Kronisk pankreatitt. Symptomer, behandling, kosthold, medisinsk historie, forverring av kliniske anbefalinger

Kronisk pankreatitt - en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, hvilket fører til ødeleggelse av vev legeme. Viktig tid til å oppdage sykdom symptomer for å unngå komplikasjoner.

typer sykdommer

Det finnes flere typer klassifisering av kronisk pankreatitt avhengig av årsakene som påvirket utviklingen:

klassisk	av MI fetter	internasjonal
1. Toksisk metabolsk (oppstår fra virkningene av alkohol og medikamenter). 2. Idiopatisk (utvikler uten grunn). 3. Arvelig (hvis i familien var der tilfeller av kronisk eller akutt pankreatitt). 4. Autoimmune (resultatet av en autoimmun funksjonsfeil i kroppen når immunsystemet oppfatter spyttkjertelceller, som fremmed og starter "angrep" dem). insta story viewer 5. Tilbakevendende (forskjellige varighet perioder av remisjon veksler med akutte faser). 6. Obstruktiv (utviklet med eller ved forskyvning obstruksjon (tilstopping) pankreasgangene). 7. Primær (det eier). 8. Sekundær (manifestert som en komplikasjon av andre gastrointestinale patologi).	Primær: manifestert som et resultat av metabolske sykdommer som skyldes virkningen av alkohol, narkotika, av ukjente grunner.	Opprinnelse eller risikofaktor.
Posttraumatisk: etter kirurgisk manipulasjon, ERCP, eller på grunnlag av pankreatisk skade (spiss eller stump).	Ifølge klinisk stadium.
Sekundær: skjer mot en bakgrunn av andre sykdommer, særlig etter å ha lidd akutt pankreatitt.	I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (gradering system).

Stage og klasse

Kronisk pankreatitt, symptomer som er avhengig av graden av sykdommen har 3 utviklingsstadier:

1. Den innledende fasen. Den viktigste manifestasjon av kronisk pankreatitt er smerte og brennende følelse i venstre øvre kvadrant, fordøyelsesforstyrrelser. Den første fasen varer i gjennomsnitt 1-5 år.

   

2. Innen 5-10 år manifestert lidelser i bukspyttkjertelen funksjoner (sekretorisk brudd, lav aktivitet produserer enzymer) som fører til diabetes, hypo- og giperglimekii.
3. 7-15 år etter utbruddet av symptomer på pankreatitt observert innsyn (kastes behandling). I 1/3 av pasientene utvikler alvorlige komplikasjoner.

Stoppe utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium er mulig med nøye overholdelse terapi. Hvis pasienten nekter å alkohol og å observere prinsippene om å spise sunt, er hyppigheten av symptomene redusert selv uten å ta medisiner.

symptomer

Kronisk pankreatitt, i motsetning til akutt, manifestert ved tilbakevendende symptomer fra tid til annen. Den vanligste symptom av sykdommen - smerte i venstre øvre kvadrant, som kan beveges til høyre side, i området av hjertet, tilbake. Når vippe nedover eller sitter på huk stilling ubehaget avta eller forsvinne helt.

Også pasienter med kronisk pankreatitt er opptatt av følgende symptomer:

1. Vedvarende abdominal oppblåsthet, flatulens, kvalme etter å ha spist.
2. Hyppig diaré; cal fett og oljeaktig, der typer ufordøyd matrester.
3. Følelsen av bitterhet i munnen, hvit eller grå plakk på tungen.
4. Tap av appetitt og vekttap, på grunn av mangel på næringsstoffer pasienten forverrede tilstand av hud, negler og hår, som viser tegn på fotsopp, er tretthet.

Noen symptomer ledsage en person hele tiden, og noen er manifestert ved en forverring av patologi. Kan provosere en forverring av mottak av alkohol, usunt kosthold (prevalens i kosthold fet og krydret mat), langvarig stress. Forverring av fortsetter fra 3 til 14 dager.

Den viktigste kliniske manifestasjon av sykdommen er bukspyttkjertel eksokrin insuffisiens, som er kroppens manglende evne til å syntetisere det nødvendige antall enzymer for riktig fordøyelse mat.

Derav ufullstendig fordøyelse av mat inn i kroppen (synlige rester av mat i avføring), forstyrrelser i proteinstoffskiftet, fett og karbohydrater, og innvendig forgiftning av kroppen er ikke helt fordøyd matrester som begynner å råtne i gut.

Omtrent 10-15% av pasientene er helt fraværende smerte, mens det er tegn på malabsorpsjon (opptak av næringsstoffer): undervektige, flatulens, nærvær fett i avføringen.

årsaker til

Den vanligste årsaken til kronisk pankreatitt er å opprettholde en usunn livsstil. Hvis en person er stadig overspise tunge og fet mat, røyking og alkoholmisbruk, er det sannsynlig at han vil oppstå betennelse i bukspyttkjertelen og andre fordøyelsessykdommer.

Også for utvikling av pankreatitt kan påvirke:

• peptisk ulcus, eller enteritt (betennelse i tarmslimhinnen vanskelig å isolere bukspyttkjertelsaft, som inneholder de enzymer som er nødvendige for spaltning);
• kolelitiasis (steiner hindre at gallegang, noe som fører til betennelse av omkringliggende friskt vev);
• forlenget rus (enkelte stoffer, parasittiske sykdommer);
• metabolske forstyrrelser;
• virale sykdommer;
• kirurgi på mage-tarmkanalen;
• stress og nervøs spenning;
• abdominal traume;
• infeksiøs sykdom;
• medfødte abnormiteter i pankreas struktur, galleblære og galleganger;
• genetisk predisposisjon for utvikling av pankreatitt.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose krever en omfattende medisinsk undersøkelse:

1. Visuell inspeksjon av pasientens kropp. Legen ser på språket av blomster (plakk tilstede eller ikke), farge og elastisitet i huden, generelt. Også gjennomført palpasjon og epigastriske infracostal områder for å bestemme de smertefølelser med trykk, som også er en av de symptomer på pankreatitt.
2. Fullstendig blodprosentVed å detektere betennelse i kroppen (for inflammasjon indikerer økende mengder av leukocytter og senkning).
3. Analyse av blod biokjemi (Høye nivåer av enzymer finnes i en hvilken som helst form for pankreatitt i blodet).
4. urinalysis (Dersom forhøyet amylase-enzym-indikator, som angir den pankreatiske patologi).
5. analyse av avføring (Invisible å bestemme neperevarivshihsya matrester og parasitter).
6. ultralyd som kan brukes for å påvise endringer i strukturen i bukspyttkjertelen. Undersøkelsen kan utføres fra innsiden av magesekken eller tolvfingertarmen, noe som forbedrer nøyaktigheten.
7. Computertomografi (CT). Utpekt til å bestemme komplikasjoner av kronisk pankreatitt forbundet med tetning kroppsvev.

Ved mistanke om nedsatt sirkulasjon i et organ som brukes angiografi, som kan brukes, er vel se pankreatiske fartøy. I løpet av studien kan avdekke endringer i kroppsstørrelse, tilstedeværelsen av proliferasjon av blodkar og blodstrøm obstruksjon av miltvenen.

Denne metoden for diagnostisering av bukspyttkjertelsykdommer slik som ERPHG er ganske effektiv, fordi det gjør det mulig å undersøke kroppen gjennom endoskopet kanal, som er fylt med radiopakt materiale.

Imidlertid ERPHG ofte resulterer i skade på bukspyttkjertel og andre organer studert (særlig Det har vært tilfeller av akutt pankreatitt etter prosedyren), slik at hans medisinsk praksis bruken sjeldne.

Når bør du oppsøke lege

Kronisk pankreatitt, symptomer som oftest vises hyppige smerter på venstre side av magen og kvalme etter mat, kan føre til farlige konsekvenser, så bør du umiddelbart gå til utseendet av disse tegnene Lege.

Han vil foreskrive de nødvendige tester og en henvisning til en gastroenterolog som behandler fordøyelsessykdommer. Ved kronisk pankreatitt komplisert av diabetes, bør pasienten også observeres ved endokrinolog.

forebygging

Forebyggelse av tilbakefall og kronisk pankreatitt er:

1. Dominans av diett av sunn mat og ikke-robusthet og overholdelse av kosthold.
2. Begrensning eller fullstendig avholdenhet fra alkohol og røyking (funnet at i røykere risiko for pankreatitt med 75% høyere enn ikke-røykere).
3. Tidlig behandling av infeksjonssykdommer og virussykdommer i kroppen.
4. Begrense stress.
5. Et besøk til legen for ubehag i området i bukspyttkjertelen.

Personer med risiko (med medfødte misdannelser i bukspyttkjertelen struktur, genetisk predisposisjon og andre gastrointestinale sykdommer) må være 1-2 ganger i året for å besøke gastroenterolog for utelukke diagnosen.

Pasienter med kronisk pankreatitt bør observeres medisinsk diett, tar enzymer og fast møtende gastroenterolog. De oppfordres også til å ta årlig rate på spa-behandlinger, inkludert medisiner mottak, mineralvann og terapeutiske prosedyrer for å hindre en gjentakelse.

terapi

Først må du gi opp dårlige vaner, noe som reduserer risikoen for tilbakefall. Avvisning av alkohol reduserer smerte hos tilnærmet 50% av pasientene.

Kronisk pankreatitt, noe som gir pasienter symptomene på et stort antall av uønskede anrop kombinerte behandling, som nødvendigvis omfatter mottak av legemidler og overholdelse kosthold.

medisiner

følgende typer legemidler som benyttes for behandling av kronisk pankreatitt:

1. analgetika (Beskåret sårhet) og spasmolytika (avlaste spasmer). For å gjøre dette, bruker narkotika som: "No-spa", "Drotaverinum", "Spazmonet", som har den samme effekten. I noen tilfelle kan ikke bruke NSAIDs ( "aspirin", "Nise", "Nimesulide", osv)., Fordi de irritere slimhinnene i fordøyelseskanalen og øke risikoen for blødning.
2. Hvis pankreatitt anvendes hypersekresjon protonpumpeinhibitorer, som hemmer utskillelse av bukspyttkjertelen. Foreskrevet stoffet "Omeprazol" "Omez", "Oprazol".
3. enzympreparaterFor å lette fordøyelsesprosessen og reduserer belastningen på bukspyttkjertelen. Slike preparater inneholder et kompleks av enzymer som frigjøres under tittelen: "Creon", "Mezim", "Fest" og "Pancreatin". Mengden av enzym (fra 5.000 til 50.000 enheter.), Avhengig av alvorlighetsgraden patologi.
4. Antibiotika terapi med antibiotika Ampicillin type som brukes i smittsomme lesjon i bukspyttkjertelen.
5. Ved alvorlige brudd på vann-elektrolyttbalanse (etter langvarig diaré og oppkast under akutt) benyttet saltløsninger som drop.

tradisjonelle metoder

Folks terapi er veldig bra for ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, inkludert pankreatitt. Slike metoder redusere inflammasjon og forbedre fordøyelse og bukspyttkjertel.

Havregryn med pankreatitt

Havremel og gelé som er vist på gastritt, peptisk ulcer, pankreatitt og andre patologiske tilstander i mage-tarmkanalen. Stoffer som finnes i havre, redusere betennelse og mildt omhylle slimhinnene i fordøyelsessystemet, slik at de beskyttes mot skade.

Havregryn bidrar også til å regulere blod sukker, noe som er meget viktig for pankreatitt komplisert ved diabetes, og øker den samlede legeme tone.

Pankreatitt er nødvendig havremel i vann, uten salt eller sukker og å bruke havreekstrakt: 500 g av dette korn må skylles og fylles med en liter varmt vann og la til å sette i 40 minutter. Etter at filteret og ta en halv kopp 3 ganger om dagen. I løpet av behandlingen - minst 3 uker.

Herbal №1

For fremstilling av medisinske samling er nødvendig å ta 1 ss. l. følgende urter:

• kamille;
• fennikel;
• helichrysum;
• hagtorn.

Hakket gress mix, helle varmt vann og la stå i 30 minutter. Infusion kjølig og belastning. Ta en halv kopp 2-3 ganger om dagen i 30 minutter. før du spiser. I løpet av behandlingen - minst 2 uker. Denne drinken vil bidra til å fjerne mage-tarmkanalen og normalisere funksjon av bukspyttkjertelen.

Herbal №2

Ingredienser for oppsamling av: 50 g av blader av Leonurus, mynte og Hypericum.

Oppskriften:

1. En blanding av urter helle 500 ml varmt vann og la satt i 20 min.
2. Infusjon satt på lav varme og føre til en varm tilstand igjen.
3. Fjern suppen fra varmen, dekk og vikle et håndkle i 15 minutter.

Buljong bør tas daglig i 2 uker, 0,5 kopper faste. Deretter må du ta en pause for en uke og gjenta kurset.

malurt

Malurt er brukt i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, på grunn av dens gode egenskaper:

• Det forbedrer flyten av galle fra bukspyttkjertelen organ forbedrer ytelsen og hindrer således angrep pankreatitt;
• anti-inflammatorisk og anti-bakteriell virkning;
• forbedrer appetitten og oppløse gallestein.

Anlegget er kontraindisert i den akutte fasen av pankreatitt (drikk te fra det kan bare være ute av fase forverringer) og folk som har en økt surhet i magen. Malurt forberede et avkok og infusjon.

Oppskrift kjøttkraft: Hell 1 ss. l. Artemisia varmt vann og sette på en langsom brann i 20 min. Etter dette avkok skal renne og kjølig. Ta 20-30 minutter. før måltider for 1-2 spiseskjeer.

Oppskrift skjær: 1 ss. l. Artemisia helle varmt vann og la sette i en time. under panseret. Deretter filtrere og ta over ordningen.

blåbær te

Teblader og blåbær bidrar til å redusere betennelse og irritasjon i bukspyttkjertelen vev i akutt. Forbereder te er veldig enkelt - behovet for å fylle i 2 timer. l. strimlet blad kopp varmt vann og la stå i 5 minutter. Tar dette te bør ikke være mer enn 2 ganger per dag (i deler kan tas). Løpet av behandlingen - 2 uker.

Du kan også koke blåbær og tranebær drikke:

1. Rør 2 timer. l. blåbær blad 2 timer. l. blåbær og en time. l. tyttebær blader.
2. Fyll dem med varmt vann og sette mot en time.
3. Ta skjær 3 ganger om dagen i 14 dager.

diett

Kronisk pankreatitt, symptomer som kan oppstå etter inntak av fet mat, kan ikke herdes uten slanking. Riktig ernæring er en av de viktigste faktorene for behandling.

Kronisk pankreatitt pasientene må forholde seg til følgende regler:

1. Du må spise 5-6 ganger om dagen i små like store deler. Dette bidrar til en bedre assimilering av mat.
2. Bytt soft grovfôr: supper, potetmos, peretortymi grønnsaker og frukt, frokostblandinger.
3. For å begrense stekt, salt og krydret mat, store pølser, bekvemmelighet mat, søtsaker, kaker, krydder og krydder. Det anbefales også å eliminere produkter som kan provosere en gjentagelse av sykdommen, kaffe, brus, sure bær, kål og bønner (på grunn av deres innhold av råfiber).

Alle rettene skal være kokt eller bakt, i stedet for stekt. Diett bør råde kokt grøt, omeletter gjort av protein, vegetabilsk ragu og potetmos, lav-fett melkeprodukter og kjøtt og fisk.

Ferskt brød er utelukket. Fra drikker anbefales heller svak te, buljong hofter, urteteer (i samråd med legen din), mineralvann. For behandling av kronisk pankreatitt brukt mineralvann "Narzan" og "Essentuki" №4 og №17.

kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling blir brukt i det tilfelle at andre metoder ikke hjelper eller resistent overfor legemidler smerte. Dessuten er operasjonen utført ved en pseudocyster komplikasjoner.

Pseudo er en patologisk hulrom i pankreasvevet, som inneholder en væske - pankreatisk sekresjon. For å fjerne litt traumatisk pseudo brukte metoder - ofte punktere drenering gjennom huden. I løpet av fremgangsmåten i det unormale området evakueres flytende innhold og utføre dekomprimering til nærliggende vev.

Når danner en fistel i bukspyttkjertelen vev punktering utført drenering eller kirurgisk inngrep, avhengig av indikasjoner. Under operasjonen blir fistel fjernet eller skrape.

Også vist i denne komplikasjon drift pankreatitt som galleobstruksjon.

sult

I de tidlige dagene av tilbakefall benyttes faste, der du ikke kan bruke noe annet enn mineralvann uten gass. Fasting for 1-5 dager (hvis angitt) vil hjelpe rense kroppen, forbedre zhelchevyvedenie og gjøre mindre uttalt betennelse. Også, ikke spise hjelper losse bukspyttkjertelen.

Etter noen dager med faste bør gradvis begynne å spise lett mat og følge grunnleggende i kostholdet.

mulige komplikasjoner

Hvis du ikke følger legens anvisninger og ikke behandle betennelse som kan utvikle alvorlige konsekvenser:

1. Diabetes mellitus utvikles på grunn av mangel på bukspyttkjertelen (særlig reduksjon av insulin).
2. Kolestase.
3. Leversvikt.
4. Purulente prosesser i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev på grunn av brudd av den pankreasgang.
5. Dannelse av pseudocyster i kroppens vev.
6. Utvikling av galleblæren og kanaler, magesår tolvfingertarmen.
7. Gulsott som opptrer på grunn av kompresjon og galle hindringer.
8. Arterielle pseudoaneurysms (ekspansjonskar veggvevet til å briste, men ingen blødning) i nærheten av pankreatiske pseudocyster.
9. Milten venetrombose (som fører til mage varicer).
10. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Den mest alvorlige konsekvens av kronisk pankreatitt er dødelig. Oftest døende pasienter som misbruker alkohol og røyking.

Den kroniske formen av pankreatitt følger menneskeliv. Det kan ikke helbredes, men ved hjelp av foreskrevne terapi kan redusere hyppigheten av symptomene og tilbakefall. Riktig kosthold, avholdenhet fra alkohol og ta medisiner - de viktigste komponentene i behandlingen.

Registrering av artikkelen: Vladimir I

Video av pankreatitt

Malyshev vil snakke om kronisk pankreatitt: