Navlebrokk hos spedbarn. Bilder, symptomer og behandling, årsaker, klinisk lege anbefalinger

Medfødt eller ervervet hernial fremspring på navle - en hyppig fenomen i nyfødte barn. Magen er et lite ringrom som smalner av og trekkes til. Ikke alltid, går denne prosessen greit, men å rette feilen har oppstått bare.

Strukturen av umbilikalhernie

Navlebrokk hos spedbarn som dukket opp i løpet av en periode oppstår i en av fem i den kategorien av prematuritet - hver tredje.

Den anatomiske strukturen av fremspring er som følger:

• hernial ring i stedet for umbilical ring;
• pose som strukket parietal (vegg) ark peritoneum;
• fragmenter av tynntarmen, og til den større omentum ble overført til en pose.

Svulmende navle lokalisering er ofte knapt merkbar, eller på størrelse med en ert, men noen ganger får de et betydelig beløp (opp til størrelsen på en plomme), og risikoen for brudd øker mange ganger.

Årsakene til utviklingen av den nyfødte

Ingen tydelig sporbare grunner, men arvelige faktorer av navlebrokk hersker over den andre. Det er nok å en av foreldrene, som hadde på samme alder utvekst at lignende symptomer dukket i 70% av spedbarn.

Andre mulige årsaker er de sykdommene komplisert solde magemusklene og økende press på bukveggen:

• SARS med hes hoste;
• lungebetennelse;
• kikhoste;
• bronkitt;
• laktasemangel med hyppig avføring;
• struma;
• dysenteri;
• forstoppelse,
• urinveisproblemer på grunn av innsnevring av forhuden hos gutter (phimosis).

Redusere risikoen for cøliaki tone musklene har barn:

• født for tidlig;
• med en mangel på thyroid hormon (hypothyroidisme);
• protein og energi mangel, som manifesterer dårlig fordøyelse, utmattelse;
• med væskeakkumulering i buken (ascites);
• rakitt,
• daunizm.

Svikt i bukveggen vev, kan bevegelsesapparatet være grunnet ugunstig graviditet fordi:

• viral infeksjon;
• Forurenset miljø;
• farlige arbeidsbetingelser;
• upassende dosering av medisiner.

anatomiske trekk

Physicians brokk isolerte embryo og postnatal (etter fødselen), fordi forskjellige anatomiske og kliniske karakteristika. Navlebrokk forekommer i ca 3,5 1 av th. embryo på tredje måned.

Dette avlastes effektivt bukhulen på grunn av kombinasjonen av flere faktorer:

• defekter i bukveggen;
• anomalier i ileum (Meckels diverticulum);
• splitting av sternum;
• defekter i hjertet, membranen;
• hypoplasi symfyseprovokasjonstester (ledd);
• -spalter i de "hareskår", "leppe";
• intestinal obstruksjon;
• forskyvning av blæren på grunn av fraværet av frontveggen;
• urahusa fragmentarisk kløft (urinkanal) for å danne cyster;
• delvis eller fullstendig blindhet (vekst) lukking rektum før det kommer inn i hulrommet anal.

Når embryonale defekter i bare nyfødte barn tarmsløyfer, vises leveren gjennom den gjennomsiktige skallet. Omphalocele fast størrelse på 5 til 10 cm eller mer.

Når den nyfødte gråter utspring øker. Under passasjen gjennom fødselskanalen, i de tidlige timer etter fødselen av ekspandert navlestreng kan brekke og forårsake peritonitt, sepsis, lungebetennelse. Liten sjanse for å overleve.

Postnatal navle brokk. Det vises i det første året, spesielt i de første 2-3 månedene. Sirkulær, oval fremspring ved en spenning som er større kontur underliv, delvis eller fullstendig trukket inn i den stille liggende. Skall den mer holdbar, ikke gjennomskinnelig, kan være litt forskjellig i farge fra resten av huden.

Årsaker til lang lukking av navle ringen

Normalt, etter å ha falt av den tørkede rest av navlestrengen hullet under den krymper og fastsiruetsya (tilgrodd med spesiell bindevev).

Å forsinke fascia betraktes svak sammentrekning av den øvre halvdel av umbilicalen hullet opp fra bunnen. Essensen av problemet er at det i bunnen er det 2 umbilical arterier og urachus. Naturen har gitt dette området en høy tetthet stoffer.

Kopling struktur dannes først, og deretter blir transformert inn i fiber som tillater tett nær den nedre delen av ringen. Toppen er utstyrt med en en bue umbilical vene og at ingen skall, slik at der her er svekket.

Umodne abdominal fascia lukker åpningen bare delvis, i stedet for utilstrekkelig tetthet vev dannelse defekter som oppstår fra brokk.

Mulighet til å øke trykket inne i peritoneum fremspringene, langvarig sykdom negativt påvirker muskeltonus, turgor (strekk) vev. Hvis en normal full sikt baby er ikke veldig aktiv i fordøyelse, oppblåsthet og forstoppelse oppstår, er det hysterisk gråt, fibrøs ring mesteparten av tiden er presset ut fra innsiden.

Naturligvis, i slike tilfeller, for å trekke sammen i tid det svikter. Hos spedbarn, for tidlig forlot livmoren, alle disse risikoene er økt mange ganger.

Det antas at hullet er lukket cøliaki holder pålitelig organer og til og med varigheten av gråt, gråt ikke vil være i stand til å bryte den, samt sporadiske brudd på stolen.

Symptomer på en navlebrokk

Navlebrokk hos spedbarn er ikke alltid synlig, men følbar. Konvekse fremspring enkelt å redusere en, hvis du legger press på den med fingeren. Fordi den har en løkke av tynntarmen, føles det et karakteristisk brumming, gurgling lyd. Unntak er tilfeller av brudd, men de er svært sjeldne i barndommen.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av navlebrokk selv?

Lekmann er vanskelig å sikkert fastslå patologi, hvis det ikke er tydelig. Et betydelig antall barn simpelthen ha en struktur som stikker ut navle uten noen uønskede symptomer.

Mistanke om foreldre på en brokk i de første ukene eller månedene etter barnets liv - det er en anledning til å vise det til legen. La frykten vil være falsk, enn å gå glipp av patologi.

Diagnose for medisinske tilstander

Moderne obstetrisk ultralyd maskiner i stand til å vise navlebrokk fortsatt i livmoren. Celiac brokk i nyfødte spedbarn vil bestemme pediatrisk kirurg eller en barnelege under rutinemessig inspeksjon. Ekspandert tilstand av det fiberholdige ringen er spaserstokker fingre.

I piker, parallelt med identifikasjon av navleutstikkende nødvendigvis palperbare inguinale folder. Hvis du finner en hernial sac med falne eggstokk, mest sannsynlig kirurgen vil anbefale kirurgisk reduksjon. Når cøliaki tilstandsfremspring eller mistenkt problem holdt ultralyd differensiering.

Hvis legen anbefaler sykehusinnleggelse, dirigerer han en rekke tester:

• generell analyse av blod;
• en blodprøve for hepatitt B, C og HIV;
• Generelt urin;
• Biokjemi blod med bestemmelse av det totale protein og proteinfraksjoner, total bilirubin, og fraksjoner derav, samt indikatorer av urea, glukose, amylase, kreatinin, kalium, natrium, klor, kalsium, ALT, AST;
• koagulasjon (INR, APTT, trombin, protrombintid og fibrinogen);
• Studier på helmintinfeksjoner egg (kalorier);
• EKG og ekkokardiografi i patologien og medfødt hjertefeil.

Før operasjonen, obligatorisk rådgivning spesialister indikert.

Trenger jeg behandling for nyfødte navlebrokk?

Neonatologists, barnekirurger, basert på praktisk erfaring, er det antatt at utstikket på navlen området, i de fleste tilfeller forsvinner spontant med styrking av magemusklene i en alder av 6 måneder. opp til 5 år.

Denne observasjonen opphever ikke kirurg - en gang per måned i løpet av det første året.

Når de begynner behandling og grunnleggende teknikker

Navlebrokk hos spedbarn raskt tilbaketrukket når omtrent en måned., Etter tilheling av sår på stedet utbryter ledningen vil være riktig Konservativ behandling:

• oppstramming massasje fremre bukveggen brokk, med vekt på området;
• liggende på magen;
• fysioterapi;
• bading,
• liming klebepute;
• iført en bandasje dressing.

massasje

Det er bedre hvis utført av en erfaren massasje malyutke spetsialis. Foreldre kan også lære svært enkle massasjeteknikker og utføre den etter otsyhaniya ledningen, fullstendig helbredelse av såret. For prosedyrer ved hjelp av stellebord, det lagt et teppe lag, voksduk bleie. Rommet bør være ventilert. Det ønskede lufttemperatur - 18-22 °.

Ren varme hender med avkuttede negler og nøytrale utført 3 forskjellige bevegelser:

1. Trykk forsiktig ned på bule vpravimuyu tommelen på 10-15 ganger.
2. Forsiktig klemme huden rundt brokk sac.
3. Foreta en sirkulær bevegelse med hånden bare i en retning med urviseren, mens tommelen utaplivaet bule.

voksen palm kan salve litt babyolje. Barnet skal være i godt humør. Med ham til å snakke, til å synge. Massasjen utføres daglig samtidig, en halv time før måltider eller 40 minutter. etter. Lengden er økt gradvis fra 5 til 20 minutter.

Hvis en pasient begynner å vise litt angst, misnøye, massasje overført til en annen gang.

Plassere barnet på magen

Grudnichka fastsatt på magen på en hard overflate dekket bleie. Start med 5 min., Siden det er ubehagelig stilling, og barnet vil protestere. Til tårer bringe det trenger ikke være, men du kan ikke trekke seg tilbake. Som tilvenning forlenge liggende på magen i 20 minutter.

Hvordan forsvarlig inngjerdet eller var barnet på bordet, er det uakseptabelt å forlate den uten tilsyn. Du må sørge for at han ikke ble begravet med ansiktet ned og ikke puster nå blokkert, komme ned på gulvet. Barn som er i stand til å holde hodet, la hvile på underarmen, låret mye avlet for stabilitet.

Sette ned magen er ønsket om å stå opp, så ikke bare styrker forsiden av cøliaki veggen, men hele muskelsystemet. Den beste tiden for inngrepet - 20 minutter. Før hver foringskolikk fra å spise.

operative inngrep

Brokk reparasjon er overført:

• brudd vybuhnuvshih organer i hernial sac;
• brokk vokser og som fører til fordøyelsesforstyrrelser, smerte, kolikk på grunn av hindret luft og avføring;
• ikke stengt for 5 år i fiberringen.

I laparoskopisk kirurgi er utført for å redusere tap. Gjennom nålehull introdusere kirurgiske instrumenter og en mini-kamera for å reflektere driften av skjermen. posen selv skjæres ut, reduserer en droppet rammer, porter sutureres.

Lav effekt intervensjon varer omtrent en time, et par timer barnet er under tilsyn av leger. Etter det, kan foreldre ta ham hjem. I en økende mengde healing skjer raskt, er arrene.

Hvis brudd skjer åpent snitt, ettersom det er nødvendig å fjerne peredavlenny tarm-fragment. De utskårede tarm rørender forenes og sutureres til bukveggen biokompatible mesh som beskytter mot re fremspring. Operasjon ikke tilhører den kategorien av komplekse rehabilitering av kort varighet.

I begge tilfeller bør barnet bli satt på den påfølgende klinisk konto for å unngå de sjeldne tilfeller når det er ligatur (fra suturer) eller fistler tilbakefall av prolaps oppstå og krever gjentatt kirurgisk intervensjon.

tradisjonelle metoder

Bestemor og bestefar oppskrifter gjelder bare å redusere en brokk. Barneleger og spesielt kirurger er skeptisk til disse metodene, men uforklarlig enkle triks i noen tilfeller vise seg å være effektive.

Komprimerer, lotion brukes en gang om dagen, bare etter helbredelse av navlen.

oppskrift	herde~~POS=TRUNC
havregrøt	koker en tykk grøt, kul og forme kaken litt mer enn diameteren av fremspringet	holde seg til 1-3 timer
hvitløk	litt hvitløk masser skal pakkes i 2-3 lag med gasbind, festet til å bule bandasje, medisinsk klebetape	Hvis barnet ikke bake, kan du la stå i 2 timer
eik bark, bregne	i en varm vegetabilsk kjøttkraft til å fukte 3-4 sjikt av gasbind til å feste på navlen	opptil 3 timer.
Kål pickle, rå poteter	anvende lotion med saltlake fra baren andre lag for å utøve en rund potetskive; tie til å vaske ikke beveger seg	5-6 timer.
hvitkål	vasket, ikke en kald stykke kål blad feste og løse	over natten
svine~~POS=TRUNC fett~~POS=HEADCOMP	god smult påføre et tykt lag på problemområdene, dekk med en bomulls sirkel og sikker	fra kveld til morgen
leire	ren farmasøytisk pulver blir fortynnet med vann, fett navle	før tørking, etter varmt vann suge, tørker
kobber Sovjet fem-copeck mynt	mynt vask grundig, kobles og festes	i fravær av stimulering - til 5 timer.

Parallelt med de eksterne midler barna avhengig av alder, gi forskjellige restorative drikke:

• God måned å drikke bjørk saften av en halv kopp hver dag som en dessert.
• Sjy hoftene infusert i en time, er ikke meget konsentrert, søtet må tas som 100 ml etter 2-3 foring.
• Etter hvert kan gi vandig ekstrakt av ginseng rot. Den forbedrer vev metabolisme, gir energi til hele kroppen.
• Ved kvart kopp papaya juice etter 4 foring mette vitaminer, jern, folsyre. Dette juice - en god forebygging av hoste og nyttig supplement i herding det, noe som er viktig i abdominal brokk.

Til behandling hjem rettsmidler bør gjøres med forsiktighet. Domestic stoff test i små doser, utvendig - med en minimum kontakttid for å unngå allergier, inflammatoriske prosesser. Vil ikke være overflødig råd fra barnelege, kirurg.

jamming

Babyer sjelden lider av brudd, men hvis det skjedde, kan symptomene være som følger:

• brokk øker for å redusere en lengre skifter farge;
• buk sveller og skader;
• kvalme, oppkast;
• huden blir blek.

overlapping mekanisme skjer i følgende rekkefølge: fra skarpe abdominal trykkporter ekspanderer pose fylles mer, og deretter komprimeres på nytt ringrommet, peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Child et presserende behov for å levere i et sykehus, som øker intestinal obstruksjon, nekrose av det sammenpressede vevet.

Det har seg slik at det kommer en kort lindring av ca 1-2 meter i timen fra tidspunktet for knusing, men forsinkelsen er uakseptabelt, fordi det kan bryte spent tarmen, peritonitt, koldbrann.

Forebygging av navlebrokk hos nyfødte

Forebyggende tiltak omfatter:

• amming på deres behov, ikke av time;
• fullførelse av alle planlagte skanner som identifiserer en brokk;
• jevnlig gjennomføring av gymnastiske øvelser med hjelp av sine foreldre,
• forebyggende og oppkvikkende massasje;
• tidlig diagnose og behandling av fordøyelsessykdommer.

outlook

Navlebrokk typen navlebrokk oppdaget ultralyd, tvinge legen til å tilby en kvinne en abort fordi fosteret er sannsynlig å være andre misdannelser. Postnatal svulmende hos spedbarn som ble behandlet konservativt eller operativt, praktisk talt ikke tilbakefall og komplikasjoner.

Kliniske legenes anbefalinger for foreldre

Barneleger og barnekirurger understreke til foreldrene at etter ett års alder øker gradvis faren for navle brokk. Inadmissible hendene foldet bare vente på utstikket til høyre spontant.

Det er umulig å ignorere besøk til barnelege, og hans anbefalinger:

• å holde ammingen så lenge som mulig;
• for spedbarn på kunstig diett tørr pick morsmelk erstatning, blanding av den tilsvarende mest fordøyelsen;
• å overvåke regulariteten av stolen barnet;
• sykepleier mor å bruke produkter som ikke aktivt provoserer oppblåsthet og kolikk hos barn.

Den spesialiserte avdelinger butikker har en kvalitet og riktig ernæring for mødre på fôringsperioden:

• brødvarer, brød, vafler,
• balanserte baking av blandingen;
• frukt og grønnsaker puré, mousse;
• frokostcerealier, Mysli i hensiktsmessige utførelsesformer;
• juice, te og andre drikker.

trukket i nasjonale retter:

• korn grøt;
• vegetabilske stuinger, salater;
• kokt magert kjøtt, fisk;
• pasta fra et godt måltid.

Navlebrokk hos pasienter med en høy sannsynlighet for nyfødte vil bli holdt til et år, hvis massasje feste bading i basseng eller under tilsyn av en lege og hjemme i badekaret. Mødre som allerede har valgt en spesiell teip for å holde bule i riktig posisjon, er det nødvendig å huske på at dette er en passiv tiltak.

Mye mer effektivt enn dynamiske teknikker - å sette noen baby på mage øvelser på en stor fitness ball. Enkelt, ikke er slitsomt regelmessig mosjon vil styrke cøliaki veggen og hele muskel ramme, noe som vil komme seg raskere.

Utstikket av navlen hos spedbarn unødvendig skremme foreldre. Det er nødvendig å bygge en sammenhengende ordning med anbefalte tiltak for å gjennomføre det metodisk og fra brokk vil ikke gå minner.

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Video av navlebrokk hos barn

Årsaker, behandling og konsekvenser av navlebrokk hos barn: