Juvenil leddgikt - en kompleks sykdom som truer funksjonshemming

Juvenile leddgikt er svært ofte provoserer utvikling av komplekse lidelser i kroppen til barnet og fører ofte til uførhet for barn.

farligste juvenil revmatoid artritt - en sykdom er ganske sjelden. Men det tar utgangspunktet i gruppen barnas revmatiske sykdommer. Barn kan "vokse" sykdom, og kan få en gruppe av uførhet.

Alt avhenger av graden av utvikling av sykdommen, type og alder på barnet. Ved første tegn yuvenialnogo leddgikt hos barn, bør foreldrene være sikker på å oppsøke lege, for ikke å forsinke kommer til sykehuset.

farlig og uforutsigbar "JRA»

juvenil revmatoid artritt forkortet 'JRA' - er en autoimmun patologi, ledsaget av kronisk betennelse i leddene. Det påvirker ikke bare bindevev, brusk og bein, men også de indre organer i noen tilfeller. Sykdommen oppstår før fylte 16 år.

Revmatoid artritt er en autoimmun karakter. Hva betyr det?kroppen til barnet, av ukjente grunner til dags dato, begynner å oppfatte sine egne celler som utenlandske.

immunitet utvikler komplekse antistoffer som aktivt kjemper "fienden".Det vil si at kroppen sakte begynner å ødelegge seg selv.

antistoffer som påvirker leddene, forårsaker betennelse. I noen tilfeller, på samme måte forstyrre de funksjon av indre organer - hjerte, nyrer, lever. Sykdommen er ledsaget av en delvis eller totalt tap av funksjonsevnen av leddene - manglende evne til å bøye fingrene eller føtter, avhengig av lokaliseringen av inflammasjon.

juvenil revmatoid artritt er å klassifisere typen av skade, av arten av den aktuelle patologi, betennelse lokalisering og type av utviklingen.

Klassifisering brudd i detalj

er to grupper av sykdomslesjoner type. Denne systemiske juvenil artritt og ledd. Den sistnevnte har sine undergrupper.

System Group

systemisk juvenil artritt hos barn er karakterisert ved inflammasjon, ikke bare i leddene, men indre organer. Denne type patologi er farlig oppsamling av serum fluid, også kjent som en "serøs" i organer.

Det påvirker primært hjertet og lungene. Betent lymfeknuter, og noen ganger kan observeres tydelig under huden - de rager over overflaten, smertefritt å palpasjon.

gruppe

Leddledd type sykdom er karakterisert ved skader på bare leddene. Avhengig av antall berørte områder av felles typen delt inn i:

1. Oligoarthritis betyr betennelse i ikke mer enn fire ledd. Videre legges inflammerte områder med et intervall på 6 måneder i .Sykdommen kan påvirke barn i alle aldre - fra livets år. Ved oligoarthritis påvirkes både store og små, metatarsophalangeale og interphalangeale ledd. Sykdommen av denne typen er ganske farlig, da det kan føre til en bremse av vekst, lemmeforstyrrelser og en rullestol. Også, for denne typen forringelse er preget av en forverring av visjonen - utvikler uveitt, og senere - katarakt. Vanligvis er visjon restaurert i de tidlige stadier av behandling, men tilstanden forsømmelse av sykdommen barnet kan miste av syne for alltid.
2. Når leddgikt påvirker øvre og nedre lemmer, antall betente ledd - mer enn 5. Oftest sykdommen forekommer hos jenter. Ikke bare lemmer, men også nakke og kjever kan bli påvirket. Patologi er preget av lang og kompleks behandling, ofte i sykehusinnstilling.

grad av betennelse aktivitet

Sykdommen er delt inn i fire grupper i henhold til graden av inflammatorisk aktivitet. Høy, moderat, lav gruppe og remisjon utmerker seg. Med vellykket behandling og rettidig diagnose av sykdommen, går sykdommen inn i scenen av remisjon.

Det er også vanlig å dele juvenil artritt i henhold til det immunologiske tegnet. Isolere seropositive type, hvor blodet oppdages reumatoid faktor. Seronegativ type er preget av fraværet av en markør som indikerer en reumatoid faktor.

Den første kategorien passerer vanligvis tungere enn den sistnevnte - seronegative. Klassifiseringen av sykdommen inkluderer grupper identifisert av patologienes natur.

Akutt og subakutt sykdomssykdom

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter.

Akutt og svært smertefull

Systemisk juvenil artritt har vanligvis et akutt utbrudd. Det patologiske utseendet av patologien kan også ha et aggressivt kurs.

Det er preget av:

• ved høy kroppstemperatur;
• ødem av berørte områder;
• rødhet i huden.

Ikke bare store, men også små grupper av ledd blir betent. Det er smerte i bevegelse og hvile. Ofte er det allergisk utslett. Akutt sykdom er sjelden.

Subakutt periode

Subakutisk start er preget av mindre uttalt tegn. Temperaturen i kroppen er ikke observert. Oftere er en stor ledd påvirket, sjeldnere to eller tre.

Berørt område øker i størrelse, svulmer, men ingen smertefulle manifestasjoner. Barn under to år er svært dårlig flyttet eller slutter å gå i det hele tatt. En lys manifestasjon av reumatoid artritt subakutt begynnelsen er barnets morgenstivhet. Etter søvnen er barnet vanskelig å flytte, tilstanden varer omtrent en time eller mer.

Et annet karakteristisk trekk ved sykdommen er subakutt uveitt - overvinnelsen av årehinnen. Forverring av syn utvikler seg gradvis og kan ta seks måneder for å etablere en nøyaktig diagnose.

Denne egenskapen av sykdommen er ofte karakteristisk for jenter under 10 år. Utbruddet av en sykdom av denne art er ofte ledsaget av oligoarthritis - en subtype av JRA.

Ved første manifestasjoner av en bestemt sykdomsforløpet bør gå til sykehuset og starte en undersøkelse.

brudd

Etiology Årsaken til juvenil revmatoid artritt er genetisk disposisjon, viral, bakteriell infeksjon. Imidlertid er disse bare antagelser, og ikke akkurat den etablerte etiologien til sykdommen.

I mange tiår har forskere forsøkt å forstå sykdommen, men forgjeves. Det er kjent at mer enn halvparten av pasientene har reumatiske patologier i slekten. Dette ga grunnlag for å etablere som en årsak til en genetisk predisposisjon.

Det ble også funnet at mange pasienter led virus- og bakterieinfeksjoner, mot hvilke leddene begynte å bli påvirket. Det var imidlertid ikke mulig å bevise disse faktorene.

Men etiologien av sykdommen ble ansett for å være overfølsomhet overfor eksterne faktorer.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av hvilken type patologi, utmerker seg ulike grupper av symptomer. Så det felles utseendet til JRA vil avvike i symptomatologi fra den systemiske.

manifestasjoner av articular juvenile arthritis inkluderer:

• hengivenhet av alle felles grupper - hevelse og hevelse er observert;
• "varme" i leddet - økt temperatur på det berørte området;
• ømhet i bevegelse og hvile;
• morgenstivhet - bør vare i minst en halv time, ellers er symptomet ikke inkludert i klinisk bilde;
• lemmer bøyer ikke, subluxasjoner blir observert;
• -tap av fellesfunksjon i sene stadier av sykdommen.

Systemtype JRA og dens symptomer er mer aggressive. Sykdommen har uttalt symptomer. Blant dem er:

• høy kroppstemperatur - opp til 40 ° C;
• betennelse i alle fellesgrupper - en eller flere kan bli påvirket;
• ser karakteristiske brune flekker i nærheten av neglene;
• forstyrrelser i hjertets arbeid - kortpustethet, smerte, arytmi, takykardi eller bradykardi;
• forstørrede lymfeknuter;
• uveitt;
• utvidelse av leveren, milt.

Sammen med de vanlige symptomene på systemisk JRA, er det to syndromer - Still og Wisler-Fanconi. Den første er preget av utseendet av et allergisk utslett, en betennelse i de serøse membranene. Den andre har slike tegn som flekker på huden, betennelse i vevet i hjertet og lungefibrose. Begge syndromene er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for den systemiske typen av sykdommen.

En vanlig indikasjon på bekymring er hevelse i leddene, hevelse. Det er i utgangspunktet juvenil kronisk leddgikt, senere diagnostisert med revmatoid artritt.

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere sykdomsanlegget til laboratorieblodprøver for identifisering av indikatorer for SEA, reumatoid faktor, ATSTSP - en markør for sykdommen.

Send også pasienten til EKG, røntgen og ultralyd. I tillegg til standardundersøkelsen samler legen et anamnese om barnets medisinske historie, foreldre og andre nære slektninger for identifisering av revmatiske patologier i slekten. En oftalmolog og reumatolog kan trenge å bli undersøkt.

Kun på grunnlag av de samlede resultatene av analyser, bilder og konklusjoner fra andre leger, kan du sette en nøyaktig diagnose og identifisere typen JRA.

Terapeutisk tilnærming

Medikamentbehandling av juvenil artritt hos barn inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De reduserer raskt og effektivt smerte, reduserer hevelse av ledd og øker funksjonaliteten.

Disse inkluderer:

• Piroxicam;
• diklofenak;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, etc.

Legemidler tas oralt etter måltid i tilfelle langvarig behandling. For rask, nødvendig smertestillende effekt, foreskriver legen at du tar legemidlet 30 minutter før måltidet.

Medisiner i denne gruppen blokkerer ikke prosessen med felles ødeleggelse. De samme tiltakene inkluderer preparater av glukokortikoidgruppen. Disse inkluderer:

• Prednisolon;
• metylprednisolon;
• Betamethason;
• Triamcinolon.

Glukokortikoidgruppen av legemidler brukes til å oppnå rask undertrykkelse av inflammatorisk prosess. Med deres hjelp stopper smertefulle symptomer. Legemidlet utskilles raskt fra kroppen.

Det finnes imidlertid en rekke kontraindikasjoner hvor intraartikulære injeksjoner ikke kan utføres. Narkotika gjelder ikke lenge - det kan være komplikasjoner, bivirkninger.

Immunsuppressiv terapi er rettet mot selve prosessen med felles ødeleggelse. Denne gruppen medisiner er utformet for lang mottak uten avbrudd. Legemidlet er foreskrevet fra en til tre ganger i uken, avhengig av kroppens toleranse.

Følgende legemidler er allokert:

• Metotreksat;
• Cyclosporin;
• Leflunomid.

Hver er foreskrevet med forsiktighet og tar hensyn til kroppens egenskaper, type sykdom og tolerabiliteten til komponentene i legemidlet.

Trening og kosthold

I tillegg til medisinsk behandling er det nødvendig å overvåke barnets mobilitet. Du kan ikke immobilisere kroppen. Viser turer, svømming, sykling og andre fysiske aktiviteter som ikke involverer plutselige bevegelser.

Avhengig av graden av leddskade, blir det brukt ortopedisk korreksjon - bruk av spesielle apparater, korsetter, dekk, langetter.

Fordi sykdommen kan påvirke babyen både etter vekttap og ved å skrive, er en diett foreskrevet. Legen bestemmer sin liste, avhengig av organismens individuelle egenskaper.

Matinntak med kalsium, vitamin D og protein er ofte foreskrevet. Dietten er foreskrevet og som forebygging av osteoporose - konsekvensene av en systemisk JRA.

En omfattende tilnærming til behandling vil redde barnet fra funksjonshemming og andre alvorlige komplikasjoner.

Prognose og komplikasjoner

Juvenil revmatoid artritt, som regel, er kurert og etterlater ingen konsekvenser for muskel-skjelettsystemet. Ofte barn "vokser" sykdommen.

Men avanserte stadier av sykdommen, som er av systemisk natur, må ikke passere uten spor. Ikke bare ledd, men også andre organer påvirkes. Sjelden, men hvis sykdommen blir ignorert, kan det føre til dødelig utgang.

Komplikasjoner inkluderer tap av syn, nyresvikt, osteoporose, leddfrihet. På grunn av osteoporose forekommer hyppige brudd. Dessverre passerer den systemiske formen av sykdommen sjelden uten spor.

Hvordan forebygge utviklingen av sykdommen?

For å forhindre at sykdommen bare kan tilskrives barnets nøye overvåking. Dette gjelder spesielt for familier der reumatiske patologier ikke er uvanlige.

Det er ikke mulig å forhindre en sykdom, siden årsaken til forekomsten er ukjent. Imidlertid vil tidlig gjenkjenning av de første tegn på leddgikt allerede ha karakter av sekundær forebygging.

Ikke forsink turen til legen og gjør selvmord. Dette kan føre til komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.