Pertussis hos voksne: symptomer og behandling, tester

motsetning til hva sykdommen er vurdert som svært smittsom barnesykdom kikhoste hos voksne er ikke så sjeldne og forekommer sporadisk i klinisk praksis. Dens manifestasjon er akutt, syklisk, med karakteristiske spesifikke symptomer.

Sykdommen er forårsaket av Bordet-Gunga-stangen av slekten( Bordetell) Bordetell. Får på slimhinnene i luftveiene for en person, fører det til at utviklingen av inflammatoriske prosesser som provoserer økt slimsekresjon, og dermed hemme aktiviteten og funksjon av ciliated epitelet i slimhinner, aktivering av dannelsen derpå nekrose.

Patologi utvikler seg aktivt i bronkialvev, som påvirker øvre luftveier. Legemet utvikler overfølsomhet( allergi) til giftstoffer av patogenet som skyldes irritasjon av reseptorer av slimlaget i luftveiene, manifestert paroksysmal kikhoste - pertussis-symptomer hos voksne og barn er "kjennetegnet" for sykdommen.

Infeksjon oppstår ved direkte kontakt av en person med en pasient eller infeksjonsbærer, det vil si ved kontakt og aerosol. En enkel nysing eller hoste i en avstand på 1-2 meter kan overføre infeksjonen fra pasienten til den sunne. Peak virulens( smittsomhet) bakterier skje innen de første syv dagene av sykdom, og de siste dagene av den latente periode.

Det er i denne perioden at den syke skal isoleres. De farligste er pasienter med uklare milde symptomer.

De første tegn på kikhoste kan oppstå i en uke eller en og en halv, etter infeksjonstidspunktet. Sykdommen er forårsaket av tre utviklingsstadier - bluetongue( innledende), paroksysmal( spastisk) og trinnet oppløsning( omvendt utvikling).

Symptomer og tegn på kikhoste hos voksne

Med de første symptomene på kikhoste hos voksne kommer den innledende fasen av sykdommen - catarrhal scenen.

Det viktigste symptomet på sykdommen på dette stadiet er en konstant tørr hoste, som ikke stoppes av noen medisiner. Symptomene ligner veldig mye på klinikken ORZ:

• febertilstand med svært høy temperatur;
• generell svakhet og tap av appetitt
• rennende nese, hoste og lakrimation.

Det er på grunn av dette, er behandling av voksne kikhoste ofte starte sin egen, med fokus på overholdelse av katarr sykdommer - som regel den ikke bringer lindring.

periode paroksysmal ( spastisk) stadiet av den tyngste, etterfulgt av svekket respiratoriske funksjoner. Hoste intensiverer, tar en kvelende karakter. Samtidig frigjøres tykke viskøse slim og plystre. Angrep kan forekomme opptil 50 ganger om dagen. Pasienten rødmer ansiktet, cervikal lymfadenitt utvikler seg. I sin sone er cyanosen av huden merket.

Ofte kan hostepisoder forårsake ubehagelige øyeblikk med spontan urinering og avføring. Hvis denne tiden er ikke hensiktsmessig å passere den undersøkelse og behandling av kikhoste, symptomer kan suppleres:

• spasmer i hele kroppen;
• med neurogen synkope;
• meningeal symptomer;
• sykdommer i hjernesirkulasjonen.

Oppløsningsfasen av ( omvendt utvikling) er den siste fasen av sykdommen. Helsetilstanden forbedrer, pusten vender tilbake til normal, hosteangrep forverres mindre og mindre. Pasienten er på bøyden.

Med tilstrekkelig rettidig behandling, gjør den totale varigheten av kikhoste hos voksne ikke overstige en og en halv, to måneder.

Hvor farlig er sykdommen for voksne?

Den største faren i kikhoste hos voksne - komplikasjoner med mulige patologiske prosesser i form av:

• akutte betennelsesprosesser i lungene;
• involvering i den inflammatoriske prosessen av bronkialvev;
• utvikling av exudativ pleurisy og emfysem;
• purulente betennelsesprosesser i strukturen til mellomøret.

Noen ganger effekten av pertussis oppstår atelektase, kan hyppig hoste provosere:

• giposfagm - blødninger i conjunctiva;
• hernial navlestreng og inguinal fremspring;
• -perforering( åpning eller brudd) i trommehinnen;
• rektal prolaps( prolaps i tarmene).Når

til den underliggende patologien tilsettes en annen diagnose, noe som betyr - en komplikasjon av sykdommen, i dette tilfelle av kikhoste. Infeksjoner er utsatt selv til tidligere vaksinerte personer.

I dette tilfelle kan sykdommen finne sted i en akselererende tempo, uten hosterefleksen uten noen ytre tegn og symptomer som er karakteristiske. For å diagnostisere sykdommen i dette tilfellet, er det bare mulig for påvisning av antistoffer av klasse "M" i blodet -( IgM).

Diagnostisering kikhoste

Med mange moderne diagnostiske teknikker, klinikere i dag har alle muligheter til å oppdage infeksjonen på ethvert stadium av tidevannet. Analyser utført ved metoder for pertussis:

1. bakteriologisk undersøkelse( inokulering) av slim tatt fra slimhinnen i munnhulen.
2. reaksjons tester IHA, PHA og RA - serologiske teknikker som brukes i påvisning av patogener i de sene stadier av sykdommen. ELISA analyse
3. - Immunoassay studium påvise antistoffer i en tidlig bakterier( IgM) graden av sykdommen og sent -( IgG)
4. Ekspess diagnostikk - RNIF teknikk som tillater å identifisere og bekrefte antistoff patologi i to timer. Samtidig har de utført den differensierte diagnosen med lignende patologier. Og LMA-metoden, som bestemmer sykdommen innen en halv time.
5. Molekylære og hematologiske studier.

Behandling og forebyggelse av pertussis

Ved behandling av kikhoste hos voksne anvendt en standard terapeutisk opplegg som omfatter:

1. kausal behandling - i den første uken av sykdommen forsk penicillansyre gruppe, kan det være Amoksiklav eller Flemoklav. I løpet av de neste fire dagene koblet makrolid narkotika antibiotikikov - erytromycin, Azithromycin eller Macropen, Rulid, Klabaks eller deres analoger. Behandling av kikhoste med antibiotika etter 10 dager er uhensiktsmessig. Deres avtale er begrunnet bare med purulente komplikasjoner. Når uttrykt
2. prosesser respirasjonssvikt, lungeødem, cerebral sirkulatorisk insuffisiens tilordnet drypp intravenøs administrering aminofyllin løsning.
3. tilbe anxiolytika seduksen, Relaniuma eller sibazona tildelt når alvorlige angrep av hoste.
4. Glyuklkortikoidnye medikamenter( prednisolon) og diuretika( Lasix) er tilordnet i lungeødem.
5. Oksygenbehandling er svært effektiv for å behandle oksygen( kunstig ventilasjon, eller i spesielle avdelinger).

I mangel av temperatur, når som helst på året, anbefales det at pasienten går i luften i minst en time. Mat bør være hyppig, delt og vitaminisert.

Forebyggende tiltak

Hovedforanstaltningen for forebygging er aktuell vaksinasjon. Vaksinen beskytter en person mot kikhoste i femten år. Da må det gjøres igjen. Immunitet mot kausjonsmiddelet fortsetter i kroppen gjennom livet.

Selv med infeksjon av den vaksinerte pasienten, vil sykdommen fortsette i en mildere form. For å hindre reinfeksjon, kan bare et sterkt immunforsvar. For dette må det styrkes på alle mulige måter.