Occlusal hydrocephalus er den mest komplekse form av ødem i hjernen

menneskekroppen er i stadig produserer cerebrospinalvæske( CSF), som sirkuleres kontinuerlig mellom hjerne ventriklene( her den produseres) og subarachnoid plass av hjernen og ryggmargen( som er absorbert i veneblod).

Alkohol utfører ulike funksjoner - beskyttelse mot skade, deltakelse i å opprettholde konstant trykk i skallen, i bytte og trofiske prosesser. I tilfelle akkumulering i hjernen av for mye væske, snakker de om ødem eller hydrocephalus.

En slik tilstand kan oppstå på grunn av økt sekresjon og malabsorpsjon sprit( arezorbtivnaya form) eller på grunn av tilstedeværelsen av hindringer for normal utstrømning( okklusiv hydrocefalus).Sistnevnte form er den mest komplekse, som raskt fører til alvorlige konsekvenser for menneskers helse og liv. Den grunner

og danner

hindrende Hydrocephalus okklusjon er en alvorlig sykdom assosiert med svekket fysiologisk sirkulerende cerebrospinalvæske. Denne patologien kalles en lukket eller ikke-overførbar form av hydrocephalus, som utvikler seg som følge av kompresjon eller blokkering av et separat område av væskesystemet.

Som et resultat akkumuleres væske enten inne i ventriklene( indre hydrocephalus) eller i rommet under medulære membraner( ekstern hydrocephalus).

fører tilde hydrocefalus, kan virke selv på fosteret i livmoren, som fører til medfødte sykdommer, kan påvirke hjernen etter fødselen og forårsake ervervet hydrocefalus.

Medfødte årsaker inkluderer:

• utviklingsmessige abnormiteter( atresi, stenose i CSF);
• embryonale svulster;
• fødselsskader;
• infeksjon( som cytomegalovirus, rubella eller andre).

Oppkjøpte årsaker:

• traumer og mekanisk skade på hodet;
• alvorlige parasittiske sykdommer( echinococcosis, cysticercosis, toxoplasmosis);
• ondartede neoplasmer i hjernen;
• aneurysmer av cerebral fartøy;
• intracerebrale blødninger og hematomer;
• akutt iskemisk eller hemorragisk slag;
• smittsomme sykdommer( meningitt, meningoencefalitt, arachnoiditt);
• vedheft og arr;
• kronisk hjernehypoksi.

Predisponerende faktorer inkluderer avansert alder, nevrokirurgiske inngrep, kronisk alkoholisme.

Klinisk bilde

Et spesielt alvorlig klinisk bilde observeres i den akutte form av okklusiv hydrocephalus, når det skjer en kraftig økning i intrakranielt trykk. Alvorlighetsgraden og arten av symptomatologien avhenger av okklusjonsnivået.

De viktigste symptomene hos voksne:

• hodepine( ofte om morgenen etter oppvåkning), stoppes ikke av vanlige analgetika;
• oppkast( kan være med eller uten kvalme), gir liten lettelse til pasienten;
• svakhet og døsighet hele dagen;
• dislokasjon( forskyvning) av individuelle hjernestrukturer i forhold til andre;
• synshemming;
• vestibulære lidelser;
• cerebellær ataksi - med obstruksjon i området av denne strukturen i hjernen;
• psykiske lidelser.

Hos barn viser tegn på hydrocephalus etter fødselen:

• økestørrelse økning i forhold til aldersnorm;
• overhangende den fremre delen av skallen;
• hevelse av årer på hodet;
• spenning og fravær av pulsering av den store fontanelen;
• hyppig oppkast og oppkast;
• parese og lammelse av nedre lemmer;
• syns- og hørselshemmede;
• konvulsiv syndrom;
• forsinkelse av nevropsykisk utvikling i varierende grad.

Med den hurtige utviklingen av sykdommen, overlever barn sjelden til skolealderen. Dødelig utfall kan komme fra dystrofi og skade på indre organer.

Hos voksne pasienter bidrar konstant komprimering av hjernestrukturer og nedsatt blodsirkulasjon til utseendet på alvorlige nevrologiske symptomer. Dekompensert dropsy kan føre til funksjonshemming på grunn av tap av mental eller motorisk evner.

Irreversible prosesser er forbundet med atrofi og nekrose hos enkelte områder av medulla. En av de mest alvorlige komplikasjonene er dislokasjon og kompresjon av medulla oblongata, som fører til respiratorisk depresjon og hjerteaktivitet.

Diagnose og behandling

Diagnosen er laget av en spesialist i nevrologi basert på et karakteristisk klinisk bilde og instrumentelle undersøkelsesdata. Med sykdommens inneboende karakter er det viktig å overvåke barnet i dynamikk.

Nivået av okklusjon bestemmes pålitelig ved metoder som datamaskin( CT) eller magnetisk resonans imaging( MR).

Neurosonografi( ultralydsskanning av hjernen), som kan bestemme selv føtale hydrocephalus, er veldig informativ. Denne sikre studien brukes ofte til diagnose hos små barn, når sømmen på skallen og fontanel-sonen ennå ikke har vokst opp.

Konservativ terapi er noen ganger mulig hos barn med langsom progresjon av sykdommen. Hovedoppgavene:

• reduksjon i intrakranielt trykk - diuretika som Diacarb eller Lasix brukes i mange måneder;
• reduksjon i mengden av cerebrospinalvæske - utpekt Mannitol, Glycerin;
• utvinning av elektrolyttbalanse ;
• fjerning av overskytende fluid gjennom fontanelle ved punktering ;
• generell restorativ terapi - vitaminer.

Ervervet hydrocephalus hos voksne og eldre barn blir nødvendigvis behandlet med sykdommen, som er årsaken til akkumulering av cerebrospinalvæske.

I fravær av effekten av narkotikabehandling eller med den hurtige utviklingen av sykdommen, brukes kirurgiske operasjoner.

fontanels Når okklusiv sykdom skjema er nødvendig å fjerne hindringer for sirkulasjon av væsken( fjerning av svulster, cyster, bloduttredelser eller aneurisme).Til dette formål utføres shunting.

Sammen med eliminering av årsaken til plugging av væskekanaler, er det ofte nødvendig å skape nye måter for væskeutstrømning.

Endoskopiske metoder for å installere shunts og ventrikulær plasti regnes som lovende. I noen tilfeller utføres palliative operasjoner for å lette pasientens tilstand dersom full kirurgisk inngrep er umulig( for eksempel rygg- og ventrikulære punkteringer).

Kontraindikasjoner for kirurgi er alle akutte inflammatoriske prosesser, mentale tilstander, epilepsi med hyppige anfall, irreversible organiske endringer.

I den postoperative perioden må pasientene ha behandlings- og beskyttelsesbehandling og medisinsk støttebehandling. Behandlingens mengde og varighet avhenger av diagnosen, årsakene til hydrocephalus, operasjonens kompleksitet, pasientens alder, samtidige sykdommer og andre faktorer.

Hvordan forebygge sykdom

Medfødt hydrocephalus kan overvåkes ved å observere den gravide kvinnen alle medisinske anbefalinger( unngå muligheter for infeksjon, ukontrollerte ta av narkotika, alkohol og nikotin).

Før du planlegger en forestilling, anbefales det å pre-vaksinere en fremtidig mor mot visse infeksjoner, for eksempel fra rubella. Voksne bør undersøkes ved utseendet til de første symptomene og behandle sykdommer i nervesystemet, indre organer, ryggrad, lede en sunn livsstil, styrke kroppens immunforsvar, overvåke vekten.

Prognosen for okklusal form av sykdommen avhenger av årsaken, økningsraten i symptomer og tidspunktet for utbruddet av tilstrekkelig terapi.

Barn som får behandling har en sjanse for et langt liv, men noen ganger er det en forstyrrelse av funksjonen tale og intelligens. Voksne pasienter med rettidig diagnose og adekvat terapi har en ganske høy sjanse for utvinning.