Meslinger. Symptomer hos voksne, bilder av utslett den innledende fasen, ser det ut som behandling

Meslinger har vært kjent siden antikken: de første symptomene på sykdommen er blitt beskrevet i IX århundre arabiske lege Rhazes. I Russland, den første omtale av meslinger refererer til 1744.

Offisielt register tilfeller av meslinger bare begynte i midten av det nittende århundre, og da det ble ansett som først og fremst barne infeksjon med høy dødelighet. Foreløpig er det stadig infiserte voksne, meslinger bilder som presenteres nedenfor gi et inntrykk av de visuelle manifestasjoner av denne sykdommen.

Funksjoner av sykdommen

Meslinger - en sykdom forårsaket av et virus som overføres fra kilden (den syke) gjennom luften miljø ved å snakke, hoste og nysing.

Denne infeksjonen er svært smittsom: smittsomme meslinger er nær 100%. Dette betyr at nesten alle mottakelige, dvs. ikke-immune personer i kontakt med kilden syk med meslinger.

Andre tanker, med unntak av folk i naturen av meslinger viruset eksisterer ikke, men i laboratoriet mulig smitte av aper. Utenfor menneskekroppen meslingvirus ikke bor langt i rommet ved en temperatur på 20-23 ° C etter 3-4 timer opphører å være farlig.

Det er følsom for varme (mister sin sykdomsfremkallende egenskaper allerede ved 50 ° C), UV-stråling, desinfeksjonsmidler (klor, alkohol, formalin). Men viruset er flyktig, og kan dermed enkelt flytte luftmasser inne i bygningen fra etasje til etasje gjennom ventilasjonssystemet, eller mellom rom gjennom korridoren.

Derfor tillates muligheten for infeksjon i offentlig transport, og til og med i fravær av direkte kontakt med pasienten.

Gjennom husholdningsartikler meslinger infeksjon er usannsynlig. Før advent av vaksinen ble observert økning i forekomsten av meslinger på grunn av opphopning av et tilstrekkelig antall mottakelige individer hvert 2-3 år. For øyeblikket, på grunn av massevaksinasjon, har disse intervallene økt og utgjør 8-10 år.

Meslinger er preget av sesongvariasjoner, oftest sykdommen registrert i perioden fra november til mai. Den eneste muligheten for å få beskyttelse mot meslinger - har hatt det siden etter vaksinasjon sterk immunitet som genereres er ikke alltid og ikke i det hele tatt. Sunn virusinfeksjon i denne sykdommen ikke skjer. Gjentatte meslinger er svært usannsynlig.

Typer av meslinger hos voksne

For typiske rennende meslinger er preget av følgende funksjoner:

• SARS symptomer tidlig i sykdommen;
• to-bølge feber;
• rus;
• den gradvise opptreden av et utslett på kroppen;
• konjunktivitt med tåreflod og lysskyhet.

Meslinger symptomer hos voksne (Foto meslinger utslett gjør det mulig å skille det fra flekker med røde hunder, vannkopper eller dermatitt) er vanligvis uttalt noe lysere enn hos barn, noen ganger utvikler seg unormalt:

1. hemoragisk visninger Meslinger er karakterisert ved alvorlig forgiftning, skader på nervesystemet (bevissthetsforstyrrelse), og hjerte (hjertesvikt) systemer. Utslett samtidig som meslinger viser mørke blødninger i hud og slimhinner. Mulig påvisning av blod i urin og avføring. Denne formen for meslinger er sjeldne, men det er farlig og kan føre til dødelig, så behovet for å bli innlagt på sykehus.
2. Når rudimentær (slettet) en Meslinger symptomer (katarr-fenomener og feber, elveblest), eller mild eller fraværende. Et slikt sykdomsforløpet skjer ofte etter vaksinering, og i uvaksinert sjeldne.
3. Mitigirovannaya (svekket) meslinger utvikles dersom ble innført inkubasjonstid av sykdommen profylaktisk immunoglobulin som inneholder det passende antistoff. I dette tilfellet kan inkubasjonstiden av viruset vare opp til 21 dager, og alle karakteristiske meslinger perioder av sykdommen er redusert til 1-2 dager. Utfasing brutt utslett. Komplikasjoner vanligvis ikke skje.
4. For mislykket skjema Meslinger er karakterisert ved en typisk start, men 2-3 dager symptomene på infeksjonen forsvinne. Økt temperatur i denne typen av sykdommen ble observert bare på den første dag, utslett dekker et blekt ansikt og overkropp. Slik er naturen av sykdommen hos vaksinerte personer.
5. hypertoxic skjema Forbedrede meslinger karakterisert rus nesbivaemoy høy temperatur, hjertesvikt (dyspné, cyanose i huden rundt munnen og fingerspissene), Meningoencefalitt symptomer (hodepine, kramper, tap av bevissthet). Sykehusinnleggelse er nødvendig i dette tilfellet.

Scenen og karakteren av meslinger hos voksne

Som trenger gjennom den nasale mukosale epitel, munnhulen, samt konjunktiva, viruset kom inn i blodstrømmen i lymfeknutene, hvor det multipliserer løpet av inkubasjonsperioden.

Etter det blir han kastet tilbake inn i blodet, og med det spre seg i hele kroppen. Fra dette punktet begynner de kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hvis meslinger vanligvis skjer, så er det følgende stadier av sykdommen.

Stadium av sykdommen	Varigheten av perioden	karakteristiske trekk
inkubasjonstiden	Fra 6 til 17 (gjennomsnittlig 10 dager), i løpet av seroprevention - opp til 21 dager.	Symptomatologi er fraværende, men de siste 1-2 dagene perioden en person er allerede smittsom.
Katarr (prodromale) periode	Fra 3 til 7 dager	Akutt (38-39 ° C), og forgiftning syndromer katarr Konjunktivitt. Spot-Belsky Filatov-Koplik og meslinger enantem slutt perioden.
Periode eksantem (utslett)	3, noen ganger 4 dager	Utslett vises i rekkefølge, fra topp til bunn. På den første dagen av et utslett økning i temperaturen observeres. Ved slutten av menneskekroppen opphører å skille ut viruset.
perioden pigmentering	1-1,5 uker	Utslett pigmentert (mørkt) i den samme rekkefølge som vist på kroppen. Etter forsvinningen av utslett kan skrelle av huden. Pasientens tilstand stabilisert.

Avhengig av graden av intensitet av de viktigste symptomene på forgiftning, og typisk armatur kan flyte mild, moderat eller alvorlig:

1. mild - temperaturen ikke overskred 38,5 ° C, katarr-symptomer (nasal kongestion og rennende nese, sår, som skraper og sår hals, hoste) og forgiftning mild alvorlighetsgrad, konjunktivitt fraværende. New temperaturøkning er ikke ledsaget av utseendet på arr iøynefallende, som dekker hele kroppen, blek pigmentering.
2. Gjennomsnittlig alvorlighetsgrad - catarrhal og rus (tretthet, sykdomsfølelse, hodepine) og utslett syndrom mer uttalt, Temperatur 38-39 ° C, karakterisert ved en to-bølge feber (den første dag av sykdom, og i den første perioden utslett). Kan være kvalme og oppkast. Ansiktet blir oppblåst, mot konjunktivitt øyelokkene svelle. Mulige komplikasjoner.
3. alvorlig meslinger - temperatur på 39,5 ° C og høyere, uttalt ved forgiftning, og forkjølelse fenomener, konjunktivitt. I tillegg til hovedsymptomene er gastrointestinale forstyrrelser, brekninger, nedsatt bevissthet. Slippes ut fra øynene og nesen blir purulent. Det skjer neseblod. Utslett lyse, rikelig, en tendens til å slå seg sammen. Det er komplikasjoner.

For meslinger kan være både glatt og komplisert når laminert sekundær infeksjon. Kan forverre eksisterende kroniske sykdommer.

Symptomer på meslinger hos voksne

I løpet av inkubasjonsperioden kliniske manifestasjoner av sykdommen er fraværende. Begynn Katarr perioden er alltid preget av en kraftig økning i temperaturen. Det første som slår viruset - det er slimhinnene i luftveiene. De som er tilstede på dette catarrhal fenomener, øket og smertefull cervical lymfeknuter karakteristisk for SARS.

Typisk meslinger konjunktivitt, ledsaget av lysskyhet, tåreflod, og gradvise fremveksten av purulent utflod fra øynene.

Ekstremt ubehagelige lyse forgiftningssymptomer, kvalme, magesmerter. Meslinger har en karakteristisk bare for hennes funksjon - flekker Bielsko Filatov-Koplik. Hos voksne og barn, synes de en dag før utbruddet perioden, lokalisert på innsiden av kinnene og noen ganger på tannkjøttet og leppene. De ser ut som hvite korn med en rød kant.

De kan lett identifiseres dersom forhånd undersøke bildene, men det er viktig å huske på at fraværet av disse plassene utelukker ikke meslinger infeksjon. Samtidig på ganen kan sees meslinger enantio - små røde flekker (3-5 mm) størrelse og uregelmessig form.

Utslett i meslinger - er en allergisk reaksjon av den menneskelige organisme til proteinkomponentene av meslingvirus. Konvekse små flekker (papler), omgitt av rødhet, jo mer tilbøyelige til å forene seg med hverandre, er mer alvorlig enn sykdommen. Sammen med utslett avkastning feber.

Flekker i rekkefølge:

• Dag 1: først bak ørene og nese, spres deretter over hele ansiktet og halsen, øvre rygg og bryst;
• Dag 2: torso, skuldrene;
• 3-4 dagen: lemmer.

Deretter begynner en utslett å falme og pigmentert nøyaktig i samme rekkefølge som de dukker opp, og er holdt i en slik form for ca en uke. Temperatur normalisert, katarr-fenomener svekke og forsvinne. For voksne er preget av mer alvorlig forløp av meslinger enn hos barn, mer vanlige komplikasjoner.

Årsaker til meslinger hos voksne

Meslinger (symptomer hos voksne, bør et bilde av sine eksterne manifestasjoner bli undersøkt for å få en forståelse av sykdommen) i dovaktsinalnoe tiden var nesten utelukkende barn smitte, så ved voksen alder, 90% av mennesker hadde en sterk immunitet mot den.

Voksne syke hvis meslinger viruset ble brakt til stedet der det tidligere hadde aldri møtt. Nå, takket være massevaksinasjon av barn begynte å bli syk mye mindre, og nesten halvparten av alle infiserte voksne gjør det. For å bli smittet med meslinger, er det tilstrekkelig at to forhold.

Det er nødvendig, for det første kontakten med pasienten, og for det andre, mangel på spesifikk immunitet til meslinger. Hos voksne kan dette være tilfellet dersom en person ikke er syk og har ikke blitt vaksinert, og spesifikk immunitet hadde fraværende eller vaksinasjon har vært gjort en lang tid og / eller enkeltvis. Som regel er immunitet etter vaksinasjon ikke lagres i mer enn 15 år.

Dessuten kan vaksinen ikke gir tilstrekkelig immunitet. Dersom den voksne ikke vondt og er ikke vaksinert, meslinger, går han ofte typisk, men i alvorlige form, er hyppige komplikasjoner. Dette er på grunn av lav immunitet, akkumulert med alder, kroniske sykdommer. Hvis vaksinen i det siste har vært, kan sykdommen bli slettet.

Diagnose av meslinger hos voksne

Meslinger symptomer hos voksne (meslinger enantemy bildet gir et inntrykk av slimhinnebetennelse i munnen) som omfatter en slik utvetydig indikasjon for diagnose, som punkter Bielsko-Filatov-Koplik sammen med katarr symptomer, konjunktivitt, og senere - og et utslett på kroppen, med sine typiske flyt diagnosen på klinisk grunnlag og epidemiologiske data.

Det viser seg at pasienten hadde meslinger, enten vaksinert; Det klargjør det faktum kontakt med kilden til sykdommen. Avanserte Diagnostics kreves tidlig i sykdomsforløpet, med atypisk variant av sykdommen, da feste en sekundær infeksjon. Laboratorie diagnose blir utført ved hjelp av virologiske eller serologiske metoder.

Den første metoden innebærer identifikasjon av meslinger virus i blod, urin og kompresser fra slimhinner. Viruset kan bli funnet på den første dagen av inkubasjonstiden. Den maksimale mengden av virus som sirkulerer i blodet ved utgangen av catarrhal periode og begynnelsen av perioden for utbrudd, mens på den femte dag fra begynnelsen av utslett det ikke lenger er der.

Virusisolering - en komplisert og langvarig, så det blir sjelden brukt.

Serologiske undersøkelser Fremgangsmåte for diagnose av meslinger - et funn i blodet av spesifikke IgM-klasse antistoffer. De indikerer nåværende eller siste meslinger. Oppdag de kan tidligst den første dag i perioden eksantem. Immunglobulinklasse M - en indikator på ustabil og vedvarer i blodet i lang (ca 3-4 uker fra utbruddet av sykdommen).

Ytterligere å undersøke dynamikken i økning i antistofftiter av klasse G (IgG), tatt to ganger, en forskjell på to uker for å ta en blodprøve. Hvis de blir diagnostisert med en firedobling av "meslinger" er bekreftet.

IgG-antistoffer er syntetisert ved hjelp av immunsystemet senere enn IgM, og analyse av dem er fornuftig å ta tidligst 4 dager etter begynnelsen av utbruddet, men de er lagret i kroppen i mange år (og etter å ha fått en meslinger - for livet) og foreslår konkrete motstandsdyktig Immunitet. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer ikke utvikler meslinger igjen.

Den aller siste analyse ved bestemmelse av antistoffer anses blod immunosorbent-analyse (ELISA). Denne testen er følsom nok, autentisk, og dermed tilgjengelig: meslinger diagnostiske laboratorier betalt verdi ikke overstiger 800 rubler.

Når bør du oppsøke lege

Meslinger (symptomer hos voksne, et bilde som viser utslett på hud og slimhinner, plikter å kjenne og huske hver helsearbeider) i stand til å diagnostisere lege, men infeksjonssykdommer veiledning og laboratorietester kan være nødvendig - i tilfelle det oppstår unormalt.

Sykdommen starter brått, og hvis temperaturen overstiger 39 ° C, og symptomer på forgiftning er uttrykt veldig tydelig, legen ringte til hjemmet, spesielt hvis det er mistanke om kontakt med meslinger. I et typisk forløp av sykdommen kan behandles hjemme.

Unntak er pasienter hvis isolasjon er vanskelig å tilveiebringe - for eksempel, de som er i lukkede kollekt (Militære enheter, barnehjem og kostskoler), samt at det er umulig tilstrekkelig omsorg og dårlig leve forhold. Sykehusinnleggelse av disse tilfellene oppstår epidemiologiske indikasjoner, uavhengig av alvorlighetsgraden av meslinger.

Obligatorisk sykehusinnleggelse for meslinger å være immunsupprimerte pasienter, alvorlig (hemoragisk hypertoxic eller meslinger), eller komplisert sykdomsforløpet, gravide kvinner. Selv om behandlingen er gjort hjemme, til obligatorisk legekontroll forhindre eller spore tid komplikasjoner.

Forebygging av meslinger hos voksne

Uspesifiserte meslinger forebygging innebærer isolering av pasienten fra begynnelsen av catarrhal scenen på dag 4 utslett inkluderende. Kontaktpersoner uten tidligere ikke er vaksinert, er isolert opp til 21 dager.

Effektiviteten av karantenetiltak for meslinger er redusert fordi en diagnose ikke kan settes i inkubasjonstiden av sykdommen, og det var da syk blir smittsom. For spesifikke metoder for forebygging omfatter vaksinering og seroprevention.

Hvis en voksen ikke er vaksinert mot meslinger og led av det som barn, eller hvis blodprøven for klasse G antistoffer viste at immunitet mot sykdommen han ikke har, det anbefales å bli vaksinert. Voksen vaksinasjon er ikke regulert, men opp til 35 år, er denne prosedyren gjort i klinikker gratis.

Vaksinen injiseres to ganger, med et intervall på 3 måneder.

I nærvær av SARS eller forverring av kroniske sykdommer vaksinasjon for å utsette utvinning. Hvis det er mistanke om en faktum av kontakt med meslinger kilde, deretter i 72 timer etter at det er mulig å utføre nøds vaksiner. Det er også en metode for passiv seroprevention - innføring av spesifikke immunglobuliner.

Serum antistoff administreres fortrinnsvis ikke senere enn 5 dager fra den dag forbindelse med pasienten. Dette tiltaket, hvis det ikke kan forebygge sykdommen, er det mye lettere for meslinger. Handling serum varer i 3-4 uker. Gjentatt kontakt med kilden er anbefalt å gjenta meslinger forebygging.

Metoder for behandling av meslinger hos voksne

Det finnes ingen medikamenter som ville ødelegge meslinger viruset. Derfor behandlingen er ment for å lette pasientens tilstand og for å forhindre festing av sekundære infeksjoner.

medisiner

Først av alt, er pasienten isoleres inntil i det minste den fjerde dag av utslett, for å forebygge smittespredning. Vanligvis er behandling utføres hjemme.

Standard behandling innebærer både medisiner og ikke-medisinering metoder:

1. sengeleie i løpet av feber pluss 1-2 dager etter den temperatur, med hyppige lufting og våt rengjøring. Lyset i rommet bør være dempet.
2. dreven drikking (vann, te, frukt juice, fruktdrikker); ernæring (meieriprodukter, korn, grønnsaker, frukt, kjøtt og fisk diett).
3. vitamin: spesielt viktig for vitamin-A-10 000 IE per dag, som observert hos pasienter med meslinger underskudd. Vitamin C ved å ta 300 til 500 mg daglig. Det antas at selv en enkelt dose av vitamin A i en dose på 200.000 IU reduserer alvorligheten av meslinger kurs og sannsynligheten for komplikasjoner.
4. antihistaminer (Claritin, Tavegil, Tsetrin (pris 150-215 gni.)) For å lindre ubehaget av utslett og forkjølelse symptomer.
5. Lindring kataralsk syndrom. På en kald bruk vasokonstriksjonseffekter legemidler (Nazivin, Otrivin (gjennomsnittsprisen 150 rubler.)), Med konjunktivitt vaskede oppløsning furatsilina øye, innpodet Albucidum (natrium Sulfatsil pris 30 rub.). Topiske antiseptiske midler (Gesoral, tantum Verde (300 gni.), Klorheksidin (15 rubler.)) Anvendes for behandling av halsen. Oppnevnt av antitussive og slimløsende midler slik som Ambroksol (135-160 rub.).
6. Antipyretiske og anti-inflammatoriske legemidler - dersom temperaturen overskrider 38,5 ° C (ibuprofen (Nurofen, prisen på 115 rubler) eller paracetamol (Efferalgan (150 rubler) Panadol (50 rubler))... Ikke anbefalt for bruk i meslinger aspirin som et febernedsettende.
7. antibiotikaterapi Kreves bare for utvikling av infeksjoner tilkoblet. I ukompliserte meslinger bruken ikke er berettiget, og anbefales ikke.

Alle legemidler er oppnevnt i samsvar med instruksjoner til dem.

folk rettsmidler

Folk rettsmidler (urtemedisin) i behandling av meslinger tillatte bare som en ekstra metode for å lindre pasientens:

1. lime buljong (2 ss blomster helle 300 ml vann, kokt i et vannbad i 10 til 15 min., Deretter belastning) drikker som et beroligende middel, diaphoretic og feberstillende 1-2 art. per dag.
2. bringebær te (30 g av tørket frukt hell 1 ss. kokende vann og insisterer 15 minutter. på et varmt sted, blir filter) med naturlig honning anvendes som et antipyretisk middel. Du kan drikke opp til 3 ss. på dagen for denne te.
3. Gurgle urte ekstrakt (Kamille, salvie, calendula - alene eller i blanding). 1 ss. l. tørt råmateriale dyppet i varmt vann glass av 30 min. filtrert og anvendt for infusjon (for videre fremgangsmåte polstakana) 3 skyllinger hver time.
4. Som et slimløsende å lindre hoste i meslinger anbefales hakket marshmallow rot: 2 ss Hell 500 ml vann og kokt i 5 min., deretter infusert i flere timer og ta en st. l. hver 2 timer.

mulige komplikasjoner

Meslinger forårsaker en alvorlig immunsvikt. På grunn av immunsvikt er en risiko for komplikasjoner tilkobling som faktisk er den eneste årsaken til død i denne sykdommen. De kommer inn tidlig (manifestert i catarrhal scenen eller i de første dagene av utslett) og sen (mellom pigmentering).

Oftest påvirker:

• ENT-organer (otitis, larinigit, sinusitt, stomatitt);
• fordøyelsessystemet (gastroenteritt, diaré, kolitt, hepatitt, pankreatitt);
• urinveier (pyelonefritt, cystitt, glomerulonefritt);
• luftveiene (bronkitt, pleuritt, pneumoni);
• sentralnervesystemet (encefalitt, meslinger, meningitt, skleroserende panencefalitt).

De vanligste komplikasjonene er mellomørebetennelse (opp til 10% av tilfellene), laryngitt, lungebetennelse (5%), den mest alvorlige, skjønt sjeldne - meningitt og encefalitt. Den mest lumske og absolutt dødelig komplikasjon av meslinger anses subakutt skleroserende panencefalitt.

Denne langsomme skader på nervesystemet, som manifesterer seg først etter 6-8 år etter en tidligere infeksjon, og er karakterisert ved sinnslidelse aktivitet, mentale sykdommer, bevegelsesforstyrrelser og kramper, og til slutt (i voksne etter et maksimum på 7-8 år), koma og hjerne døden.

Meslinger - en sykdom som er farlig for sine komplikasjoner, spesielt for voksne.

Hvis du kjenner symptomene på denne infeksjonen og å utforske naturen foto meslinger utslett, samt å holde seg à jour med moderne metoder for diagnose og behandling standard, er det fullt mulig tid for å beskytte deg selv og kjære ved hjelp av aktiv eller passiv immunisering, eller, i ekstreme tilfeller, hvis du ikke kan unngå sykdommen, i stor grad lette for.

Video av meslinger hos voksne, symptomer og behandlinger

Hva er meslinger og hvordan det er farlig:

Forebygging og behandling av meslinger: