Blære kateterisering. Algoritmen ytelse i menn, kvinner, barn, teknikken, komplikasjoner

Algoritmen for kateterisering av blæren gir en foreløpig undersøkelse pasient, prøvetaking, eliminering av mulige kontraindikasjoner til prosedyren med ytterligere innføring kateter. Dette er en medisinsk prosedyre som er utført for behandling av menn og kvinner. Den brukes som et nødstilfelle metode for sykdommer i urin system.

Essensen av prosedyren,

Urinblære kateterisering - en terapeutisk effekt, algoritmen gjennomføring som omfatter administrering av en gummi, et metall eller plastrør i et hulrom i kroppen utskillelse.

Manipulering kan utføres med sikte på en omfattende diagnose av det urogenitale sfære, eller brukes til å behandle pasienten. Installering av et kateter med en plast- eller gummislange går sykepleiere, sykepleiere som gir omsorg for pasienter som trenger hjelp.

Blære kateterisering ved hjelp av metallbaserte rør er used medisinsk prosedyre som utføres av en urolog eller en kirurg, og pasienten er i henhold anestesi.

Installasjon kateter anses urindrenerings radikal metode, da denne metoden for diagnose og behandling medfører en risiko for skader på slimhinnen i urinrøret og blæren boble. I tillegg, er det ganske smertefull, og sterke smerter i området for passasje av kateterrøret, for en lang tid følt etter avslutning av narkosen.

Fordeler og ulemper

Blære kateterisering, algoritmen implementering som gir en foreløpig undersøkelse av pasienten, har sine fordeler og ulemper uttalt. Tabellen nedenfor fortjener medisinske prosedyrer er beskrevet i detalj og potensielle risikoer.

Fordeler med prosedyren	ulemper kateterisering
Den lar deg samle urin hos pasienter som er bevisstløse og kan ikke selvstendig utføre handlingen av vannlating.	Under innføring av kateterslangen oppstår trauma urinrørets mukosa, som dannes mikroskopiske riper og skader av store dimensjoner.
Det er et viktig element i den omfattende diagnostisering av det urogenitale sfære. I henhold til den etablerte kateteret inn i hulrommet av blæren og urinrøret er spesielle kontrast løsninger som gjør at rettidig identifisere neoplastiske prosesser, angi størrelsen av de studerte myndigheter.	Det er alltid en fare for perforering av blæreveggen, noe som innebærer utførelse av akutt operasjon og kan føre til uførhet av pasienten. Body med brukket integritet er ikke lenger utfører sine oppgaver, innsamling og akkumulering av urin, mister sin elastisitet, og personen blir avhengig av livet av kateteret.
Det fungerer som nødstilfelle og presserende måte til avledning av urin, noe som er spesielt viktig for pasienter som på grunn av utviklingen av kronisk sykdom lider av akutt oppbevaring av urin utstrømning.	Skade på urethermukosa forårsaker urogenitale system infeksjoner av patogene mikroorganismer. Utvikling komorbiditet som blærekatarr, urinrørsbetennelse. Ikke utelukkes inntrengning av patogene mikrofloraen i nyrevevet, noe som vil føre til en akutt eller kronisk pyelonefritt.
Klokke tar bort akkumulert urin i blæren, hvis deres egen urin kanal syk person ikke lenger oppfyller sine funksjoner.	Slange kateter krever jevnlig spyling med antiseptiske løsninger som rammet innsiden av blæren forårsaker en brennende følelse og ubehag. Vanligste tilfellene av kateter tilstopping og blokkerer utløpet av stillestående urin prosess. Hos pasienter som utvikler blærebetennelse, svekket nyre- filtrering funksjon og kan gi symptomer på forgiftning.
Det gir mulighet til å organisere stabil urinutskillelse hos pasienter som har gjennomgått en kirurgisk operasjon, kan uavhengig utøve vannlating, men er midlertidig ikke i stand til å komme ut av sengen, ellers er bevisstløs tilstand.	For langvarig kateterisering oppstår atrofi av muskelfibre i bekkenregionen, som er ansvarlige for sammentrekning av sphincter. Dette elementet av urinveiene er ansvarlig for oppbevaring av urin samlet og åpnes i det øyeblikk den handling av urinering. Atrofi av sine muskler fører til inkontinens, ufrivillig urin drypping ved løfting, hoste, knebøy, psyko-følelsesmessige belastningen.

Blære kateterisering, algoritmen implementering som omfatter å administrere en lokal bedøvelse, utnevnt lege urolog, en kirurg eller en nefrolog. Dette manipulasjon vises bare i ekstreme tilfeller der skadepotensialet fra kateteret innsettingsprosedyren er mindre enn de komplikasjoner som kan oppstå uten kateterisering.

vitnesbyrd

Det er kliniske tilfeller når blæren kateterisering er en obligatorisk del av den samlede kombinasjonen av diagnostiske eller terapeutiske virkning.

Kateteret innstikkingen i lumen av urinrøret og blæren er vist i nærvær av en person følgende sykdommer og patologiske tilstander i organismen:

• hematuria, ledsaget av dannelse av tromber, og noen av disse er funnet i urin hulrom boble (det er en fare for blokkering av urinrøret, skader på slimhinnen og dens begynnelse nekrotisk prosess);
• urininkontinens, fører det til bevisstløshet eldre pasienter eller dysfunksjon av musklene som er ansvarlige for den naturlige strøm av urin;
• postoperative perioden, når pasienten er kontra spenning nedre del av magen, samt røyking stige fra sjiktet;
• kronisk prostata hyperplasi, tilgrodd vev som blokkert urethral kanal;
• akutt smerte av ukjent etiologi som forekommer hos mennesker i det øyeblikk handling vannlating, og resultatene av diagnostiske tester viser ingen kontraindikasjoner mot installasjonen kateter;
• lamme med hel eller delvis tap av følsomhet og genital urin haster eller utstrømming av urin;
• forgiftning forårsaket av stagnasjon av urin, blod metning med nitrogenholdige stoffer og dysfunksjon av musklene i blæren;
• Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede tumorer i blæren lumen, som forstyrrer den naturlige prosess for innsamling og strøm av urin utenfor kroppen.

Bortsett fra at blæren kateterisering brukes som en del av den totale behandlings, er nødvendig for installeringen av kateteret for diagnostisering av urin organer.

Utnevnelsen prosedyre bestemmes av behandlende lege og utført med sin direkte deltakelse. Om nødvendig, kan kateteret brukes i andre tilfeller, hvis det ikke er noen medisinske kontraindikasjoner, og bruken er nødvendig for å bevare helsen til pasienten.

Kontra

Blære kateterisering, omfatter algoritmen en foreløpig undersøkelse av pasienten, har en rekke kontraindikasjoner.

Disse manipulasjoner er ikke utført på pasienter som har funnet de følgende sykdommer eller tilbakevendende sykdom:

• unormal innsnevring av urinrøretOppstår som en komplikasjon av akutte inflammasjoner av bakteriell etiologi, eller som har den samme iboende natur opprinnelse;
• tidligere utsatt kirurgi på veggene i urinrøret eller blære, som brøt anatomisk lokalisering av det urogenitale system, eller ellers har ført til deres delvise rekonstruksjon (Indikasjoner eller restriksjoner på bruk av kateterisering prosedyrer kan bestemmes individuelt av legen urolog basert på kliniske funksjoner tilfellet kan være);
• mekanisk skade urethral eller kjønnsorganer, som har konsekvenser som gjør det umulig å sikre innføring av et kateter i urinrøret rørsystem til pasienten;
• alle typer infeksjoner i urin-systemet, Inkludert de som sendes av ubeskyttet seksuell kontakt (sett under de innledende diagnostisk undersøkelse);
• sårdannelse på slimhinnen i urin kanalenLedsaget sukrovichnymi eller aktige sekreter;
• Oncology Blære med tumor sted i umiddelbar nærhet av urinrøret, noe som kan føre til skade henne og akselerere kreftprosessen;
• akutt prostatitt (Før installasjon av kateteret krever fjerning av akutt inflammasjon, delvis for å redusere vev hevelse prostata, avlaste kompresjonstrykket på urinrøret og for å lette passasjen av røret inne i urinrøret);
• lavere bekken skade med tegn på brudd, mykt vev ekspansjon i en blære ordning region (før kateterisering er nødvendig for å være sikker på at det ikke er noen bryter av urinrøret, blæreveggene og tekstiler nyre).

Basert på den orienterende undersøkelse urologens eller kirurg kan treffe tiltak for å forby gjennomføring av kateterisering på grunn av nærværet i pasienten av andre sykdommer av urogenitalsystemet, eller som en større risiko for komplikasjoner.

Videre kontra innføre kateteret inn i det åpne blæren. Ignorerer denne begrensning innebærer vegger organskade og øker risiko for perforering.

Hvilke undersøkelser er nødvendig for å passere

Blære kateterisering, et flytskjema av disse innbefatter en omfattende diagnose av urin- krever fra pasienten etter levering analyse og overføring av instrumentell undersøkelse:

• Innskudd av kapillær blod for klinisk analyse;
• urin samling for sine allmennfag;
• venøs blodprøvetaking for biokjemisk analyse, samt deteksjon av smittsomme mikroorganismer;
• urinrørets mukosa vattpinne for å utelukke en mulig tilstedeværelse av patogene organismer, så vel som den inflammatoriske prosessen;
• menn er undersøkt av en urolog for prostatapatologi og kvinner undersøke gynekolog, bestemme den mulige tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i indre kjønnsorgan;
• US blære og nyre (anvendt for å bestemme helsestatusen til de ekskresjonssystemer organer i systemet, mulig Tilstedeværelsen av tumorvev endrer struktur, så vel som andre sykdomstilstander som utelukker sikre pasienten kateterisering).

Om nødvendig, kan anvendes ved fremgangsmåten for MRI diagnostisering av bekkenorganer. Den brukes i kliniske situasjoner der ovennevnte analyse er ikke nok til å få omfattende informasjon om tilstanden påvirker urogenitalsystemet av pasienten.

I nødssituasjoner hvor umiddelbar installering av et kateter av analysene kan utføre senere, men gjennomføringen er obligatorisk.

trening

Klar pasienten for kateterinnførings inn i hulrommet av blæren omfatter det å fullføre et minimalt antall trinn. Når den planlagte kateterisering pasienten stille inn dato og klokkeslett for installasjon av systemet. Fra pasientens samtykke er nødvendig for å utføre handlingene til legen og det medisinske personalet.

Forberedelse for fremgangsmåten omfatter følgende manipulasjoner:

• mann lagt i en horisontal stilling, benene ligge rett uten å bøye knærne (under hodet kan sette et håndkle eller pute lav);
• Kvinnen har en tilsvarende horisontal posisjon på en sofa eller seng, og bena bøyd i knærne og skilt i hånden;

  

• Legen utfører sanitering av labia av kvinner, forhud og glans menn (antiseptiske oppløsninger benyttes), såvel som vev som befinner seg i inngangs sirkel i urinrøret;
• pasienten mottar en lokal bedøvelse injiseres i epitelvevet suprapubic region;

Etter at ovennevnte anses dårlig forberedt for kateterisering prosedyre blæren. Ved skjønn av behandlende lege kan avgjøre om hel eller delvis fjerning av kjønnshår. Det er obligatorisk for å være i nærvær av et sett av forbruksvarer.

Denne gel inneholdende lidokain, par medisinske hansker, en engangssprøyte på 10 ml kapasitet, kapasiteten for oppsamling avledet urin, sterile tamponger, antiseptisk løsning for desinfisering av vann for intramuskulær injeksjon, sterile servietter.

Fremgangsmåten trinnvis

Blære kateterisering krever en lege informert og faglige aktiviteter. Installasjonsprosedyren er kateteret mannlige og kvinnelige pasienter som er litt forskjellig, på grunn av de fysiologiske egenskapene til strukturen av det urogenitale system.

kateterisering teknikk hos menn er som følger:

1. Penis er tatt i hånden, helt blottet hodet og trekker tilbake forhuden epitel, så det ikke forstyrrer de gjeldende prosedyrer.
2. I bunnen av inngangen til urinrøret er satt spesiell dyse konisk form som kommer i Inkludert med kateteret og deretter det settes inn gjennom urinrøret inn i hulrommet basert gel lidokain.
3. Påfør en liten mengde gel på toppen av kateterrøret.
4. Kontrollerer integriteten av ballongkateteret, siden det er en forutsetning for lekkasjer. For dette formålet, er ballong fylt med vann for intramuskulær injeksjon. Dersom det ikke er noen tegn på nedsatt integritet for systemet, den sterile væske umiddelbart kastes.
5. Den mannlige kjønnsorgan er plassert vinkelrett i forhold til posisjonen av legemet og trukket opp litt.
6. Et kateter blir satt inn i urinrøret hulrom rolig og jevn bevegelse oppover inntil røret urinen vises.
7. Hul kateter ballong er fullstendig fylt med urin, og deretter videre til penishodet forhuden.
8. Den viktigste delen av kateteret er forbundet med en pose for oppsamling av urin. Legen er overbevist om at etter en hel urin strøm installasjon ikke har stoppet og det fortsetter å strømme inn i posen.

kateteriseringen av blæren hos kvinner finner sted i samsvar med følgende medisinsk protokoll:

1. Labia skilte fingre så lett synlig inngang til urinrøret.
2. Den eksterne urinrør skur tørkes ved bruk av antiseptiske servietter som er en del av forbruks pakken.
3. Med konisk dyse inn i hulrom av uretra injisert med lidokaingel og en liten mengde av medikament tilført til kateterspissen.
4. På tilsvarende måte bekreftet integritet ballongkateter (fylt med vann for intramuskulær injeksjon, og deretter ned);
5. Kateteret innføres i hulrommet i urinrøret til en dybde på 10 til 12 cm, eller annet sted før de første tegn på urin Innkommende.
6. Hoveddelen av systemet er forbundet med posen for urin skrider frem.

Den siste fasen av blæren kateterisering i kvinner er å styre ytterligere innstrømning urin når alle elementene i systemet er montert og plastrøret er inne i legemet ekskretorisk system

. I medisinsk praksis er det kliniske tilfeller når kateterisering mannlige pasienter komplisert for lang urethral kanalen og slimhinner motstand. For å løse disse problemer, er det anbefalt å bruke et kateter med en diameter på 20F eller Tiemann spiss.

Gjenopprette fra

Etter endelig fjerning av kateteret er dannet av et hulrom av blæren, må pasienten tar seg ikke til betennelser utviklet urinrøret. Det anbefales å bruke følgende metoder.

Badene i kaliumpermanganatoppløsning

2-3 er nødvendig å ta en krystall av kaliumpermanganat (mangan). Løs opp i en liter varmt kokt vann. Pass på at små partikler av den kjemiske ikke bo på bunnen av glasset.

Domestic antiseptisk løsning for å legge inn en vask med varmt vann i samsvar med et forhold på 1 liter av kaliumpermanganat i 4 l av normal væske. Utfør antiseptisk bad ved å dyppe forberedt kjønnsorganer vann. Varighet rekonstruktiv prosedyre 10-15 minutter. Frekvens av bruk av stoffet - 1-2 ganger om dagen.

Avkok av kamille, salvie og johannesurt

For fremstilling av en anti-inflammatorisk, antiseptisk og anti-svellende kjøttkraft må ta 1 ts. l. salvie, kamille og johannesurt. Legg urter i 500 ml vann fra springen og koke i ytterligere 15 min.

Etter fremstilling vente helt til mediet er avkjølt, og deretter tar det 250 ml i morgen og kveld i 20 minutter. før du spiser. Anbefalt sikt rehabilitering behandling - 7 dager.

I løpet av de neste 10 dagene etter fjerning av urinkateter bør avstå fra intimitet. Vi kan ikke tillate hypotermi. Dette gjelder spesielt for underkroppen. Kvinner og menn bør ta et daglig dusj og skifte undertøy. Det er viktig å overvåke hygiene av intimområdet.

Hvor lenge vil resultatet

Blære kateterisering - en diagnostisk eller terapeutisk virkning, som er utført for å eliminere symptomer på denne sykdommen, og organiseringen av en stabil strøm av urin.

Etter plassering av kateteret i urinveiene organene konserverte stabil positiv effekt, forutsatt regelmessig fjerning av avfallsprodukter, eliminerer muligheten for stagnasjon av urin i hulrommet av blæren, urinlederne og nyrer.

Hvis du ikke behandler den underliggende sykdommen som forårsaket brudd på utstrømningen av urin, er det ikke utelukket at etter fjerning av kateteret, kan pasienten må installere.

mulige komplikasjoner

Profesjonelt utført blære kateterisering eliminerer og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. I tilfellet med å finne en lang kateter i tildelingssystemet organer, feil vare urindreneringssystem, eller andre feil utført administrering kan forekomme følgende problemer med pasientens helse:

• mucosal skade urinrørsveggen lenger fra utseendet av sår, ulcerøs formasjoner;
• infeksjoner i urin- bakterielle patogener med utvikling av akutt og kronisk inflammasjon;
• traumer til vev i prostatakjertelen hos menn;
• at ballongen sprekker, behovet for akutt kirurgi og ytterligere avhengighet av kateteret;
• skade på muskelfibrene blære sphincter;
• hel eller delvis atrofi av musklene som er ansvarlige for tilbakeholdelse og tilbaketrekking refleks av urin, som er fylt med inkontinens og ufrivillig urin utstrømning.

Under kateteriseringen er det meget viktig å gjennomføre hele sekvensen av handlinger for innføring av kateterrøret uten gjøre noen brå bevegelser, forsiktig smøre spissen av lidokaingel system, for å bedøve området for manipulering av lokale anestesi.

I et slikt tilfelle, prosedyren vil bli vellykket, vil tillate å organisere en rask utstrømming av akkumulert urin og inkluderer rus. Kateteriseringen blir en effektiv metode for å evakuere urinen under de fleste urogenitale sykdommer.

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Videoer om urin kateterisering

Installasjon og bruk av kateteret: