Cerebral parese hos nyfødte: Symptomer - Detaljert informasjon

Barn med cerebral parese, eller cerebral parese, blir ofte referert til som andre barn, eller bare engler. Ifølge statistikken lider 120 tusen mennesker av denne alvorlige sykdommen i vårt land, og teller ikke de som ikke har blitt diagnostisert nøyaktig. Men i 75% av pasientene er brudd knyttet til cerebral parese godt egnet til korreksjon - det viktigste er å merke tegn på sykdommen i tide og å starte adekvat terapi. Hvordan kan vi gjenkjenne infantil cerebral parese i begynnelsen av et barns liv?

Hva er cerebral parese?

CP er ikke en isolert sykdom, men et helt kompleks av CNS-lesjoner som påvirker en eller flere hjernegrupper. Som følge av dette er barnet forstyrret muskelaktivitet, koordinering av bevegelser og motorfunksjoner, det er problemer med hørsel, tale, psykomotorisk utvikling, intellekt lider. Hovedtrekket i cerebral parese er at sykdommen ikke tilhører den progressive, det vil si, det kan og bør behandles.

Årsaker og risikofaktorer

Forårsaker skader på sentralnervesystemet av barnet og utvikling av cerebral parese kan være mange, men en av de viktigste faktorene omfatter følgende.

1. Komplikasjoner under graviditet. Nerveceller fra babyen begynner å danne allerede fra de første ukene, og nøkkelperioden i dannelsen av sentralnervesystemet er perioden fra 10 til 18 uker. Feil i nervesystemet kan forårsake kroniske sykdommer hos moren( hjertesykdommer, diabetes, hypertensjon), alvorlig toksisitet, mat og kjemisk forgiftning, eksponering for stråling etc.
2. Genetiske sykdommer. Mutasjoner i kromosomene kalles en av faktorene som påvirker utviklingen av cerebral parese. Den eksakte mekanismen for utvikling av slike forstyrrelser er ukjent, slik at eventuelle funksjonsfeil i foreldres genetiske apparat kan føre til sykdommen.
3. Intrauterine infeksjoner. Blant de sykdommer som kan ha en negativ innvirkning på et barns hjerne, inkluderer røde hunder, klamydia, cytomegalovirus, herpes, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Blant annet kan de forårsake placenta, noe som fører til at fosteret mangler oksygen og næringsstoffer.
4. Komplikasjoner for levering. Kompleks levering, langvarig vannfri periode, ledning i ledningen, mekanisk trauma av fosteret - alt dette fører til hypoksi og dermed skade på føtalhjernen.
5. Tidlig levering. Ifølge statistikken ble 40-50% av pasientene med cerebral parese født for tidlig, og mange av dem var på ventilatoren. Disse barna er mest utsatt for CNS og hjerne - hos friske, fullbårne barn, selv i nærvær av hypoksi, er blod fordelt slik at alle deler av hjernen for å fungere normalt. I forkjølte, svekkede barn er denne evnen fraværende, så deres hjerner lider av mangel på oksygen spesielt sterkt.
6. Hemolytisk sykdom. Dette skjer når komplekset konflikt mor og barn Rh faktorer, så vel som i forlenget neonatal gulsott( bilirubin har en toksisk effekt på hjerneceller).

nærvær av ett eller flere av de ovennevnte faktorer ikke alltid føre til utvikling av cerebral parese. Hvis lesjonene er små, kan saken være begrenset til diagnosen PER( perinatal encefalopati), men selv slike barn krever økt oppmerksomhet hos foreldre og leger.

Hvordan bestemme cerebral parese hos nyfødte?

Det er mulig å legge merke til symptomene på cerebral parese rett etter fødselen av barnet, men den endelige diagnosen skal utelukkende utføres av en spesialist. Hva er tegnene som krever spesiell oppmerksomhet og øyeblikkelig legehjelp?

1. Tilstedeværelse av en eller flere risikofaktorer i løpet av svangerskapet eller fødselsperioden.
2. Overtredelse av utviklingsnormer. Det er visse perioder når barnet skal kunne holde hodet, vende seg om, sitte ned, holde objekter - et seriøst forsinkelser bak denne tidsplanen bør gi alvorlig varsel til moren. For eksempel, hvis barnet ikke på fire måneder svinger hodet mot utgående lyd eller når leketøyet, bør det konsulteres så snart som mulig med en spesialist.
3. Overtredelse av psykologisk utvikling. Psyko-emosjonell utvikling av babyen passer også inn i visse normer: i en måned skal han lære å smile, i 2 - for å lage lyder, etc. Denne faktoren spiller også en viktig rolle i diagnosen cerebral parese.
4. Brudd på muskeltonen. Barn er født med hypertensjonssyndrom, som forsvinner på en bestemt tid. På 1,5 måneder forsvinner hypertensjonen i de øvre lemmer, i 3-4 måneder reduseres muskeltonen i nedre ekstremiteter. Hvis dette ikke skjer, kan du mistenke utviklingen av cerebral parese og andre sykdommer. Hypotonus muskler( "rag" lemmer) er også et alarmerende tegn.
5. Asymmetri av kroppen. Muskler og lemmer av et sunt barn utvikles symmetrisk, og ethvert brudd på denne symmetrien krever en grundigere undersøkelse. For eksempel står den såkalte fenderen, når en småbarnhåndtak er bøyd og spent, og den andre er avslappet og løst langs kroppen. Det er også en asymmetri av bevegelser - det består i at barnet beveger seg bedre og mer aktivt enn det andre med ett lem. Det kan være forskjellige tykkelser på penner og ben, noe som er veldig viktig å legge merke til i tide.
6. voldelige bevegelser. Dette fenomenet er observert hos de fleste pasienter med cerebral parese. Slike bevegelser er alltid ufrivillige og kommer i flere former: skarp, rask tråkking av underekstremiteter eller langsomme, bølgende bevegelser av føttene og hendene. De har eiendommen til å øke i stressende situasjoner, i roen deres aktivitet reduseres, og i søvn forsvinner de helt.
7. Hyppig barnangst. Barn gråter aldri uten grunn - hvis barnet ikke er sulten, tørt og ikke lider av kolikk, vil han ikke skrike. Hyppig årsaksløs gråt, dårlig søvn og angst kan være tegn på ulike sykdommer, inkludert cerebral parese.
   

   Hyppig urimelig angst hos barnet kan signalere tilstedeværelsen av barnets cerebral parese

8. konvulsiv syndrom. Noen mødre møter kramper hos barn ved høy temperatur. I tillegg er det konvulsive syndromet manifestert av flinch, tremor og plutselig stopp av utseendet.
9. Manifestasjoner fra hud, øyne og andre organer og systemer. Utvikler symptomer på cerebral parese ofte opptre marmorering eller blåfargen i huden, sterk svetting, plutselig oppstått skjeling og asymmetri av elever, konstant choke.

Det bør bemerkes at disse symptomene kan være et tegn på ikke bare ICP, men også peke på andre sykdommer, og i noen tilfeller er de fysiologiske normen eller individuelle trekk ved barnet - eller heller si, bare en ekspert etter en detaljert studie.

Typer av cerebral parese Cerebral lammelse

cerebral parese har mange manifestasjoner, slik at leger finnes flere typer av denne sykdommen. Hver av dem er preget av visse endringer i hjernen og forstyrrelsen av visse organer eller systemer.

syndrom	hjernelesjoner	skilt
Spastisk diplegia	Lommer med døende, tilstedeværelse av svulster	Brudd på ekstremitetene, vanligvis de lavere( armene helt eller delvis beholdt funksjonalitet).I bena det er økt muskeltonus, ved gjennomgang baby går gjennom hendene, men strammer beina, nesten uten å flytte dem. Barnet begynner å gå senere, med støtten under musen krysser bena hans. Intelligens og tale, de fleste pasienter er lagret, kan barna ta vare på seg selv uavhengig
Spastisk quadriplegia	Flere lommer for å dø og fødselsskader, skader på hvite substansen i hemisfærer	Brudd på svelge funksjon, hypertonus av lemmer( på den ene siden det kan uttrykkes mer), kortpustethet fysisk aktivitet, ofte - epilepsi, mangler i mental utvikling. Disse barna er mentalt tilbakestående livslang
Hemiplegi	vanligvis hjerneblødning	Feil på bena på den ene siden, vanligvis på høyre side. I de første månedene etter fødselen kan det være unnoticeable, men etterpå blir symptomene uttalt. Den ene hånden kan kontinuerlig vrides og presses mot kroppen, et kramsyndrom er notert. Disse barna på tid eller litt sen start å sitte og gå, intelligens, i de fleste tilfeller ikke er berørt
ekstrapyramidale skjema	Bekjemp et bestemt område av hjernen	karakteristiske nedgang i muskel tone, holder fattige barn på hodet, senere begynner å gå, det kan være episoder av hypertoni, svekket svelgefunksjon. Intellektuelle utvikling er vanligvis ikke forstyrres

alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av hvor mye truffet av hodet til barnet hjernen. Med en enkel grad av cerebral parese kan barn flytte seg selv, tjene seg selv og utføre enkle oppgaver. De er i stand til å studere i vanlig skole og praktisere nesten alle typer faglige aktiviteter. Pasienter med gjennomsnittlig nederlag kan ikke uten hjelp utenom, men er i stand til å leve i et samfunn og til og med jobbe. En alvorlig grad av cerebral parese betyr at barnet vil være helt avhengig av andre og vil ikke være i stand til å betjene seg selv.

Video - Barnas cerebral parese. Symptomer, tegn og behandlinger for cerebral parese Diagnostics

Værvarsel sykdom og effektiviteten av behandling avhenger i stor grad av rettidig diagnose. Spesiell oppmerksomhet bør være barn som er i faresonen:

• premature barn eller de som ble født med en stor undervekt;
• barn med medfødte misdannelser( inkludert mindre)
• infisert med ulike sykdommer, som ble overført fra moren i løpet av barneperioden;
• babyer, født med bruk av fødselsmidler;
• barn som fikk en lav( under 5 poeng) rating på Apgar skalaen;
• nyfødt med alvorlig gulsott.

Hensikten med cerebral parese - ikke bare for å identifisere sykdommer, og for å bestemme dens utstrekning, men også for å eliminere sykdommen med lignende symptomer.

Diagnostiske hendelser i dette tilfellet er:

• samle inn informasjon om kurset morens svangerskap, andre sykdommer og komplikasjoner, samt om hvordan fødselen;
• samle data om psykomotorisk og emosjonell utvikling av barnet, identifisering av forsinkelser og ordrereserven;
• fysisk undersøkelse av barnet, identifisering av de resterende refleksjoner, vurdering av muskeltonus, holdning, hørsel og syn funksjoner;
• Ultralyd i hjernen( utpekt med spesifikke klager og tegn);
• elektroensfalografi utføres med konvulsiv syndrom;
• CT og MR kan oppdage hjerneskade, inkludert cyster, blødninger, neoplasmer, etc.

Ved hvilken alder kan jeg diagnostisere hjernebarkdom?

Til tross for at sykdommen hos de fleste pasienter med cerebral parese har vært til stede etter fødsel, for å identifisere det i de første leveuker er meget vanskelig. Faktum er at nyfødte tilbringer nesten all sin tid i en drøm, og deres bevegelser er begrenset, så i dette stadiet blir det bare seriøse former for sykdommen avslørt.

i 3-4 måneder hos barn med normal helse av reflekser forsvinner( Moreau, gjennomgang, etc.), som gjør det mulig å utvikle seg normalt og tilegne seg nye ferdigheter. Hos barn med cerebral parese, fortsetter disse refleksene, og forhindrer videre utvikling, så det er på dette stadiet at sykdommenes nærvær kan mistenkes.

Video - Moro refleks og reflekser støtte

Behandling av Cerebral Parese

helt kurere cerebral parese kan ikke være, fordi hjernen skaden er irreversible, men moderne behandlinger gjør det mulig å delvis gjenopprette motorisk funksjon og sosialisere barn. Spedbarn diagnostisert med cerebral parese er foreskrevet terapeutisk massasje og iført ortopediske tilpasninger som støtter muskler, forbedrer tone og funksjon.

den absensanfall pasienter viser fysioterapi( for eksempel, elektroforese, Muskelstimulering, electroreflexotherapy) - de reduserte aktiviteten av neuroner i cerebral cortex, eliminere hypertone, er det korrigerte, diksjon og koordinasjon. På anbefaling av leger kan du bruke medisiner som forbedrer ernæringen av nervevev og mikrosirkulasjon. Etter at barnet vokser litt, er han foreskrevet terapeutisk gymnastikk, spesielle programmer for trening av mentale funksjoner, korrigering av hørsel og tale, utvikling av sosiale ferdigheter.

- en prøvelse for foreldrene, men sykdommen er ikke en setning. Mulighetene for moderne medisin kombinert med regelmessige behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger kan forbedre barnets livskvalitet betydelig, og noen ganger gi ham muligheten til å lede et normalt liv.