Bilirubin: frekvensen på kvinner over alderen av, hva det er, bordet av indikatorer. Direkte eller indirekte i blod, urin, gravid. Kosthold og behandling brudd nivå

Bilirubin - grunnstoff er et fargestoff og gul-brun farge, som er et resultat av behandling av røde blodceller - røde blodceller som inneholder hemoglobin.

Prosessen med å nå dette fargestoffet finner sted i galleblæren og leveren. Den normale verdi av bilirubin i kvinner varierer litt, på grunn av alder (bortsett fra nyfødte). Den følgende tabell er det vist den artikkel, som viser bilirubin-standarder i henhold til alder kategorien.

Rollen av bilirubin i kroppen

Analysen tar hensyn til ikke bare den generelle indeksen for pigmentet, men hans fraksjon - direkte og indirekte. Overskuddet av den totale konsentrasjon kan indikere toksisitet i kroppen, cirrhose, viral hepatitt, ondartede svulster i lever eller genetiske lidelser.

Konsentrasjonen økning skyldes forstyrrelser av galleblæren og galleveien, eller for å angi en svikt i funksjonen av bukspyttkjertelen.

Økende indirekte typepigment kan forklares ved tilstedeværelsen av Gilbert syndrom, tidligere infeksjon, hemolytisk anemi, milt dysfunksjon. Verdien av denne grunnstoff er et tegn på anerkjennelse av et nyfødt barn anemi og gulsott.

Hva analyse må ta på bilirubin

Oftest for å detektere konsentrasjonen av bilirubin utføres biokjemisk blod. Analysen vil bidra til å etablere den generelle betydningen av fargestoff og dets beslektede arter. En slags indirekte bare beregnet ut fra disse to verdiene.

Bilirubin måles i mikromol per liter med meget høy nøyaktighet, slik at det blir mulig å identifisere feilfunksjoner av kroppen selv før angrep av sykdomssymptomene. Oftere enn ikke et resultat av studien er klar neste dag, men det er en mulighet for en presserende analyse, hvor alle tallene vil bli kjent i løpet av få timer.

Indikasjoner for å avsette analyse

På grunn av feilaktig funksjon av lever og galleveier bilirubin utskilles avledede ikke fullt, det toxication og visceral vev blir karakteristisk icteric farge. Dette betyr ikke nødvendigvis at en person er syk med hepatitt.

Tildel en studie for å bestemme nivået av pigment, hvis:

• Det antas hepatitt eller cirrhose;
• gulsott;
• mistenkt leverkreft;
• pasient misbruk alkohol;
• concrements til stede i galleblæren;
• svikt av milten;
• må du bekrefte hemolytisk anemi.

Klargjøring for levering av analyse

Bilirubin - hastighet på kvinner etter alder (se tabell nedenfor) - indikerer korrekt drift av de organer som milt, lever og gallegangen. Men noen ganger forskningsresultatene kan bli forvrengt. Dette er på grunn av brudd på visse betingelser til levering av analysen.

Årsakene som kan påvirke resultatene av undersøkelsen:

• misbruk av kaffe, alkohol og fet mat før analyse;
• lang eksponering for solen,
• hormonelle medikamenter og prevensjonsmidler;
• å motta diuretika;
• tar medisiner, inneholdende i sin sammensetning kodein, koffein, alkohol;
• mottar sedativa som inneholder barbiturater;
• hard trening eller seigt diett før levering av analysen;
• Innskudd av analyse etter fullføring av kjemoterapi eller etter den siste dose av antibiotika (må gjennomføre minimum av 14 dager).

Blood deles ut fra en vene i morgen før frokost. Hvis vi forlate måltidet ikke fungerte for noen grunn, hennes hånd enn 4-5 timer etter morgenmåltid.

Reglene for urinen for bilirubin er ikke forskjellig fra den vanlige, som brukes for levering av den totale analyse. Før vi ser behovet for å ta et bad eller dusj. Den primære del av urinen passert og den neste oppsamles i en steril beholder.

typer bilirubin

Røde blodceller, som "levetid" (ca 90 dager) kommer til en slutt, begynner å råtne. Hovedoppgaven for bilirubin utskillelse blir brukt hemoglobin proteinkomponent av organismen. Til å begynne med dannet indirekte bilirubin typen, som ikke kan forlate kroppen uavhengig av hverandre og er giftig for det.

Da blodet indirekte typen trenger inn i leveren, hvor etter fullførelse av dens ytterligere forfall det blir lett løselig glukuronsyre. Omformingen av den indirekte type i en rett linje, som lett kan utledes med urin og avføring.

Hvordan bestemme mengden av bilirubin

Det er flere måter å bestemme nivået av dette grunnstoff i blodet:

kolorimetrisk metode Det er å identifisere den mengde av pigment, sammen med fargeintensiteten av pigmentet ved diazotering sulfatløsning og syre.

Denne metoden kalles også metoden for Van Den Berg. Direkte vis reagerer raskt nok, og indirekte form først etter innføringen av hjelpestoffer - eddiksyre, natriumbenzoat, koffein, metanol, urea eller andre reagenser.

For å beregne konsentrasjonen av bilirubin blir også brukt av medisinske diagnostiske anordninger - Bilirubinmetre.

I hjertet av noen av dem er fotometrisk metode for forskning.

Fordelen med slike anordninger er hastigheten på analyse og den minste feil i resultatene, som i dette tilfellet, den menneskelige faktor kan være fullstendig eliminert.

For å utføre analysen Bilirubinmetre nok til å passere en liten mengde av blod fra en finger (kapillær). For å betjene en slik anordning krever spesielle små engangsbeholdere, som inneholdt antikoagulanter. Biologisk materiale for undersøkelsen i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor de røde blodcellene slå seg.

Etter at anordningen frembringer en telling av antallet av bilirubin i blodet. Moderne instrumenter er i stand til å gi et resultat på 7-15 sekunder.

Normen av bilirubin i blodet til kvinner

Bilirubin, frekvensen av kvinner etter alder, tabellen:

alder	Indirekte vis umol / l	Direkte utsikt pmol / l	Total, mmol / l
premature spedbarn	3 – 3,5	27 – 31,5	30 – 35
nyfødt	5 – 6	45 – 54	50 – 60
1 - 7 dager	5,45 – 25,6	49,05 – 230,4	54,5 – 256
7 - 14 dager	6 – 10	54 – 90	60 – 100
30 dager	2,25 – 5	6,75 – 15	9 – 20
18 - 20 år	2,62 – 12,75	0,88 – 4,25	3,5 – 17
21 - 30 år	3 – 13,5	1 – 4,5	4 – 18
31- 40 år	2,85 – 13,35	0,95 – 4,45	3,8 – 17,8
41 - 50 år	2,95 – 13,2	0,98 – 4,4	3,9 – 17,6
51 - 60 år	2,77 – 13,05	0,93 – 4,35	3,7 – 17,4
61 - 70 år	2,55 – 12,82	0,85 – 4,28	3,4 – 17,1
eldre enn 70	2,32 – 4,23	0,78 – 4,23	3,1 – 16,9

Forholdet mellom direkte og indirekte typen bilirubin hos nyfødte i en hastighet på ca 90% til 10%, og ved første levemåned, som allerede utgjør dette 75% til 25%. Hos voksne kvinner, er disse verdiene endret seg diametralt motsatt - mengden av uoppløselig pigment er 75%, direkte arter - 25%.

Ved å øke pigmentkonsentrasjonen til 33-35 mol / l av okulære proteiner erverve karakteristisk gul farge. Når hastigheten overskrider 50 mol / l, slimhinner og hinner også begynne å gulne. Forhøyet bilirubin akkumuleres i vev av organer, forgiftning dem og som påvirker sentralnervesystemet.

Bilirubin og graviditet

Mengden pigment bør overvåkes nøye under svangerskapet. Når en kvinne som bærer et barn i kroppen til en forverring av kroniske sykdommer, ervervet før graviditet (kolecystitt, blodmangel) kan forekomme. Normalt vil konsentrasjonen av bilirubin ikke øke.

Noen tidligere infeksjon kan også øke bilirubinnivåer. Toxicosis i 1ste trimester signalene pigmentet avviker fra normalen i kroppen til en gravid kvinne. Hvis mengden av pigment i morens legeme har nådd den kritiske verdi, utføres tidlig levering.

Økende embryo er i stand til å utøve trykk på leveren og galleblæren, og dermed bryte sirkulasjonen av gallepigment og forårsaker løfting nivå.

Hva ytterligere tester passere

I tillegg undersøke urinen for tilstedeværelse av bilirubin. En slik analyse kan ikke vise et fullstendig bilde av sykdommen, men vil bidra til å evaluere sykdomsforløpet og for å gjøre en prognose utvinning av pasienten. I henhold til norm, i urinen av pigmentet bør ikke være. Det er manifestert i urinen bare når mengden av blod øker til 30-32 mol / l, noe som indikerer en alvorlig svikt i kroppen.

Årsakene til avvik fra normen

I utgangspunktet patologiske tilstander som fører til pigmentet økningen i kroppen, blir ervervet (hepatitt, onkologi, cirrhose, kolecystitt), men det finnes forstyrrelser overføres genetisk - Gilbert syndrom og Crigler-Najjar.

Ytterligere sykdommer som fører til dysfunksjon av galleblæren og lever, er faktorer som ikke påvirker bruken av disse legemene, imidlertid, og de bidrar til veksten av bilirubin i kroppen.

Disse inkluderer:

• anemi av forskjellige etiologi;
• sykdommer forbundet med akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer - malaria, blodforgiftning,
• tar visse medisiner (antibiotika penicillin, diazepam, furosemid);
• å få alvorlige bløtvev skader med blåmerker og brukne ben.

Som tabellen viser, kan nivået av bilirubin i den nyfødte økes og ved 3-4 timer og når sitt maksimum - 256 mmol / l. Barn født for tidlig, bør denne verdien ikke overstige 170 mmol / l.

Symptomer på avvisning parametere bilirubin og når du skal oppsøke lege

Noen faktorer kan indikere en økning i konsentrasjonen av pigment i blodet, selv før mottar resultatene av analysen.

Hva bør være oppmerksom:

• smerter i venstre øvre kvadrant etter trening eller sport trening;
• Cal blir lysere nyanse, og mørk urin;
• forekomst av kvalme og oppkast;
• gulfarging av det hvite i øynene, huden og slimhinnene;
• svimmelhet eller svakhet;
• kvalme, oppkast og tap av appetitt;
• kronisk tretthet og angst.

Hvilke medisiner er foreskrevet

Bilirubin, skal frekvensen av kvinner med alder (tabell gitt ovenfor) ikke overstiger grenseverdien, i tilfelle av avvik fra normen gir en direkte årsak for bestemmelsessted terapi. Hvis årsaken er en økning av bilirubin leverdysfunksjon, gepatoprotektory anvendt.

Disse midlene kan ikke løse problemet fullstendig når slike alvorlige sykdommer, slik som hepatitt, cirrhose, lidelser forårsaket av drevet inntak av alkohol eller medikamenter, fedme, men de kan lindre tilstanden pasient.

Hepatobeskyttelse relatert til sykdomsfremkallende midler leveren behandling. De regenerere celler, redusere betennelse, hemme fibrose, bidra til å rense kroppen for giftstoffer.

Nesten alle medisiner knyttet til Hepatobeskyttelse har ingen dokumentert medisinsk effekt.

Et unntak er produkter som inneholder ademetionine - Geptral, Geptor.

Avgiftende effekt ademetionina undersøkt og vitenskapelig bevist. Også kjent urte narkotika Kars.

I det tilfelle hvor pigmentkonsentrasjonen stiger på grunn av forgiftning tilordnet terapi absorberende middel som med hell absorbere og fjerne giftstoffer fra kroppen. Disse omfatter aktivert trekull, smektitt, Enterosgel.

Hvis årsaken til å øke mengden av bilirubin er en dysfunksjon av galleblæren, foreskrive cholagogue preparater. Diagnose vil avgjøre årsaken til sykdommen - et brudd på leveren, gallestein eller patologiske forandringer i gallegangen.

Virkningen av disse stoffene er rettet mot økt sekresjon av galle og for å lette dens inntreden i tarmen, noe som bidrar til å påskynde kokeprosessen, og reduserer risikoen for dannelse av stener i galle boble.

Galle produkter kjennetegnes ved å ha en innvirkning - holekinetiki aktivere galleblæren, bidrar mer En del av hans reduksjon og holespazmolitiki som påvirker gallegangen, avslappende dem, choleretic gjøre mindre galle tyktflytende. Cholagogue medikamenter kan være blandet type.

De choleretic narkotika kan omfatte ikke bare syntetisk, men naturlige ingredienser. Kjemiske midler har analgetisk effekt, drepe bakterier og eliminere betennelser, lavere kolesterol. Virkningen av disse stoffene påvirker tarmer - forbedrer fordøyelse, og nedbrytningsprosessen blir undertrykket.

Bruken av naturlige choleretic medisiner, som kan omfatte ikke bare medisinske fasiliteter, men også urte decoctions og infusjoner, basert på virkningen av eteriske oljer, harpikser, flyktige, vitaminer og andre stoffer i sin sammensetning.

Herbal gunstig effekt på funksjon av leveren, galle flytende stimulere jobb mage og bukspyttkjertel, akselererer metabolisme, har antibakteriell og anti-inflammatorisk handling. De mest kjente naturlige choleretic narkotika inkluderer Allohol, holosas, Hofitol.

Ved alvorlige brudd cholagogue legemidler er foreskrevet i forbindelse med antibiotika. medikamenter har også koleretisk virkning av noen typer mineralvann.

For å redusere belastningen på leveren og galleblæren, kan legen foreskrive stoffblandinger som inneholder enzymer som forbedrer bukspyttkjertelen og akselerere forbrenningen. Eksempler på slike midler kan tjene Mezim, pancreatin, Fest.

Konsekvensen av visse infeksjonssykdommer, kan bli øket konsentrasjon av bilirubin. Legen, for å stoppe den inflammatoriske prosess, kan foreskrive antiviral behandling.

Pigment vekst kan forbindes med vitamin B12-mangel. Det vil være tilstrekkelig til å kompensere for mangel på dette vitamin for å redusere bilirubin.

I anemi observerte reduksjonen i konsentrasjonen av bilirubin, siden kroppen er ikke et tilstrekkelig antall erytrocytter er produsert, og følgelig nivået av Hb avtar også. Vev av indre organer dopoluchaet ikke er nødvendig for normal drift av oksygen.

Det innebærer også en reduksjon i nivået av bilirubin. Deretter forejerntilskudd, for eksempel Maltofer, Ferlatum, Aktiferrin.

I noen tilfeller kan denne mangelen på effekt av hemoglobin forårsake stiv lav-kalori diett.

Bilirubin (normen hos kvinner over en alder av - tabell - er vist ovenfor), nemlig dens ytelse kan avvike fra normalen, dersom de er tilstede i menneskekroppen parasitter.

De beiter på næringsstoffer som faller sammen med mat, behandle dem og utgang det menneskelige legeme i dets toksiske produkter vitale funksjoner, som har en funksjon for å akkumuleres i vev av indre organer, således forgifte dem og forårsaker en økning i konsentrasjonen av pigment.

Feces analyse vil bidra til å bestemme hvilken type av ormer i en pasient, etter som legen foreskriver behandling. De mest kjente midler for å bekjempe helminths - pyrantel, Worm, Gelmintoks, Nemozol.

diett

Gruppen av fare for overskridelse av normer for pigment i kroppen får mennesker som lider av diabetes. I dette tilfellet, legen oppnevner ofte en spesiell diett.

Essensen i denne dietten er å fullstendig eliminere overspising. Du må spise brøk porsjoner 4-5 ganger om dagen. må være minst 2-2,5 timer mellom den siste måltid og sengetid. Mengden av vann som forbrukes, juice, supper væske bør være minst 2 liter per dag. Fra kostholdet eliminerer stekt mat. Saltet bør begrenses og ikke bruke det mer enn 10 gram per dag.

Produkter, på grunn av hvilket veksten av pigmentkonsentrasjon inntreffer:

• pølse og røkte produkter;
• belgfrukter;
• sorrel, reddik, løk, hvitløk,
• hard ost;
• kjeks, sjokolade, iskrem, kaker og bakverk,
• lam og svin, fjærkre - Duck;
• typer av fisk med høyt fettinnhold;
• bær eller frukt som har en sur smak;
• alkoholholdige og alkoholfrie drikker;
• krydret krydder og sauser;
• pickles;
• sopp;
• hermetisert.

Det er en annen gruppe av produkter som kan bidra til å redusere bilirubin i blodet.

Disse inkluderer:

• lav-fett meieriprodukter;
• lett diett suppe med grønnsaker;
• egg (eggeplomme skal utelukkes);
• søt frukt og bær;
• grøt fra korn;
• kalvekjøtt, kanin og kalkun og kylling;
• honning;
• te, hjemmelagd kompotter og gelé;
• Noen grønnsaker som rødbeter og gulrot;
• en liten mengde av smør eller vegetabilsk olje;
• tørt brød og hjemmelagde kjeks.

Disse produktene vil avlaste leveren og galleblæren, lindre smerte og å øke effektiviteten av å ta medisiner.

I medisin, er denne dietten kalles et bord №5.

Til frokost kan du koker grøt med melk eller vann - semulegryn, bokhvete, ris eller havregryn. Dietten er også lagt til matvarer med cottage cheese - ost kaker, puddinger, dumplings. Det anbefales å drikke te eller svak kaffe med melk.

Neste måltid bør være 2-3 timer. Det anbefales å spise en bakt eple, søt frukt eller en håndfull bær.

Lunsjen bør spise en skål med grønnsakssuppe. Kjøtt og fisk, koteletter, grønnsaker bør være enten stuet eller dampet. Andre rett kan være mashed eller stuet grønnsaker. Drikk juice, kompott eller gelé.

Etter 2-3 timer kan spise små mengder av marshmallow eller informasjonskapsel, et glass forvarmet fersk melk eller juice.

Spise må være senest 19:00. Til middag kan du spise en gryte, pasta, potetmos, stuet kål og grøt av ditt valg.

Dietten kan suppleres med et lite stykke kylling eller fisk, dampet, og friske grønnsaker salat. Det er også mulig å fremstille vinaigrette, sletting av agurker og bønner. En halv time før sengetid kan drikke en kopp av lav-fett yoghurt eller kefir. Prinsippet av dietten for gravide kvinner forblir den samme.

lysbehandling

Etter fødselen av barnets kropp er ikke lenger behov for et så stort antall blodceller, som fører til deres ødeleggelse og sterk økning av bilirubin i blodet hos den nyfødte. Det manifesterer seg som gulsott i 3-5 dager etter fødselen.

For behandling av gulsott og hemolytisk sykdom hos den nyfødte blir brukt fototerapi. Den utføres ved hjelp av spesielle ultrafiolette lamper som bidrar til transformasjon av indirekte bilirubin er toksisk i dens direkte ufarlige til barnets kropp slag. Dette lyset terapi er trygt for barnet, som ikke kan sies om behandling med legemidler.

For lysbehandling barnet er plassert i en boks, hvor lamper er installert. Kjønnsorganer dekker bandasjen, og øynene var beskyttet av briller. Vanligvis er behandling 4 netter. Du kan lage korte pauser i 2-3 timer i tilfelle av gulsott er ikke uttalt. Bestråling blir utført på alle sider, periodisk skiftende babyen, endrer sin stilling.

Fôring er ikke nødvendig å avbryte morsmelk, som det stimulerer fjerning av pigment fra barnets kropp. Hvis du kobler til brystet er ikke mulig å bruke en flaske. Under lysbehandling gjennomført hver dag ut biokjemiske blod av barnet, for å fastslå effektiviteten av prosedyren.

Bivirkningene inkluderer tørrhet og avskalling av huden, tilstander, diaré, utslett. I utgangspunktet lysbehandling brukes hos nyfødte, men noen ganger er det brukt for behandling av voksne.

folk rettsmidler

Normaliser parametere bilirubin, i henhold til tabellen i kroppen til en kvinne i alle aldre er mulig gjennom bruk av tradisjonell medisin oppskrifter.

Infusjon fremstilt fra mais arr, stabiliserer leveren, gallegangene og nyre. Ta 1 dl arr, helle 200 ml kokende vann, og så holdt på et dampbad i 15-17 minutter.

Og fikk deretter avkjøles infusjon i 45-50 minutter og ble deretter filtrert, og vann ble tilsatt, slik at volumet var 200 ml. Før bruk infusjonen oppvarmet og agitert. Jeg drikker det hver 2-4 timer 1-3 ss voksne og 1-2 dl for barn i den siste måneden.

Effektivt reduserer bilirubin te av kamille blomster. For å gjøre dette, 1 ss gress ble plassert i en tekanne, og helle 200 ml av kokt vann, en halv time og filtrert. Væsken blir deretter delt opp i tre like deler som skal tas etter hvert hovedmåltid.

Legge til 1 ts mynte blad te bidrar til normalisering av fordøyelsen, forbedring av leverfunksjon og galleblæren. Denne teen kan drikkes for 1,5-2 måneder.

Avkok fra bjerkeblader er effektiv i å redusere nivået av bilirubin i blodet. 3 ts må du helle en ss. kokende vann og trekke i 25-30 min. Den resulterende kjøttkraften er inndelt i 8 like deler. Det er drukket av en av de 4 ganger om dagen. Oppbevar i kjøleskapet.

For infusjon av johannesurt er nødvendig å ta 2 ss urter og helle 200 ml kokende vann. Fylt i 30 minutter og deretter filtrert. Drikk infusjon til morgen og kveld etter inntak av 100 ml mat. Løpet av behandlingen er vanligvis en måned.

kirurgiske inngrep

Før du utfører noen kirurgiske prosedyrer er også utforske pigmentnivåer i blodet. Hvis han kommer til 55 mmol / l, men andre indikatorer på leverfunksjonstester ikke overskride normale verdier og det er ingen tegn til brudd på leveren og galleblæren, vil ikke driften kansellert.

I noen tilfeller, hvis årsaken til økt bilirubin er en dysfunksjon av galleblæren, kirurgi kan utføres. Fjern gallestein eller boblen selv. Steiner er dannet på grunn av det faktum at galle konsistensen blir mer tyktflytende at den hindrer utstrømningen fra kroppen.

Forutsetningene for utvikling av gallestein sykdom er:

• mangel på mosjon og fedme;
• graviditet;
• betennelse i galleveier;
• kvinne;
• alderdom;
• overdrevent alkoholforbruk;
• operasjoner som utføres på magen og tarmene.

Kirurgiske inngrep gjøres på flere måter. Laparoskopisk metoden er basert på bruk av spesialisert medisinsk utstyr - en laparoskop.

En slik metode er den minst traumatisk og sikreste for pasienten, ettersom snittene på magen er veldig liten, og andre indre organer under operasjonen er ikke berørt. Varigheten av denne operasjonen er det i gjennomsnitt 40 til 50 min.

Under visse forhold kan bare fjerne stenene og galleblæren blir beholdt. En slik operasjon er utført, hvis arbeidet på dette legeme er det ingen brudd og inflammatoriske prosesser, og diameteren til de største steinene på mindre enn 3 cm.

En erfaren lege vil raskt kunne fastslå årsaken til overflødig bilirubin verdier i en kvinnes kropp i uansett alder, basert på dataene i tabellen og finne ut nøyaktig hva slags ytelse pigmentet skredet normen. Det er viktig å gjenkjenne symptomer og gjennomføre de nødvendige undersøkelser som vil avgjøre en effektiv kur.

Registrering av artikkelen: Mila Friedan

Videoer om bilirubin

Virkningsmekanismen av bilirubin: