Symptomer, diagnose og behandling av blefarospasme

Anthony Hopkins som svar på spørsmålet: hvor mange ganger du blunker i oppfølgeren til "Nattsvermeren" ivrig utbrøt, aldri!

«Stoppet", 'glass' hypnotisk 'slange', unblinking stirre på hans utsøkte på skjermen skurk ikke kan kalles behagelig.

Men ikke mindre ubehagelig og ser hån det motsatte - plutselig begynte midt i en spent diskusjon del av "kyss" en følgesvenn til en annen.

«Wink" ikke samsvarer med alle miljøer, noe samtaleemne, forårsaker akutt forvirring og bare harme over den andre deltakeren i samtalen. Hvor mange millioner av tilbudene falt gjennom på grunn av denne "fortrolighet" ikke er akseptert i næringslivet!

Men faktum i saken er at flørt podmargivaniem ikke engang lukte her.

Det er snakk om en medisinsk tilfelle med nevrologisk bias - ukontrollert, som oppstår noen åpenbar grunn rykning sirkulære musklene i øyet( Veda ved å lukke-tallet), noe som er umulig å stoppe den viljestyrke. Nevn denne saken: blefarospasme.

Morgan - en "sjelens speil"?

For at øynene er "sjelens speil", er det vanskelig ikke å bli enige. Her er et barn stående "under avhør" før foreldrene og ser ham rett i ansiktet

Betyr dette at han har noe i øyet mitt, og det er noe du trenger å fjerne derfra, hyppig blinker forårsaker økt frigjøring av tårevæske som skulle vaskes og desinfiseres overflaten av øyet? Nei, han er bare feil av hensyn til sin egen frelse for enhver pris var en løgn.

Denne enkle testen viser en dyp forbindelse mellom staten av orgelet visjon - hans dårlig helse eller helse - og tilstanden i hjernen. Eller ikke så stor, men ikke minst viktig av hans nerve strukturer, som ofte er skjult dypet av røttene til patologi:

• atom ansikts nerve;
• av hjernestammen;
• basale ganglia.

Og avhengig av høyden av de berørte strukturer og steder vil være ulike former for blefarospasme, og deres alvorlighetsgrad.

Fra episode - for å

system spekteret viser blefarospasme uvanlig bredt fra bare levende blinker på episoder av kort rytmisk skjeling, fra hyppige spasmer lukke øyelokkene muskler( med individuell rytmisk deres rykninger) - til fullstendig lukking av øyet med senking av alder og manglende evne til å stå opp på egenhånd.

klonisk blefarospasme som en ukontrollerbar økning av blinkende karakterisert ved:

• manifestasjon i ung alder;
• som utseendet på ingen åpenbare grunner, og avslutningen av anfall selv;
• første manifestasjon av ensidig( eller et annet tegn som involverer den ene eller den andre øyet) med en gradvis overgang prosess på den nevromuskulære apparat av det andre øyet.

Når hysteriske varianter kloniske blefarospasme( unge damer kvinnelige) prosess i utgangspunktet av en bilateral natur, opphører etter noen timer( dager) enten spontant eller med press på tilfeldigvis fant på en "punkt for å trykke"( utgang fra skallen av grenene av trigeminusnerven).

For blefarospasme, for å uttrykke ufrivillig skjeling hyppige og intense, pasienten kommer i 2-3 år etter "debut" av sykdommen, når en gradvis, men jevn økning i varigheten og styrken av spasmer skaper vanskeligheter nesten uoverstigelige i hans liv.

Unnlatelse av å visuelt "lese" livssituasjon( blindhet på full persistens av syn) i alvorlig grad av forstyrrelser fører til en følelse av mindreverdighet og til enda større undertrykkelse psyken til en pasient med en forverring av sykdommen i den utstrekning dystoni, spre første til musklene i munnen, og deretter til alle ansiktsmuskler. Det er også

blefarospasme:

• primær eller essencialny,
• sekundær eller symptomatisk.

motsetning til å virke som et separat syndrom, blefarospasme primære, "binde" vanligvis ved en alder på over 40 år og de tilhørende regenerering av neuromuskulær "utstyr" alder( men mer kondisjonalitetspraksis patologi av kortikale og subcorticale nevrale strukturer) og påvirker kvinner tre gangeroftere enn menn, er en sekundær konsekvens av vaskulære og inflammatoriske sykdommer i kroppen eller organer i nervesystemet skader, eller, ofte kombinert med okulogyre krise oppstår ved anvendelsen av medisiner behandling anleggatov( neuroleptisk blefarospasme, hurtig passerer opphør mottar neuroleptisk) og intoksikasjoner annen type( Forgiftning ovn eller karbonmonoksid, gass).

blefarospasme fører til refleks sykdom som faktisk øyet og øyelokkene, og kroniske prosesser i munnhulen, nesesvelgrommet, bihuler.

blefarospasme kan være et symptom på Wilsons sykdom, Huntingtons, Parkinsons, tetani, chorea, kortikale epilepsi.

Metoder og kriterier for diagnostisering av forstyrrelser

gjenkjennelse og differensiering av en lignende patologi used fremmer bruk av kriteriene Harrison - kompleks analyse faktorer som bekrefter eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen.

De omfatter:

• avklare visse punkter obstetrisk historie og pasientens utvikling i barndommen;
• nøye utelukkelse av andre symptomer ( ataksi, parese, kramper eller nevrologiske manifestasjoner lignende);
• kontrollerer tilstedeværelsen av dystoniummuskulatur og dystoniske stillinger;
• laboratorium og instrumentell diagnose ( eksklusive endringer i fundus, som viser hastigheten i EEG, MR, og CT av hjernen);
• belysning av mulig bruk av antipsykotika og andre legemidler som provoserer forekomsten av sykdommen.

For å begrense søket til det berørte området over til å bruke positronemisjonstomografi( PET), for å bestemme nivået regional metabolisme anvendt proton MR-spektroskopi. Når man sammenligner

hysterisk blefarospasme med en klonisk idiopatisk( avgjørende, primær) til fordel for den første utførelsesformen vil indikere:

• utelukkende begrenset sirkelformet øye muskelrykninger, uten å involvere musklene i pannen og den nedre halvdel av ansiktet;
• mangelfull hjelp for tiden ved hjelp av korrigerende bevegelse( slik som løfting av øyenbryn, panne namorschivanie, lener seg tilbake av hodet);
• klar sammenheng med nevrotisk syndrom bakgrunn( med pretensiøs affectation, overdrivelse stillinger og bevegelser, med et skarpt fokus oppmerksomhet på hyperkinesi);
• effektiviteten av psykoterapi. Når

språklig og mastikatornom syndrom, forårsaket av inntak av nevroleptika, vil voldelig bevegelse være i naturen av chorea, vil være rask og ikke provosere frivillige bevegelser av muskler som er involvert, vil det ikke være lett hull og symptomer dynamikk.

I differensial diagnose med øyesykdommer, bør man huske på glaukom og inflammatoriske forhold både i indre og ytre delen av øynene.

blefarospasme provosert glaukom angreps avviker( bortsett fra skarp forverring blunkerefleksen):

• alvorlig smerte i øyet med å holde dem i den fronto-parietalregion;
• hyperemi av øyebollet;
• ved å utvide eleven;
• reduserte respons på lys og synsstyrke.

I tillegg er det karakteristisk for nattangrep som forekommer i liggende stilling.

Behandling: mål og metoder

metode for behandling av blefarospasme som sådan finnes ikke - Målet med behandlingen er å påvirke grunnene til at det ga opphav.

Det følger logisk følge noen strategiske retninger i behandlingen av sykdommer, underliggende syndrom.

Dette er prinsippet om konservativ terapi, inkludert:

• medisinering;
• akupunktur( akupunktur);
• psykoterapi.

Og også:

• anvendelse av kirurgiske metoder for helbredelse;
• behandling ved injeksjon av botulinumtoksin A.

Medikamentbehandling innebærer bruk av flere grupper av narkotika:

• antikolinergika( f.eks klonazepam gradvis - under ordningen - doseeskalerings);
• benzodiazepiner;
• antidepressiva;
• antipsykotika.

Som et nødvendig tiltak, foruten å gi en tidsbegrenset virkning av kirurgiske eksponeringsteknikker er benyttet:

• bilateral skjærings gren av ansiktsnerven;
• termolyse av ansiktsnerven grener( erstatte som er i stand til lokal injeksjon av etylalkohol).

Behandling med botulinumtoksin A er blokkeringen av kolinerge nerveender med hemning av acetylcholin-frigjøring i den synaptiske forbindelse som fører til svekkelse av muskelspasmer. Vinne

dysfunksjon av kolinerge og dopaminerge systemene er en annen viktig oppgave i utviklingen av nye metoder for biokjemiske virkninger på sentralnervesystemet, er involvert sentre.

sannsynlighet for komplikasjoner og prognose

sta ignorering av de innledende manifestasjoner av blefarospasme kan føre til flere komplikasjoner på den delen av organer i syne, og av organer som befinner seg i hode og hals( med svelgeproblemer og puste selv).

Den første gruppen omfatter syndromet av "tørt øye" på grunn av lakrimasjonslidelser, hud øyelokkene( ødem og oppbløting på grunn av sin stadige rennende øyne), muskel hypertrofi århundre med bruk av inversjon av bruken av korrigerende bevegelser.

Prosessen i vidtgående tilfeller( 20 år eller mer) er ikke begrenset til lokale spasmer.

bildet av ansikts paraspazma( eller oromandibulyarnoy dystoni syndrom eller Meije) - engasjement i giperkinez ikke bare etterligne, men masticatory musklene, og musklene tunge, nakke og hals.

For å forhindre utvikling av sykdommen du kan!

For forebygging av syndromet og dens komplikasjoner koste helsearbeidere å være så oppmerksomme på pasientens helse - være forsiktig under tannbehandling og operasjoner i ansiktet.

Som for pasienten selv, bør han:

• unngå skader på ansikt og hode;
• omfatte tiltak som skal forhindre forekomsten av sykdommer med dannelse av foci med kronisk infeksjon som kan føre i fremtiden for å inflammatoriske sykdommer i øyet;
• i tide for å behandle knapt fremvoksende nevrologiske sykdommer( ansiktsnerveneropati, ansiktsbehandling);
• unngå Eye Sil og ansiktsmusklene under arbeidet på tegninger, så vel som en datamaskin og et mikroskop;
• velger raskt og bytt briller når synet synker
• vurderer at aktiviteten til de basale ganglia stopper i en drøm, bør det tas hensyn til natts søvn.

Selvfølgelig kan pasienten være for litt tid å lure deg selv, forsinke behandling med "falske manøvre" og korrigerende gester( eller alkohol mottak), men rettidig hjelp av spesialister( nevrolog, øyelege, kirurg) kan forbedre pasientens tilfeller med syndrometblefarospasme.