Erysipelas: symptomer og behandling, foto

lær - et ytre dekke av en menneskekropp område på ca. 1,6 m2, utfører flere viktige oppgaver: den mekaniske beskyttelse av vev og organer, berøringsfølsomhet( touch), termoregulering, gassutveksling og metabolisme, beskyttelse av organismen mot inntrengning av bakterier.

Men noen ganger huden selv er gjenstand for angrep av mikroorganismer - deretter utvikle dermatologiske sykdommer, blant disse er, og erysipelas.

Rosen( erysipelas) - somer dette?

Rosen - en akutt diffus inflammasjon i huden( i det minste - av slimhinnene) av infeksiøs opprinnelse, vanligvis påvirker ansiktet eller leggen.

Rosen er en beta-hemolytiske streptokokker gruppe A under dets penetrasjon inn i huden tykkelse gjennom små abrasjoner, kutt, insektbitt, raschosy, frynsete.

erysipelas er mer vanlig hos menn i arbeidsalder og hos kvinner over 45 år. For barn under ett år er det en dødelig fare( bilde 3).

Utbredelsen av sykdommen er stor - fjerdeplass etter ARI, GI og hepatittinfeksjoner.

Beta-hemolytiske streptokokker gruppe A

selv β-hemolytiske gruppe A streptokokker( BGSA) ble oppdaget relativt nylig( 150 år), men med sykdommer som det forårsaker, menneskeheten har lenge vært kjent.

betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, skarlagensfeber, revmatisk feber, alvorlig nyrevevet - er ikke en uttømmende liste over patologiske tilstander forårsaket av GABHS.Helsedepartementet heter det: skade på økonomien fra β-hemolytiske streptokokker i 10 ganger skade av all viral hepatitt.

Den tilhører den sykdomsfremkallende mikroflora, fordi det er til stede i nesten alle mennesker i munn og luftveier, hud og de ytre kjønnsorganene. God immunitet begrenser sin virulens( grad av smittsomhet).

BGSA sprer seg raskt gjennom luften, gjennom fordøyelseskanalen og objekter, så det er vanligvis oppdaget i områder der det er barn i lang tid og arbeidskraft grupper, 57,6% og 30,3% av sår hals er forårsaket av ARI dem.

streptokokker overleve frysing og oppvarming til 70 ° i 2 timer i den tørkede biomateriale( blod, puss) de beholder høy infektivitet i flere måneder. Giftstoffer forårsaker alvorlig hjerte og nyresykdom.

For barn er bæreren av patogenet i øvre luftveiene mer typisk. Ved undersøkelse av skolebarn blir BGA allokert i nesofarynxen 20-25% av barna.

grunner erysipelatous tå betennelse

grunn erysipelatous tå betennelse bli små abscesser, byller og carbuncles, sår. Spredning i huden kan bidra til farlig Streptokokker hyppig hypotermi føtter eller overdreven soling, forårsaker microtrauma av huden.

Erysipelas på foten er svært ofte en konsekvens av andre alvorlige sykdommer:

• av diabetes mellitus;
• åreknuter;
• tromboflebitt;
• trophic ulcers;
• soppinfeksjon;
• alkoholisme;
• fedme.

Stressfulle situasjoner, kraftig reduserende immunitet, kan gi impuls til angrepet av streptokokker på bæreren.

kronisk foci av infeksjon i form av råtnet tennene, forstørrede mandler 5-6 ganger øket risiko for flater hvor som helst på kroppen.

Symptomer på erysipelas ben foto

uke senere( i gjennomsnitt) etter innføringen av patogenet i huden oppstår en akutt sykdom.

plutselig viser tegn på forgiftning:

• skarp svakhet,
• temperaturen til 40 ° C med frysninger,
• smertefull hodepine,
• verkende i bein og muskler,
• noen ganger - kvalme og oppkast.

I løpet av dagen er det tegn på rosen på tibia: det berørte området svulmer kraftig, skinner fra spenningen og blir rød. Navnet "krus" forekommer også som et derivat av ordet "rødt" på noen europeiske språk.

betent område avgrenset fra sunn hud avgrensning roller. Dens ujevne, scalloped konturer langs periferien av lesjonen er karakteristiske. Merket rødhet forårsaket hemolyse - prosessen med ødeleggelse av røde blodceller streptokokker( RBC).

Når du trykker på fingeren, forsvinner rødheten i noen sekunder. Lesjonen er varmere å røre enn det omkringliggende vevet.

Smerte og forbrenning forårsaker alvorlig lidelse for pasienten. Inflamert popliteal og inguinal lymfeknuter. Mot dem fra det berørte området under huden synlige tette rødlige striper - lymfekar lymfangitt utvikler.

Diagnostics ansikter

Ofte diagnosen stilles uten tester på sett med generelle og lokale symptomer.

I andre sykdommer, forekommer lokale symptomer først, og først etter dem er det forgiftning manifestert.

Laboratorietester kan bekrefte tilstedeværelsen av β-hemolytisk streptokokker.

former erysipelas fot

Basert på typen av lokale endringer i frigjørings:

1. erytematøs skjema - seksjon har en lys jevn farge og klare grenser.

2. erythematosus-hemorragisk formen - i de berørte områdene, midt i en generell rødhet( erytem), det er flere petekkier - et tegn på tap av blodkapillærer.

3. Erytematøse-bulløs ( bulla, lat -. Blære) form - når det forekommer på den tredje dag av lagdeling av de øvre lag av huden for å danne bobler.

væske inneholder deri av en stor masse av streptokokker med en høy grad av virulens, men det er nødvendig å nøye bære antiseptisk behandling ved nekropsi bobler. Helbredet med dannelse av en skorpe, under hvilken dannes en jevn hud.

4. bullosa hemoragisk skjema - i boblene er ugjennomsiktig blodig væske.

5. Gangrenøs form med områder av nekrose i huden.

Forut buktende form , da i flere dager tapet forskjøvet til nabo plottet, og den primære fokus er avskallede og helbreder.

Dette skjemaet er typisk for nyfødte, med den raske spredningen av erysipelas barn kan dø.Ved

alvorlighetsgrad skiller:

• en enkel form( lesjon delen er liten, er den temperatur ikke over 38,5 ° C),
• srednetyazholuyu( noen få små lesjoner porsjoner temperatur til 40 ° C i opp til 5 dager)
• alvorlig form når den bullosa hemoragiskelementene dekker nesten hele kroppen, den kritiske temperatur for noen dager, tap av bevissthet, delirium og symptomer på hjernehinnebetennelse.

betent hud igjen etter healing utsatt for streptokokkinfeksjon som gir grunn til diagnosen "re" og "tilbakevendende" krus.

Behandling av erysipelas føtter

Lette former for erysipelas kan behandles poliklinisk. Alvorlige og forsømte tilfeller krever sykehusbehandling.

1) det først og fremst hensikten - antibiotika ved intramuskulær injeksjon eller oralt. Penicillin-antibiotika har forblitt effektive i kampen mot hemolytisk streptokokker.

De kombinerer med å ta oleandomitsina, furazolidon, erytromycin for en til to uker.

2) Deres virkning forbedres av sulfanilamidpreparater( biseptol).

3) utnevnt nødvendige vitaminer og biostimulants( levamisol, pentoksy -metyluracil) for å gjenopprette immunforsvar og rask helbredelse av åren.

4) som antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler foreskrevet ikke-steroide midler: acetylsalisylsyre, diclofenac, ibuprofen, Baralginum, reopirin.

5) Ved alvorlig forgiftning gjentatte ganger tilføres en glukoseoppløsning eller reopirin.

6) dreven drikking og diuretika er tildelt for å fjerne toksisitet.

7) fysioterapi:

1. ultrafiolett bestråling i det akutte har en bakteriostatisk virkning;
2. elektroforese lidazy,
3. ozokeritt,
4. magnet.

De siste tre prosedyrene forbedrer lymfestrømmen, og forhindrer utviklingen av elefantiasis. Kirurgisk behandling

7 8) sensibilisering hindrer mottaksantihistaminer.

9) sklerose - innføring i den påvirkede blodårer substans forårsaker innsnevring og oppløsning av skipet - boblene fremmer hurtig helbredelse og forbedring av betent hud.

10) Endovasal laser koagulering - fører til forsvinningen av lumen i pasienter med årer, hindrer utvikling av lymphostasis.

11) kirurgisk behandling av lesjonen:

1. vskryvanie bobler, deres behandling løsning furatsillina, enteroseptol i form av pulver, erytromycin salve;
2. utskillelse av betente vener og nekrotiske områder.

12) I alvorlige tilfeller utføres en blod- eller plasmatransfusjon.

Behandling av erysipelatøs fotbetennelse utføres av lege. For å unngå komplikasjoner må pasienten strengt utføre alle medisinske avtaler, selv med ambulant behandling.

behandling av rosen hjemme viktig å vite:

1) kan ikke tett bandasje det berørte området, tillates bare lett å kle den dagen ble endret flere ganger etter huddesinfeksjon.

2) ikke bruke Ammonium bituminosulfonat salve og Wisniewski balsam - de øker innstrømningen av interstitiell væske og langsom helbredelsesprosessen;
overdreven mykning av huden med salver vil føre til ytterligere infeksjon av såret.

3) Etter åpning av boblene kan behandles med hydrogenperoksyd og erosjon prisushivat hud under pulver, og som omfatter:

• borsyre( 3 g),
• xeroform( 12 g),
• streptocid( 8 g).

Topp over såroverflaten med en tolagsgass.

Komplikasjoner

erysipelas Erysipelas kan passere på sine egne: to uker med utbruddet rødhet avtar, men hevelse og pigment i huden forblir i lang tid. Sannsynligheten for en gjentakingsprosess er stor.

Med utilstrekkelig aktiv behandling forårsaker erysipelas vanlige og lokale komplikasjoner. Det er spesielt farlig for diabetespasienter, allergier, tromboflebitt og åreknuter, hjertesvikt og HIV-infeksjon.

Det er fare for å utvikle lungebetennelse, sepsis og meningitt.

Toksiner streptokokker føre revmatisk feber, glomerulonefritt og myokarditt.

Lokale komplikasjoner - en cellulitt og abscesser, sår og lymphostasis( elefant), hvor kraftig øker volumet av den lem vev på grunn av opphopning av interstitiell væske og fortykning av huden.

Elephancy utvikler seg i 15% av alle tilfeller av erysipelas. Det er ledsaget av fenomener som papillomer, eksem, chylorrhea( effusjon av lymfe fortykket pigmentert hud).Alt dette i stor grad forstyrrer pasientens liv. Tippetippe

etter erysipelas på føttene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og immunitet.

Tilbakevendende former utvikles ofte med tilsetning av stafylokokkfloraen til BGSA.

På grunn av oppkjøpt lymphostasis, kan funksjonshemning reduseres.

Generelt er prognosen gunstig for pasientens liv dersom komplikasjoner ble unngått.

Forebygging av erysipelatøs betennelse

Ingen spesifikk profylakse. For å forhindre erysipelas må visse generelle og lokale tiltak følges.

Generelt:

• grensekontakt med syke erysipelas, etter kontakt, utfør antiseptisk behandling av huden;
• å ta vare på å styrke immuniteten ved å justere dagens regime, trene, unngå stressende situasjoner;
• i tide for å eliminere fokus på kronisk streptokokkinfeksjon, overvåke helsestatusen;
• etablere skikkelig sunt kosthold - hemolytiske streptokokker multipliserer raskt i bedervet mat, med spesiell preferanse til buljong;
• for å forhindre tilbakefall etter under runde flater utføre forebyggende bitsillina injeksjon.

Lokale tiltak:

• betale mer oppmerksomhet til føttene - vaske dem regelmessig for å unngå liktorn og skrubbsår, mindre kutt, nedkjøling og overoppheting;
• overvåker tilstanden til venøsystemet og konsulterer en fagperson i tide.

Rosen ub 10

I International Classification of Diseases ICD 10 er erysipelas:

Klasse I
- A30 - A49 Andre bakteriesykdommer

• A46 Rosen( Rosen)