Respirasjonssvikt. Klassifisering av alvorligheten hos barn 1, 2, akutt og kronisk. Symptomer på syndrom, akutt behandling, behandlings

En rekke av luftveissykdommer klassifisert som farlig for liv, som celler og vev organer lider av en mangel på oksygen. Behandling av patologier i gassutvekslingsprosesser i blodet er avhengig av dens alvorlighetsgrad. Den vanligste sykdommen av denne typen er ansett hos barn respirasjonssvikt.

Årsaker til respirasjonssvikt hos barn

Verken mennesker livet støttesystemer er ikke i stand til å fungere uten oksygen utveksling. Respirasjonssvikt - er en feilfunksjon i luftveiene og forstyrrelser i innstrømmingen av oksygen og tilbaketrekking av karbonmonoksyd.

Breathing er 2 typer:

• Ekstern: å fylle lungene og karbonmonoksid utgang.
• Intern: gassutvekslingsprosesser i cellene og blod.

Årsak respirasjonssvikt kan to typer faktorer:

• anatomisk forbundet med medfødte misdannelser;
• Ervervet: sykdom eller luftveisskader.

faktor	Grunnen til hypoksi
ervervet	astma; tracheitis; lunge obstruksjon; bronkitt av forskjellige etiologi; betennelse av epiglottis; lungeskader; blokkering av et fremmedlegeme luftveier; oppkast med aspirasjon; infeksjoner i luftveiene; polio; purulent lungesykdom; frakturerte ribbeinene; kontusjon av lungen; encefalitt; hjertesvikt.
anatomiske	Medfødt hjertesykdom eller lunge; stilling av kantene i den øvre del av brystet; underutviklede lunger; svak muskeltonus; Barn sentral lammelse; kortpustethet; utilstrekkelig åndedrettsorganene; lunge patologi generasjon hemmelig for riktig funksjon av alveolene.

Trekk ved utviklingen av sykdommen hos nyfødte

Forverring og progresjon av respiratorisk svikt hos barn er utløst ved forandringer av akutte og kroniske former. Som det er fremmet av lastene i luftveiene.

Hos barn, respirasjonssvikt raskt dannet som:

• muskeltonus er svakere enn i voksne;
• membran til en viss alder tar en høy posisjon;
• respiratoriske vev ikke er fullt utviklet.

Barn har en mindre dybde av inhalering, blir en tilstrekkelig ventilasjon tilgjengelig hyppig puste. De har en meget rask gassutveksling mellom myndigheter, noe som øker den nødvendige mengde oksygen. I tilfelle av respiratoriske patologier, blodgasser reduseres.

Denne situasjonen raskt blir et mer alvorlig problem - oksygenmangel i hele organismen. Hypoksi kan føre til uønsket drift av alle systemer og føre til døden. Medfødt respirasjonssvikt utvikler seg til slutt inn i en kronisk form.

Typer NAM og deres symptomer

Symptomer på respirasjonssvikt er felles for alle former for hypoksisk tilstand:

• svette;
• konstant svakhet;
• søvnforstyrrelser;
• kortpustethet;
• blåaktig;
• tung støyende pusting;
• lende lyd mens inhalasjon;
• takykardi;
• utseendet av hypertensjon eller hypotensjon;
• økt hjertefrekvensen;
• hulhet av brystkassen;
• kvalme;
• svimmelhet;
• tap av bevissthet,
• irritabilitet;
• mental nedgang;
• kramper.

Pustevansker, er alvorlighetsgraden klassifiseringen brukes oftest, har det mange arter. Avhengig av visse trekk ved utviklingen og forløpet av sykdommen lunge bruke flere divisjoner i subtyper.

Klassifisering prosessutvikling hastighet

Denne separasjonen er avgjørende. Diagnostisering av pasientene utføres raskt og ikke føre til vanskeligheter.

Typen feil	funksjoner
akutt	Den er karakterisert ved plutselige angrep av symptomer og deres forsterkning. Denne typen utvikler seg raskt og kan drepe. Kompensere for mangelen på oksygen forekommer i blod og organer, som er en indikasjon for umiddelbar medisinsk behandling.
kronisk	Denne typen er en ordnet og langsomt voksende symptomatologi. Manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i noen måneder eller år. Den kronisk form av luftveissykdommer er funnet hos pasienter med kronisk patologi i lungene eller blod. Betaling oksygenmangel oppstår på grunn av en økning i respirasjonshastigheten, eller hjertefrekvens akselerasjon. I fravær av behandling kan sykdommen forverres av og til å bevege seg i en akutt fase.

Klassifisering av fase i utviklingen av sykdommen

Denne delingen respirasjonssvikt karakteristisk for akutte former av sykdommen. Ved svikt i blodgassutvekslingsprosesser i kroppen er definert av en kjede av reaksjoner, som hver har dens manifestasjoner.

Ytterligere oksygenmangel trinn i den akutte fase utvinnes:

stadium	funksjoner
hoved~~POS=TRUNC	Symptomatologi av sykdommen er ikke klart uttrykt. I et rolig og stasjonære tegn på svikt ikke oppstår som følge av kompensasjonen prosessen. De første symptomer: kortpustethet og hyppige grunne åndedrag.
subindemnification	Kompensasjon prosesser oksygenmangel svekket. Kortpustethet oppstår selv ved hvile. Breathing er utført ved hjelp flere muskler til å lindre tilstanden. Du kan motta: blå farge på leppene; svimmelhet; hjertebank.
dekompensasjon	Opphør av luftkompensering innebærer en reduksjon av oksygenkonsentrasjonen i blodet. vises: unaturlig stilling, noe som gjør pusting enklere; blåaktig hud eller slimhinner i munnhulen; hypotensjon. Hvis du har noen av disse symptomene bør søke medisinsk nødhjelp.
terminal	Dette er den mest alvorlige graden av respirasjonssvikt, hvor vise alle tegn på sykdommen. Pasienten er i alvorlig tilstand. Uten akutt behandling en person kan falle i koma eller dø.

Disse formene for oksygenmangel utvikle mot lungebetennelse eller bronkitt. Hos barn, prosessen med overgangen fra den første til den siste fasen er mer hurtig enn hos voksne.

Klassifisering av alvorlighetsgrad

Respiratorisk svikt kan manifestere forskjellige symptomer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

I denne klassifiseringen inkluderer grad 3:

Graden av alvorlighet	bevis	Partialtrykket av oksygen
mm Hg. Art.	% Av normal
første	Symptomene er milde: angst; irritabilitet; et lite kortpustethet; en økning i hjertefrekvens.	60-80	mindre enn 94
andre	Symptomene begynner å vokse, barnet det kan bli sett: nedsunket område mellom finnene og halsvene; støyende og bukse; blåaktig eller munnhulen i løpet av aktive bevegelser; et stort antall hjerteslag.	40-59	mindre enn 90
tredje	Denne fasen er livstruende og krever øyeblikkelig profesjonell hjelp. De viktigste symptomene er: ujevn og inkonsekvent ånde; arytmi; permanent blå farge på huden eller slimhinner.	mindre enn 40	mindre enn 74

Klassifiseringen av en overtredelse av gass balanse

I tilfelle av respiratorisk insuffisiens avbrutt oksygen-karbon-utveksling. i gassutveksling svikt kan true barnets liv.

Delingen på grunnlag av gassresten identifiserer 3 former for respiratoriske patologier:

sykdom type	funksjoner
supervenosity	Denne typen skiller seg redusere oksygeninnholdet i blodet. Når dette skjer sakte utsulting av vev organer. Mulige årsaker til hypoksemi er: akutte formen av lungebetennelse; distress-syndrom, noe som reduserer den absorberende evne i lungevevet; lungeødem. I denne type Lunge sykdom kalles også den første typen.
hyperkapni	Denne sykdommen er den andre typen, eller ventilasjon svikt. Den er kjennetegnet ved en økning i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet. Den oksygennivået kan reduseres eller forbli innenfor normale verdier. Faktorer for utvikling av hyperkapni er: luftveisobstruksjon; skader på sentralnervesystemet; svake muskler i luftveiene.
mixed	Denne typen kombinerer symptomer på hypoksemi og hyperkapni. Denne formen av sykdommen mest vanskelig å diagnostisere og behandle. Det utvikler seg når det er utilstrekkelig eller ineffektiv behandling, så vel som i tilfelle av en rekke sykdommer i åndedrettsapparatet.

Klassifisering i henhold til den mekanisme av syndromet

Respiratorisk svikt, klassifisering av alvorlighetsgrad som er mest nøyaktig beskriver tilstanden i kroppen, i sjeldne tilfeller dividert med sykdommen grunner. Faktorer som klassifisere respirasjonssvikt, har visse utviklingskjeden. Denne oppdelingen i typer som brukes i akutt hypoksi.

sykdom type	funksjoner
Central	Senteret er ansvarlig for prosessen med åndedrett, har feil. Behandling av denne form av hypoksi for å normalisere blodstrøm og utskillelse av toksiske forbindelser.
restriktiv	Sykdom av denne type er den mest alvorlige, død inntreffer i 70% av tilfellene i fravær av riktig behandling. Lungevev er deformert og mister sin elastisitet. Gjenopprette normale prosesser i gassutveksling er ikke alltid mulig. Pasienter som har hatt en restriktiv form av sykdommen hele livet lider av respirasjonssvikt.
nevromuskulær	Nerveforbindelser som er ansvarlige for å koordinere prosessen med respirasjon, er ødelagt. Impulser i nervesystemet ikke inn i luftveiene. I denne situasjonen, maskinvare som brukes ventilasjon.
obstruktiv	Denne type av sykdom oppstår på grunn av blokkering av luftveiene eller fremmede gjenstander på grunn av progressiv respiratorisk ødem.
Torokadiafragmalny	Årsaken oksygenmangel er skjelettmuskler eller forandringer i lungene, i tillegg til forandringen i posisjon av membranen. Behandling av denne sykdommen er bare mulig ved hjelp av kirurgi.
perfusjon	Slik patologi er forbundet med delvis eller fullstendig stopp av blodstrømmen i strid med lungevevet. Respiratorisk insuffisiens utvikler seg på grunn av tromboser eller etter alvorlig blødning.

Den ovennevnte klassifisering benyttes bare etter den nødvendige analyse og kontroll av kirurgen, nevrokirurg og pulmonology, som felles respirasjonssvikt symptomer er den samme for en hvilken som helst av dens form.

Førstehjelp ved utvikling av akutt Nam syndrom

Førstehjelp barn i hjemmet, bør foreldrene vite de grunnleggende reglene for kunstig åndedrett og sekvensen av handlinger under forverring av sykdommen.

Barn får lov til å gjøre gjenoppliving manipulasjon på tre måter:

• "Munn til munn";
• "Munn-til-nese";
• samtidig å puste i munnen og nesen.

Det er nødvendig å huske at spedbarn har svake muskler av nakkesøylen, og det er en mulighet vippe hode og nakke brudd. Ved utånding i lungene til barnet som skal doseres dens omfang: Respiratory overløp kan provosere deres ruptur fulgt av indre blødninger.

Prosedyren med å gi førstehjelp for barn:

1. Finn liket av et barn på en hard, flat overflate, hviler under skuldrene rull med håndklær eller klær. Lederen for dette bør bli kastet tilbake slik at haken så opp.
2. Nese og munn på barnet rent gasbind pakket rundt fingeren din, fra slim. Dessuten kan denne manipulasjonen utføres av spesial aspirator.
3. Netto gasbind serviett plasseres på babyens munn og nese.
4. Foreldre må ta en pust og plassere ansiktet foran barnas nese og munn.
5. Fast, men uten ekstra innsats presset ansiktet til barnet og gjøre en grunne pust på samme tid i hans nese og munn. Du kan også puste luften separat inn i nese eller munn.
6. Det er viktig å sørge for at brystkassen steg.
7. Stopp manipulasjon og vente til brystet er ned til sin opprinnelige posisjon.
8. Utfører alle manipulasjoner må være uten avbrudd til ankomsten av en ambulanse, eller for å lette pasientens tilstand.

Ved eliminering av akutt underernæring, når barnet kan puste på egen hånd, må du åpne alle vinduene for å gi frisk luft og fjerne alle tettsittende klær.

Også i alvorlig pasientens tilstand er tillatt å bruke brystkompresjon. For å gjøre dette, forsiktig banke på brystet eller rytme uten forsøk på å legge press på den flere ganger.

En av de mest effektive, men ganske farlige metoder er innføringen av munnhulen og trachea rørene for å lette pusting.

Med utviklingen av alvorlig hevelse, et barn sitter på sengen, bena samtidig skal henge utenfor kanten, eller plassert under ryggputen volum. Etter dette, må pasienten gis et vanndrivende med en sterk vanndrivende effekt. Dette gjør det mulig å raskt fjerne hevelsen.

Diagnostisering av respirasjonssvikt

Barnelege eller pediatrisk pulmonology på undersøkelsen kan legge merke til åpenbare tegn på respirasjonssvikt.

For diagnose, må du ha minst 2 symptomer:

• økt respirasjonsfrekvens, alternerende dets reduksjon;
• manglende evne til å lytte pustelyder;
• arytmi eller ustabil hjerterytme,
• piping under inspirasjon;
• Andre muskler blir brukt til å lette åndedrett;
• nedsunket område av thorax eller medioklavikulærlinje plass;
• besvimelse eller svimmelhet;
• svakhet;
• fargen på huden på leppene eller nesen blå.

Etter undersøkelse legen foreskriver de nødvendige forberedelser og gjennomføre ytterligere tester på sykehuset.

spirometri

Undersøkelsen er utført av en spesiell enhet - spirometer. Han har en pusteslange og følsomme sensorer som analyserer sammensetningen av utåndet luft og indikatorer på lungefunksjon.

Denne metoden brukes til å diagnostisere kronisk hypoksi former for vurdering av pusteapparatet.

Spirometri er avgjørende for studien:

• lungevolum;
• Mengden av luft ved skarpe utånding;
• prosent volum av utåndet gass med en kraft på 1 sekund til volumet av gassen som pustes ut etter å ha tvunget utløp;
• høyeste strømningshastighet for den utpustede luft.

I den kroniske fasen av sykdommen, alle respirasjonsparametere i størrelsesorden under normale verdier.

spirometer også brukt til å bedømme effekten av behandlingen ved mottak av bronkodilaterende medikamenter.

Fastsettelse av blod gass

I fremgangsmåten for bestemmelse av innholdet av blodgasser er brukt i en liten enhet som opererer på prinsippet spektrofotometer: brytning av lysstråler i blodkar. Denne enheten er slitt på menneskelig finger, og etter en stund det gir nøyaktige resultater.

Hvis det er nødvendig, mer detaljerte studier av sammensetningen av gasstrømmen, bruke ytterligere detaljert blod og lunge flytende sekret.

blodprøve

Full blodprosent kan indikere ikke bare årsakene til mangelen på oksygen i det, men også av graden av oksygenmangel.

Analysen kan forbedres:

spirometri	Vanlige årsaker til vekst
Senkning	infeksjon; inflammasjon; autoimmun sykdom.
Hvite blodceller, inkludert nøytrofile	Bakteriell infeksjon; lungebetennelse; astma; bronkiektasier.
erytrocytter	Kronisk respirasjonssvikt; betennelse i bronkiene.
eosinofile	Autoimmune sykdommer; astma.
hemoglobin	Kronisk respirasjonssvikt; betennelse i bronkiene.
seromucoid	lungebetennelse; betennelse i bronkiene; lungeskade.
fibrinogen
C-reaktivt protein
haptoglobin
sialsyre
Forholdet mellom massen av celler i blodplasma - hematokritt	Bakteriell infeksjon; lungebetennelse; astma; bronkiektasier; kronisk respiratorisk insuffisiens; betennelse i bronkiene.

Med hjelp av serologiske studier av blod som er tilstede i den isolerte infeksjon. Også i laboratoriet bestemme graden av surhet og gassammensetning.

urinalysis

For studiet av respirasjonssvikt urinanalyse er ikke brukt. Men det kan bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand etter under hypoksi.

radiografi

Respirasjonssvikt (alvorlighetsgrad oftere brukt for diagnose) med hell diagnostisert av røntgenstråler.

Avhengig av pasientens tilstand, kan bildene har et annet syn og tolkning:

blackout	transkripsjon
lungelapp	lungebetennelse; vev deformasjon lunge.
lille sentrum	Lunge abscess; lungefibrose; nekrose; tuberkulose.
en lunge	lungebetennelse; pleuritt; pulmonalt infarkt; vaskulær obstruksjon.
begge lungene	lungefibrose; distress-syndrom; hevelse.

Ved akutt respirasjonssvikt radiografi nødvendigvis er brukt flere ganger for å kontrollere forekomsten av komplikasjoner. I den kroniske formen av sykdommen er båret av denne metode for forskning ut regelmessig.

Den eneste ulempen er dens analyse uinformative respirasjonsdepresjon ved midt- eller svekkede muskler.

Bakteriologisk sputum analyse

Årsaken til akutt hypoksi ofte er bakterier som finnes i luftveiene. Å plukke opp et effektivt medikament for å behandle og isolere mikroorganismen er nødvendig for å ta en prøve av pulmonale sekresjoner.

bronkoskopi

Denne undersøkelsen utføres bare ved kroniske sykdommer, slik som i det akutte stadium av pasienten kan kveles på grunn av utseendet av bronkokonstriksjon, ettersom en liten kammer ved inspeksjon er innført deri. Med hjelp av visuell inspeksjon og vurdering av strupehodet, luftrøret og bronkiene.

EKG

Denne metoden gjør det mulig å studere funksjon av hjertet. Pasienter kan også tildele ekkokardiografi prosedyre.

Respirasjonssvikt kan være forårsaket av svikt i arbeidet med hjertet:

• hjerteinfarkt;
• takykardi;
• arytmi;
• pulmonal hjertesyndrom.

Ved deteksjon av patologier som vil bli lagt til de hypoksiske terapi medikamenter for å forbedre hjerte og blodkar.

Behandling av kroniske sykdommer hos barnet

Behandling av respiratorisk svikt skulle gjennomgå et helt sett til den ytterligere vedlikeholdsbehandling. Helseovervåking og sykdomsforløpet krever regelmessig undersøkelse av en barnelege og pediatrisk pulmonology. Dessuten er det flere tiltak som kan sikre normaliseringen av oksygennivåer i blodet.

preparater

Når kronisk hypoksemi, hyperkapni, eller utføres bare symptomatisk terapi.

narkotika er ofte brukt:

• analeptic;
• diuretika;
• krampeløsende;
• glukokortikoid;
• slimløsende.

For å få barn er tillatt:

• Nitrogenmonoksyd;
• Almitrine;
• salbutamol;
• bromheksin;
• acetazolamid;
• ACC;
• kokarboksilaza;
• Cytokrom C;
• natriumhydrogenkarbonat;
• Ipratropium.

Doseringen og varigheten av administrering skal beregnes bare barnelege eller pediatriske pulmonology analyser basert på den mottatte og samle opp en fullstendig medisinsk historie.

Overdosering eller stygg medisiner kan forårsake komplikasjoner eller forverring av sykdommen.

diett

I komplekset behandling av respirasjonssvikt omfatter også medisinsk kosthold, som er basert på noen regler:

• kosthold bør være variert;
• proteinrik mat og animalsk fett bør gå foran karbohydratkomponenten;
• Delene bør være liten;
• minimum antall måltider per dag - 5 ganger;
• bør spise rikelig med frukt og grønnsaker;
• skal ta ytterligere vitamin komplekser;
• bør utelukkes fra kostholdet av salt og matvarer som forårsaker gjæring i magen.

regime

Pasienter med sykdommer i luftveiene er anbefalt å observere en bestemt modus. For å eliminere mulig forverring av sykdommen nødvendig for å redusere fysisk belastning, fordi den mindre aktive bevegelser stoff mettet med oksygen.

Du bør også slutte å røyke og å gjennomføre regelmessig lufting av lokalene, siden alle giftige forbindelser bidra til å redusere volumet av lungene. Like viktig er den våt rengjøring av alle overflater i huset, ettersom man følger støv kan slå seg ned i lungene og forårsake bronkospasme.

fysioterapi

For å forbedre tilstanden til pasientene også tildelt fysisk terapi, som kan omfatte:

• massasje;
• utøve terapi;
• innånding;
• oppvarming.

De valgte handlingene avhenger av barnets tilstand og årsakene til sykdom forverring.

operativ terapi

Respirasjonssvikt, klassifisering i henhold til graden av alvoret i som definerer et behandlingsregime kan Det er fullstendig fjernet ved kirurgi på eller transplantasjon av individuelle seksjoner av lunge lunge vev.

Denne metoden brukes bare ved alvorlig sykdom med en gradvis forverring av barnets tilstand.

folk rettsmidler

Når kronisk hypoksemi og hyperkapni og brukes tradisjonell medisin.

Phytoremedy hjelp:

• fjerne ødem;
• å slappe av musklene;
• lindrer kramper i bronkiene;
• forbedre oppspytt av slim og slim.

Blant de vanligste og effektiv måte å skille seg ut:

• gulrot juice og melk;
• blanding av honning, hvitløk og sitronsaft.
• melk infusjon av røttene av purre;
• blanding av løk juice og honning.

Det er også nødvendig å huske at selv-behandling kan forverre barnets tilstand og for å provosere forverring av hypoksi.

Komplikasjoner og prognose for barnet

Patologi i luftveiene hos barn er ekstremt farlig, da det kan føre til:

• arytmi;
• koronar sykdom;
• Blodtrykket synker;
• toksisk syndrom;
• død;
• perikarditt.

Prognose avhengig av årsakene til sykdommen og forløpet av den akutte fasen. I utnevnelsen av effektiv behandling og rettidig lindring av symptomer barnet er bedre på kort sikt.

I alvorlige patologier i andre organer, som påvirker åndedrettssystemet, vil den prognose være ugunstige for eliminering av tilhørende anomalier.

Brudd på gassutveksling hos barn er klassifisert som en ekstremt farlig situasjon. Behandling av respirasjonssvikt velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsetilstanden til barnet. Symptomatisk behandling og regelmessige kontroller på barnelegen bidra til å eliminere tilbakefall av sykdom og for å gi ham et normalt liv.

Forfatter: Anna Shalunova

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Video av årsakene til respirasjonssvikt

Årsakene til akutt respirasjonssvikt: