Kronisk blindtarmbetennelse. Symptomer hos kvinner i de eldre, i svangerskapet. Diagnostisering, behandling

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner blir tilbakevendende angrep av smerte i nedre del av magen til høyre. Ifølge medisinsk statistikk, er det den kvinnelige halvdelen av befolkningen som er mest berørt av denne inflammatorisk sykdom. I gjennomsnitt 1000 utgjorde kvinner 2 kliniske tilfeller av kronisk blindtarmbetennelse.

Hva er kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner - denne sykdommen er en inflammatorisk etiologi som kjennetegnes av lesjoner av vev og slimhinner i vedlegget til tykktarmen. Blindtarmbetennelse særtrekk ved denne form er at en inflammatorisk prosess inne i bukhulen er svak.

Patologi bekymret kvinne periodevis i form av tilbakevendende angrep. Det forekommer ofte hos pasienter som tidligere har lidd en akutt peritonitt. Kvinner lider av kronisk blindtarmbetennelse er nesten 2 ganger oftere enn menn.

Typer av kronisk blindtarmbetennelse

Symptomene på kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner har uttrykt en klinikk, ellers vises svakt ubehag. Dette avhenger av hvilken type av sykdommen. Tabellen nedenfor viser variasjonen av kronisk blindtarmbetennelse som er klassifisert ved hyppigheten av forekommende beslag, og metning av den inflammatoriske prosessen.

Type kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner	patologi Beskrivelse
Residuet (residual)	Det forekommer hos pasienter som tidligere har lidd en akutt betennelse i vedlegg, tykktarmskreft, men ikke søker hjelp fra en lege-kirurg. Dette er mulig hvis den sykdomsutbruddet ble undertrykket med sitt eget immunsystem-celler, eller ellers ikke fullstendig herdet antibakterielle midler. Etter det, har betennelsen forsvinner ikke, men forble bekymret for kvinnen.
palindromisk	Med regelmessige mellomrom etter en fysisk aktivitet, tunge løft, overspising, bruker store mengder av stekt fettstoffer, proteiner. Den kjennetegnes av alvorlig smerte i nedre del av magen til høyre, feber, generell utilpasshet. Angrepet av akutte fasen varer 1-2 dager, ellers bare noen få timer. Nok en gang denne sykdommen blir kronisk til den neste forverring.
Ueregert (primær kronisk)	Denne type asymptomatisk kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner. Det regnes som den farligste patologi, som symptomer på sykdommen manifesterer seg i praksis. Smerte inne i magen fraværende. Ueregert inflammasjon kan oppdages bare ved palpering og diagnostisk ultralyd når kirurgen scrutinises overflaten av buken, som ligger like over den høyre hofteledd fra lysken området.

Kroniske blindtarmbetennelse (symptomer hos kvinner oppstår på en daglig basis, eller bare i løpet av forverring av sykdommen) - en sykdom som klinisk bilde avhenger av arten. Type sykdom er bestemt av en kirurg under en pasient undersøkelse, så vel som på resultater av en mer detaljert undersøkelse.

Stadium og grad av kronisk blindtarmbetennelse

Utvikling av kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner er delt inn i 4 hovedtrinn. Alle av dem er karakterisert ved svak inflammatorisk prosess, som gradvis utvikler seg, å ødelegge vev og slimhinner i vedlegget til tykktarmen.

Allokere de følgende stadier av kronisk blindtarmbetennelse:

• Trinn 1 (Bluetongue) - pasienten observeres leukocytt hevelse utelukkende tarmslimhinnen;
• Stage 2 (overflate) - dannet primære påvirke med progressiv betennelse, appendiceal slimhinne mettet leukocytter, og kapillær blødning er innenfor dets lumen;
• Trinn 3 (abscess) - leukocytt-infiltrering strekker seg over hele overflaten av slimhinnen, påvirker kolonvev og fibrin vises i serosa, noe som indikerer den økende betennelse;
  
• 4, trinn (phlegmonous-sår) - alle lagene av tillegget infiltrert med rikelige mengder av hvite blodceller i slimhinnene av ulcerøs formet formasjon og kapillær blod er tilstede i dets lumen.

Etter at alle de ovennevnte trinn i utviklingen av kronisk blindtarmbetennelse er fullført, blir sykdommen akutte formen av strømningen. Det er også kliniske tilfeller, når nederlag tillegget vevet fortsatte uten betydelig forverring, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse (-symptomer hos kvinner forekomme med veksten av den inflammatoriske prosess) - en sykdom som ikke kan forstyrre pasienten over en forlenget periode.

Generelt er det patologi uttrykkes ved følgende funksjoner:

• verkende smerte i den nedre del av magen på høyre side, noe som øker i løpet av plutselige bevegelser, løfting, trene;
• fullstendig tap av appetitt, kvalme, noe som i de fleste tilfeller har en refleksrespons, manifestert i form av korte krampe og deretter stopper;
• Kroppstemperaturen stiger til 37 grader, er det tegn på lav feber, sår rører, det svetting, feber,
• det er forstyrrelse i tarmen, noe som resulterer løs avføring (dette symptom ikke forekommer ofte);
• på grunn av tilstedeværelsen av betent blindtarm skall ved irritasjon av blæreveggen, som er anordnet i nærhet til tillegget (på grunn av denne kvinnen begynner å føle falsk trang til å urinere, så vel som frekvensen øker tildeling urin);
• anoreksi, som utvikler på bakgrunn av en langvarig mangel på appetitt;
• Det er irritabel tarmsyndrom, som forstyrrer hele fordøyelsessystemet, kvinne føler symptomer som rumlet i magen, oppblåsthet, metthetsfølelse, økt flatulens;
• ved palpasjon del høyre iliaca region detektert bukmuskelen hypertoni fibre (således arrangert nær duken er myke å ta).

I motsetning til den akutte formen av sykdommen kronisk blindtarmbetennelse kan være bekymret for kvinnen i flere måneder. Det er viktig at sykdommen ble påvist så tidlig som mulig, da forsinkelser i start behandling kan føre til komplikasjoner.

Årsakene til kroniske blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse (symptomer hos kvinner er i stor grad avhengig av stadium av sykdommen) er en sjelden sykdom, arten av opprinnelse som fortsatt kontroversielt.

Den følgende utvikling av teorien om svak tarmbetennelse markliknende:

• periodisk tilbakefall av akutte former for blindtarmbetennelse, som en kvinne led før, men hun gjorde ikke Det gjennomgikk kirurgisk fjerning av tykktarmen, og en konservativ terapi med antibiotika;
• tilstedeværelsen av fremmedlegemer inn i hulrommet i vedlegget, som ble inntatt i løpet av måltidet (fiskebeina, solsikkefrøskall, og annen søppel);
• penetrasjon inn i tykktarmen prosessen av parasittiske former for liv (ofte i appendikset finne ascarids, og til det 20. århundre ble det antatt at det var parasittene bli en årsak til utviklingen av dette sykdom);
• svulster i vedlegget og godartede tumorer utvikler seg i dens hulrom (polypper, knuter);
• arr voksn vedlegg som utviklet seg på grunn av tilstedeværelsen av andre inflammatoriske prosesser i abdominal (deres tilstedeværelse fører til en knekk vedlegg, lymfe fluidutstrømning forstyrrelse og venøs blod);
• forlenget forstoppelse og i feces stendannelse i tykktarmen (den vanligste årsak til kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner);
• inflammatoriske sykdommer i vedheng og indre genitalia;
• smittsomme forurensning av tillegget, noe som skjer ved hematogenous stoff som har et senter av kronisk infeksjon;
• tilstedeværelse av andre sykdommer slik som kronisk kolecystitt, perityphlitis, kolitt, enteritt, klebe sykdom bukhulen, adnexitt;
  
• komplikasjon tidligere gjennomgått kirurgisk inngrep utføres på bekkenorganer eller inne i bukhulen.

Kronisk inflammasjon av de små kar i kapillærene, som er til stede i vevet av tillegget kan også føre til utvikling av denne formen av blindtarmbetennelse. Derfor kvinner med komorbide diagnoser - vaskulitt, er spesielt utsatt.

Inntil nå legene har diskutert innholdet i opprinnelsen av kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner, samt hvilke faktorer som provoserer det. At ovennevnte årsakene til sykdommen er mer vanlig i medisinsk praksis.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse (-symptomer hos kvinner som er vanskelig å oppdage uten laboratorieforskningsmetoder) er den latente sykdom, diagnosen som er engasjert i en kirurg.

Den primære fasen er undersøkelsen ytre undersøkelse pasientens historie basert på dannelse av nåværende symptomer og palpering av den nedre del av magen på høyre side, studiet av navlestrengen ring. Etter det, tildeler legen de følgende diagnostiske metoder.

ultralydundersøkelse

Denne første instrumental undersøkelse metoden, som er vist kvinner med tydelige tegn på kronisk blindtarmbetennelse. I nærvær av betennelse ultralyddiagnose skjermer som på innsiden av vedlegg er overflødig væske, er hulrommet økes med mer enn 6 mm i diameter.

I dette tilfellet vil den peristaltikk i tarmen være helt fraværende. Langvarig former for kronisk blindtarmbetennelse kan provosere opphopning av væske i hulrommet peritsekalnoy høyre fossa iliaca. Dette fenomenet blir også festet ved hjelp av diagnostisk ultralyd.

Ultralydundersøkelse er den mest effektive og nøyaktige metoden for diagnose, men hans oppførsel kan være komplisert tilstedeværelsen av tarmgasser, fedme, økt mage muskeltonus som, under påvirkning av en beskyttende respons redusert.

Hvis resultatene av diagnostiske ultralyd detektert normal vedlegg vev med ingen tegn til inflammasjon, den antatte appendicism tilbakevist.

radiografi

Dette diagnostiske metoden gjør det mulig å detektere kronisk blindtarmbetennelse, som er i de tidlige stadier av utviklingen. På røntgenbilde kan sees tydelig, at tillegget har en rørformet form. En effekt av "Sentinel sløyfe" som er uttrykt i den bøyen av betent blindtarm.

Dette kan også sees på røntgenbildet. Denne metoden for diagnosen som brukes i helsevesenet, der det ikke er ultralyd maskin, eller annet for å få mer informasjon om utvikling av patologi.

irrigoscopy

Prinsippet for denne diagnostiske metoden ligger i det faktum at pasienten drikker kontrastmiddel, og deretter passerer røntgenprosedyre. I nærvær av kronisk blindtarmbetennelse slimhinnene i vedlegget er slik svellet at kontrastmidlet ikke trenger igjennom den intestinale hulrom.

Tolkning av resultatene irrigoskopii utfører kirurg. I dette tilfellet er det legen ved anvendelse palpasjon metode sjekker om prosessen med forskyvning har forekommet.

laparoskopisk undersøkelse

Det er vist i kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner, da alle tidligere forskningsmetoder som ikke tillater at en enkelt bekreftende svar på tilstedeværelse eller fravær av den patologiske prosess. Laparoskopisk diagnose gir for mikro-operasjoner, så du trenger en skriftlig samtykke fra pasienten.

Prinsippet for denne undersøkelse er at kroppen til pasienten utføre et lite snitt i den iliaca hulrom.

Etter det, går legen bukhulen enhet med et videokamera som sender et digitalt bilde på en dataskjerm. Denne metoden gjør det mulig for kirurgen å se tilstanden til slimhinnene i vedlegget, så vel som graden av leukocytt-infiltrering av dens vev. Diagnose utføres i et sterilt miljø i operasjonssalen.

computertomografi

CT gir omfattende informasjon om helsetilstanden til vedlegg i tilfelle som brukes spiral tomografi. Ved undersøkelse viste at pasienten tarmobstruksjon, er det tegn på utvidelse av veggene i dets lumen, så vel som deres jevning finner sted (gjennomsnitt på 1 mm).

Inne i vedlegget er fiber utgytelse. Langvarig kronisk betennelse i vedlegg mulige akkumulering av væske inne i bukhulen. Alle disse patologiske tegn på computertomografi skjermer.

Når bør du oppsøke lege

Tilgang til en lege, bør kirurgen være umiddelbar. Etter utseendet på verkende smerter i nedre del av magen på høyre side, skal en kvinne besøke en spesialist profil og få testet. Community Health Center medisinsk konsultasjon og diagnose av magen er uvesentlig.

I en privat klinikk for de ovennevnte metoder for inspeksjon må betale fra 2000 til 3000 rubler. Rettidig diagnose tillater nok tid til å eliminere arnested for den inflammatoriske prosess, ellers gjennomføre fjerning av tillegget.

Forebyggelse av kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse er en sykdom som er alltid opprinnelige årsaken til utviklingen.

Forhindre forekomsten av sykdommen er mulig, men du må huske på daglig basis og utføre følgende forebyggende tiltak:

• straks eliminere kronisk infeksjon brennpunkter, som er lokalisert i vev av bukhulen (for å unngå infiltrering av hematogenous bakteriell appendiceal vegg);
• overvåke kvaliteten på maten, for å mette kosthold biologisk nyttige produkter i form av kylling, kanin, kalkun, kalvekjøtt, hvete, bygg, mais, havre, bokhvete korn, friske grønnsaker, urter, frukter;
• unngå overspising, å spise store mengder fettstoffer, stekt, røkt mat;
• ikke løfte gjenstander, hvis vekt er større enn 3 kg;
• føre en aktiv livsstil, mosjon, men ikke overarbeid;
  
• hvis kirurgi på abdominal organer ble flyttet, er det helt nødvendig å ta hele kurset rehabilitering, følg instruksjonene fra legen din, slik at de ikke utviklet lim sykdom, som kan påvirke alle lag vedlegg.

I tilfelle en akutt form av sykdommen, er det nødvendig å oppsøke lege-kirurg og gå gjennom hele løpet av medisinsk eller kirurgisk behandling. Dette er nødvendig for å hindre en gjentagelse av den inflammatoriske prosessen i fremtiden, så vel som for å forhindre overgangen til kronisk form av strømningen.

Fremgangsmåter for behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Ved deteksjon av en kvinnes symptomer på kronisk blindtarmbetennelse, anbefaler leger ikke å kaste bort tid i resepsjonen narkotika, og holder en kirurgisk operasjon for å fjerne betent blindtarm prosess.

Dette skyldes det faktum at over tid, vil patologi fortsatt gå inn i en akutt form, noe som vil kreve kirurgi, men da det kan være komplikasjoner som peritonitt eller peritoneal abscess hulrom.

medisiner

I tilfelle svikt av kvinner fra operasjonen, kan legen Følgende legemidler antibakterielle spektrum brukes.

Listen:

• ciprofloxacin;
• Zanotsin;
• levofloxacin;
• Elefloks;
• macrofoams;
• Ofloksin;
• Avelox.

Dosering utvalg, å bestemme lengden av en bane av antibiotikabehandling blir utført enkelte operatør på basis av eksisterende symptomer og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosess.

Det er ingen enkelt medisinsk behandlingsprotokoll for kronisk blindtarmbetennelse med antibiotika alltid viser fjerning av tillegget som har tegn på inflammasjon (både akutt og svak).

tradisjonelle metoder

For behandling av kroniske blindtarmbetennelse i kvinner oppskrifter av tradisjonell medisin benyttes ikke, da denne sykdommen krever intensiv behandling med antibiotika eller kirurgisk fjerning av den samme. De bruk decoctions, salver og tinkturer av medisinske urter av helbredende egenskaper ikke vil ha den ønskede terapeutiske effekt, og vil føre til forringelse av tilstanden til pasienten.

andre metoder

Utføre kirurgi er den viktigste og mest effektive metode for behandling kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner, som på ethvert tidspunkt kan bli til alvorlige eller kompliserte nåværende form.

Kirurgi utført i flere etapper, nemlig:

1. Pasienten blir transportert i et sterilt operasjonsbetingelser.
2. Anestesilegen ble intravenøst ​​administrert til pasienten av en analgetisk.
3. Når pasienten går inn i en søvn medisinering, begynner en kirurg operasjon.
4. Utførte innsnitt i huden overflate av høyre iliac region med penetrasjon inn i bukhulen.
   
5. Etter påvisningen av tillegget som bæres av sin avskjæringen av hoveddelen av tykktarmen.
6. Med klemmen kirurg løser blødende blodkar.
7. I skadet vev og viklet sutur lagret deler.
8. Utføres suturering plog flate epitel.

Operasjonen varer et gjennomsnitt på 40-60 minutter. Etter gjennomføringen av kirurgiske prosedyrer pasienten overføres til kirurgisk avdeling på et sykehus, der over de neste 5-7 dagene. Når den positive dynamikken til helbredelse av postoperative ledd og reparasjon av vev, kan pasienten bli utladet før fristen.

mulige komplikasjoner

I fravær av rettidig behandling, eller ved bruk av misdannede løpet av behandlingen kan utvikle komplikasjoner.

De er som følger:

• overgangen av sykdommen i den akutte form av den strøm, som krever anordning av en kvinne medisinsk nødsituasjon;
• retroperitoneal abscess;
• gap betent kolonvev med fibrøs utstrømning fluid inne i bukhulen;
• smittsom infeksjon av tillegget;
• akutt kirurgi for å fjerne betent blindtarm;
• spredning av inflammasjon til nærliggende vev og organer som befinner seg inne i bukhulen;
• forekomsten av tromboflebitt av venene i små bekkenet;
  
• sepsis portvenen.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse diagnostisert hos kvinner, bør være et signal for tidlig begynnelse av konservativ eller kirurgisk behandling. I dette tilfelle kan en gunstig prognose for gjenvinning, og minimal risiko for komplikasjoner. Kronisk blindtarmbetennelse - er en sykdom som er svært sjeldne.

Dens utseende er nesten alltid forbundet med akutt form av denne sykdommen, som ikke har blitt behandlet på riktig måte før. Kronisk blindtarmbetennelse er en sykdom som krever konstant overvåking i det lege-kirurgen og kontroll av pasienten.

Registrering av artikkelen: Lozinski Oleg

Videoer om kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner

Hvordan skille blindtarmbetennelse fra andre magesmerter: