overbevist om at han kan bli kvitt dette problemet. Vi må forsøke å organisere et komfortabelt regime av dagen. Psykologisk arbeid bør også utføres med foreldrene.

Det er nødvendig å starte behandling med prosedyrer for rensing av kolon fra akkumulert avføring. Klemmer med varm saltoppløsning gjøres to ganger om dagen om morgenen og kvelden samtidig. For å gjenopprette refleksen, sett treningsdelaer.

For normalisering av refleks til avføring anbefales det å utføre opplæringsprosedyrer( det vil si at det anbefales å holde injeksjonsvæsken i kort tid).Det anbefales også å gjøre spesielle fysiske øvelser for å øke tonen i sphincteren.

Dietten er viktigere. Det bør inkludere avføringsmidler og det er lett å assimilere. Grunnlaget for ernæring bør være frukt og grønnsaksalat med vegetabilsk olje: sukkerroer, gulrot, kål. Sour-melk produkter er veldig nyttige. Det er nødvendig å utelukke fiksering og ufordøyelig mat fra rasjonen: pasta, risretter, halve grøt. Tørket frukt rosiner, tørkede aprikoser, prunes ikke bare bidra til å fjerne avføring fra kroppen, men også fylle den med nødvendige vitaminer og microelements.

I den komplekse behandlingen av encopresis bør det inkluderes legemidler som normaliserer metabolske prosesser i hjernebarken, som gjenoppretter tarmmikrofloraen. Om nødvendig er kolagogue og hepatoprotektive midler foreskrevet. For å nøytralisere toksiner anbefales aktivt karbon, Lactofiltrum, etc.

En av de viktigste metodene for behandling av encopresis er endorektal elektrostimulering. Denne metoden består i å gjenopprette den normale reaksjonen av nerveender ved å stimulere dem med lavspente elektriske utladninger. Fra oppskrifter av tradisjonell medisin, kan du bruke beroligende midler. Suksess i behandlingen vil bli gitt av tålmodighet, utholdenhet og kompetent psykologisk tilnærming til barnet.